Не заживает ожог на ноге что делать

В быту можно легко получить ожог горячей жидкостью или раскаленным предметом, химическим веществом, ультрафиолетовыми лучами или электричеством. Лечение легких повреждений кожи довольно простое, но если после ожога идет воспалительный процесс, чем лечить такую рану? Что делать, если на месте повреждения появилась отечность и загноилась рана?

Игнорирование такого серьезного симптома может привести к интоксикации организма и распространению инфекции по кровеносной системе. Если своевременно оказать первую помощь при возникновении ожога, то это существенно снизит риск воспаления раны.

Первая помощь при ожоге

Для этого принимаются следующие меры:

• устраняется источник ожога;
• поврежденная область охлаждается в течение двадцати минут под холодной водой;
• с места травмы снимаются предметы, которые могут пережимать сосуды (кольца, часы);
• рана накрывается сухой стерильной тканью или бинтом.

При повреждениях первой степени дальнейшего лечения не требуется. При второй степени лечиться можно дома. При глубоких поражениях следует обратиться к доктору.

Почему может гноиться рана от ожога

Как только человек обжегся, в рану непременно попадают микробы. В это время на поврежденной поверхности образовываются лимфоциты, лейкоциты и другие продукты иммунитета. В процессе того, как иммунная система борется с возбудителем инфекции, в ране может образоваться гнойный экссудат.

Если нагноение произошло в течение недели после получения ожога, оно называется первичным нагноением. Вторичное нагноение появляется из-за присоединения инфекции на более поздних сроках и является более опасным.

Рана после ожога может инфицироваться по причине недостаточной обработки повреждения, или если перевязка проводится в нестерильных условиях и нестерильным перевязочным материалом. При этом у человека поднимается температура тела, присутствуют признаки интоксикации и усиление болевых ощущений. Рана, в которую попали бактерии, не заживает длительное время, вокруг нее появляется припухлость и сильное покраснение.

Воспаление ожога в зависимости от степени

Ни одно повреждение не проходит без воспалительного процесса, который развивается сразу же после получения ожога. В зависимости от того, какую степень имеет рана, воспаление происходит с различными симптомами:

1. При первой степени повреждение приходится на верхний слой кожи. Она становится красной, присутствует небольшая отечность. Воспалительный процесс прекращается через несколько суток и от повреждения не остается никакого следа.
2. При второй степени на коже появляются пузыри, заполненные сукровицей. Если правильно ухаживать за раненой поверхностью, то через две недели ткани восстанавливаются.
3. Во время третьей степени клетки тканей отмирают, появляется сильная опухоль, на месте раны возникает струп. На восстановление тканей может потребоваться пару месяцев.
4. При четвертой степени воспаление происходит не только в верхних слоях, но и в мышечной, а также костной ткани. Последняя степень опасна для жизни.

Любое воспаление проходит в несколько этапов. Изначально волдырь начинает гноиться, возникает боль. Далее происходит грануляция ожогового повреждения, из волдыря выходит гной, и начинается заживление. Если на этом этапе в рану попадают микробы, то это возвращает ее состояние до первой фазы. При адекватном лечении дальше начинают образовываться новые клетки, замещающие собой поврежденные. Если в период этой фазы появятся трещины на ране, то сквозь них может произойти вторичное инфицирование.

Многое зависит от того, где расположено повреждение. Если ожог пришелся на лицо или шею, то риск возникновения отёчности возрастает. К тому же это может привести к нарушению дыхательной функции.

Как лечить инфицированный ожог

При получении тяжелой степени ожога необходима госпитализация, первые же две степени можно лечить в домашних условиях. Однако если заживление не происходит в течение длительного времени, стоит обратиться к доктору. Для того чтобы снять воспаление и уменьшить отеки, необходимо провести следующие действия:

1. Очистить поврежденную кожу от гноя и мертвых тканей. Делать это необходимо очень осторожно, чтобы не травмировать здоровые ткани. При этом доктор вскрывает волдырь и выпускает его содержимое.
2. На мокнущую ожоговую рану нанести антисептические препараты, которые уничтожают бактерии.
3. После антисептической обработки на повреждение нанести гидрофильную мазевую основу, которая будет защищать место ожога от прилипания повязки. Препараты, которые используются для этой цели, не должны покрывать рану пленкой, поскольку в нее должен поступать кислород.

Если загноился ожог, данные процедуры помогут быстрее очистить кожу, избавиться от инфекции, а также поспособствуют регенерации тканей. Если своевременно победить инфекцию в поврежденной области, то меньше вероятности, что после заживления останется рубец.

Какими свойствами должны обладать препараты для инфицированных ожогов

Когда после ожога отек не проходит, следует наносить на рану средства, которые:

• защищают от сухости, появления трещин;
• убивают вирусы и бактерии;
• не покрывают кожу пленкой.

Можно применять препараты на основе серебра, например, Дермазин. Данное средство является антисептиком, которое защищает рану от попадания в нее инфекции. Кроме этого если рана мокнет, для борьбы с отёками и воспалением может назначаться один из следующих препаратов:

• Процелан способствует скорейшему заживлению, обладает бактерицидным эффектом;
• Повидон-йод обеззараживает и регенерирует эпидермис;
• Пантенол и Левомеколь снимает инфекционное поражение, восстанавливают кожу, предотвращают шрамы;
• Спасатель восстанавливает ткани, имеет в составе лишь натуральные компоненты, что делает его безопасным для применения у любого пациента.

В аптеках продаются повязки, пропитанные антисептиками, гели, заживляющие кожу и устраняющие гной.

Как не допустить развития воспаления

Для того чтобы ожоговая рана быстрее зажила, нужно выполнять некоторые простые рекомендации во время лечения. При образовании волдыря, нельзя самостоятельно вскрывать его, делать это должен только доктор в стерильных условиях и стерильными инструментами. Нельзя смазывать рану косметическим кремом, маслом, лосьоном, содержащим ароматические компоненты. Недопустимо заклеивать место ожога пластырем.

Ожог ноги – это поражение кожи, мягких и костных тканей химическими веществами, высокими температурами, электрическим током, ионизирующим или световым излучением. Серьезность ожоговых травм определяется глубиной разрушения тканей, обширностью очагов. Большие по площади ожоги становятся причиной ожоговой болезни. Она сопровождается интоксикацией организма, вызванной разложением поврежденных тканей. Обширные травмы опасны инфекционными осложнениями, нарушением функций сердечно-сосудистой, дыхательной системы.

Как определить степень повреждения кожи при ожоге

Принципы оказания первой помощи определяются площадью и глубиной ожога. Чаще всего встречаются легкие травмы, которые не требуют обращения к врачу. При повреждении мягких тканей, мышц и сухожилий на ноге необходима квалифицированная медицинская помощь. Тяжелые ожоговые раны занимают второе место по числу смертельных случаев после автокатастроф.

Серьезность повреждений определяют по внешнему виду тканей и площади раневых поверхностей:

• 1 степень. Повреждаются только поверхностные слои эпидермиса. Ожог сопровождается отеком ноги, сильным жжением и покраснением. При использовании антисептических мазей обожженный выздоравливает в течение 2-4 суток.
• 2 степень. Защитный слой кожи повреждается полностью. На ноге формируются мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью. Ожог сопровождается жгучей болью, зудом. Со временем пузырьки вскрываются, оставляя изъязвления. Раны затягиваются в течение 7-14 дней, не оставляя заметных рубцов.
• 3А степень. Глубокие слои дермы разрушаются только частично. В очаге поражения сразу же возникает ожоговый струп в виде темно-коричневой корки. При опрокидывании на ногу емкости с кипятком возникает белесый струп с мокнущей поверхностью. Обожженный чувствует несильную боль, так как сенсорные рецепторы повреждаются. В течение длительного времени ожог не заживает, а в случае присоединения инфекции образуются гнойники.
• 3Б степень. Погибают все слои дермы, частично повреждается подкожная клетчатка. Пострадавший не чувствует боли из-за разрушения слоя с болевыми рецепторами. Поврежденные ткани отмирают, образуется крупная мокнущая рана с белесым налетом.
• 4 степень. Самая тяжелая степень ожога сопровождается разрушением не только кожи, но и мышц, костей.

При повреждении глубоких слоев кожи, сухожилий и мышц на ноге нужно обращаться в ожоговый центр. Такие травмы требуют оперативного вмешательства и пересадки кожи.

Первая помощь при различных видах ожогов

Способы оказания неотложной помощи зависят от того, чем был спровоцирован ожог в области ноги. При термических травмах ткани перегреваются, из-за чего они продолжают разрушаться еще какое-то время. Поэтому конечность охлаждают льдом, гипотермическим пакетом или холодной водой.

При попадании на ногу химреактивов необходимо промыть травмированные ткани проточной водой. Ожоги щелочными растворами обрабатывают слабым раствором уксусной кислоты. При обширных и глубоких повреждениях пострадавшему дают теплое щелочное питье и отправляют в ожоговый центр.

При солнечном

Чтобы определить, как быстро вылечить ожог, нужно выяснить глубину повреждений на ноге. В 90% случаев солнечное излучение повреждает только наружные слои кожи. Для облегчения самочувствия необходимо:

• Принять противоаллергический препарат. Антигистаминные средства (Супрастин, Цетрин, Тавегил) уменьшают отечность, зуд и жжение.
• Обработать ожоговую рану. Поврежденные участки смазывают гелем или кремом от ожогов – Пантенолом, Спасателем.
• Купировать боль. Для уменьшения болезненных ощущений принимают ненаркотические анальгетики – Кеторолак, Напроксен, Пироксикам.

Если в течение 1-2 дней облегчение не наступит, нужно обратиться к врачу.

При температурном и электрическом

Если нога болит после ожога, это свидетельствует об относительно неглубоких повреждениях кожных покровов. При поражении электрическим током, кипятком или раскаленными предметами следует:

• Очистить рану. Ноги освобождают от одежды. Если кусочки ткани прикипели к ране, их аккуратно обрезают ножницами.
• Охлаждение. На ногу накладывают гипотермический пакет или помещают ее в воду на 10 минут.
• Обработка. Ожог обрабатывают антисептическим раствором или мазью – Пантенолом, Эпланом, раствором Фурацилина.
• Наложение повязки. При образовании пузырьков накладывают нетугую повязку.

При ожогах 3Б и 4 степени нельзя использовать противоожоговые мази. Рану просто накрывают стерильной салфеткой/бинтом и вызывают на дом врача.

При лучевом

Ионизирующее излучение опасно отсроченными осложнениями. При облучении ног нарушаются обменные процессы, происходят цепные реакции. Образующиеся токсические продукты негативно влияют на состояние всего организма. Чтобы предотвратить последствия лучевого ожога, следует:

• Очистить рану. Остатки радиоактивных веществ удаляют растворителями или проточной водой.
• Принять радиопротекторы. Пострадавшему дают Цистамин, который уменьшает влияние на организм ионизирующего излучения.
• Обработать рану. Нужно обработать обожженные поверхности стерильными препаратами – салфетками ЛитА-Цвет-1, Бурнаид и т.д.

В течение длительного времени пострадавшему необходимо принимать радиопротекторные препараты. Они предупредят отравление организма радионуклидами. После оказания первой помощи больного надо доставить в больницу.

При химическом

При попадании на ногу химреактивов нужно нейтрализовать их действие. Неотложная помощь заключается в выполнении таких действий:

• Очищение. Снимают одежду, помещают поврежденные места ноги под проточную воду на 10-15 минут.
• Нейтрализация химреактивов. Щелочь нейтрализуют уксусной кислотой, а кислоту – мыльным раствором.
• Обработка ожоговой раны. Поврежденные ткани обрабатываются бактерицидной мазью (Банеоцин, Левомеколь).
• Обезболивание. При сильных болях обожженному дают НПВС – Ибупрофен, Кетанов.

Если рана на ноге была вызвана негашеной известью, воду не используют. Действие извести нейтрализуют сливочным маслом.

При сочетанном

Сочетанные ожоги – травмы, вызванные одновременным воздействием разных травмирующих факторов. Чаще всего встречаются повреждения, спровоцированные кислотами и паром. Чтобы оказать первую помощь, нужно:

• обрезать одежду в месте повреждения;
• промыть рану под струей воды в течение 10 минут;
• просушить ожог чистым полотенцем;
• нанести крем или спрей от ожогов;
• наложить стерильную повязку при образовании пузырей.

Любые ожоги 3 и 4 степени лечатся исключительно врачами в стационарных условиях. При повреждении мышц и костей ни в коем случае нельзя промывать рану, использовать антисептики. Рекомендуется дать обожженному обезболивающее, накрыть травмированные ткани стерильной салфеткой и вызвать скорую помощь.

Дальнейшая терапия и восстановление кожи

Как лечить ожоговые травмы, зависит от глубины повреждения тканей. При ожогах 1-3А степени назначается местная терапия двумя способами:

• открытый – проводится в асептических палатах для пациентов с ожоговой болезнью;
• закрытый – пораженные участки ног обрабатывают обеззараживающими и регенерирующими мазями, после чего накладывают стерильную повязку.

В мокнущих ранах быстро размножаются бактерии, вызывая гнойные осложнения. Поэтому ногу обрабатывают антисептическими и подсушивающими средствами, которые способствуют стимуляции процессов регенерации клеток:

• Пантенол – противовоспалительная мазь, которая ускоряет заживление кожных покровов на ноге;
• Рициниол – антисептик, уничтожающий микробы и очищающий рану от омертвевших тканей;
• Солкосерил – регенерирующий гель, который ускоряет обмен веществ в коже, заживление;
• Спасатель – смягчающий бальзам, ускоряющий заживление ожоговых повреждений на ноге;
• Полимедэл – защитная пленка, которая ликвидирует воспаление и препятствует попаданию бактерий в пораженную кожу.

При наличии ожоговых пузырей накладывают стерильную повязку, пропитанную антисептиком. Чтобы ускорить регенерацию, пузырьки прокалывают для удаления из них жидкого содержимого. При ожогах 3Б и 4 степени используется кожная пластика, иссечение омертвевших тканей.

Большая площадь и глубина поражения может быть опасна для жизни. Критерием является появление тотального ожога 1-2-3а степени, занимающего более 30% площади тела. Ожоги 3б и 4 степени опасны уже при поражении более 10% поверхности.

В связи с разрушением росткового слоя кожи обожженные участки ноги не восстанавливаются. Поэтому пациентам назначают операцию:

• некротомия – процедура по разрезанию ожогового струпа вплоть до жизнеспособного слоя кожи;
• некроэктомия – иссечение омертвевших участков на ноге с целью предотвращения гангрены;
• дерматопластика – компенсация косметических дефектов за счет пересадки здоровых участков кожи в ожоговые раны.

После оперативного вмешательства следует долгий период восстановления, который иногда занимает несколько месяцев. Для предупреждения бактериальных осложнений назначают антибиотики.

Чего нельзя делать при ожогах

Во время лечения ожоговых ран на ноге запрещено:

• самостоятельно вскрывать пузырьки – чревато занесением инфекции;
• отрывать прикипевшую к ноге одежду – такие действия только усугубляют состояние кожи;
• использовать для нейтрализации ожога йод – из-за обработки тканей антисептиком врач не сможет правильно определить глубину повреждений;
• смазывать раневые поверхности животным жиром – увеличивает риск присоединения бактериальной инфекции.

Если на ноге образуются волдыри, то нарушать их целостность нельзя. Пузырьки вскрываются только стерильным инструментом в условиях стационара.

Возможные осложнения

При попадании в пораженные ткани ноги инфекции возникают тяжелые осложнения:

• лимфаденит – воспаление подколенных и паховых лимфоузлов из-за проникновения в лимфатическую систему бактерий;
• лимфангит – поражение бактериальной инфекцией лимфатических сосудов на фоне гнойно-некротических изменений в ноге;
• гнойный артрит – воспаление суставных хрящей, вызванное гноеродными микробами;
• сепсис – системное воспаление, провоцированное проникновением инфекции в общий кровоток.

Если ожоги осложняются инфекцией, лечение проводят в стационаре.

Меры предосторожности

В 86% случаев ожоговые раны получают дома. Соблюдение мер предосторожности предотвращает несчастные случаи:

• в кухне и котельной устанавливают пожарную сигнализацию, противопожарные системы;
• бытовую химию хранят в емкостях с герметичными крышками;
• на электрощиты устанавливают качественные предохранители;
• кастрюли с кипящей водой ставят на последние конфорки плиты;
• в пожароопасных помещениях держат огнетушители;
• при работе со сваркой защищают руки специальными перчатками.

Профилактика ожогов заключается в выполнении правил противопожарной безопасности и обращения с химическими реактивами. Чтобы предотвратить солнечные ожоги на ноге, нужно дозировать продолжительность солнечных ванн, всегда использовать солнцезащитные кремы.