На месте ожога вода

Почему важно сразу же предпринимать неотложные действия?

Любое промедление доставляет потерпевшему боль, которая ежесекундно нарастает. Если ожог масштабный, то человек может даже потерять сознание от болевого шока.

Дети часто обжигаются из-за недосмотра взрослых. Кожа ребенка более нежная, так что ткань повреждается даже от воздействия горячей воды около 65-70 ℃.

При масштабном ожоге, если не оказать экстренную помощь, у ребенка может произойти комплексное нарушение функционирования жизненно-важных систем. Для грудничков критичным станет поражение даже незначительной части тела.

Инструкция по оказанию первой помощи взрослому и ребенку в домашних условиях

Первым делом устанавливают степень поражения. Если повреждено менее 10% тела (меряют ладошкой – она соотносится с 1%), то ожог будет местным. Тогда болезненность возможно быстро подавить холодным компрессом. А потом воспользоваться противоожоговой мазью.

В других ситуациях потребуется вызывать скорую, либо самому отправляться в травмпункт.

Алгоритм предпринимаемых экстренных мер идентичен для взрослых и детей:

1. Освобождают обожженный участок от одежды (если же ожог настолько сильный, что материал прилип, то нельзя его отдирать). Обязательно снимают все украшения (кольца, браслеты).
2. При легком поражении помещают травмированный участок под прохладную воду на четверть часа.
3. Производят обработку антисептическим средством: Пантенолом, Бетадином или Хлоргексидином (если в аптечке имеются специальные обеззараживающие накладки, то используют их).
4. Делают перевязку из сухой ткани, чтобы не перекрыть доступа воздуха к коже.
5. Пострадавшему дают обезболивающее. Если боль не острая, то можно обойтись без медикаментов.
6. Укладывают больного под теплое одеяло и отпаивают теплым чаем. Трижды в сутки меняют повязку на свежую. Если она прилипла, то не сдирают ее насильно, а отмачивают с помощью марганцевого раствора.

При ожоге слизистой рта, что чаще случается с детьми, поступают так:

1. Прополаскивают ротовую полость прохладной водой.
2. Потом обрабатывают язык любым из антисептиков: Мирамистином, Хлогексидином, фурацилиновым раствором или ромашковым наваром.
3. Кладут на язык кусочек льда, чтобы не появился отек.
4. При нестерпимой боли дают пострадавшему анальгетик.

Для быстрейшей регенерации тканей желательно пропить витаминно-минеральный комплекс с витамином Е. Если же в ротовой полости вскочили волдыри и язвочки, то обращаются к врачу, который назначит последующую терапию.

Для снятия сильной боли после ожога (если он не глобальный) допустимо воспользоваться дедовскими методами (они подойдут взрослым и детям).

Несколько вариантов:

• посыпают на пораженную зону пищевую соду и делают повязку;
• прикладывают натертый свежий картофель (менять его каждые полчаса – достаточно будет 4 раз, чтобы подавить воспаление и предотвратить появление волдырей);
• смазывают рану облепиховым маслом;
• накладывают бинт или салфетку, пропитанную в отваре зверобоя (заваривают в термосе 1 ст. л. травы стаканом кипятка).

Если ожог не сопровождается волдырями, то можно приложить лист капусты. Он хорошо охлаждает и обезболивает.

Что делать нельзя?

Пять действий, которые нельзя предпринимать при ожоге горячей водой:

1. На протяжении первого часа делать компрессы с жирными мазями или маслами. Они способствуют созданию парникового эффекта, и площадь поражения быстро начнет разрастаться.
2. Обрабатывать пораженный участок йодом, зеленкой.
3. Протыкать волдыри иглой. Если же несколько лопнули самостоятельно, то обрабатывают их антисептиком без содержания спирта и прикрывают марлевой повязкой. При этом непозволительно срывать оставшуюся пленку – она сама отвалится через пару дней.
4. Пользоваться для обработки раны кисломолочной продукцией, соком алоэ.
5. Споласкивать место ожога горячей водой и тереть намыленной мочалкой в первые несколько дней.

Как определить степень повреждения, как она влияет на лечение?

Самостоятельно диагностировать степень ожога возможно по соответствующим признакам. Это поможет определиться с дальнейшим лечением (медикаментозным или домашним).

Вспомогательная информация в таблице:

Наиболее опасными участками локализации повреждения являются:

• область шеи,
• груди,
• руки (выше локтя),
• лицо.

В подобных случаях необходима госпитализация.

Чем лечить?

Любой ожог, за исключением 1 степени, надо лечить только после осмотра врача. Он назначит правильную терапию, а дополнительно посоветует приемлемые народные средства.

Медикаменты

Для использования против ожогов взрослым подходят следующие средства:

1. Пантенол (спрей-пенка или мазь) – основным действующим компонентом выступает декспантенол, который способствует восстановлению клеточной структуры.

   Наряду с этим, препарат оказывает обезболивающее, антибактериальное и противовоспалительное воздействие. Не противопоказан при беременности.

2. Бепантен+ — с тем же активным веществом в составе, что у Пантенола. Средство подавляет развитие патогенных микроорганизмов.
3. Олазоль (спрей) – в него входит антибиотик (левомицетин), анестетик и вещества, ускоряющие заживление тканей.
4. Радевит (мазь) – хорошо увлажняет, поскольку насыщен витаминами А и Е.

Рекомендуемые мази и гели для детей:

• Левомеколь;
• Мирамистин;
• Аполло;
• Бепантен;
• Солкосерил;
• Ливиан.

Ими обрабатывают рану дважды в сутки.

Народные средства

Кроме медикаментозной терапии ожогов, не воспрещается прибегать к народным средствам в домашних условиях. Только предварительно следует проконсультироваться с врачом.

Все предложенные варианты применимы исключительно к лечению последствий ожогов 1 степени, когда отсутствуют волдыри.

Вот несколько действенных способов и для взрослых, и для детей:

1. Натирают на мелкой терке свежий картофель и смешивают с медом (на 100 грамм – 1 ч. л.). Кашицу распределяют по марле и привязывают к проблемному участку на 2 часа. Повторяют процедуру до 3 раз в сутки.
2. Срезают мясистый лист алоэ, рассекают его вдоль и местом среза прикладывают к пораженному участку. Делают так 2 раза в день.
3. Рубят капустный лист, смешивают с сырым яичным белком. Кашицей смазывают рану.
4. Заваривают в 1 стакане кипятка 3 ст. л. лугового клевера и выдерживают около часа. С этим настоем делают примочки.

Такими способами можно лечить незначительные ожоги у взрослых и детей.

Каких действий следует избегать?

В ходе лечения последствий ожога кипятком недопустимо прибегать к некоторым мерам:

• протыкать пузыри острым предметом;
• заклеивать лейкопластырем пораженный участок;
• производить обработку ватой – используют исключительно стерильный бинт либо тампоны из марли;
• касаться раны голой рукой (надо предварительно надевать специальные перчатки).

На первых порах нельзя накладывать на обожженную кожу кефир, сметану и другие кисломолочные продукты. Также забывают о маслах, которые будут закупоривать воздухообмен. Но на поздних стадиях лечения такой вариант позволителен.

Последствия и осложнения

Любой ожог, независимо от степени поражения, негативно влияет на работу внутренних органов и систем.

Как долго будет длиться восстановление после ожога, зависит от его масштаба, тяжести и возраста пострадавшего.

Особо вредны такие кожные поражения людям преклонного возраста и маленьким детям.

Нагрев кожных покровов свыше 50 ᵒС приводит к гибели клеток. В результате происходит парализация тканей и нарушаются метаболические процессы. Кроме того, выходят из строя и другие функции организма:

• погибают эритроциты,
• загустевает кровь,
• подскакивает уровень гемоглобина,
• развивается почечная недостаточность.

Подобный исход возможен при сильном ожоге горячей водой.

С детьми все еще сложнее. Получение серьезного ожога (даже водой!) в раннем возрасте часто приводит к инвалидности. Следствием глубокого поражения являются остающиеся на всю жизнь рубцы, которые могут ограничивать движение (если обожжены руки или ноги) и препятствовать полноценному развитию ребенка. Такие последствия порой не удается устранить даже хирургическим путем.

Еще у детей более слабый иммунитет. Поэтому, попадающая через обожженную поверхность инфекция, часто приводит к развитию сепсиса. Вылечиться от него возможно только в больничных условиях.

Когда нужно обращаться к врачу в обязательном порядке?

При получении ожога в обязательном порядке надо обращаться к медицинской помощи в следующих случаях:

• состояние больного после всех предпринятых экстренных мер только ухудшается;
• область поражения равна или больше размера двух ладошек;
• при ожоге 3 степени (когда появляются множественные волдыри);
• пострадавший – малыш в возрасте до года;
• поражены кипятком паховая область или грудь.

Все, что необходимо знать о горячей воде, представлено в этом разделе сайта.

Видео по теме статьи

О правилах помощи при ожогах (в том числе термических), расскажет видео:

Заключение

Незначительные бытовые ожоги, когда наблюдается только легкое покраснение, допустимо вылечить самостоятельно народными методами или противоожоговыми мазями.

Последние всегда должны присутствовать в домашней аптечке, так как от подобных казусов никто не застрахован. Если состояние пострадавшего становится с каждой минутой хуже, то не задумываясь вызывают бригаду скорой помощи.

А какова Ваша оценка данной статье?

Ожог горячей водой – самая распространенная бытовая травма, которую может получить взрослый или ребенок. Степень тяжести ожога определяется глубиной и площадью повреждения кожных тканей, а также локализацией и временем воздействия горячей воды на кожу. Правильная и своевременная первая помощь при ожогах горячей водой помогает уменьшить боль, остановить разрушение тканей, облегчить последующую терапию и избежать осложнений.

Степени ожога

В зависимости от глубины повреждения тканей выделяют 4 степени тяжести ожога горячей водой.

1. Повреждение поверхностных слоев эпидермиса, проявляющееся покраснением и отечностью, умеренной болезненностью кожи. Ожог заживает самостоятельно через 2-3 дня и не требует специального лечения.
2. Повреждение эпидермиса и верхнего слоя дермы, характеризующееся сильной болью, покраснением и отеком кожи, появлением на ее поверхности пузырьков, заполненных жидкостью. Рана заживает в среднем за 10-14 дней при применении фармакологических средств и немного дольше без соответствующего лечения.
3. Повреждение распространяется на эпидермис и все слои дермы, сопровождается нестерпимой болью, покраснением, отеком, образованием на коже крупных пузырей, наполненных жидкостью с примесями крови, формированием струпа (корки) по краям раны.
4. Поражение всех слоев кожи, подкожной клетчатки, мышечных и нервных волокон, иногда и костной ткани. Сопровождается обугливанием кожи, образованием черного струпа.

Глубина повреждения тканей зависит от температуры воды и времени воздействия повреждающего фактора на кожу, а также от локализации ожога. Чаще всего страдают руки, реже лицо, шея, грудь, ноги.

При ожоге спины или ног повреждения обычно поверхностные, раны достаточно быстро заживают. Кожа лица, шеи, внутренней поверхности бедер и рук тонкая и чувствительная, поэтому даже кратковременное и незначительное воздействие может вызвать повреждение глубоких слоев дермы. Ожоги лица наиболее опасны, поскольку повреждение затрагивает глаза, ротовую полость, дыхательные пути.

Чаще всего возникают ожоги горячей водой 1 и 2 степени. Более глубокое повреждение может развиваться вследствие длительного воздействия кипятка на кожу. 

Если ожог поверхностный и занимает малую площадь, расположен не на лице, рана не гноится, не ухудшается общее самочувствие, травму можно лечить самостоятельно. Обязательного обращения к специалисту требуют:

• повреждения 3-4 степени;
• поверхностные ожоги, занимающие обширную площадь;
• травмы, полученные ребенком или пожилым человеком, беременной женщиной;
• ожоги, локализующиеся на лице, шее, кисти, стопе, области паха;
• инфицирование раны в процессе самостоятельной терапии.

Первая помощь

Для оказания первой помощи при ожоге горячей водой необходимо:

• устранить источник повреждения;
• освободить поврежденную кожу от одежды;
• промывать место ожога под прохладной водой на протяжении 10-20 минут;
• если повреждение небольшое, нанести на рану противоожоговое средство (Пантенол, Олазоль, Бепантен, Пантодерм);
• при сильном ожоге покрыть поврежденное место стерильной повязкой (если обожжено не лицо) и вызвать скорую помощь;
• до приезда медиков дать пострадавшему любое имеющееся в аптечке обезболивающее средство (Кетанов, Кеторол, Анальгин, Ибупром) и обеспечить обильное питье (уменьшает интоксикацию, вызванную всасыванием в кровь продуктов распада обожженных тканей).

Чем раньше оказана первая помощь при ожоге горячей водой, тем меньше глубина повреждения кожи.

Если грамотное оказание первой помощи позволяет уменьшить глубину повреждения тканей, то неправильные действия могут усугубить состояние пострадавшего и спровоцировать развитие осложнений.

Что делать запрещено:

• отдирать от кожи прилипшую одежду (можно освободиться от ткани, аккуратно разрезав ее);
• обрабатывать рану противоожоговым средством без предварительного охлаждения;
• использовать для охлаждения лед или слишком холодную воду (иначе к ожогу присоединится обморожение тканей);
• прикасаться к ожогу руками;
• использовать для перевязки пластырь, вату;
• накладывать на рану слишком тугую повязку;
• прокалывать, вскрывать образовавшиеся пузыри;
• наносить на поврежденную область раздражающие средства: йод, зеленку, спиртовые настойки, уксус (это только усилит повреждение);
• обрабатывать кожу маслом, жирными кремами (они создают на поверхности пленку, замедляющую естественное охлаждение и последующее заживление тканей);
• наносить на ожог кисломолочные продукты (можно занести инфекцию).

Лечение

Небольшой по площади ожог 1 степени не требует специального лечения – поврежденная кожа восстанавливается самостоятельно за 2-3 дня. Лечение ожогов горячей водой 2 степени проводится амбулаторно, если площадь раны небольшая. При обширном поражении может потребоваться госпитализация. Ожоги 3-4 степени лечатся исключительно в стационаре.

Препараты подбираются с учетом глубины повреждения тканей. Обычно для местного лечения ожога от горячей воды врачи назначают:

1. Спрей, крем или мазь Пантенол. Средства на основе декспантенола обладают выраженными регенерирующими свойствами, уменьшают болезненность, проявляют охлаждающие свойства. Применяются в лечении легких ожогов. Аналогичными по составу и действию являются препараты: мазь Пантодерм, мазь и крем Бепантен, мазь и крем Д-Пантенол.
2. Крем Бепантен Плюс. Помимо декспантенола, содержит хлоргексидин, оказывающий антисептическое действие. Препарат стимулирует регенерацию поврежденных тканей и предупреждает развитие инфекционных осложнений. Используется для лечения поверхностных ожогов.
3. Спрей Олазоль. Содержит облепиховое масло, характеризующееся выраженным заживляющим действием, антибиотик хлорамфеникол, подавляющий развитие бактериальной флоры и предотвращающий развитие инфекционных осложнений. Также в составе борная кислота, являющаяся эффективным антисептиком и анестезин, обеспечивающий быстрый обезболивающий эффект. Препарат назначается для лечения ожогов любой степени, а также для ускорения заживления при пересадке кожи на поврежденную ожогом область.
4. Ливиан аэрозоль. Препарат на основе смеси эфиров ненасыщенных жирных кислот, рыбьего жира, витамина Е и бензокаина эффективно обезболивает, улучшает обмен веществ в тканях, останавливает разрушительные процессы. Дополнительно в состав входят подсолнечное и лавандовое масла, оказывающие защитное и смягчающее действие.
5. Мазь Левомеколь. Содержит антибиотик хлорамфеникол и регенерирующий компонент метилурацил. Ускоряет заживление ожога, уменьшает отек, предупреждает развитие и лечит уже возникшее инфекционное воспаление, стимулирует местный иммунитет кожного покрова. Применяется при ожогах водой любой степени, в том числе тяжелых повреждениях, сопровождающихся массивным некрозом.
6. Эбермин мазь. Мазь на основе высокоочищенного пептида эпидермального происхождения и сульфадиазина серебра оказывает ранозаживляющее и антисептическое, антибактериальное действие. Назначается для лечения ожогов различных видов и степеней тяжести.
7. Желе, крем и мазь Солкосерил. Активизирует обменные процессы в поврежденных тканях, тем самым способствует их быстрому восстановлению. Применяется для лечения ожогов 1-2 степени.
8. Линимент алоэ. Отечественный препарат на основе сока алоэ, эвкалиптового и касторового масла оказывает противовоспалительное, антисептическое и бактерицидное, ранозаживляющее действие. Назначается при поверхностных ожогах 1-2 степени.
9. Каротолин. Масляный экстракт каротиноидов, полученных из плодов шиповника, витамина Е и ненасыщенных жирных кислот уменьшает отек и воспаление, ускоряет регенерацию поврежденных тканей, проявляет антиоксидантные свойства. Используется при поверхностных повреждениях.

Также при выборе фармакологического средства учитывают фазу процесса заживления. На начальных этапах лечение проводится препаратами с легкой текстурой на водной основе. Они хорошо пропускают кислород, предотвращают пересыхание тканей.

На последних этапах заживления применяют более плотные средства на гидрофобной (жировой) основе. Они улучшают кровоснабжение и обменные процессы, стимулируют регенерацию, предотвращают инфицирование. На первой стадии заживления плотные мази и кремы применять противопоказано, поскольку жир является благоприятной средой для развития бактериальной флоры.

Лечение ожога проводится закрытым способом, то есть фармакологические средства накладываются под повязку. Смена повязки проводится раз в сутки, а при инфицировании раны – каждые 3-4 часа.

Помимо местной терапии, при ожогах водой для облегчения состояния пациента назначают:

• обезболивающие препараты (Анальгин, Кетанов, при сильном ожоге – наркотические анальгетики) – купируют болевой синдром;
• противовоспалительные средства (Ибупром, Нимесил) – уменьшают воспаление, боль, отечность;
• антигистаминные средства (Цетрин, Тавегил) – уменьшают отек, покраснение, зуд, возникающие при заживлении раны.

При глубоких повреждениях терапия проводится в стационаре, включает:

• обезболивание;
• антисептическую обработку кожи вокруг раны;
• удаление с поверхности ожога отмерших тканей, прилипших частиц одежды;
• подрезание пузырей больших размеров;
• накладывание повязки с бактерицидной и заживляющей мазью.

При ожогах 3-4 степени, сопровождающихся развитием ожоговой болезни, осуществляется противошоковая, дезинтоксикационная и антибактериальная терапия, хирургическое иссечение участков некроза. Может потребоваться кожная пластика (пересадка кожи).

Народные средства

При небольших ожогах 1 степени, не сопровождающихся формированием волдырей, для ускорения заживления можно использовать народные средства:

• измельченный на терке сырой картофель или мякоть тыквы (прикладывать к месту повреждения в качестве компресса на 15 минут);
• свежий морковный сок (смазывать поврежденную зону 3-4 раза в день);
• капустный или лист подорожника (прикладывать к месту ожога в качестве компресса);
• сок алоэ (смазывать рану 2-3 раза в день);
• облепиховое масло (наносить на ожог 3-4 раза в день).

Избежать ожога водой можно, соблюдая элементарные правила безопасности. Но если травма произошла, важно правильно и своевременно оказать первую помощь. Грамотные действия в первые минуты после травмы позволяют снизить степень повреждения, облегчить лечение и ускорить выздоровление.

Смотрите также: