Мозоли после гипса на пятке

Процесс восстановления костной ткани — сложный комплекс трансформаций, включающий уникальное явление — превращение мягких структур в конгломерат, по прочности сравнимый с чугуном. Это превращение, известное как костная мозоль, после перелома позволяет кости и дальше выполнять свою функцию.

Что такое костная мозоль?

Костная мозоль после перелома руки Это один из этапов заживления кости после переломов, своеобразный итог процесса регенерации. Упрощенно представляет собой мультиклеточный многотканевой костный регенерат (совокупность клеток и тканей на разной стадии развития), формирующийся в месте перелома, окружающий его снаружи и проникающий вглубь. Основная функция костной мозоли — фиксация отломков в относительно неподвижном положении, создание и поддержание в участке повреждения условий для функционирования клеточных элементов.

Термин «костная мозоль» подразумевает образование в месте нарушения целостности кости некоторой структуры, в последствии трансформирующейся в костную ткань.

При благоприятных условиях в очаге повреждения формируется небольшой по объему регенерат, быстро превращающийся в кость. Такое заживление называется первичным. В отличие от него вторичное заживление подразумевает заживление с образованием в первичном регенерате волокнистой и хрящевой ткани. Именно это образование принято считать костной мозолью. Далее, хрящ, формирующийся в костной мозоли замещается губчатой, а потом компактной костной тканью. Так восстанавливается кость в большинстве случаев.

Как появляется костная мозоль?

Формирование костной мозоли проходит в несколько стадий.

Первая стадия. В зоне перелома создаются условия, стимулирующие пролиферацию (разрастание клеток): гематома из-за излившейся в очаг крови, застойные и отечные явления из-за расширения сосудов и выпота жидкости в межклеточное пространство. Обнаруживается фибрин. В гематому мигрируют клеточные элементы — фибробласты, эндотелиоциты, лейкоциты, моноциты. На 3-5 сутки видны признаки некроза поврежденных участков тканей.
Вторая стадия. Начинается практически одновременно в первой, но явно различима в конце 2-х суток. Характеризуется образованием грануляционной ткани, содержащей плюрипотентные клетки — клетки, способные видоизменяться в процессе «взросления» и превращаться практически в любые типы клеток организма. В зоне перелома плюрипотентные клетки считаются основным источником как хрящевой так и костной ткани. На этом этапе в очаге уже видны компоненты различных тканей — хрящеваой, костной, фибробластической, остеобластической, мезенхимальной. Длится стадия около 2-х недель, но уже к 7-м суткам в области перелома наблюдается отчетливая манжетка вокруг костных отломков.
На третьей стадии формируются сосуды кости и происходит минерализация костного регенерата. Длится от 2-х недель до 3-х месяцев.
Четвертая стадия — образование молодой костной ткани за счет выработки ее компонентов остеобластами. Длительность от 4-х месяцев до года.

Этапы формирования костной мозоли

Классическая костная мозоль. Слева-направо:
А — перелом;
В — начало формирования мозоли;
С — сформированная манжетка вокруг перелома.

Сама костная мозоль состоит из 3-х слоев:

эндостальной
интрамедиарной
периостальной.

Эндостальный и периостальный слои выполняют, преимущественно, фиксирующую роль, удерживая отломки в относительной неподвижности. Периостальный также обеспечивает трофику очага повреждения и отвечает за формирование сосудов. Интермедиарный слой возникает между двумя предыдущими, когда они уже сформировались и фиксируют фрагменты кости.

Все три слоя не отдельные виды мозоли. Это слои любой костной мозоли, независимо от ее расположения. Исключение составляют случаи первичного заживления, когда между хорошо зафиксированными отломками созданы идеальные условия для сращения — отсутствуют мертвые ткани, сохранена надкостница и сосуды, минимально изливается кровь, расстояние между отломками не превышает 1-1,5 мм, нет их компрессии. В таких случаях восстановление проходит с образованием только интермедиарной костной мозоли.

Если костная мозоль не сформировалась?

Формирование костной мозоли достаточно деликатный процесс, на который могут повлиять негативно многие факторы. То, каким образом будет регенерировать кость зависит от:

отсутствия/наличия повреждений кожных покровов и соответственно проникновения микроорганизмов в участок перелома;
полного восстановления анатомии поврежденного участка;
максимального обездвиживания фрагментов кости;
полноценного кровеобеспечения зоны перелома;
своевременности обеспечения дозированных нагрузок на поврежденный сегмент.

Если все условия соблюдены кость срастается первичным заживлением. Если же не обеспечены адекватные для заживления условия, могут развиваться осложнения:

замедленная консолидация перелома;
несросшийся перелом;
ложный сустав.

Все эти нарушения возникают, по сути, из-за неправильного образования костной мозоли.

Самыми частыми причинами при этом являются:

некачественная репозиция отломков;
неоднократные попытки устранить смещение отломков;
слишком короткий период иммобилизации или перерывы в ношении фиксирующих приспособлений;
необоснованные неоднократные смены методов лечения;
неправильно подобранные физические упражнения или несвоевременное их назначение;
чрезмерное растяжение осколков на скелетном вытяжении либо большое расстояние между ними после репозиции;
повреждение магистральных сосудов или нервов;
излишнее удаление мелких отломков при остеосинтезе;
нестабильный остеосинтез;
слишком раннее удаление металлических фиксирующих конструкций;
нагноение в месте перелома;

Среди механизмов по которым вместо полноценной костной мозоли возникают несросшиеся переломы, ложные суставы и замедленная консолидация в центре стоит замедленная трансформация грануляционной и хрящевой ткани в кость.

Замедленная консолидация

Под микроскопом на образцах не замечено нарушений их структуры — наблюдается всего лишь замедленное превращение хрящевой мозоли в костную, а на первичной мозоли отмечается недостаточная минерализация. Если негативные факторы продолжают действовать замедленная консолидация превращается в несросшийся перелом.

Несросшийся перелом

При морфологическом исследовании между костями находят прослойку фиброзной или хрящевой ткани. Отломки окружены отдельными собственными подобиями мозоли.

Ложный сустав

Диагностируют когда фрагменты костей после длительного периода неадекватного лечения или его отсутствия приобрели рентгенологически признаки сформированных самостоятельных единиц, между которыми присутствует прослойка хрящевой ткани. Края излома в ложных суставах округлены, имеют собственную кортикальную пластинку, к которой примыкает хрящ. Продолжительное существование условно подвижных частей кости приводит к возникновению между ними в хряще синовиоцитов (клеток, в норме находящихся в суставных сумках истинных суставов), которые начинают продуцировать синовиальную жидкость, придавая тем самым патологическому сочленению признаки сустава.

Что делать если мозоль не формируется?

Костная мозоль не требует лечения, поскольку считается промежуточным этапом между переломом и восстановлением. Однако, в ряде случаев даже после завершенного сращения кости остается утолщение в месте перелома. Если локализация его имеет эстетическую значимость (располагается на лице, например) или функциональную (сдавливает корешки межпозвоночных нервов при переломах позвонков), проводят коррекцию такого периостального очага.

При замедленной консолидации необходимо обеспечить качественную иммобилизацию участка перелома, чтобы костная мозоль из хрящевой стадии могла трансформироваться в кость.

При несросшемся переломе, особенно если присутствует дефект костной ткани показано хирургическое лечение. Отсутствующий участок кости восполняют ауто- или аллотрансплантантатом и фиксируют до заживления.

При ложном суставе показано оперативное вмешательство с целью удаления костной мозоли и грануляционной ткани с последующим правильным сопоставлением отломков и качественной иммобилизацией. Часто приходится в таких случаях использовать аппарат Иллизарова.

Особую сложность составляют последствия переломов костей кисти — запястных, пястных и пальцев. Выраженная сухожильная и мышечная тяга, небольшой размер костей и их совместное движение делают репозицию и фиксацию отломков особенно затруднительными. Под «совместным движением» имеется ввиду зависимость в кисти между движением всех костей ее составляющих. Переломы пальцев вообще практически всегда сопровождаются разрывами сосудов и связок. Все это препятствует полноценному образованию костной мозоли. Показана иммобилизация металлическими конструкциями.

Костная мозоль при переломе пальцев.
Слева — состояние после перелома с формированием костной мозоли. Справа — итог лечения.

Распространенную патологию — вальгусную деформацию стопы — в широких массах часто называют костной мозолью. На самом деле суть патологии заключается в деформации сустава между большим пальцем ноги и плюсневой костью к нему примыкающей. Из-за постоянного воспаления в этой области постепенно развивается периостальная реакция — пролиферация кости под надкостницей. В результате к деформации присоединяется еще и огрубевшая надкостница с костным наростом под ней. По своей морфологии вальгусная деформация не считается костной мозолью.

Физиотерапия и костная мозоль

Физиотерапия при переломах способствует предотвращению образования контрактур, спаек, нарушения функции в дальнейшем. Среди широкого спектра физиотерапевтических методов наибольшее значение при переломах имеет лечебная физкультура. На стадии костной мозоли, когда существует уверенная фиксация отломков, упражнения с дозированной нагрузкой ускоряют трансформацию костной мозоли в молодую костную ткань, способствуют ориентации костных балок соответственно направлению нагрузки, чем упрочняют структуру кости.

Различные прогревания, электрофорез, массаж и тому подобные процедуры также могут оказаться полезными, но их влияние необходимо контролировать. Так, например, широко рекомендуемое УВЧ, не имеет смысла применять в заключительной фазе лечения, а непосредственно после перелома оно может спровоцировать увеличение гематомы. В период же иммобилизации гипсовой повязкой УВЧ не проникает в достаточной мере в ткани. Это же касается электрофореза и магнитотерапии.

Источник

Не существует ни единого человека, которому за свою жизнь не приходилось бы сталкиваться с появлением мозолей. Зачастую дефекты возникают в зоне стоп, на руках. Болевое образование, появившееся на коже, приносит дискомфорт, а также способно вызвать более тяжелые последствия (поражения пяток грибком, болезни суставов конечностей, гнойные воспаления).

Чтобы не столкнуться с подобными явлениями, нужно сразу устранять дефект, а правильнее следовать мерам профилактики. Для исключения мозоли на пятке лечение можно проводить в домашних условиях, что поможет быстро устранить образование.

Быстрое медикаментозное лечение мозолей

К главной слабине народных методов медицины относят продолжительность лечения. В случае, если требуется быстрое лечение мозолей у взрослых прибегают к терапии медикаментами. С их помощью образование вылечивается, а больной возвращается к прежней жизни. Как быстро вылечить мозоль на пятке в домашних условиях?

Самые часто используемые методы быстрого избавления:

Терапия с помощью лейкопластыря.
Воздействием холода.
Нанесением мазей.

Исходя из вида болезненного образования, лечатся пятки такими препаратами:

Салициловая мазь от мозолей на пятках – намажьте мазь на мозоль, она хорошо размягчит огрубевший участок кожи, устранит воспалительный процесс, окажет действие при мокнущей мозоли. Намазывать, возможно, пользуясь различной насыщенности мази от мозолей.
Левомеколь – используют, когда появляется нагноение водянистой мозоли в зоне пяток, чтобы предупредить сепсис.
Вишневского – лекарством устраняют старые мозоли, гнойники на пятках.

Используются специальные пластыри, к примеру, пластырь Салипод. Он способствует размягчению пятки, устраняет грибки, бактерии, которые развиваются на коже. Пластырем ранка заклеивается на 2-е суток. Салипод устраняют вместе с частью стержня. Когда мозоль небольшого размера, то избавиться от нее можно спустя 1-2 манипуляции.

Если образование большое, то процедуры делают, пока глубинный стержень не удалится.

Прежде чем пользоваться лекарственными средствами, пятки должны быть распаренными, это даст лучший эффект. Намазывается мазь на 6-8 часов. Лучше проводить манипуляцию на ночь.

К лечению мозоли у детей прибегают, когда нежная кожа пяток подвергалась трению о неудобные туфли, либо стопы были потными.

Наилучшие способы избавления от проблемы у ребенка:

Медикаментозные препараты.
Хождение в чистых носках.
Соблюдение правил гигиены.

Также ребенку рекомендуют поврежденный участок пятки лечить при помощи ножных ванн, добавив отвары из череды, ромашки, календулы.

Советы народной медицины

Различают много разных вариантов, как быстро вылечить мозоль на пятке в домашних условиях. Чтобы понимать какие народные средства подходят для каждого конкретного образования, как удалить мозоль подскажет врач после осмотра.

К серьезному типу относится внутренняя мозоль на пятке (стержневая). Такая мозоль образуется за счет механического раздражения кожного покрова, глубокой раны либо проникшего чужеродного предмета. Чтобы вылечить дома такую мозоль потребуется много времени, но домашняя терапия достаточна эффективна.

Чем лечить внутреннюю мозоль на пятке? Это могут быть компрессы и ванночки, которые оказывают размягчающее действие, пластыря, растительное выжигание. Чем помазать? Когда пятка распарена и срезана верхушка образования, мажут салициловой мазью, имеющая в составе бензойную кислоту.

Из вспомогательных средств, применяют:

Бенсалитин
Супер Антимозолин

Лекарствами густо смазывают пятки, обматывают в пленку, затем надевают шерстяные носки. Процедура делается на ночь. Продолжительность лечебного курса определяется исходя из строения натоптыша и глубины стержня.

Кожные заболевания (грибок) могут спровоцировать появление мозоли в зоне пятки. Чтобы подобрать рецепт и устранить проблему, изначально нужно посоветоваться с медиком.

Аппликации от сухих мозолей

Как лечить мозоли сухого типа, применяя компрессы.

Нужно измельчить в одинаковых частях картошку, луковицу и тысячелистник. Приготовленная смесь наносится на марлю, сложенную в несколько слоев и прикладывается к мозоли. После обработки лекарством спустя сутки произойдет расслоение ороговения, которое можно с легкостью устранить, используя пемзу. Если необходимо, то пораженные ткани пятки смазывать, пока натоптыш не уйдет.
Применение спиртового настоя прополиса. Он рекомендован в качестве антисептического, восстановительного лекарства. От мозоли не сложно избавиться механическим путем после очередной аппликации.
В короткий срок восстановить поверхность кожи реально, используя лук, вымоченный в уксусе. Овощ перерезают на 2 части и оставляют на сутки в растворе уксуса. Половину лука прикладывают к больной зоне на 30 минут. Манипуляция выполняется в несколько этапов, давая размягчающий эффект.

Лечение мокрых мозолей

Мокрая или влажная мозоль в районе пятки по-иному называется мягкой. Это пузырь полупрозрачного цвета с жидкостью внутри. Главной причиной возникновения волдыря является повышенное кожное натирание туфлями либо одеждой (носки, чулки).

Если появляются водянки на пятке, терапия должна проводиться сразу, после выявления волдырей, поскольку они опасны относительно инфицирования раны и могут лопнуть.

Подобный дефект имеет отчетливо проявляемые признаки. К особенностям лечения водяной мозоли относят:

Устранение болевого дискомфорта.
Снижение отечности.

Медики советуют, чтобы лимфа покинула мозоль, следует проколоть пузырь. Дома можно воспользоваться иглой от шприца, которая заранее обрабатывается с помощью спирта. Благодаря процедуре исключается занесение инфекции в месте лопнувшей мозоли.

Если пузыри крупного размера, то делают несколько проколов (с трех сторон). Иглу вводят сбоку. Слой эпидермиса не должен быть поврежден. К болезненной зоне необходимо приложить стерильную марлевую повязку.

Удаление лимфы происходит путем легкого нажатия. Затем влажная мозоль обрабатывается антисептическим средством так, чтобы лекарство не проникло в образование.

Чтобы быстрее восстановиться пользуются мазями:

Бранолинд
Стрептоцидовая
Левомеколь
Салициловая

Применяют клейкую ленту Компид, она оказывает целебный эффект и позволяет быстро затянуться ране.

Все препараты наносить нужно регулярно пока кожа на месте разорванного волдыря не восстановятся полностью.

Хронические мозоли

Когда наблюдается мозолистый дефект в зоне пяток, который на первоначальном этапе не был вылечен, он приобретает хроническое течение.

Некоторый промежуток времени их вовсе может быть не видно, но когда стопы потеют, то уплотненный участок кожи на пятке проявляется болезненностью, воспаляется либо формируется нарыв.

Как вылечить мозоль, если она имеет хроническое течение:

Пользуются теплыми солевыми, мыльными ваннами после продолжительного хождения, если пятка краснеет, для предупреждения мозолистого нароста.
Открыв серединку тысячелистника, прикладывать к пятке на ночь. Применять можно перетертую картошку, перемеленные листья календулы.
Для заживляющего эффекта применяют крем из запеченного чеснока с натуральным сливочным маслом.
В равных частях смешивают прополис, спирт и салициловую кислоту. Этой эффективной мазью проводят удаление и лечение мозолей хронического течения. Средство наносится на ватку и фиксируется.

Народные рецепты от стержневых мозолей

Как известно, стержневая мозоль довольно болезненна, так как проходит глубоко в кожные слои, имеет твердую структуру. Подобное может случиться, если пренебрегать лечением.

Однако не все осведомлены, когда появляются мозоли на пятках, какое лечение в домашних условиях можно проводить. Чтобы справиться со стержнем, эффективным действием обладает множество народных рецептов.

Целью подобной терапии является ускорение восстановления тканей и предотвращение прохождения бактерий.
Можно использовать следующие рецепты, которые приведены ниже, в качестве компрессов, ванночек.

Примочки и компрессы

Можно использовать такие эффективные рецепты для избавления от мозоли на пятках:

Терапия масляными компрессами, используемая, чтобы устранить сухое образование за короткие сроки. Для компресса применяют в данной ситуации миндальное, оливковое, персиковое масло. Наносят их на очищенные стопы, поверх накрывают пленкой, чтобы сохранить тепло. За счет такого компресса эпидермис размягчится, увлажнится.
В молоке варится чернослив, затем масса прикладывается к пятке и обматывается бинтом. С утра компресс снимается, а рана хорошо промывается.
Пораженную пятку намазать медом, обернуть в пленку, зафиксировав на ночь. Утром хорошо вымыть рану и отскоблить.
Хлебный мякиш пропитывают в уксусе. Полученный состав прикладывается к ране, закрепляют и ходят с компрессом день.
Картофель измельчить, нанести на марлю и зафиксировать. Сок поможет быстро заживить образование и снизить дискомфорт. Прикладывать примочку 5 суток.
Растираются листья подорожника для приобретения сока. Затем их кладут на больной участок. Благодаря соку увеличится скорость заживления кожи. Метод хорошо для избавления от влажной мозоли. Процедуры выполняют от 5 до 7 суток, исходя из величины образования.
Примочка с разрезанным напополам инжиром, приложенным внутренним боком к пятке. Оставляется до утра.
Длительность лечения чесноком составляет 7 дней. Зубчик измельчается и соединяется со сливочным маслом. Массу с чеснока и масла наносят на мозоль, когда он поврежден. Благодаря маслу кожа смягчится, а сок чеснока окажет антибактериальное воздействие.
Применение млечного сока одуванчика.

Применяя любой из методов терапии нужно придерживаться чистоты. Чтобы бактерии не проникли в пятку, стопы нужно хорошо промывать с мылом, пользоваться антисептиком.

Ванночки для ног

Чтобы исключить дефект на помощь придут ванночки:

Солевая ванна – на 3 литра теплой воды понадобится 3 большие ложки соли. Манипуляции проводится около 15 минут. За счет соли уйдет излишняя жидкость из образования, она будет меньше вызывать дискомфортные ощущения.
Марганцовая ванна – нужно 3 литра воды и чайная ложка калия перманганата. Ванночка оказывает дезинфицирующий эффект и ведет к быстрому затягиванию.
Проводят ванночку для ног из березовых листьев. Чтобы достичь эффекта процедура должна длиться полчаса. Затем стопы насухо протираются и смазываются кремом. С утра мозоль отскабливается пемзой.
Требуется залить и нагреть сухие цветки. Приготовленный отвар отправляют для процедуры в ножную ванну. Ромашка заживляет, когда образуется ранка. Процедура частая, до недели.
Распаривание стоп в разведенной горячей воде ложка натертого хозяйственного мыла и 3 больших ложки соды. Через полчаса размягченные зоны оскабливаются, обтираются и обильно смазываются кремом.
Когда обувь натирает мозоль, чтобы размягчить пятки пользуются горячими ванночками. Чтобы дополнительно увлажнить используют масла и эфиры. Если есть трещины, применяют соду и морскую соль, чтобы обеззаразить рану.

Может ли мозоль пройти самостоятельно

Мозоли способны заживать сами по себе, необходимо только создать условия, чтобы они быстро затянулись.
Есть много советов по уходу за собой, которые позволяют предотвратить возникновение дефектов на пятках:

Выбирать обувь правильно, она не должна сдавливать ногу, стельку подбирать качественную.
Пользоваться специальными вкладышами, так не будет эффекта натирания.
Выбирать носки качественные, без швов, чтобы не провоцировать трение.
Вести контроль потоотделения. Развитие мозолей наблюдается, когда повышена влажность. В качестве профилактики применяют тальк, дезодорант.
Если имеются отмершие клетки на пятках, от них сразу нужно избавляться, используя скрабы, ванночки.

В каких случаях нужно срочное обращение к врачу? Если мозоль оказывает большой дискомфорт, стала кровоточить или гноиться. Ваша пятка будет обследована, а затем назначено лечение.

Если случай трудный могут назначить специальные процедуры – криотерапию (обработка больного места происходит жидким азотом, клетки разрушаются под влиянием холода), выжигание (применяется лазер, который выжигает пораженный участок, окружающие ткани не повреждаются), высверливание (иссечение корешков мозолей происходит механическим путем).

Источник