На стопе заноза или мозоль

Стержневая мозоль – это появление на поверхности кожи, которая часто подвергается трению, участка ороговения белесого или сероватого цвета, имеющего углубление в центре, болезненного при надавливании. С помощью такого образования природа защищает кожные покровы от механической травмы в тех локализациях, которые наиболее этому подвержены. Чаще всего мозоли со стержнем появляются на ступне – в области пятки, на пальцах или между ними. Редко подобный кожный дефект можно найти на руках, и это характерно для представителей некоторых профессий.

…

Удалить образование в домашних условиях достаточно трудно из-за наличия стержня внутри сухой мозоли. Можно пытаться вывести ее самостоятельно только в том случае, если она образовалась недавно. Застарелую стержневую мозоль лучше всего удалять у дерматокосметолога или подолога: так вы гарантированно избавитесь от беспокоящего дефекта без повреждения окружающих тканей.

Что такое стержневая мозоль

Данное образование располагается в верхнем слое кожи – эпидермисе. Этот слой представляет собой «кирпичную стену», на которой сверху расположен широкий пласт цементоподобного вещества, а сверху лежит «крыша». «Кирпичи» — это живые клетки кожи, они рождаются в нижнем ряду и с течением времени поднимаются наверх, вытесняемые новорожденными эпителиоцитами. По мере подъема теряются ядро и органеллы, «кирпич» превращается в цементоподобное вещество элеидин, а затем становится отмершей чешуйкой самого верхнего слоя. Такой процесс носит название «ороговение». Его также называют кератинизацией по наличию в последнем пласте белка кератина – основного вещества, которое первым встречает механические раздражители, химические элементы и микробы, не допуская их в нижние слои кожи.

В норме клетки нижнего пласта достигают верха за 28-72 суток. После этого они отпадают, и вместе с ними уходят частички грязи и те вещества, которые организм выводит с потом (аммиак, некоторые лекарства и соли).

Но если определенный участок кожи постоянно подвергается давлению, если он постоянно трется об одежду или в нем поселился особый тип вируса, мешающий отмершим клеткам вовремя отслаиваться, появляется сухая мозоль (гиперкератоз). Если процессы ороговения перестраиваются так, что под большим слоем неотшелушенных клеток появляется конус хрящеподобной плотности, который своей верхушкой направляется в глубокие кожные слои, появляется мозоль со стержнем. При этом сердцевина передавливает сосуды кожи, ухудшая ее питание и способствуя еще большему разрастанию конуса. Убрать такой кожный дефект не получится, просто удалив слой отмерших клеток, нужно избавиться именно от стержня.

Причины формирования

Как уже говорилось, чаще всего гиперкератоз развивается на ногах – в тех местах, которые наиболее подвержены трению. Мозоль возникает вследствие:

• ношения неудобной (узкой, с плоской подошвой, не «дышащей» давящей или чересчур свободной) обуви;
• переноса всего веса тела на пальцы ноги, что бывает при надевании обуви с высоким каблуком;
• частого хождения босиком;
• попадания инородного тела (деревянной щепки, металлической стружки, песчинки, кусочка стекла) в кожу, которое кожная ткань и пытается отграничить от здоровых участков;
• заражения дерматотропным (таким, действие которого проявляется в коже) вирусом. Чаще всего – это вирус папилломы человека;
• грибковой инфекции пальцев, ногтей.

На руках стержневые мозоли появляются при:

• частой или длительной работе ножом;
• длительном писании ручкой, которую человек неправильно держит;
• частой работе садовым инструментарием;
• занятиях спортом: висе на турниках, занятии на кольцах или брусьях;
• попадания инородного тела;
• контакте с бородавками, папилломами, в результате чего происходит заражение папилломатозным вирусом;
• грибковых поражениях кожи кистей.

Повышают шанс развития мозоли со стержнем несоблюдение техники безопасности, когда ручная работа производится без перчаток, ношение широких носков или нефиксированных стелек, которые способны сминаться внутри обуви. В группу риска входят также люди с нарушенным кровообращением в конечностях, страдающие сахарным диабетом или имеющие проблемы с иммунитетом.

Стержневая мозоль чаще всего появляется в исходе мокрой мозоли, так называемой «водянки».

Симптомы заболевания

О том, что у человека сформировался гиперкератоз со стержнем, можно подумать в случае, когда ставить ногу в каком-то положении становится неудобно, больно. При этом боль не острая, пронзающая, как в случае занозы, а тупая.

Как выглядит стержневая мозоль?

Это участок светлой кожи, с таким же кожным рисунком, как и окружающие покровы. Он имеет неоднородную структуру, форму, близкую к круглой, и «ямку» в центре. При ближайшем рассмотрении образование напоминает пробку, введенную в кожу; при надавливании болезненно и способно вызывать нарушение походки. В отличие от бородавок, оно не кровоточит даже при сильном давлении и не образуется в одной локализации в множественном числе.

Излюбленные локализации:

• на пятках;
• на пальце ноги: в основном, на мизинце с внешней стороны, а также между 1 и 2 пальцами, 4 и 5 пальцами с внутренней стороны;
• на ладонях;
• на пальцах рук.

Диагностика

Лечение стержневой мозоли начинают после того, как специалист-дерматолог установит точный диагноз, дифференцируя заболевание с подошвенной бородавкой или злокачественным образованием. Диагноз ставится обычно по внешнему виду кожного дефекта. Параллельно проводится исследование крови на предмет уровня глюкозы, гликозилированного гемоглобина (если диагноз сахарного диабета не стоит), антител к вирусу человеческого иммунодефицита и папилломатоза. Данные исследования, при условии назначения последующего лечения таких состояний, позволяют более эффективно бороться со стержневыми мозолями.

Лечение

Как удалить стержневую мозоль, должен сказать дерматолог, подолог или косметолог на основании осмотра и обследования на грибковую флору и вирусы папилломатоза. Если образование застарелое или вызвано инфекционным агентом, вопрос о народном или самостоятельном лечении не стоит, ведь так можно только разнести инфекцию. В ситуации, когда человек заметил гиперкератоз еще на начальном этапе, и по внешнему виду врач отрицает ВПЧ, можно провести лечение стержневой мозоли в домашних условиях. Последнее включает в себя применение аптечных, народных средств или их сочетания.

Удаление гиперкератозов со стержнем у специалиста

Чтобы быстро и безболезненно избавиться от стержневых мозолей, даже если они застарелые, профессионалы используют один из трех аппаратных видов лечения. Его проводят в косметологических кабинетах и дерматологических клиниках, а также в кабинете подолога.

Аппаратный педикюр

Это метод, при котором под контролем зрения производится «высверливание» участка гиперкератоза. Кожа стопы или кисти не требует предварительного размягчения в ванночке, не нужно и любой другой подготовки.

После обеззараживания стержневой мозоли медицинским антисептиком врач-дерматокосметолог берет специальный аппарат, являющийся по сути бормашиной, подбирает нужную по размеру фрезу и приступает к удалению стержневой мозоли.

Выполняется процедура без местного наркоза, так как является безболезненной. Максимум, что пациент может ощущать, это чувство жжения, появляющееся в результате повышения температуры в обрабатываемых тканях. Оно проходит через пару секунд после прекращения обработки, после чего ее можно опять продолжать.

Видео: Удаление стержневой мозоли

Видео: Педикюр. Аппаратное удаление мозолей в условиях салона красоты

Подробнее о проведении данной манипуляции читайте в статье «Особенности проведения медицинского педикюра».

Лазерное удаление стержневой мозоли

Удаление стержневой мозоли лазером – оптимальный метод лечения. Он проводится без предварительной подготовки пациента и подходит для удаления как застарелых образований со стержнем, так и в случае, если мозоль только сформировалась. Идеально подходит и для тех случаев, когда мозоль является следствием инфицирования.

Лазеротерапия проводится фракционным или нефракционным лазером. В первом случае световой луч, задача которого – выпаривать патологические структуры, будет подаваться отдельными пучками, создавая микроповреждения. Нефракционный лазер предполагает подачу лазерного луча одним сплошным пятном. Последний используется чаще.

Мозоль со стержнем может быть удалена эрбиевым лазером, но чаще с этой целью выбирают углекислотную установку, позволяющую лучу проникнуть глубоко в кожу и испарить жидкость из сердцевины образования. Здоровые ткани при этом остаются интактными.

После процедуры в месте воздействия остается сухая корочка черно-коричневого цвета, которая должна отпасть сама в течение недели. Самостоятельное удаление струпа чревато инфицированием послеоперационной раны и возникновением в последующем рубцевания и гиперпигментации.

Лазерное удаление – оптимальное средство от стержневых мозолей. Оно обладает такими несомненными преимуществами:

1. процедура малоболезненная и малотравматичная;
2. обладающий высокой температурой лазерный луч убивает любые микробы в обрабатываемом участке;
3. аппарат можно отрегулировать так, чтобы была полная контролируемость глубины воздействия: здоровые ткани не будут травмированы;
4. высокая температура коагулирует сосуды, поэтому процедура бескровна;
5. в результате образуется корочка, плотно спаянная с окружающими тканями, участок под которой не может быть инфицирован, если корочку не удалить насильно;
6. сразу после процедуры рана будет обработана специальным местным средством; на нее будет наложен водонепроницаемый пластырь – и человек может возвращаться к повседневным делам;
7. лазер гарантирует удаление стержневой мозоли за 1, реже – 2 сеанса;
8. сухая мозоль в данной локализации рецидивировать не будет;
9. шрамы после удаления образуются в редких случаях, у склонных к этому лиц.

Видео: Удаление мозолей и натоптышей лазером

Криотерапия

Метод заключается в удаление стержневой мозоли жидким азотом. Он проводится также в кабинете косметолога, не требует предварительной подготовки.

В начале процедуры пациенту нужно лечь на кушетку, где пораженная область будет обработано антисептиком и обезболено лидокаином. Далее к удаляемому дефекту прикладывают ватную палочку, которую предварительно макают в раствор жидкого азота. Азот воздействует холодом, от которого мозоль постепенно отмирает.

Криотерапия уступает в эффективности лазерному лечение: глубину ее воздействия невозможно запрограммировать, после лечения образуется участок влажного некроза, который может быть инфицирован. Но данный вид удаления незаменим в случае, если сухая мозоль простирается в ширину на несколько сантиметров. Тогда за несколько сеансов криотерапии можно удалить ее, обеспечив хорошие условия для заживления тканей, без натяжения.

Как убрать мозоль со стержнем дома?

Лечение в домашних условиях эффективно лишь при неглубоких мозолях. Для этого нужно трехэтапное воздействие, которое повторяют каждый день до полного самостоятельного выведения и мозоли, и ее стержня:

1. Распаривание в ванночке.
2. Нанесение на участок с мозолью средства, которое будет растворять связи между наслоившимися отмершими клетками (кератолитический препарат).
3. Удаление препарата, нанесение смягчающего крема.

1 этап

Распарьте ноги в одном из следующих растворов:

1. Мыльно-содовом. На 5 литров воды температурой около 40°C нужно 10 чайных ложек соды и 2 ст. л. натертого на терке хозяйственного мыла. Конечности распариваются около 30 минут, после чего их нужно вытереть и нанести сверху мазь от стержневых мозолей: «Супер Антимозолин», «Витаон», «Немозоль».
2. Горчичном: в 5 литрах горячей воды растворяется 2 ст. л. горчичного порошка.
3. Крахмальном: на такой же объем воды нужно 3-4 ст. л. крахмала.
4. Солевом: необходимо 4 ст. л. морской соли.

Вытрите ноги, почистите ноги пемзой или металлической пилкой, но не лезвием.

2 этап

Здесь используются кератолитические препараты. Отличным средством по соотношению цена/качество является Салипод. Это препарат на основе салициловой кислоты и серы, основная задача которых – проникнуть глубоко и  растворить связи между неотшелушенными отмершими клетками кожи. Кроме того, салицилат обеспечивает противовоспалительное и противомикробное действие. Также в пластыре содержится канифоль, которая оказывает дополнительное антисептическое действие, и ланолин с каучуком, смягчающие кожу.

Салипод в виде лечебного узкого пластыря наносится на кожу, после чего фиксируется идущим в комплекте обычным пластырем. Время воздействия указано в инструкции. После того, как вы почувствуете, что гиперкератоз размягчился, его «шляпку» можно слегка срезать ножницами. Так поступайте шаг за шагом, пока не выйдет весь стержень.

На этом этапе можно использовать следующие аптечные средства:

• препарат на основе салициловой кислоты «Немозоль»;
• средство «Мозолин»;
• пластырь на основе салицилата «Эньцы».

Можно применять и народные средства:

• сок чистотела (или аптечное лекарство «Супер-Чистотел»);
• кашицу из лука или чеснока, которая прикладываются к распаренным мозолям и фиксируются повязкой;
• «лепешку» из тертого сырого картофеля;
• прополис;
• разрезанный напополам лист алоэ.

3 этап

После счищения размягченных участков на чистую и высушенную кожу наносят смягчающее средство. Это может быть мазь, приобретенная в аптеке, содержащая декспантенол («Бепантен», «Декспантен»), средство типа «Домашний доктор» для ног, мази линий «Орифлейм», «Фаберлик» или других, которые позиционируются как смягчающие, содержащие витамины A, E или D-пантенол. Очень эффективно средство, которое можно приготовить самому, взяв детский крем и масляный витамин A и смешав их 1:1. Оно наносится после каждой процедуры кератолиза, проведенного в домашних условиях.

Чаще всего стержневая мозоль появляется на ногах из-за механического раздражения кожи, реже причиной их развития становится грибок и другие “внутренние” факторы. Появление сухих образований может быть даже полезным: ороговевшие клетки кожи скрывают мягкие ткани, защищая их от повреждения, например, при постоянном трении. Для игроков на гитаре или атлетов, поднимающие штангу, появление на руках такого типа «покрытий» даже необходимо – чтобы физически приспособиться к особенностям профессиональной деятельности. Но у большинства людей образование мозолей и их раздражающие симптомы вряд ли вызовут положительные эмоции, особенно если имеется в виду мозоль со стержнем.

Симптомы болезни

Стержневая мозоль считается одной из самых неприятных и опасных. Она не просто возникает как ороговевший участок на коже, а врастает внутрь мягких тканей, вызывая сильные болезненные ощущения. Начальные симптомы мозоли со стержнем проявляются как незначительное ощущение дискомфорта: больное место как будто немного чешется и покалывает.

Обычно стержневая мозоль появляется между первым и вторым пальцем ноги или на мизинце. “Любимое” её место на стопе – это выступающие места подушечек пальцев или под пальцами. В последнем случае симптомы очень заметны: мозоль сильно затрудняет движение, может приводить к изменению походки, когда человек пытается не наступать на болезненное место при ходьбе. Носить закрытую, а тем более тесную обувь становится очень неудобно. Может появиться неприятность и на пятке или около неё, о том, как вылечить мозоль на пятке, читайте в статье, расположенной по ссылке.

Возникновение сухих стержневых мозолей на пальцах рук и ладонях – случай более редкий, обычно они обосновываются на ногах.

Симптомы появления стержневой мозоли такие же, как и обычной: небольшое раздражение, неприятное покалывающее чувство на месте будущей мозоли, оно чешется и немного болит. Но, если в случае обычного натоптыша достаточно просто удалить верхнюю ороговевшую корочку, когда придёт время, то мозоль с корнем этого сделать не позволит. Стержень, который виднеется как желтоватое пятнышко в середине мозоли, остаётся внутри мягких тканей и продолжает доставлять дискомфорт. Таким образом, мозоль сохраняется, а вместе с ней сохраняются и все те неприятные симптомы, которые вызывают беспокойство.

Почему и как возникает

Как правило, мозоли чаще всего возникают на ногах людей, носящих узкую обувь не по размеру, а также обувь на высоких каблуках, в которой из-за перераспределения веса усиливается давление на переднюю часть стопы и она переносит сильные нагрузки. Эти причины ведут к образованию различных типов мозолей, но если обычную легко можно сорвать после высыхания, то сухую мозоль со стержнем так легко удалить не получится – её лечение затянется на несколько месяцев.

Называют и другие причины образования натоптыша со стержнем:

• Механическое воздействие, в том числе заноза, прокол или другая травма, из-за которой в стопу была занесена инфекция или инородное тело. В таком случае организм просто борется с привнесённым извне, изолируя его твёрдыми тканями. Они и превращаются в мозоль. Песчинка, заноза или другое инородное тело к тому же постоянно травмирует находящуюся вокруг неё мягкую ткань, что вызывает ороговение.
• Поражение вирусной или грибковой инфекцией. Так, например, могут провоцировать развитие мозоли со стержнем большинство видов грибка или активизировавшийся вирус герпеса, подробнее про лечение разных видов грибка на ногах читайте в отдельном материале.
• Перерастание обычной мокрой в сухую мозоль. Механизм появления водяной мозоли прост: её образование может вызывать даже недолгое, но постоянное механическое воздействие (1-2 часа). Когда она высыхает, то трение продолжается. Механическое раздражение может привести к формированию стержня – который пустит корень и врастёт в мягкие ткани.

Лечение

К сожалению, данный тип мозоли не позволяет отложить или проигнорировать лечение, так как на определённом этапе её симптомы не позволяют даже нормально передвигаться, не говоря уже о быстрой ходьбе или беге. Удаление происходит в профессиональных косметических клиниках, назначение на него даёт врач-дерматолог.

Стержневая мозоль с помощью современных методов удаляется легко и почти безболезненно. Есть три пути решения проблемы:

• Высверливание. Несмотря на грозное название, пациент во время процедуры практически ничего не чувствует. С помощью очень тонкой, специально подобранной фрезы стержневую мозоль просто высверливают из стопы, тщательно следя за тем, чтобы не осталось ни одного кусочка ороговелостей или инородного тела в мягких тканях. Даже небольшой кусочек стержня, который закрепится в ноге, быстро приведёт к восстановлению проблемы и всё придётся решать заново. Затем в образовавшуюся ранку закладывают противогрибковый препарат, который будет также бороться и с воспалением. Неприятные ощущения проходят уже через 2-3 дня, от мозоли не остаётся и следа.
• Лечение лазером подходит для сложных случаев, когда удаление не было сделано вовремя, и мозоль развилась до значительных размеров. При помощи лазера выжигание стержня делается по всей длине, то есть вероятность закрепления даже небольшой частички ороговелости исключена. К тому же лазер попутно выжигает все бактерии, находящиеся в зоне, где проходит удаление. Это исключает воспалительный процесс, занесение новой инфекции и другие осложнения.
• Криодеструкция – это удаление стержня мозоли с помощью жидкого азота. Он быстро, буквально за полминуты выжигает ороговевшие ткани и дезинфицирует место локализации стержня.

Процедурное удаление позволяет добиться результата за один сеанс и не имеет противопоказаний или последствий.

Но если развитие только началось, то можно попробовать лечение мозоли на дому. Для этого применяются кератолические гели и мази от мозолей, разнообразные размягчающие средства, специальный пластырь, лечение народными средствами (прикладывание сырого картофеля, капусты). А вот пытаться самостоятельно провести извлечение стержня мозоли не стоит: домашние условия не стерильны, есть большой риск занести в стопу более серьёзную инфекцию.

Чтобы предупредить образование сухих мозолей, в том числе со стержнем, следует носить обувь по размеру и уделять надлежащее внимание гигиене ног.