Мозоли и омозолелости мкб

• Все материалы

• Клинические протоколы МЗ РК

• ҚР ДСӘДМ клиникалық хаттамалар

• Клинические рекомендации МЗ РФ

• Клинические протоколы МЗ РБ

• Международные клинические руководства

• Обзорные статьи по заболеваниям

• Ещё

• Клинические протоколы МЗ РК — 2020

• Клинические протоколы МЗ РК — 2019

• Клинические протоколы МЗ РК — 2018

• Клинические протоколы МЗ РК — 2017

• ҚР ДСӘДМ клиникалық хаттамалар — 2017

• Клинические протоколы МЗ РК — 2016

• Клинические протоколы МЗ РК — 2015

• Клинические протоколы МЗ РК — 2014

• ҚР ДСӘДМ клиникалық хаттамалар — 2014

• Клинические протоколы МЗ РК — 2013

• Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2012 (Приказы №883, №165)

• Архив — Клинические протоколы МЗ РК (Протокол №8 от 17.04.2012 г., Экспертный совет МЗ РК)

• Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2010 (Приказ №239)

• Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)

• Архив — Аурулардың диагностикасы және емдеу хаттамалары (Приказ №764, 2007, №165, 2012)

• Архив — Протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан (2006, устар.)

• Клинические протоколы (Беларусь)

• Клинические рекомендации РФ (Россия) 2013-2017

• Клинические рекомендации РФ (Россия) 2018-2020

• Международные клинические руководства для использования в РК

МКБ: L84 Мозоли и омозолелости :: Расшифровка кода, лечение

…больным с грибовидным микозом (при оказании специализированной помощи)

 L84 Мозоли и омозолелости.

Путь распространения инфекции от мозольного абсцесса в виде запонки до флегмоны тыла кисти (схема)

 Мозоли и омозолелости, мозоли, кератодермия, сухая мозоль, омозолелость.

 Кератодермии – группа дерматозов, характеризующихся нарушением процессов ороговения, – избыточным рогообразованием преимущественно ладоней и подошв.

 Причины и патогенез заболевания окончательно не выяснены. Исследованиями установлено, что кератодермии обусловлены мутациями в генах кодирующих кератин 6, 9, 16.

В патогенезе большое значение имеют недостаточность витамина А гормональные дисфункции, в первую очередь половых желез, бактериальные и вирусные инфекции.

Они являются одним из симптомов наследственных болезней и опухолей внутренних органов (перапсориатические кератодермии).

 Различают диффузную (кератодермия Унны-Тоста, кератодермия Меледа, кератодермия Папийона-Лефевра, мутилируюшая кератодермия и синдромы, включающие диффузную кератодермию как один из основных симптомов) и очаговую (диссеминированная пятнистая кератодермия Фишера-Бушке, акрокератоэластоидоз Кости, ограниченная кератодермия Брюаауэра-Францешести, линейная кератодермия Фукса и ) кератодермии.  Кератодермия Уины-Тоста (синонимы: врожденный ихтиоз ладоней и подошв, синдром Уины-Тоста) передается аутосомно-доминантно. Отмечается диффузное избыточное ороговение кожи ладоней и подошв (иногда только подошв), которое развивается в первые два года жизни. Кожно-патологический процесс начинается с легкого утолщения кожи ладоней и подошв в виде полоской эритемы ливидного цвета на границе со здоровой кожей. Со временем па их поверхности появляются гладкие, желтоватого цвета роговые наслоения. Поражение редко переходит па тыльную поверхность запястий или пальцев. У некоторых больных могут образоваться поверхностные или глубокие трещины и отмечается локальный гипергидроз. У наблюдаемого автором больного дядя со стороны матери, брат и сын страдали кератодермией Уины-Тоста.  Описаны случаи поражения ногтей (утолщение), зубов, волос при кератодермии Уины-Тоста в сочетании с различными аномалиями скелета и щ патологией внутренних органов, нервной и эндокринной систем.  Гистопатология. При гистологическом исследовании обнаруживают выраженный гиперкератоз, гранулез, акантоз, небольшие воспалительные инфильтраты в верхнем слое дермы.  Дифференциальный диагноз. Заболевание надо дифференцировать от кератодермии других типов.  Кератодермия Меледа (синонимы: болезнь Меледа, врожденная прогрессирующая акрокератома, ладонно-подошвенный трансградиентный кератоз Сименса, наследственный ладонно-подошвенный проградиентный кератоз Когоя) передается по наследству аутосомно-рецессивио. При этой форме кератодермии появляются толстые роговые наслоения желто-коричневого цвета с глубокими трещинами. По краям очага поражения видна фиолетово-лиловая кайма шириной в несколько миллиметров. Характерен переход процесса на тыльную поверхность кистей и стоп, предплечий и голеней. У большинства больных наблюдается локальный гипергидроз. В связи с этим поверхность ладоней и подошв становится слегка влажной и покрывается черными точками (выводные протоки потовых желез).  Заболевание может развиться к 15-20 годам. Ногти утолщаются, деформируются.  Гистопатология. При гистологическом исследовании выявляют гиперкератоз, иногда – акантоз, в сосочковом слое дермы – хронический воспалительный инфильтрат.  Дифференциальный диагноз. Кератодермию Мелела необходимо отличить от кератодермии Унны-Тоста.  Кератодермия Папийона-Лефевра (синоним: ладонно-подошвенный гиперкератоз с периодонтитом) наследуется аутосомно-рецессивно.  Заболевание проявляется на 2-3 году жизни. Клиническая картина заболевания сходна с болезнью Мелела. Кроме того, характерны изменения зубов (аномалии прорезывания молочных и постоянных зубов с развитием кариеса, гингивита, быстро прогрессирующего парадонтоза с преждевременным выпадением зубов).  Гистопатология. При гистологическом исследовании выявляют утолщение всех слоев эпидермиса, особенно рогового, в дерме – незначительные клеточные скопления лимфоцитов и гистиоцитов.  Дифференциальный диагноз. Заболевание следует отличить от других кератодермий. При этом важным отличительным моментом является характерная патология зубов, не встречающаяся при других формах наследственных диффузных кератодермий.  Мутилирующая кератодермия (синонимы: синдром Фонвинкеля, наследственная мутилирующая кератома) – разновидность диффузной кератодермий, наследуемая аутосомно-доминантно. Развивается на 2-м году жизни, характеризуется диффузными роговыми наслоениями на коже ладоней и подошв с гипергидрозом. Со временем формируются шнуровидные борозды на пальцах, что приводит к контрактурам и спонтанной ампутации пальцев. На тыльной поверхности кистей, а также в области локтевых и коленных суставов выражен фолликулярный кератоз. Ногтевые пластины изменены (часто по типу часовых стекол). Описаны случаи гипогонадизма, рубинового облысения, потери слуха, пахионихии.  Гистопатология. При гистологическом исследовании выявляют мощный гиперкератоз, гранулез, акантоз, в дерме – небольшие воспалительные инфильтраты, состоящие из лимфоцитов и гистиоцитов.

 Дифференциальный диагноз. При дифференциации мутилирующей кератодермии от других форм диффузных кератодермии следует учитывать прежде всего эффект мутиляции, нехарактерный для других форм. Проводя дифференциальную диагностику всех форм диффузной кератодермии, необходимо помнить, что она может быть одним из основных симптомов ряда наследственных синдромов.

 В общей терапии кератодермии показан неотигазон. Доза препарата зависит от тяжести процесса и составляет 0,3-1 мг/кг веса больного. При отсутствии неотигазона рекомендуют витамин А в дозе от 100 до 300 000 мг в сутки длительное время. Наружная терапия заключается в использовании мазей с ароматическими ретиноидами, кератолитических и стероидных средств.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=22020

Мозоли: виды, способы лечение, симптомые

В результате длительного ношения тесной и неудобной обуви, давящего воздействия или трения на поверхности кожи обычно возникают крайне болезненные и эстетически непривлекательные явления – мозоли, избавиться полностью от которых впоследствии, зачастую бывает не так уж и просто.

Не всем известен факт, что мозоли на самом деле служат для защиты излишне чувствительной кожи от повреждений. Некрасивые наросты из огрубевших и ороговевших клеток кожи предохраняют кожную поверхность от дальнейшего травмирования в местах повышенного трения и давления. Излишний рост мозольной ткани в свою очередь начинает вызывать сильнейшие боли и становится настоящей проблемой.

Причины мозолей

Самой распространенной причиной появления мозолей на ногах является ношение неудобной, тесной или неподходящей по размеру обуви. Но это не единственная причина возникновения мозолей. По мнению некоторых специалистов мозоли в том или ином месте могут свидетельствовать также о наличии в организме серьезных заболеваний.

Мозоли, расположившиеся по краям пяток, сигнализируют о возможных проблемах в состоянии сосудистой системы. Неожиданно появившаяся мозоль под мизинцем на левой ноге – о болезнях сердца. Появление мозолей на пальцах ног в других местах характерно для сильного нервного истощения организма.

Достаточно редкое явление – мозоль, возникшая в средней части внутренней поверхности стопы, может рассказать о потенциальных проблемах и болезнях в толстом кишечнике, причем на самых ранних стадиях, когда еще не проявились никакие очевидные симптомы заболевания.

Виды мозолей

Все мозоли подразделяются на следующие виды:

– мокрые;

– сухие;

– стержневые;

– натоптыши.

Мозоли на ногах встречаются всех вышеописанных видов. Помимо этого, на пальцах ног могут образовываться, так называемые, костные мозоли, чаще всего – на мизинцах.

Костные мозоли на ногах следует отличать от натоптышей, по своему внешнему виду они напоминают небольшие твердые бугорки, часто желтоватого оттенка. Костные мозоли лечению консервативными методами, как правило, не поддаются.

Удаление мозоли костного вида производят исключительно в медицинском учреждении хирургическим способом.

Лечение мозолей

Необходимость своевременного лечения мозолей обусловлена тем фактом, что они, разрастаясь, начинают причинять очень сильные неудобства и мучительную боль при ходьбе (если речь идет о мозолях на ступнях ног).

Лучше всего доверить удаление мозолей (особенно стержневых) опытному врачу-косметологу. В этом случае можно быть полностью уверенным, что мозоль удалена окончательно и место ее локализации обработано и продезинфицировано соответствующим образом.

Если таковой возможности не имеется, можно попробовать удалить мозоль самостоятельно в домашних условиях. Перед непосредственным удалением мозоли, необходимо распарить кожу в теплом растворе воды с добавлением мыла, соды или нашатыря.

После распаривания можно нанести на кожу специальное средство от мозолей (чтобы максимально размягчить ороговевший кожный слой), после чего приступить к соскабливанию его пемзой или особой косметической терочкой для обработки ступней. После завершения процедуры удаления мозоли необходимо продезинфицировать место, на котором располагалась мозоль, йодным раствором, чтобы не допустить попадания инфекции.

В качестве народных средств от мозолей можно порекомендовать следующие золотые правила по уходу за ступнями ног:

– дважды в течение недели обязательно обрабатывать поверхность ступней пемзой сразу же после принятия гигиенического душа или ванны;

– периодически устраивать теплые ванночки для ног с добавлением молока или травяного отвара, такие процедуры не только помогают сохранять кожную поверхность нежной и мягкой, как у младенца, но и эффективно стимулируют процесс кровообращения в ногах;

– выбирать и носить обувь для повседневной носки только из натуральных материалов (кожи, парусины и пр.) на невысоком каблуке (не более пяти сантиметров);

– для профилактики возникновения мозолей и болевых ощущений в ногах необходимо завести привычку пользоваться специальными вставками и супинаторами для комфортной носки обуви.

К лечению мокрых мозолей следует отнестись с особой осторожностью, так как велика вероятность попадания инфекции в кровеносную систему вместе с лимфатической жидкостью, которая наполняет мозольный пузырь.

Ни в коем случае нельзя пользоваться «полезными» народными советами, и протыкать или прокалывать мозольный пузырь, чтобы выдавить оттуда лимфатическую жидкость для облегчения своего состояние.

Если мозольный пузырь вскрылся самостоятельно, всю область мозоли необходимо как можно скорее обработать антисептиком, лучше всего, йодом или раствором зеленки. После обработки ранку следует аккуратно заклеить бактерицидным пластырем.

При лечении Мозоли применяют лекарственные препараты:

Источник: https://mkb-10.ru/catalog/mozoli.html

Инфицированная мозоль стопы мкб 10

Исключены:

• родимое пятно БДУ (Q82.5)
• невус — см. Алфавитный указатель
• синдром Пейтца-Джигерса (Турена) (Q85.8)

Дерматоз папулезный черный

Сливной и сетчатый папилломатоз

Клиновидная мозоль (clavus)

Фолликулярный кератоз вследствие недостаточности витамина A (E50.8†)

Ксеродермия вследствие недостаточности витамина A (E50.8†)

Исключены: дерматит гангренозный (L08.0)

Язва, вызванная гипсовой повязкой

Примечание. Для нескольких локализаций с разными стадиями присваивается только один код, указывающий наивысшую стадию.

Исключена: декубитальная (трофическая) язва шейки матки (N86)

При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Исключены:

• язвенная (A18.4)
• обыкновенная (A18.4)

Исключены:

• ползучая ангиома (L81.7)
• пурпура Шенлейна-Геноха (D69.0)
• гиперчувствительный ангиит (M31.0)
• панникулит:

• БДУ (M79.3)
• волчаночный (L93.2)
• шеи и спины (M54.0)
• рецидивирующий (Вебера-Крисчена) (M35.6)

Исключены:

• декубитальная [вызванная сдавлением] язва и пролежень (L89.-)
• гангрена (R02)
• инфекции кожи (L00-L08)
• специфические инфекции, классифицированные в рубриках A00-B99
• варикозная язва (I83.0, I83.2)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Рубрика МКБ-10: L84

Определение и общие сведения [ править ]

Реакция кожи в виде гиперкератоза в ответ на ее длительное механическое раздражение.

Этиология и патогенез [ править ]

При патогистологии выявляется утолщение рогового слоя, иногда с более выраженным паракератозом.

Клинические проявления [ править ]

Чаще наблюдаются профессиональные омозолелости вследствие регулярного трения или давления инструментами (землекопы, лесорубы) на кожу. На ладонях за счет выраженного гиперкератоза формируются роговые бляшки желтоватого цвета с размытыми границами, гладкой или шероховатой поверхностью. Могут образовываться болезненные трещины.

Утолщение рогового слоя кожи (омозолелость) отличается от мозоли отсутствием центрального стержня.

Омозолелости бытового характера встречаются реже, в основном у мусульман в виде симметрично расположенных участков гиперкератоза на коже стоп в области латеральных лодыжек из-за их ежедневного травмирования во время совершения молитв в мечети или дома.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Дифференциальную диагностику проводят с ограниченными ладонноподошвенными кератозами, возникающими в зрелом, а не в детском возрасте.

Кератодермия Бушке-Фишера развивается в возрасте 15-30 лет и клинически характеризуется множественными плоскими полушаровидными очажками ороговения округлых или овальных очертаний, расположенными по всей поверхности ладоней и подошв, а не только в местах давления.

Ладонно-подошвенная нуммулярная кератодермия, или болезненные омозолелости, наследуется аутосомно-доминантно. Развивается в детском или молодом возрасте, проявляется ограниченными крупными гиперкератотическими очагами в местах давления — на подошвах, у основания и на боковых поверхностях пальцев ног, на кончиках пальцев рук, болезненными при надавливании.

Мозоли и омозолелости: Лечение [ править ]

Рекомендуются теплые мыльно-содовые ванночки, после которых накладывают повязки с мазями, содержащими 10% салициловую или молочную кислоту, механическое удаление роговых масс, смягчающие кремы с витамином А.

Цепочка в классификации:

Пояснение к заболеванию с кодом L84 в справочнике МБК-10:

Омозолелость (callus) Клиновидная мозоль (clavus)

mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2019 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.

Источник: https://polevskoy-adm.ru/inficirovannaja-mozol-stopy-mkb-10/