Нет чувствительности в месте гематомы

3068 просмотров
19 мая 2018
Почти два года назад мне сделана флебэктомия (комбинированная). Практически сразу после операции появилось жжение на передней части голени и онемение кожи, которые не прошли до сих пор. Хирург не отвечает на вопрос о причинах. Говорит, что возможно это останется навсегда. Ощущения неприятные. Какие могут быть последствия? Над этим местом кожа бледная и тоньше. Если обращаться, то к нейрохирургу? Или уже поздно?
Спасибо.
Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, гипертония
На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Вероятно у вас произошло поражениеинервного окончания. Могли его при операции повредить. Вам неободимо консультация невропатолога для назначения лечения. Для улучшения состояния необходимы группы В, препараты улучшающие кровоснабжение. Возможно могут назначить физиолечение. На фоне лечения состояние может улучшиться, но есть вероятность что могут симтомы и сохраниться но вам для решния данного вопроса необходим очный осмотр
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
Пройдите электронейромиографию (ЭНМГ) нижних конечностей — она покажет степень поражения нервных волокон.
Педиатр
Здравствуйте,нет не поздно, обратиться нужно к нейрохирургу. Повреждения нервов , возможно,а возможно с позвоночником проблемы. Сделайте МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Терапевт
Здравствуйте, Ольга.Причина в повреждении нервных волокон. Проконсультироваться нужно в первую очередь с неврологом, если нужно, он направит к нейрохирургу. Консервативное лечение нейропатии-витамины группы В(комбилипен, нейромультивит) и препараты липоевой кислоты(октолипен, берлитион) курсом не менее 2 месяцев.
Нейрохирург
Здравствуйте. Если у вас и поврежден нерв, то это скорее всего какая-то кожная чувствительная ветвь. Сшить такие мелкие ветви нерва практически невозможно. Возможно попробовать консервативную терапию. Но сначала нужно обследоваться. Сделайте электронейромиографию малоберцового нерва, это метод исследования, с помощью которого можно судить о целостности нерва. Затем обратитесь к неврологу для подбора терапии и если будет необходимость, то невролог сам направит к нейрохирургу.
Гинеколог, Акушер
Начать следует с консультации невролога , определить топику поражения , на причину потери чувствительности он укажет. Всего вам хорошего!
Невролог, Терапевт
Добрый день. Нет, Вам к неврологу. При операции был задет поверхностный кожный нерв, отвечающий за чувствительность на описанной Вами части голени. Последствия — все то, что Вы сейчас наблюдаете. Нерв может восстанавливаться, но долго. После операции проходит три-четыре года и чувствительность становится прежней. Или остается так. Это зависит от степени повреждения нерва. Как-то не представляю себе, как это можно «починить» хирургически, а попробовать помочь нерву консервативно можно. Обсудите с неврологом прием вит. гр.В, эмоксипина, пентоксифиллина. Поправляйтесь!
Гематолог, Терапевт
Возможно во время операции были повреждены сосудистые нервные составляющие, пройдите терапию цитопротекторы и, витаминотерапия, физиолечение
Терапевт
Здравствуйте,Ольга! Настоятельно рекомендую получить курс лечения Нуклео ЦМФ- в его составе есть все необходимые компоненты для восстановления нервной ткани-по 1 инъекции 6-9 дней, а потом в капсулах 10-14 дней по 1 2раза вдень.. Также необходим курс витаминов -В1 внутримышечно 15-20 дней.Следите за коагулограммой.Очень хорошо курантил по 25 мг 3 раза в день-улучшает микроциркуляцию.
Ольга, 19 мая 2018
Клиент
Педиатр, Терапевт, Массажист
Пробовать обязательно. Потеря чувствительности это всегда проблемы чувствительного нерва. Если это не отек, который давно прошёл то явно нерв перерезана. Удачи.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Скорей всего во время флебэктомии был задеть нерв. Да вам нужен нейрохирург и невролоне. Нужно оценить степень возможно поможет физиотттерапия.
Ольга, 21 мая 2018
Клиент
Маргарита, добрый день. А что такое невролоне?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Психолог, Сексолог
Если хирург не захотел исправить проблему, то возможно в этом нет смысла. Нужно пробовать консервативное лечение для восстановления чувствительности. Обращайтесь к неврологу и пройдите диагностику на целостность нервов.
Терапевт
Кстати , насчет физиотерапии для комплексного лечения: фонофорез , УВЧ, диадинамические токи Бернара, магнитотерапия, электрофорез с никотиновой кислотой чередуя с новокаином , парафиновые аппликации.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Скопление сгустков или жидкой крови в мягких тканях тела, образовавшееся из-за разрыва кровеносных сосудов, называют гематомой. Самой распространенной разновидностью патологии является обычный синяк. Однако это понятие включает намного более тяжелые и сложные случаи, которые нельзя оставлять без квалифицированной медицинской помощи. Кровь, вытекающая из сосуда, раздражающе действует на окружающие его ткани, следствием чего становится появление болезненных ощущений, отека тканей и других признаков развивающегося воспаления. Кроме того, гематома сдавливает расположенные рядом с ней ткани или органы, что может привести к развитию осложнений.
Общие сведения
Основной причиной гематом являются ушибы – закрытые повреждения мягких тканей, полученные вследствие удара или падения. Сильный удар приводит к разрыву стенки мелких кровеносных сосудов, из-за чего кровь сквозь места прорывов начинает вытекать в подкожную клетчатку, мягкие ткани или полости организма. Гематомы образовываются в разных частях тела – на конечностях, туловище и даже на голове. Помимо ушибов, причинами гематом становятся интенсивные сдавления и растяжения тканей при вывихах или переломах.
Повреждения небольшого размера, как правило, не требуют никакого лечения и рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней. При образовании обширных гематом существует риск попадания инфекции и развития нагноения. Наиболее часто гематомы образуются у представителей младших возрастных групп – детей, подростков и молодежи, которым присуща высокая физическая активность. Еще одной «группой риска» являются люди с повышенной хрупкостью сосудистой стенки, а также с нарушениями свертываемости крови.
Почему гематома меняет цвет
Медики выделяют три отдельные стадии гематомы, через которые она должна пройти, прежде чем полностью исчезнуть. Каждая из них характеризуется определенным цветом кожи, сквозь которую просвечивает кровоизлияние.
- Появление синяка. Сразу после ушиба мягких тканей ощущается резкая боль, участок кожи в поврежденном месте становится багрово-красным и напухает из-за отека тканей, затем красный цвет постепенно сменяется синим. Красный цвет придают эритроциты, содержащие большое количество гемоглобина. Спустя несколько часов гемоглобин начинает разрушаться, и место ушиба синеет. Из-за отека и воспаления ткани в поврежденном месте повышается температура.
- Позеленение. Спустя два-три дня отек и температура уменьшаются, состояние тканей более-менее нормализуется, однако сохраняются незначительные болевые ощущения при надавливании. Синий оттенок кожи понемногу переходит в зеленоватый цвет.
- Пожелтение. Примерно к пятому дню отек полностью проходит, остатки гемоглобина распадаются и выводятся из тканей. Место ушиба становится желтоватым, затем приобретает обычный цвет.
Визуальные симптомы гематом наиболее хорошо заметны в случаях, когда излияние крови происходит в подкожном слое. Если же сгусток образуется в более глубоких слоях мягких тканей, то снаружи заметна лишь небольшая, но болезненная припухлость. Такие образования намного более опасны, поскольку процесс протекает незаметно и может сопровождаться осложнениями.
Виды повреждений
Чем быстрее образуется гематома, тем тяжелее протекает выздоровление. Травмы этого рода подразделяют на:
- легкие, развивающиеся в течение суток, сопровождающиеся слабыми болезненными ощущениями и не требующим специального лечения;
- средней тяжести, для появления которых требуется не более 5-6 часов, сопровождающиеся заметной припухлостью и болью, ухудшающие двигательную функцию конечности;
- тяжелые, образующиеся в течение 2 часов после ушиба, сопровождающиеся нарушением функций конечности, острой болью и заметной припухлостью.
Лечение гематом среднего и тяжелого типа должно проводиться под наблюдением врача, чтобы исключить возможные негативные последствия травмы.
Кроме тяжести повреждения, существуют и другие критерии классификации гематом:
- по глубине расположения – под кожей, под слизистой оболочкой, в толще мышечной ткани, под фасцией и т.д.;
- по состоянию разлитой крови – несвернувшиеся (свежие), свернувшиеся и лизированные (заполненные старой кровью, которая не способна к свертыванию);
- по характеру распространения крови – диффузные (кровь пропитывает ткань и быстро распространяется), полостные (кровь скапливается в полости между тканями) и осумкованные (с течением времени полость, заполненная кровью, окружается «сумкой» из соединительной ткани);
- по состоянию сосуда – пульсирующие (кровь свободно выливается из сосуда и втекает обратно) и непульсирующие (разрыв сосуда быстро запечатывается тромбом).
Практически всегда кровоизлияние представляет опасность для здоровья, поэтому для ликвидации его последствий нужно сразу после травмы обратиться за врачебной помощью.
Методы обследования
Для диагностики гематом необходимо обратиться к травматологу. При локализации кровоизлияния глубоко в мышечной ткани, суставах либо внутренних органах визуальный осмотр дает слишком мало информации, чтобы врач мог объективно оценить тяжесть поражения и степень опасности травмы. В таких ситуациях больному назначают:
- УЗИ поврежденной части тела, органа или сустава;
- рентгенографию поврежденной части тела;
- КТ или МРТ;
- пункцию (прокол специальной иглой) сустава или органа, в котором предположительно скопилась кровь.
По результатам обследования врач назначает соответствующие процедуры.
Как убрать гематомы?
После установления характера и особенностей гематомы лечение назначают в соответствии с полученной информацией:
- назначают процедуры УВЧ;
- проводят хирургическое вскрытие для удаления скопившихся сгустков и промывания полости;
- госпитализируют пациента в хирургическое отделение для вскрытия и дренирования с последующей терапией антибиотиками.
Сроки восстановления зависят от масштабов поражения, наличия или отсутствия инфекции и других факторов.
Часто возникающие вопросы
Как избавиться от гематомы народными методами?
Народные средства помогают только при небольших и неопасных поверхностных повреждениях. Для ускорения рассасывания к синяку можно прикладывать компресс из размятого капустного листа, смешанную с вазелином бодягу, смоченные в растворе мумие тампоны. При глубоко расположенных или обширных повреждениях необходимо обратиться к врачу.
Чем опасна гематома?
Наибольшую опасность для здоровья, а иногда и для жизни представляют гематомы, образующиеся в глубине тканей, внутри органов или суставов. Крупное кровоизлияние опасно возможным развитием инфекции, воспалением и нагноением. При повреждении сустава может развиться бурсит, синовит или гемартроз, результатом чего становится инвалидность. Кровь в полости брюшины приводит к перитониту. Гематомы головного мозга приводят к нарушению функций этого органа с тяжелыми последствиями в виде ухудшения когнитивных функций, паралича частей тела и др.
Как лечить гематому в первые часы после травмы?
Сразу после ушиба необходимо оказать пострадавшему первую помощь: приложить к травмированному месту лед, затем туго забинтовать поврежденную конечность, чтобы перекрыть вытекание крови в ткани. Повязка не должна оставаться дольше двух часов. За это время необходимо добраться до травмпункта, где пациент получит необходимую профессиональную помощь.
Источник
Онемело лицо после удара – значит срочно нужно показаться врачу.
После сильного удара появляется синяк, отек. Часто возникает онемение. Если симптом спровоцирован сильным отеком, он исчезнет через 5-7 дней.
Выберите на фоне какого состояния у вас появилось онемение:
- После сна (23%, 264)
- Малоподвижность (19%, 217)
- Стресс (18%, 206)
- Переутомление (13%, 153)
- Интоксикация алкоголем (12%, 135)
- Недосып (10%, 111 Голосов)
- Переохлождение (3%, 38)
- Плохое питание (2%, 20)
Всего проголосовавших: 1 144
Загрузка …
Используй поиск
Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
↑
Что делать и чем лечить онемение
После получения травмы нужно обратиться к травматологу, неврологу, онемение часто говорит о серьезных проблемах. При этих травмах врач назначает рентгенографию костей черепа, компьютерную томографию головного мозга.
Если причина онемения – отек, то для лечения используются сосудосуживающие препараты, лекарства для поддержания нервной системы. Они будут назначены в виде капельниц или в таблетированной форме, в зависимости от состояния пациента.
Еще одна серьезная причина – повреждение лицевого нерва. Иногда наблюдается его сдавление гематомой. Потребуется полное обследование и лечение. Назначаются витамины группы B, С, препараты для улучшения состояния периферических нервов, кровообращения.
Местно используются мази для снятия отека и болевых ощущений. Кроме медикаментозной терапии, применяются физиопроцедуры, массаж.
↑
Как быть, если после драки онемела часть лица
Если после удара возникло онемение какой-то области лица, то, повреждена ветвь тройничного нерва. Неприятный симптом может пройти самостоятельно или мучить человека всю жизнь.
В первые минуты после травмы нужно приложить к поврежденному месту что-нибудь холодное, а затем обратиться к неврологу и травматологу. Врач назначит адекватное лечение.
Может применяться внутривенное капельное введение препаратов или употребление таблеток. Это зависит от степени тяжести заболевания. Часто такие пациенты не нуждаются в госпитализации. Они лечатся дома, но регулярно приходят на прием.
Принципы диагностики и лечения онемения:
- В лаборатории придется сдать кровь и мочу на общий и биохимический анализы.
- Рентгенография костей черепа, компьютерная или магнитно-резонансная томография.
- После прохождения всех обследований невролог назначает пациенту витаминные препараты (аскорбиновая кислота, витамины группы В).
- Для снятия отека используются гормональные препараты: “Дексаметазон”, “Преднизолон”.
- Если присоединяется боль, то применяют “Диклофенак” внутримышечно. Он обладает противовоспалительными свойствами и хорошо уменьшает болевой синдром.
- Курс лечения составляет 10-14 дней. Проводится реабилитация.
Один из методов, который используется для восстановления чувствительности лица – акупрессура. Проводятся точечные нажатия пальцами на пораженные участки. Применяется иглоукалывание, физиопроцедуры, ультрафонофорез. Процедуры восстанавливают кровообращение, а использование препаратов улучшает функцию поврежденных нервных волокон.
Во время удара можно задеть шейный отдел, из-за чего происходит смещение дисков. Это влияет на чувствительность лица. Для лечения на шею надевают корсет, который носят, пока диски не займут правильное положение.
Если ушибить лицо, то появляется гематома. Чтобы она быстрее рассосалась, применяются мази (“Троксевазин”).
Травма головы, лица приводит к опасным последствиям для здоровья. Может появиться потеря чувствительности или кровоизлияние в мозг. Надо вовремя обратиться к врачам, которые смогут поставить диагноз и начать лечить.
↑
https://gidpain.ru/nemeet/litso-posle-udara.html
К какому врачу обращаться
Причинами онемения любой области головы (лица, затылка, правой или левой стороны), станут разные факторы и ситуации. Не нужно самостоятельно заниматься постановкой диагноза. Чтобы выявить точные причины, нужно обратиться к медицинским специалистам.
Самым первым из врачей, который подтвердит или исключит патологию нервной системы, должен стать невропатолог. Чувство онемения связано с потерей чувствительности, это говорит, что где-то нарушено прохождение электрических импульсов по нервному волокну.
Частая причина – остеохондроз шейного отдела позвоночника, из-за хронических изменений в межпозвоночных дисках нервные корешки пережимаются соседними позвонками. Более серьезной причиной может быть инсульт.
Симптомы иногда связаны с пережатием нервов, сосудов. Происходит снижение, порой значительно, доступа питательных веществ, кислорода к тканям.
Нехватка этих важных элементов на определенном участке мышц и кожи создает условия, при которых чувствительность нервных рецепторов нарушается, и возникает ощущение онемения. Оно может появиться на фоне склероза сосудов, артериальных бляшек или закупорки оторвавшимся тромбом.
Специалистом, обязательным к посещению, будет врач, занимающийся патологией сосудов – сосудистый хирург.
Если человек давно страдает от сахарного диабета, и у него стала неметь часть головы, вопрос нужно решать вместе со своим лечащим эндокринологом. Регулярно повышенный уровень сахара крови приводит к повреждению нервов, а это, может провоцировать развитие парестезии.
Если травма – причина того, что немеет голова, первым врачом, к кому нужно попасть на прием, должен стать травмотолог-ортопед. Он определяет, что повреждено в опорно-двигательном аппарате, степень поражения, и нужна ли реабилитация. При необходимости травматолог может назначить консультацию или лечение у хирурга.
Неправильный прикус может явиться одной из причин онемения лица. При отклонениях от нормы в прикусе возникает дополнительная нагрузка на мышцы челюстей и жевательные суставы. Происходит пережатие лицевого нерва и развитие парестезии.
Для коррекции прикуса и избавления от этих неприятных ощущений требуется лечение у врача стоматолога-ортодонта.
В редких случаях лицевая парестезия проявляется после удаления зуба, когда был поврежден нерв. Если это произошло, нужно вернуться к стоматологу-хирургу, который удалял зуб, чтобы он назначил лечение.
Если другие узкие специалисты не подтвердили наличие патологии в своей области, то возможно, появление чувства онемения связано с проникшей в организм инфекцией, поражающей нервную ткань. Здесь потребуется консультация врача-инфекциониста.
При вирусной или бактериальной инфекции среднего уха, пазух носа, горла, дыхательных путей возможно воспаление тройничного нерва. Или при менингите.
Есть еще одно заболевание – болезнь Лайма (боррелиоз), которая происходит при укусе клеща. Причиной будут и любые инфекции, при осложнении которых может неметь голова.
Иногда парестезии возникают при аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, рассеянный склероз). Иммунная система, по невыясненным причинам, начинает атаковать ткани, принимая их за чужеродные. Здесь будет необходим визит к иммунологу.
Если человек подвергся воздействию химических веществ, приведших к интоксикации организма, и у него возникло ощущение онемения, необходима экстренная медицинская помощь для проведения очистки крови от токсинов и помощь врача токсиколога.
Бывает, что действие токсинов оказывается на организм в течение долго времени (вредное производство или алкоголизм). Они медленно, но верно разрушают нервную ткань, что приводит к парестезии.
Иногда голова может неметь в результате психологических зажимов, которые связанны со стрессом. Человек даже не замечает, как он принимает определенную позу, при которой происходит перенапряжение мышц, а они сдавливают нервы.
Здесь потребуется консультация у врача-психиатра, который назначит успокаивающие препараты, или помощь хорошего психолога.
Еще раз перечислим врачей, чья помощь может понадобиться при выяснении причин онемения кожи головы:
- Невролог;
- Сосудистый хирург;
- Эндокринолог;
- Травматолог;
- Стоматолог;
- Инфекционист;
- Иммунолог;
- Токсиколог;
- Психиатр или психолог.
Бывает, парестезии возникают из-за сдавливания спинного или головного мозга различными опухолевыми процессами. Этим занимается врач-онколог.
Парестезия лица или другого отдела головы бывает временной, имеет преходящий характер. Парестезия появляется в результате травмы, приема лекарственных препаратов или заболевания. Она исчезает с выздоровлением или прекращением медикаментозного воздействия.
Если онемение головы не проходит долго (хроническое течение) или появляется регулярно, но со временными интервалами (приступообразный характер), то затягивание похода к врачу только ухудшит ситуацию, вплоть до необратимых процессов, когда доктор уже, не сможет помочь.
Онемение может быть одним из симптомов другого заболевания. Лучше вовремя попасть на прием.
Источник