Налаживают ли гипс при растяжении связок

Симптомы растяжения связок

Симптомы растяжения связок следующие:

боль, особенно при движении поврежденного сустава (некоторые растяжения болят сильнее переломов);
отек поврежденного сустава;
чувствительность при прикосновении к поврежденному месту;
синяк или краснота.

Если сустав выглядит деформированным, растяжение может быть сильным, возможен даже перелом кости. Нужно наложить шину. Ее можно сделать из подручных средств, как и для перелома. Как можно быстрее обращайтесь за медицинской помощью.

При менее сильном растяжении прикладывайте к поврежденному месту лед или охлаждающий пакет на 15 минут каждый час в течение первых 24 часов. Заверните лед в мокрое полотенце. Обязательно обратитесь к врачу — возможно, понадобится сделать рентген, чтобы проверить, нет ли перелома.

Хорошо охладив место травмы, наложите эластичный бинт. Это уменьшит отек, и пострадавшему будет удобнее двигаться. (Бинт нужно носить несколько дней.)

Приподнимите поврежденное место выше уровня сердца, чтобы уменьшить приток крови к нему.

Для снятия боли воспользуйтесь аспирином или ибупрофеном.

Поврежденному суставу нужно дать отдых.

Если боль и отек не проходят, обратитесь к врачу.

Не кладите лед прямо на тело.

Степени растяжений и их симптомы

1 степень. Незначительное растяжение связок голеностопа с небольшим повреждением волокон. Обычно лечится при помощи отдыха и упражнений в домашних условиях.

Сохраняется возможность ходить
Незначительная отечность и боль
Голеностопный сустав остается стабильным и устойчивым

2 степень. Частичный разрыв связок, как правило, требующий обездвиживания ноги (наложения гипса или ортеза)

Значительные трудности при ходьбе
Наличие сильной боли
Неустойчивость и отсутствие стабильности в лодыжке
Большая отечность и присутствие кровоподтеков

3 степень. Полный разрыв связки. В большинстве случаев требуется хирургическая операция, наложение гипсовой повязки с физиотерапией для наилучшего восстановления.

Отсутствие возможности ходить
Сильная боль при совершении травмы, после возникающая только при нагрузке на голень

Диагностика

Врач совершит медицинский осмотр вашей стопы и области голеностопного сустава, а также спросит о наличии симптомов и способе получения травмы. Процедура будет состоять из двух этапов:

Пальпация (ощупывание) вокруг лодыжки
Проверка диапазона движения ноги.

Также, скорее всего потребуется:

Рентген снимок. Требуется для исключения возможного перелома кости, симптомы которого схожи с растяжением.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Будет необходима при подозрении на серьёзное растяжение голеностопа, повреждения хряща, сустава или других проблем.

Что предпринимают врачи

Если растяжение сильное или сопровождается другими травмами, лечение может производиться в больнице. Для обезболивания применяется кодеин. Накладываются шины, иногда даже гипс. Если связки разорваны полностью, может потребоваться операция для их восстановления.

Физиотерапия будет способствовать восстановлению подвижности сустава в полном объеме.

При небольшом растяжении врач предпишет лечение, которое можно применять дома, — покой, лед, затем тепло, поднятие травмированной конечности, болеутоляющие. Может применяться эластичный бинт. В течение 3 дней или до тех пор, пока не пройдет боль и отек, допустимы лишь минимальные нагрузки на поврежденное место. Могут понадобиться костыли.

Врач может посоветовать больному с растяжением связок обратиться к физиотерапевту для освоения специальных упражнений. Они предотвратят ослабление поврежденного сустава, которое может привести к потере его подвижности.

Дж. Зеккарди

«Что делать при растяжении связок» — статья из раздела Неотложные состояния в хирургии

Лечение

Растяжение связок голеностопа почти всегда лечится без хирургического участия. Часто, даже полный разрыв связки может быть излечен при помощи гипса и физиотерапии.

Домашнее лечение

Если растяжение связок голеностопного сустава незначительно, врач может рекомендовать лечение на дому, в которое входит:

Отдых и покой для травмированной конечности.
Использование льда для уменьшения опухоли, прикладывать на 25 минут 3-4 раза в день. Холод не должен соприкасаться с кожей напрямую из-за возможного обморожения, лучше всего положить лед в полотенце и лишь затем к пораженному участку. Также, эта процедура является желательной первой помощью при получении травмы.
Повязки для фиксации и обездвиживания голеностопа.
Расположение поврежденной лодыжки выше уровня сердца, в течении первых двух дней.
Принятие нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, для уменьшения боли и отека.
Выполнение физических упражнений дома.

Во многих случаях к описанным выше средствам могут добавить:

Использование костылей. Это уменьшит дискомфорт при хождении дома (когда это необходимо) в следствии снижения нагрузки на травмированную лодыжку, а также снизит риск повторного повреждения связок.
Иммобилизация (обеспечение неподвижности). После растяжения голеностопа важно предотвратить возможные резкие движения, так связки заживут быстрее и лучше. Для второй степени растяжений обычно необходимо наложение фиксирующей повязки (ортеза или бандажа) на 10-16 дней. При 3 степени накладывается гипс на 30 или 40 дней, чаще всего время до снятия гипса больной проводит в домашних условиях.
Физиотерапия. Для избегания закрепощения, ускорения восстановления, повышения прочности, а также предотвращения хронических проблем со связками голеностопа применяются восстановительные упражнения. Они могут выполняться самостоятельно больным дома или же с привлечением специалиста по реабилитации, это зависит от мнения врача и степени повреждений.

Хирургия показана тем травмам, что не реагируют на не операционные подходы, а также для пациентов, испытывающих нестабильность в голеностопном суставе после нехирургического лечения и прохождения реабилитации.

Артроскопия. Для этой процедуры используют небольшую камеру (артроскоп), чтобы заглянуть внутрь голеностопного сустава и при помощи специального инструмента удалить костные и тканевые разрастания.
Реконструкция. Порой единственным вариантом восстановить прежнюю функциональность может быть трансплантация связок из другого места в лодыжке, но в большинстве случаев достаточно обычной хирургической операции по восстановлению анатомической правильности связочного аппарата.
Иммобилизация. После оперативного вмешательства еще большее значение приобретает обеспечение обездвиживания. Сроки и методы данной процедуры определяются только врачом и обычно индивидуальны для каждого пациента и зависят от тяжести травмы и успешности предшествующей операции.
Реабилитация. Для возвращения всех функций сустава в постоперационный период требуется гораздо больше времени и самое главное гораздо больше внимания, ведь повторная травма может привести к хронической слабости связок. Реабилитация занимает от нескольких недель, до нескольких месяцев.

Народные средства могут помочь снять многие симптомы и доступны каждому, но при их использовании обязательно проконсультируйтесь с врачом, его рекомендации, учитывающие характер травмы и ваши индивидуальные особенности (хронические заболевания, аллергические реакции) уберегут вас от лишних проблем со здоровьем.

Рецепты народной медицины при растяжении связок:

Измельчаем в кашицу лук и добавляем столовую ложку соли. Получившуюся массу прикладываем к поврежденному участку и прибинтовываем. Этот компресс снимет воспаление и уменьшит отечность.
Немного разминаем капустный лист и мажем его растительным маслом. Далее прикладываем его к нужному месту, чем дольше продержится это компресс, тем больше пользы он принесет, для этого фиксируем его бинтом.

Реабилитация в домашних условиях

О том, когда начинать заниматься упражнениями вы должны узнать у вашего лечащего врача. Обычно при 1 степени растяжения к разработке сустава советуют приступать после исчезновения отека и уменьшения болевого синдрома. Эти симптомы будут сохранятся от 2 до 4 дней. Стоит помнить, что все движения нужно сразу же прекращать при появлении сильной боли.

Занимаясь восстановительной гимнастикой в первые дни, производите сгибание стопы без нагрузки.
Через несколько дней переходите к упражнениям с небольшой нагрузкой. Воспользуйтесь резиновой лентой или другим эластичным материалом. Закрепите его (например, как на рис. 1) и совершайте движения ногой в сторону, преодолевая натяжение.
По прошествии 7 дней включите в этот комплекс круговые движения в голеностопном суставе, не вставая на ногу
Следующие упражнения выполняйте, если вы в состоянии стабильно стоять и передвигаться. Стоя, поднимите одну ногу, оставаясь стоять на другой. Удерживайте равновесие на одной ноге 60 секунд, затем отдохните столько же времени и повторите только стоя уже на другой ноге. Если вам сложно выполнять это упражнение, то делайте его опираясь руками на спинку стула. Также можно усложнить, исполняя все действия на мягком коврике.
Стоя на обоих ногах медленно поднимитесь на носки, чтобы ваши пятки как можно выше оторвались от пола, затем ненадолго задержитесь в этом положении и опуститесь в исходную позицию. Воспользуйтесь небольшим весом 1-2 кг. (например, взяв в руки гантели) для усложнения.

Профилактика

Растяжение связок голеностопного сустава лучше всего предотвращается, когда человек имеет развитые мышцы и связки лодыжки, а также с осторожностью относиться к своему здоровью.

Меры, способствующие здоровью связок:

Тщательная разминка перед занятием спортом
Ношение удобной обуви
Выполнение упражнений для укрепления и развития связочного аппарата
Ношение фиксирующей повязки на голень, например, эластичного бинта
Внимательное отношения к незначительным симптомам растяжения связок, чтобы давать им время на восстановления, избегая более серьезных травм

Выводы

Прогноз на выздоровление для большинства пациентов, как правило положительный. При своевременном обращении к врачу, правильном лечении и реабилитации большинство пациентов возвращает прежнюю функциональность связок.

Источник

Необходимый ликбез

Недавно поговорил по скайпу со своим приятелем из Москвы, аж целым главным инженером гипермаркетной сети. И вот он серый от боли; повредил ногу в области стопы, и держит стопу в тепле, уснащая различными мазями-препаратами амеро-европейского производства и дикой цены. И не становится ему лучше, и ходит на пятке, и сосут его местные эскулапы, раз от раза тыща — десять, тыща — десять, и так уже две недели. Счастье его, что позвонил я ему; ибо нога уже опухшая и с синей гематомой, и поехал он на срочную госпитализацию в нормальную клинику к нормальному врачу.

Поэтому не могу не написать и всем остальным доступными словами: ЗНАТЬ НАДО , что такое травма голеностопного сустава и как с ней и молодыми эскулапами (с дипломом за сало) бороться

Прежде всего, есть ТРИ СТЕПЕНИ повреждения связок голеностопного отдела, который для простоты называют суставом.

1) Первая степень, или растяжение. Оно сопровождается частичным разрывом тканей связок, то есть когда в целом сама связка остаётся целой. Симптомы: боль при ходьбе, при длительном нахождении стопы в одном положении; при резких движениях. При сильном растяжении возможна небольшая опухоль и покраснение сбоку стопы

2) Вторая степень — это разрыв значительной части суставного волокна либо соединения в месте крепления к кости. Это сопровождается резкой болью, «подламыванием» стопы при ходьбе, опухолью, кровоизлиянием, хорошо видным сбоку стопы, болью при опускании стопы вниз, «хряском» при ходьбе и нарастающей общей болью, переходящей в область лодыжки, икры, колена, голени и поясницы. Иногда человек при этом вообще не может ходить.

3) Третья степень: полный разрыв связки, когда полностью нарушаются все функции сустава и происходит массовое кровоизлияние, оформляющееся в гематому, сопровождаемой сильнейшей болью и отёком не только стопы, но и лодыжки и часто икроножной части.

НЕОБХОДИМАЯ ДИАГНОСТИКА:

• Рентгенография, МРТ и прежде всего мануальная диагностика, которая вообще не может производиться врачом, не имеющим необходимого опыта.

ПЕРВАЯ СТЕПЕНЬ разрыва связок производится тугим бинтованием (в ряде случаев накладыванием лангета (вид шины), для ограничения интенсивности движений голеностопа и комплексным применением различных медикаментозных средств восстановления соединительной ткани и регуляции кровотока. От себя очень рекомендую свежий костный, затем говяжий, затем куриный бульон.

ВТОРАЯ СТЕПЕНЬ: ЧАСТИЧНЫЙ РАЗРЫВ (НАДРЫВ) СВЯЗОК

При разрыве связок голеностопного соединения производят накладывание лангета (ортеза) или гипса!

Лангет (ортез)

Обычно накладывается гипсовая повязка такого рода

Но иногда необходима повязка, применяющаяся при разрыве связок третьей степени:

При степени разрыва, требующей наложения гипса, пальцы должны находиться в приподнятом состоянии, стопа распрямлена!
Нога при этом должна находиться в горизонтальном положении! Никакие опускания, шевеления и сгиб стопы не допускаются, потому что срастание в месте разрыва сначала сопровождается образованием жидкостно-кровяной субстанции, и её повреждение может привести к осложнениям самого разного рода!

Внимание:
При наличии интенсивного травматического кровоизлияния (что бывает практически всегда) врач ОБЯЗАН взять пункцию и удалить скопление крови из травмированной области голеностопа. При наличии гнойного воспаления НЕОБХОДИМО оперативное вмешательство!

При разрыве связок как второй, так и третьей степени НЕОБХОДИМО интенсивное охлаждение места повреждения и горизонтальное положение! Вплоть до накладывания лёдсодержащей повязки. Если какая-то обезьяна станет греть вам область повреждения, наденьте это ей на голову. ПОТОМУ ЧТО при согревании процессы нагноения ускоряются в разы, и вы рискуете получить ураганный воспалительный процесс не только в области повреждения, но и выше, и выше и выше, вплоть до самой головы; а затем гнойное инфицирование всего вашего организма, что есть прямой путь к гангрене и сепсису.

Дальнейшее лечение зависит от места, положения и степени разрыва; так как суставная ткань в зависимости от них либо срастись сама за 2−3 недели, либо необходимо оперативное вмешательство (сшивание).

Все остальные процедуры, такие как физиотерапия, парафиновые аппликации, УВЧ, воздействие диадинамических токов, пр медикаментозное лечение являются ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМИ и входят лишь в Комплексное лечение травмы с разрывом связок!

Клиническая картина второй степени разрыва ВСЕГДА требует 3−4 недель амбулаторного лечения и в 20−25% случаев госпитализации. Обезболивающие средства применяются в зависимости от индивидуальной переносимости и жалоб больного. При чрезмерно сильных боли обычно применяют инъекции новокаина или лидокаина.

ТРЕТЬЯ СТЕПЕНЬ: ПОЛНЫЙ РАЗРЫВ СВЯЗОК

Такой вид травмы встречается редко, так как природа предусмотрела в области голеностопа комплексную защиту суставного волокна от этого; и в 85−90% случаев разрыва происходит лишь частичный разрыв (надрыв). Но если случается полный разрыв, человек уже через час не только не может стать на ногу, но и не может даже опустить её. Так как с опусканием ноги в результате прилива крови, действия области кровоизлияния в околосуставных тканях и мгновенной опухоли боль становится невыносимой.

В этом случае НЕОБХОДИМО оперативное вмешательство, подразумевающее сшивание связок и удаление содержимого гематомы, а также комплексное обеззараживание конечности и всего организма в целом специально предназначенными медикаментозными препаратами!

ПОТОМУ ЧТО если не оперировать, ткани сустава не срастутся сами по себе, и вы будете ходить на пятке всю оставшуюся жизнь; а если не удалить кровоизлияние, оно неизбежно воспалится и загноится, что грозит самыми приятными последствиями — ОТ ГАНГРЕНЫ ДО СЕПСИСА . Если первое может быть купировано путём ампутации конечности в той или иной мере, то второе практически всегда есть прямой путь на тот свет, причём в диких мучениях.

ВНИМАНИЕ!
Операция сшивания связок производится МИНИМУМ 5 НЕДЕЛЬ СПУСТЯ травмирования (изредка через месяц) при отсутствии воспалительного и тем более гнойных процессов (что достигается при купировании оных и ПОДТВЕРЖДАЕТСЯ соответствующим анализом), ПОТОМУ ЧТО ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ВПОСЛЕДСТВИИ КОНТРАКТУРНЫЕ ЯВЛЕНИЯ.
То есть такое состояние сустава, при котором он может потерять свои функции — от номинальной нормы сгибания-разгибания до полной потери эластичности.

Операция сшивания связок должна производиться ОПЫТНЫМ ХИРУРГОМ-ПРАКТИКОМ, владеющим методами сшивания поврежденных связок в зависимости от картины повреждения — от непосредственного соединения однородной ткани до костно-суставных разрывов; в последнем случае как правило необходима РЕЗЕКЦИЯ части поврежденных тканей (например, удаление оторванного небольшого кусочка кости или суставной сумки).

Если Вам было интересно это прочитать — поделитесь пожалуйста в соцсетях!

Источник

Встав на ноги в годовалом возрасте, мы обрекли себя на всевозможные растяжения – они настолько распространены, что уберечься можно только ценой полной неподвижности. Всем, кто не намерен провести остаток дней в плену дивана, будет полезно знать, как ускорить восстановление связок и избежать негативных последствий перенесенной травмы.

Растяжение связок и мышц – в чем разница

Повреждения сухожильно-связочного аппарата – главная забота травматолога: на них приходится до 85% бытовых травм. Под термином «растяжение» обычно понимается частичный либо полный разрыв соединительнотканных волокон при высокоамплитудных или нехарактерных для сустава движениях.

Различают три степени травматизации связок:

• I – разрывы небольшого количества волокон. Болезненность умеренная; в участках крепления связок может обнаружиться припухлость; функции сустава сохранены в полном объеме.
• II – надрыв. Появляются сильные боли, отеки и кровоподтеки, но в целом сустав остается рабочим.
• III – разрыв или отрыв связки от места крепления. К выраженному болевому синдрому присоединяются обширные отеки и кровоизлияния, подвижность сустава ограничена.

Микротравмы и разрывы мышечных волокон возникают при экстремальных нагрузках и неправильном выполнении упражнений с отягощением. Отличить растяжение мышцы от травмы связочного аппарата несложно. Если поражены связки, боль проявляется сразу, а если растянута мышца – примерно через сутки.

Клинически значимые виды растяжений

В силу специфического строения от растяжений страдает главным образом голеностопный сустав. Поверхности берцовых костей сочленены с таранной костью на манер вилки, ослабляющей сцепление при сгибании. Как следствие, при сгибании сустава ступня проворачивается, а при разгибании – нет. Чаще всего растяжение связок голеностопа случается при крутом повороте ступни внутрь при падении, спотыкании или прыжке.

Выворот стопы, т. е. разворот наружу, часто заканчивается переломом медиальной лодыжки, а при сдавливании сбоку наблюдается высокое растяжение – разрыв непрерывного соединения большеберцовой и малоберцовой костей.

Еще одна частая бытовая травма – растяжение локтевой и лучевой связок кисти при падении на ладонь или подъеме тяжелых предметов. Реже повреждаются связки плеч, колена и локтя; поражениясвязочного аппарата фаланг и пальцев характерны для спортсменов – альпинистов, волейболистов, теннисистов.

Как отличить растяжение от перелома

Каждому знакомы симптомы растяжения сухожилий и связок – нарастающие боли, которые активизируются при движениях и надавливании, отечность, кровоподтеки, временная тугоподвижность сустава. Самые простые случаи распознаются визуально и по острой реакции на прощупывание точек крепления.

Растяжения II–III степени дифференцируют с вывихами и переломами; более того, порванные связки сопутствуют почти всем повреждениям костей, вызванным воздействием непрямой силы, поэтому важно исключить переломы и трещины костей путем рентген-диагностики и МРТ. Затем проводится стресс-тестирование – функциональные пробы для оценки целостности связочных волокон.

Высокое растяжение и надрыв дельтовидной связки голеностопа по симптоматике напоминают более серьезные травмы стопы и лодыжки – переломы и трещины плюсневых костей и купола таранной кости, надрыв ахилловых сухожилий, перелом головки малоберцовой кости. В целях дифференциальной диагностики выполняют рентгенографию сустава в трех проекциях и тест «переднего выдвижного ящика» — удерживая голень снизу, врач двигает пятку вперед.

Что делать при растяжении мышц и связок

При повреждениях отдельных волокон связки и мышцы заживают самостоятельно после отдыха. При легких растяжениях показаны дозированные нагрузки собственным весом. Боль и воспаление устраняют нерецептурными обезболивающими и НПВС местного действия. В случае появления распространенных отеков конечность устраивают на возвышении и прикладывают лед.

Недолеченные надрывы и разрывы связок голеностопа могут стать причиной разбалансировки сустава, которая приводит к частым рецидивам травмы, поэтому к лечению нужно подойти более основательно. Сустав фиксируют эластичным бинтом или ортезом, а при разрыве связок – гипсовой лонгетой или тугой повязкой с задней шиной. Спустя две-три недели вводят физиотерапию – микротоки, ИК-облучение, УВЧ или магнитотерапию. Прием витаминов группы B ускорит процесс регенерации.

Потребуется ли операция и сколько дней заживает травма – зависит от масштаба поражения. Неосложненные растяжения излечиваются за 5–9 дней, в более тяжелых случаях восстановление займет от трех недель до месяца и более. Так или иначе, следует набраться терпения – время работает на вас!

Источник