Не заживает рана после удаления стержневой мозоли

Мозоль – это ограниченное, грубое образование кожи, возникающее как ответная реакция организма на длительное внешнее воздействие на кожный покров. Грубая поверхность мозоли – это ни что иное как ороговевший эпидермис. 

Стержневая мозоль (её ещё называют врастающей или внутренней) – это одна из разновидностей сухой мозоли, визуальным отличием которой является углубление в центре, которое напоминает пробку. Эта пробка и является верхушкой конусообразного стержня, который уходит вглубь тканей кожи и причиняет боль при надавливании на него.

Стержневые мозоли имеют цвет от белого, до желтого и даже серого. Образовываются, зачастую, на подошвах ног и на внутренней стороне ладоней (включая межпальцевое пространство). Места их локации, как правило, являются местами постоянного давления, а возникающая при этом боль, способствует ограничению движений их обладателя.

Болезненные ощущения возникают из-за того, что корень мозоли давит на окружающие ткани здоровой кожи. При этом ухудшается их кровоснабжение, что способствует ещё большему разрастанию стержневой мозоли. А чем глубже её корень врастает, тем сложнее от неё избавится.

Причины возникновения

Причины, провоцирующие возникновение стержневых мозолей, могут быть следующие:

Постоянное механическое воздействия (давление или трение) на кожный покров. Которое обычно возникает из-за:

• выполнения грубой ручной работы «голыми руками» (без средств внешней защиты);
• ношения неудобной обуви (тесной или слишком свободной, жёсткой или некачественно сшитой, с высоким каблуком или с плохо закреплёнными стельками);
• специфической деятельности (игре на гитаре без медиатора, занятиям в тренажерном зале без перчаток, профессиональным занятиям теннисом или лёгкой атлетикой).

Повреждение кожи, которое подвергается механическому воздействию. Особенно это касается проникающего повреждения (колючка или скалка, находясь в глубине кожи, натирает её изнутри, что в свою очередь провоцирует омозоливание окружающих тканей).

Двигательная ограниченность, как следствие различных ортопедических заболеваний:

• Плоскостопие – не позволяет стопе свободно адаптироваться к обуви, в результате чего её отдельные участки омозоливаются.
• Остеохондроз – ограничивает амплитуду движения конечностей, вследствие чего в местах постоянной нагрузки возникают мозоли.
• Искривление позвоночника – смещает центр тяжести на одну из нижних конечностей, в результате чего та испытывает чрезмерные нагрузки, которые приводят к появлению мозолей.

Лишний вес также создаёт избыточное давление на стопы, что не редко служит причиной появления мозолей.  

Вирусные заболевания часто становятся причиной возникновения стержневых мозолей.

Особенное внимание стоит уделить мокрым мозолям, так как их повреждение (в особенности повреждение тонкой кожи их дна) очень часто становится причиной ихнего преобразования в стержневую мозоль. 

Профилактика

Известная истинна о том, что проще предупредить болезнь, нежели с нею бороться, оказывается действенной и для стержневых мозолей.

Чтобы избежать их появления нужно придерживаться следующих правил:

• Не носить тесную или слишком жесткую обувь и не ходить подолгу босиком;
• Избегать ежедневного ношения обуви на тонкой подошве и высоком каблуке;
• При деформации стопы, носить ортопедическую обувь, сделанную по индивидуальному заказу;
• При более тяжелых ортопедических заболеваниях, необходимо во время ходьбы использовать вспомогательные средства (трость, костыли, ходунки);

Чтобы предупредить появление мозолей, места их возможного возникновения нужно обработать сухим или шариковым дезодорантом. Это будет препятствовать запотеванию кожи и уменьшит трение.

• При выполнении тяжелого ручного труда (погрузо-разгрузочных работ, землекопных работ, работы с ручным инструментом и т.д.), необходимо использовать перчатки;
• Следить за личной гигиеной:

1. регулярно мыть руки и ноги (ведь попадание грязи на травмированный участок кожи, может спровоцировать возникновение стержневой мозоли);
2. во время водных процедур, снимать ороговевшие участки кожи пемзой;
3. смягчать кожу кремом и регулярно делать массаж рук, стоп и других участков тела, где кожа подвержена огрубению;
4. бороться с излишней потливостью.

• Поддерживать свой иммунитет в нормальном состоянии (правильно питаться, избегать стрессов, вести здоровый образ жизни).

Следите за содержанием витамина A в организме. Для этого употребляйте больше оранжевых овощей и фруктов, таких как: болгарский перец, тыква, морковь, хурма, персик, облепиха.

Способы лечения

Начинать лечение следует с определения точного диагноза, ведь стержневую мозоль легко спутать с бородавкой или шипицей. Опытный врач-дерматолог поможет в этом разобраться и в случае необходимости, помимо процедурного лечения, назначит комплекс противовирусных препаратов. 

Способы лечения внутренней мозоли можно разделить на две категории:

• Клинические процедуры, проводимые сертифицированными специалистами.
• Самостоятельное лечение с помощью аптечных или народных средств.

Если во время консультации было диагностировано, что причиной возникновения врастающей мозоли является вирус, то прибегать к самостоятельному лечению крайне не рекомендуется. Поскольку это повышает риск распространения инфекции.

Клинические процедуры (инструментальное удаление)

Данные процедуры относятся больше к косметологическим, чем к хирургическим. Поэтому могут проводиться как в косметологических клиниках, так и в кабинетах дерматолога или подолога. Главным условием для их проведения является наличие специального аппарата и специалиста, с профильным медицинским образованием, хорошо им владеющего.

Аппаратный педикюр (высверливание мозоли)

Во время этой процедуры, с помощью специального аппарата с вращающимся абразивным наконечником (миниатюрной фрезы) мозоль полностью высверливают, стараясь при этом не повредить здоровые участки кожи. От самой мозоли при этом не должно остаться даже микрочастицы, потому что даже небольшая оставшаяся часть стержня мозоли, может привести к её восстановлению. 

Процедура не требует местной анестезии. Если мастер всё делает правильно, то пациент не испытает болезненных ощущений. Единственное неудобство — это чувство жжения, возникающее при нагреве обрабатываемых фрезой тканей. Чтобы его избежать, мастер делает паузы и периодически опрыскивает обрабатываемый участок охлаждающим раствором. Образовавшаяся, после удаления мозоли, полость, заполняется антисептическим препаратом и заклеивается пластырем.

Лазеротерапия (выжигание мозоли лазером)

Эта процедура проводится с помощью лазера, мощный световой поток которого заставляет мозоль буквально испаряться. Глубину воздействия лазерного луча можно регулировать. Для этого используется излучение разной интенсивности. Фракционный (импульсный) лазерный луч – способен сжигать кожу послойно (с шагом в микроны), лазер постоянного излучения – способен быстро добраться даже до глубоко проросшего корня.

Перед началом процедуры место расположения мозоли обрабатывают анестетиком. Сама процедура – бескровна, так как при высокой температуре сосуды коагулируются. Плюс ко всему высокая температура убивает болезнетворные микроорганизмы, что делает лазер идеальным инструментом для удаления мозолей, которые образовались в результате инфицирования. После окончания процедуры на месте неглубокой мозоли останется корочка темно-коричневого цвета, которая выполнив защитную функцию (для новой кожи), отсохнет через две недели. При глубоком воздействии, образовавшееся отверстие обрабатывается антисептическим раствором и заклеивается пластырем, до полного заживления. 

Криотерапия (заморозка мозоли) 

Процедура заключается в обработке мозолистого участка кожи жидким азотом. Она может сопровождаться болезненными ощущениями, поэтому перед её началом пациенту не редко вкалывают местное обезболивающее средство (например, лидокаин). Само же нанесение жидкого азота на мозоль может проводится с помощью ватной палочки или специальным пульверизатором. Результат воздействия один и тот же – отмирание тканей после их глубокой заморозки. 

Недостатком данной процедуры является то, что глубину проникновения азота достаточно сложно контролировать, но она практически незаменима в случаях, когда мозоль занимает большую площадь кожи (несколько сантиметров в ширину). После процедуры, на месте мозоли образуется участок влажной некротической ткани, которая легко отслаивается. Во избежание инфицирования, образовавшуюся полость, обрабатывают антисептиком и изолируют от воздействия внешней среды, до полного заживления.

Последующий уход 

Обычно, после удаления стержневой мозоли остаётся небольшая ранка, чтобы избежать осложнений (инфицирования, образования глубокого шрама), нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Первые сутки не мочить ранку вообще;
• Оберегать её от загрязнений и механических повреждений;
• Защищать ранку от воздействия ультрафиолетовых лучей (т.е. не загорать и не принимать солярий);
• Образовавшуюся корочку не сдирать;
• Место с образовавшейся корочкой можно омывать, но нельзя держать в воде подолгу или распаривать.
• Не обрабатывать корочку увлажняющими кремами или мазями;
• Не наносить на неё косметику;
• Один раз в день затянувшуюся ранку можно обрабатывать жидким антисептиком (фукорцином или слабым раствором марганцовки).

 Оградить рану от внешнего воздействия можно закрыв её марлевой салфеткой и заклеив лейкопластырем (крест-накрест). 

Аптечные средства                                                   

В домашних условиях вывести корневую мозоль помогут, так называемые, кератолитики (вещества, размягчающие ороговевшую кожу). Это многокомпонентные средства наружного применения, в состав которых, помимо самих кератолитиков, входят различные антисептические и увлажняющие компоненты. Они действуют не так быстро, как инструментальные методы лечения, однако тоже достаточно эффективны и при этом совершенно безболезненны. Их можно разделить на три группы:

Мозольные лейкопластыри, содержащие активные вещества (в основном, салициловую кислоту), которые размягчают мозоль и облегчают удаление стержня:

• LIEKO Plaster™ («Авран ЛК», Россия), основным действующим веществом является, уже упомянутая, салициловая кислота;
• Эньцы (Китай), помимо салициловой кислоты содержит прополис и некоторые натуральные компоненты;
• Салипод («ВЕРОФАРМ», Россия), содержит салициловую кислоту и серу, удобен тем, что можно вырезать пластырь, подходящий под размер мозоли;
• Тяньхэ (Китай), сочетает салициловую кислоту и фенол;
• URGO (Франция), содержит салициловую кислоту, пчелиный воск и ряд увлажняющих компонентов.

Пластырь нужно наклеить на сухую, вымытую поверхность мозоли (рекомендуется её перед этим распарить) и держать там, не снимая, в течении 12 — 48 часов. По окончанию этого периода мозоль должна отслоиться самостоятельно, если этого не случилось процедуру необходимо повторить. Такого рода пластырь — одно из самых практичных средств, однако, не стоит его использовать если мозоль повреждена.

Мозольный пластырь нужно наклеивать на мозоль так, чтобы его активное вещество не соприкасалось со здоровой кожей. Для этого, её можно предварительно заклеить обычным водостойким пластырем, с вырезанным (для мозоли) отверстием.  

Кератолитические кремы, мази, гели и жидкости на основе различных кислот, которые размягчают мозолистые образования:

• СтопМозоль («Зелдис-Фарма», Россия) — жидкость в стеклянном пузырьке с кисточкой, помимо салициловой кислоты содержит в себе молочную кислоту и экстракт чистотела;
• Немозоль («Вдохновение», Россия) — крем на основе салициловой и гликолевой кислот, расфасованный в пластиковые баночки;
• Супер АнтимозолЪ («Лаборатория ПВК «ГАРНИ», Россия) — крем в классическом тюбике, в состав которого, помимо салициловой и молочной кислот, входят экстракты осины и эвкалипта;
• Wartner («Omega Pharma», Ирландия) — гель в удобном аппликаторе-ручке, основным компонентом которого является трихлоруксусная кислота.
• Мозолин («Две Линии», Россия) — линейка косметических средств на основе бензойной и салициловой кислот с добавлением различных эфирных масел и травяных экстрактов.

Данные средства наносят на мозоль и держат там от 10 минут до нескольких часов (в зависимости от конкретного препарата). После чего счищают размягчившуюся мозолистую кожу скребком или пемзой. В особо запущенных случаях, процедуру нужно повторять в течении нескольких дней (пока стержень не будет устранён окончательно). Для лучшего эффекта, перед процедурой, мозоль следует распарить в тёплой воде и вытереть насухо.

Чтобы активные вещества не обожгли здоровую кожу, её необходимо предварительно обработать жирным кремом или вазелином. 

Фито-препараты – кремы, мази, бальзамы на основе натуральных компонентов, которые не только делают мозоль более податливой, но и оказывают благоприятное воздействие на кожу в целом:

• Фито-крем Мозольный (ФОП Косых О.Ю., Украина) ­­­– из серии фито-мазей «Монастырские», состоит из экстрактов полыни, листьев черного тополя и корня лопуха, с добавлением пчелиного воска, прополиса и лимонного масла. Для выведения стержневой мозоли, нужно размягчить её в мыльно-содовом растворе и нанести фито-крем. Обработанное место можно окутать марлевой повязкой. После снятия повязки – удалить отслаивающуюся поверхность мозоли, вместе с податливой частью корня. Если корень удалился не полностью — процедуру нужно повторить;
• Krok Med Антимозолин («НПО ФитоБиоТехнологии», Украина) – бальзам для ног, состоящий из молочной кислоты, масел авокадо и чайного дерева. Наносить его нужно дважды в день, на проблемные участки кожи. Чтобы полностью избавится от мозолей, эту процедуру нужно проделывать примерно 4 недели; 
• Бетулан («Биолит», Россия) – концентрат берёзовых листьев и соли. Благодаря содержанию различных органических кислот (бетулоретиновой, аскорбиновой) и дубильных веществ, помогает размягчить мозолистые образования. А фитонциды и соль оказывают противомикробное и противогрибковое воздействие. Вдобавок ко всему, препарат нормализует работу потовых желез, снимает отёки и улучшает трофику тканей. Чтобы избавиться от мозолей, нужно принимать 20-минутные ванночки с растворённым (в соотношении 40 г. на 1 литр воды) бетуланом. После чего обрабатывать податливую кожу пемзой;
• Активный крем-уход для ног (от мозолей) («Natura Siberica», Россия), содержит белый пчелиный воск, кислицу якутскую, масло сибирской пихты, экстракты ромашки и таволги. Кислица, благодаря содержанию витамину C и щавелевой кислоты, обладает прекрасными кератолитическими свойствами. А пчелиный воск выполняет роль антисептика. Экстракты ромашки и таволги смягчают и увлажняют кожу. Крем нужно ежедневно наносить на проблемную кожу, массирующими движениями. Это поможет размягчить и счистить мозоли;
• Крем для ног на масле Ши («Planeta Organica», Россия), содержит органическое масло ши, лимонную кислоту, экстракты вереска и ягод можжевельника. Регулярное применения этого крема, поможет избавиться от сухих мозолей и предотвратит образование новых.

Принцип действия всех аптечных средств довольно похож, отличия наблюдаются лишь в составах активных веществ и цене препаратов. Он сводится к размягчению, обеззараживанию и механическому удалению податливой части мозоли от процедуры к процедуре, до полного её удаления вместе с корнем. При этом, длительность лечения зависит от размеров корня мозоли и от концентрации активного вещества в конкретном препарате.

Помните, применять аптечные средства нужно согласно их инструкций! 

Народные средства

Мыльно-содовые ванночки. Для размягчения мозоли в домашних условиях можно делать содовые ванночки: на 2-3 литра води д