На ожога ребенка появились маленькие прыщики

Сложно найти человека, который не сталкивался в своей жизни с ожогами. Еще сложнее найти того, кто знает, как правильно оказывать при термической травме первую помощь. Редко в какой области медицины встретишь такое же количество заблуждений и предрассудков.

Чаще всего в быту приходится сталкиваться с ожогами первой и второй степени. Для I степени характерны покраснение и повышенная чувствительность кожи, для II – то же плюс образование пузырей. Ожоги I-ой степени всегда заживают без рубцов. Если образовался рубец – значит, вы перенесли как минимум осложненный ожог II степени. Вспомните, какую помощь вы оказывали себе в прошлый раз, сделайте выводы и учтите ошибки.

Ошибка первая. Смазывать пораженный участок маслом.

Ожог – не сиюминутное происшествие, это растянутый во времени патологический процесс. Повреждение клеток идет не только в момент соприкосновения с утюгом, плитой, сковородкой, плойкой и т. п. Даже после устранения травмирующего агента продолжается начатое им черное дело – избыток тепла, полученный участком кожи, никуда не девается, он передается в более глубокие слои. Масло или мазь на жирной основе, нанесенная поверх ожога, создадут эффект теплицы. И вместо облегчения мы получим ухудшение клинической картины.

Ошибка вторая. Наносить на ожог спиртсодержащие жидкости – водку, одеколон, йод, зеленку.

Спирт обладает выраженным раздражающим действием, вплоть до прижигающего, и свойством притягивать воду. То есть он отбирает последнюю жидкость из без того обезвоженных клеток.

Ошибка третья. Делать примочки с мочой.

Последователи метода лечения мочой объясняют ее «лечебное» свойство содержанием в урине (особенно в упаренной) гормонов кортикостероидов, способных оказывать противовоспалительное действие. Но их в ней ничтожно мало, зато всяких других малоприятных веществ, не способствующих заживлению раны – хоть отбавляй.

Ошибка четвертая. Прокалывать пузыри.

Раневая поверхность под пузырем очень чувствительна к инфекции. Проколоть пузырь – значит дать прямой доступ микробам к этой питательной среде. Кроме того, заживление под пузырем идет значительно быстрее, чем без него, больше вероятность безрубцового заживления.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ОЖОГЕ

1. Охладить поврежденный участок кожи. Для этого необходимо поместить руку, ногу или другую пострадавшую часть тела под струю холодной воды. И не на 1-2 минуты, а минут на 15-20, пока не удастся отвести большую часть избыточного тепла. Чем холоднее вода – тем лучше, чувство онемения в данном случае будет скорее позитивным признаком, чем негативным. Данный совет актуален как минимум 2 часа после полученного ожога.
2. Наложить на место ожога сухую стерильную повязку.
3. Если ожог случился у ребенка или его площадь достаточно велика, немедленно доставьте пострадавшего в ближайший травмпункт. Ожог – травма растяжимая во времени, через час картина может ухудшиться.
4. Не обращаться к врачу можно только в том случае, если нет волдырей. Или (в самом крайнем случае, если до ближайшего врача полдня на вертолете) до тех пор, пока жидкость внутри волдырей прозрачна. Как только она станет мутной или внутри появится кровь, за помощью надо обратиться непременно.
5. Неосложненному ожогу нужно просто не мешать зажить. Меняйте стерильную повязку раз в день.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ

Ожог кипятком – один из самых коварных. При нем кожа прогревается очень глубоко, и в течение очень долгого времени идет вторичное повреждение. В первые несколько минут такой ожог выглядит максимум на I степень, и на него могут просто не обратить внимания.

Площадь ожога можно измерить при помощи ладони потерпевшего. Она соответствует примерно 1% поверхности тела. Чем больше этот процент, тем скорее нужно доставить человека в стационар, потому что возрастает риск развития ожогового шока – от боли и от массивного выброса в кровь продуктов распада пострадавших тканей.

Алексей Водовозов. Опубликовано в журнале «АВС» , №1, 2009.

Сыпь на теле у ребенка – распространенное явление. Детский организм меньше приспособлен к воздействию негативных факторов, которые могут вызвать реакцию в виде прыщиков, пятен или волдырей на коже. Однако высыпания могут означать и серьезную патологию, поэтому обращать внимание на подобный признак стоит сразу же. Мы расскажем, как определить характер сыпи и сориентироваться в других симптомах.

Высыпания на лице у грудничка

Причины появления прыщиков на теле у ребенка

Прыщики на лице и теле у малыша могут появиться по различным причинам:

• Аллергия. Любая сыпь на теле может быть признаком аллергии на какой-либо продукт, моющие средства, детскую косметику, подгузники, лекарства. При этом высыпания могут иметь различный вид – представлять собой пятна, слегка возвышающиеся над кожей (крапивница), отдельные прыщики или сплошную шершавую плоскость.
• Инфекция. Есть множество инфекционных заболеваний, симптомом которых может быть сыпь. Среди них скарлатина (посмотрите фото сыпи при заболевании у детей), корь, ветрянка, коревая краснуха. Очень важно вовремя дифференцировать инфекцию, чтобы уберечь ребенка от возможных осложнений и избежать заражения окружающих.
• Другие причины. Есть и другие причины появления сыпи у детей – это могут быть укусы насекомых, механические повреждения, воздействие на кожу раздражающих факторов – пеленки, пропитанной мочой, пота. У новорожденных часто встречается мелкая сыпь на лице, не связанная с инфекцией или воздействием внешних факторов. Неонатологи поясняют подобные высыпания закупоркой сальных желез, обусловленной гормональным дисбалансом, который возникает в процессе адаптации грудничка к новым условиям.

Виды высыпаний и сопутствующие симптомы

Чтобы выяснить природу сыпи, следует знать, как выглядят прыщики при том или ином заболевании. На теле ребенка возможны следующие виды высыпаний:

• Розовые или красные пятна, которые почти не отличаются по фактуре от окружающих тканей. Такие отметины встречаются при потнице (на затылке, плечах, спине младенца) и инфекционных заболеваниях. Очаги поражения небольшого размера (до 25 мм) называют розеолой, их отмечают при краснухе (рекомендуем прочитать: розеола у детей и фото сыпи). Если пятна больше 2-3 см – они носят воспалительный характер и называются эритемой (подробнее в статье: образовались шершавые пятна на теле у грудничка). Такие проявления характерны для скарлатины, брюшного тифа.
• Папулы – узелки, состоящие из однородных клеток. Эти образования отличаются по цвету от остальных тканей (розовые, красные или коричнево-бежевые) и слегка возвышаются над поверхностью. Бывают от 1-2 до 30 мм в диаметре. При ветряной оспе папулы являются первой стадией развития сыпи – они постепенно трансформируются в везикулы. Кроме того, папулы являются элементом эритрематозной сыпи при атопическом дерматите.
• При контагиозном моллюске папулы безболезненны, выступают над кожей и могут быть разного цвета – от светло-бежевого до красновато-коричневого. Некоторые из них имеют углубление в центре. Внутри таких образований обнаруживается белая субстанция, состоящая из частичек клеток эпителия и моллюсковых телец.
• Везикулы – возвышения на коже, наполненные жидкостью, размером от булавочной головки до горошины. Такие образования часто возникают при ветрянке, аллергии, герпесе.

• Волдыри имеют неправильную форму и слегка возвышаются над тканями. Внутри образований нет полости, при этом они могут зудеть, чесаться, а могут никак себя не проявлять. Как правило, волдыри исчезают бесследно в течение нескольких часов после появления. Чаще возникают при аллергии, а также при механическом повреждении кожных покровов.
• Гнойники представляют собой выпуклые элементы на лице, плечах, руках, наполненные гноем. Образования могут располагаться в эпидермисе или глубже – под дермой. Поверхностные гнойники называют пустулами, а прыщи, возникшие в глубоких слоях кожи – абсцессами. Могут быть первичными или возникать вследствие расчесывания зудящих участков при укусе насекомого, ветрянке или других состояниях.
• Бугорки на коже похожи на папулы, однако вокруг бугорка возникает участок воспаленной кожи, достаточно плотный на ощупь. Эти образования бесцветные, твердые, не имеют полости и появляются вследствие скопления элементов клеток эпителия, крови и лимфы. Бугорки со временем могут некротизироваться и превращаться в язвочки.
• Специфические высыпания у младенцев. У каждого четвертого новорожденного неонатологи отмечают акне – прыщи на личике в виде выпуклых красных полусфер с белой точкой наверху. Также встречаются милии – белые крапинки на носике малыша, напоминающие просяное зерно. Те и другие высыпания не беспокоят ребенка и проходят через 1-3 недели.

Как избавиться от прыщей на теле?

При лечении сыпи у ребенка очень важно правильно диагностировать заболевание. В каждом отдельном случае терапия отличается. Также имеет значение тяжесть процесса – при остром течении результаты врачебного вмешательства заметны почти сразу, если же заболевание перешло в хроническую форму – бороться с ним придется дольше.

При аллергии

Аллергические проявления на коже лечат, воздействуя на основную проблему. Для начала следует выяснить, что вызвало высыпания, и постараться убрать аллерген. Сыпь по всему телу может свидетельствовать о пищевой аллергии, а локальные поражения (промежность, лицо, складки на ножках) – об использовании раздражающих подгузников, неподходящего крема или другой детской косметики. Если причина не выяснена – лучше изменить рацион питания малыша или кормящей мамы, исключив из него возможные аллергены. Терапия строится на следующих принципах:

• Снятие симптомов с помощью применения антигистаминных средств (Зиртек, Фенистил, Зодак). В описании к препаратам указана возрастная дозировка, которой нужно строго придерживаться.
• Выведение из организма токсинов. Можно использовать сорбенты – Смекту, Энтеросгель, Атоксил.
• Улучшение работы кишечника с помощью пробиотиков. Пояснение таким назначениям простое – иногда аллергию провоцирует дисбактериоз. Детям дают такие препараты, как Энтерожермина, Био Гая, Бифиформ и др.
• При тяжелом течении заболевания или хронических патологиях назначают гормональные средства. Существуют мази и кремы с добавлением кортикостероидов – Гидрокортизоновая мазь, Афлодерм, Флуцинар и др. Эти препараты эффективны при атопических дерматитах и других тяжелых формах аллергии. Однако применять их следует только под контролем врача, чтобы не навредить малышу.

При инфекционном заболевании

Если у ребенка диагностировано инфекционное заболевание, проводится симптоматическое лечение. Различаются подходы к терапии разных инфекций у детей:

• Сыпь при ветряной оспе нуждается в специальной обработке. Прыщики можно смазывать зеленкой или другим антисептиком, чтобы избежать бактериального заражения, которое может случиться при расчесывании зудящих участков. При сложном течении заболевания высыпания рекомендуется смазывать Ацикловиром.
• Высыпания при скарлатине, кори или краснухе не требуют лечения – сыпь проходит самостоятельно через несколько дней. Если ребенка мучает зуд, рекомендуется дать ему антигистаминное средство.
• Папулы при контагиозном моллюске не следует удалять самостоятельно. Если прыщи локализуются на видимых участках тела (лице, плечах, руках), лучше обратиться к врачу. Специалист поможет избавиться от проблемы.

Контагиозный моллюск (подробнее в статье: как лечится контагиозный моллюск у ребенка?)

Если причины высыпаний не связаны с инфекцией

Если сыпь на теле у ребенка возникла по другим причинам, лечить ее стоит следующими способами:

• Укусы насекомых – если места укусов покраснели, ребенок ощущает зуд, необходимо дать ему антигистаминный препарат и смазать пораженные участки мазью или кремом с противоаллергическим компонентом – например, Фенистил-гелем. Иногда после укуса остается непроходящий след, тогда его нужно смазывать противовоспалительными рассасывающими препаратами (Судокрем).
• При реакции эпидермиса на механическое воздействие (например, при покраснении у ребенка плеч от лямок рюкзака или появлении натертостей на ножках от ношения подгузника) лучше смазать пораженные места кремом от опрелостей. Подойдет Бепантен, Деситин и др. Также можно использовать присыпку с содержанием талька. Аналогичным образом обрабатывают участки с потницей.
• Солнечные ожоги также могут трансформироваться в сыпь. В этом случае пораженные места следует смазать Пантенолом.

Профилактические меры

К профилактике кожных проблем относят ряд мероприятий:

• Соблюдение гигиены. Кожа ребенка должна дышать, важно не подвергать ее длительному воздействию таких раздражающих факторов, как пот, моча, мокрая и грязная одежда. В процессе смены подгузника малыша нужно обмыть и просушить кожу, если есть признаки опрелостей – использовать присыпку или крем.
• Своевременная иммунизация ребенка от инфекционных заболеваний.
• Ограждение малыша от воздействия солнечных лучей. Во время отпуска на море нужно стараться находиться в тени, предварительно смазав кожу кремом с УФ-защитой. Следует использовать средства, предназначенные для детей (на упаковке указан возраст – до года или старше).
• Если планируется отдых в лесу или на озере, необходимо брать с собой средства для отпугивания насекомых. Ребенку можно надеть специальный браслет или смазать его кожу репеллентом.
• При первых признаках аллергии сразу же принимать меры, не дожидаясь, пока проблема перейдет в хронический дерматит.