Можно заниматься спортом при ушибе копчика

Одной из самых частых травм в зимний период времени выступает ушиб копчика. Повредить этот отдел позвоночника можно при падении на спину, в частности на нижнюю ее часть. Неудачно упасть можно при передвижении по заледенелой поверхности, катании на коньках или горках. Но с такой проблемой нечасто обращаются в медицинское учреждение, так как спустя некоторое время болевые ощущения проходят самостоятельно. Однако удар копчиком последствия может иметь серьезные, нередко он становится причиной скованности движений, прострелов и прочих неприятных явлений.

Описание и характеристика проблемы

Ушиб копчика – это травмирование мягких тканей в области крестцово-копчикового соединения или самого копчика, что возникает при падении на ягодицы. Заболевание проявляется болевыми ощущениями и отеком, а иногда и гематомой, которые могут усиливаться при совершении движений. В отдаленном периоде травма копчика последствия может проявлять в виде хронических кокцигодинии из-за повреждения нервов.

Неудачно упасть

Копчик является самым нижним отделом позвоночного столба, что состоит из пяти позвонков, сросшихся между собой. К этим костям крепятся мышцы, которые отвечают за функциональность мочеполовой системы, толстого кишечника, а также нервные сплетения.

Копчик выполняет несколько функций:

Является центром равновесия человека;
Участвует в процессе родовой деятельности;
Обеспечивает функциональность органов и систем.

Ушиб копчика не представляет собой опасного для жизни состояния, он приводит к повреждению мягких тканей без серьезных их нарушений. В месте травмы обычно возникает небольшого размера гематома и умеренный болевой синдром. Поэтому, если человек ударился копчиком, он редко обращает на это внимание и не обращается к врачу. Именно это часто становится причиной развития негативных последствий.

Чаще всего травма копчика диагностируется у представительниц женского пола. Эта проблема может оказать влияние на будущую ее родовую деятельность. Поэтому женщине, которая ударилась копчиком, рекомендуется тщательно подходить к вопросу планирования беременности, пройти все необходимые обследования.

Причины патологии

Ушиб копчика обычно происходит в результате падения на ягодицы. Нередко патология развивается у спортсменов при выполнении некоторых физических упражнений. Чаще всего травмы получают в зимнее время, когда на улице очень скользко, а также при езде на велосипеде. Дети подвержены падению больше всего в силу их сильной подвижности и тяги к опасным элементам, например, санкам, горкам или высоким деревьям. Нередко дети толкают друг друга, что может стать причиной падения на ягодицы или спину. При падениях в быту предстательницы слабого пола страдают чаще, что связано с недостаточной координацией движений, ношением обуви на высоких каблуках.

Симптомы и признаки ушибов

Ушиб копчика симптомы проявляет сразу в виде резкой боли. Через несколько часов болевые ощущения уменьшаются, но они могут усиливаться при совершении движений, попытках присесть, а также во время дефекации и половом контакте.

Боль может отдавать в задний проход

Боль может отдавать в задний проход, промежность, ноги и ягодицы.

Из-за этого люди часто двигаются с осторожностью, аккуратно и достаточно медленно. Последствия травмы могут наблюдаться еще длительный период времени, даже до нескольких лет. Человек в этом случае будет постоянно испытывать дискомфорт.

Еще одним признаком травмирования выступает появление отечности, подкожного кровоизлияния, гематомы. Это явление связано с тем, что мягкие ткани придавливаются тазовыми костями и копчиком, а также повреждаются при падении. Поскольку мышечный слой в данной области тонкий, основная нагрузка приходится на позвонки. При неутихающей сильной боли и обширной гематоме можно говорить о переломе копчика, но окончательный диагноз можно поставить только после проведения рентгенографии.

Когда гематома и боль пройдут, ушиб может напоминать о себе болевыми ощущениями при мочеиспускании, половом контакте, дефекации. Это выступает серьезным поводом для обращения в медицинское учреждение для прохождения лечения и возможного вправления копчиковых позвонков.

В некоторых случаях ушиб копчика при падении может провоцировать развитие болевого синдрома спустя несколько дней. Иногда боль отдает в нижние конечности.

Осложнения и последствия

Обычно прогноз патологии благоприятный, неприятные симптомы проходят спустя некоторое время. Но бывают случаи, когда сильный ушиб копчика приводит к развитию осложнений со стороны здоровья. Чаще всего заболевание приводит к формированию посттравматической кикцигодини, которая требует проведение консервативного лечения с использованием физиотерапевтических процедур, массажа прямой кишки.

В некоторых случаях при рассасывании гематомы происходит образование рубцов, которые оказывают негативное влияние на деятельность мышц и связок в травмированной области. Также у пострадавшего могут развиваться миозиты.

Одним из серьезных последствий падения на копчик выступает повреждение или смещение спинного мозга, что приводит к полному параличу нижних конечностей и мигрени. При этом мигрень появляется в результате нарушения кровообращения и прохождении импульсов в головном мозге из-за его вдавливания или натяжения. Также последствия падения на копчик могут привести к компрессионным переломам в иных отделах позвоночного столба, сопровождающихся сдавливанием нервов. Все это может негативно повлиять на деятельность внутренних органов, мышечную активность и чувствительность конечностей. Иногда после травмы может развиться воспалительный процесс, в результате которого в прямой кишке будет скапливаться гной, а на самом копчике сформируется свищ.

Первая помощь при ушибе копчика

При ушибе копчика необходимо как можно скорее оказать первую помощь для предупреждения развития негативных последствий. Для этого пострадавшего человека укладывают на бок и к травмированной области прикладывают холод для уменьшения отечность и подкожного кровоизлияния. Если сильно болит копчик после падения, человеку дают обезболивающий препарат.

Обширная гематома

О тяжелых травмах может свидетельствовать обширная гематома, поэтому рекомендуется осмотреть травмированную область на ее наличие или отсутствие.

Транспортировка пострадавшего должна производиться в лежачем положении с целью избегания давления на поврежденный участок. Без осмотра врача и проведения диагностики нельзя отличить ушиб копчика от его перелома или смещения позвонков. Что делать если болит копчик после падения, расскажет врач. Поэтому необходимо обратиться в медицинское учреждение для проведения обследования и назначения соответствующего лечения.

Диагностика патологии

Диагностика ушиба начинается с визуального осмотра травмированной области. При этом врач обнаруживает умеренную или ярко выраженную отечность, гематому и подкожные кровоизлияния, которые могут располагаться на поверхности или в глубине мягких тканей. При пальпации поврежденных участков у пострадавшего возникает резкая боль и дискомфорт, но крепитация отсутствует.

Окончательный диагноз ставят после проведения рентгенографии для исключения возникновения перелома. Также врач может направить пострадавшего на КТ, МРТ для оценки состояния мягких тканей, выявления крупных гематом.

Лечебные мероприятия

Как вылечить ушиб копчика, расскажет врач после постановки точного диагноза. Обычно терапия проводится в амбулаторных условиях в отделении травматологии. Для исключения давления на поврежденную область пациент не должен лежать на спине, при сидении должна использоваться ортопедическая подушка. В первые дни после травмы к пострадавшему участку прикладывают холод, затем пациенту назначают УВЧ.

При сильной боли врач выписывает НПВС в таблетках или в виде мази. При этом таблетки рекомендуется принимать не больше семи дней, так как в противном случае они окажут негативное влияние на желудок. Помимо этих медикаментов возможно использование ректальные свечи, что содержат анальгетики.

Пациенту рекомендуется употреблять легкую пищу, которая не провоцирует развитие запоров. Также необходимо избегать резких движений, нельзя принимать горячие ванные.

При диагностировании перелома копчика назначается хирургическое вмешательство. Поскольку копчик нельзя срастить или вправить, его удаляют. При этом операция является достаточно болезненной, период реабилитации в этом случае будет длительным.

Народная терапия

Главной задачей лечения ушибов копчика выступает максимальное купирование болевого синдрома. Для этого можно применять средства народной медицины, но только после консультации с лечащим врачом.

Сок полыни горькой

Хорошо избавляет от боли сок полыни горькой. Которым натирают поврежденные области.

Также можно делать компрессы из лука или повязки с листьями подорожника. Некоторые утверждают, что лечить ушиб можно настойкой валерианы. Ею смачивают повязку из ткани или марлю, затем прикладывают к пораженному участку на ночь.

Возможно также устранение болевого синдрома при помощи уксуса и меда. Их смешивают в пропорции один к двум, полученную смесь втирают в область копчика каждый час. При умеренных болях проводят семь процедур.

Классификация травм копчика

Падение при поскальзывании, подвороте ноги или неудачном прыжке часто заканчиваются приземлением на ягодицы или нижнюю часть спины. В этом случае травма копчика у взрослого человека почти неизбежна. Ребенок же из-за малой массы и небольшого роста чаще всего обходится легким испугом.

По степени повреждения травмы копчика подразделяются на:

Ушибы (МКБ-10 S30.0) – это, когда страдают только мышечные ткани, появляются гематомы и просто болезненные места. Сильная боль ощущается только в первый момент. Затем она уменьшается или совсем исчезает в спокойном состоянии, а также проявляется при напряжении поясничных мышц и после длительного статического напряжения ягодиц в сидячем положении. Также болевые ощущения возникают в конкретном месте ушиба при нажатии на него
Вывихи и подвывихи (МКБ-10 S33.2) – при сильном ударе или многократных повреждениях копчика происходит нарушение целостности связок и смещение нижнего крестцового позвонка.
Закрытый перелом (МКБ-10 S32.20) – происходит без нарушения внешних покровов.
Открытый перелом (МКБ-10 S32.21) – когда отломки кости или внешнее воздействие повреждают целостность кожных покровов.

Что происходит, когда человек падает

Клиническая картина

Часто для ушиба характерно отсутствие явного проявления повреждения. После первоначальной резкой боли во время удара она постепенно стихает и иногда совсем исчезает. Может показаться, что все обошлось благополучно, но через какое-то время обнаруживается гематома и болезненный участок в месте повреждения. Появляются болевые ощущения при вставании, в процессе дефекации и долгого сидения на жесткой поверхности.

В тяжелых случаях боль не ослабевает и это, скорее всего, свидетельствует о вывихе или переломе копчика. Поэтому срочно требуется обратиться в медицинское учреждение для установления точного диагноза и назначения лечения.

Анатомическое строение

Диагностика

Первоначальную оценку степени повреждения травматолог делает путем визуального осмотра и пальпации области копчика. При наличии симптомов перелома, вывиха или разрыва связок делается рентген. В случае обширного кровоизлияния и большой отечности может быть проведена магниторезонансная или компьютерная томография. При незначительном ушибе иногда диагностируется психосоматическая причина появления боли в копчике. Тогда пациент направляется к психотерапевту для уточнения диагноза и дальнейшего лечения.

Правила оказания первой помощи и опасность травмы

Первая помощь должна оказываться максимально быстро и осторожно, чтобы не допустить нанесения вреда здоровью повторным травмированием. В первую очередь следует уложить пострадавшего на ровную поверхность на живот. Затем приложить к копчику лед или холодный компресс. Для снятия сильного болевого синдрома можно использовать доступные анальгетики.

При острых болях нельзя допускать самостоятельное передвижение пострадавшего и требуется сразу вызвать скорую помощь. Во избежание осложнений при любых ушибах копчика следует обратиться к врачу.

Несвоевременное начало лечения или его отсутствие часто приводит к негативным последствиям. Помимо регулярных болевых ощущений, это может создать проблемы в половых отношениях и затруднить выделительные функции организма.

Нарушение нормального функционирования копчика и окружающих тканей особенно сказывается на здоровье женщин в период беременности и часто становится причиной трудных родов.

Результатом старой незалеченной травмы может стать появление шишки, которая не только причиняет дискомфорт и со временем начинает постоянно болеть, но еще может спровоцировать целый ряд тяжелых заболеваний – от деформации позвоночника до заражения крови и развития злокачественных образований.

Где находятся Копчик и крестец

Консервативные методы терапии

В первую очередь требуется минимизировать нагрузку на травмированную область и не допускать резких движений. Для этого на две-три недели желательно полностью исключить нахождение травмированного в положении сидя, горячие ванны и разогревающие мази, спать только на боку или животе.

Чтобы уменьшить отек и боль, прикладываются холодные компрессы и используются обезболивающие нестероидные препараты, гели и мази с охлаждающим эффектом. При этом нельзя мазать края ран и поврежденные участки кожи. Для их быстрого заживления следует применять специальные средства. Проблемы с дефекацией снимаются с помощью слабительных средств. Различные гомеопатические препараты также способствует уменьшению отеков, рассасыванию гематом и ускоряют восстановление кожных покровов в месте повреждения.

После стабилизации состояния и снятия болевого синдрома для рассасывания гематом начинают применять разогревающие компрессы и делать упражнения специальной восстановительной гимнастики, постепенно увеличивая число подходов и амплитуду движений.

Для ускорения процесса восстановления назначаются различные физиотерапевтические процедуры:

Тепловое воздействие – УВЧ, диатермия.
Стимулирование нервных окончаний специальными токами – электрофорез, интерференцтерапия, диадинамотерапия.
Ультразвуковое лечение – ультрафонофорез.
Терапия ультрафиолетовыми лучами – средневолновое УФО.
Лечебный массаж.

В домашних условиях можно применять спиртовые компрессы с различными компонентами: мед, йод, анальгин. Хорошо помогают втирания в область копчика (при отсутствии повреждений кожи) комбинации меда и уксуса, или пихтового масла, с последующим укутыванием поясницы шерстяной тканью.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство применяется только при тяжелых повреждениях, которые вызывают сильные внутренние кровотечения или требуется устранить воспалительный процесс, или последствия перелома.

Меры профилактики

Лучшей профилактикой таких травм является постоянное поддержание хорошей физической формы, тренировка мускулатуры и координации движений. Это позволит избежать падений или минимизировать их негативные последствия.

Если все-таки случилось травмирование копчика, то своевременная диагностика и правильное лечение предотвратит возникновение дегенеративных изменений и различных заболеваний.

Последствия ушиба

Падение на ягодицы, помимо повреждения копчика, создает экстремальную ударную нагрузку на весь позвоночник, что часто вызывает смещение позвонков в любой из его частей и может иметь тяжелые последствия: от повышения артериального давления до паралича нижних конечностей. Такие травмы нередко провоцируют возникновение варикоза и геморроя. При переломах отломки костей могут повредить близлежащие органы брюшной полости.

Своевременное медикаментозное или оперативное лечение в большинстве случаев гарантирует восстановление работоспособности копчика и окружающих его тканей. Недолеченные ушибы или растяжения приводят к осложнениям и становятся причиной многих заболеваний, причину которых бывает сложно диагностировать. Поэтому самостоятельное лечение в домашних условиях даже незначительных ушибов лучше начинать после консультации у травматолога, хирурга или вертебролога.

Медицинский эксперт проекта. 30 лет стажа в практической медицине. с 2006 по 2016 — руководитель службы экспертизы качества медицинской помощи и защиты прав и защиты прав застрахованных в СоГАЗ-мед. с 2018 года научный консультант и медицинский эксперт проекта Cross.Expert.

Редакция cross.expert

Источник

Ушиб копчика – повреждение мягких тканей в области копчика и крестцово-копчикового соединения. Обычно возникает при падении на ягодицы, чаще встречается в зимнее время года. Проявляется отеком и болью, усиливающейся в положении сидя и во время движений. Возможно образование гематомы. В отдаленном периоде такая травма может осложниться кокцигодинией – хроническими болями, возникающими в результате повреждения нервных сплетений, расположенных в области копчика. Диагноз ушиб копчика выставляется на основании симптомов, данных осмотра и рентгенографии. Лечение консервативное.

Ушиб копчика

Ушиб копчика – достаточно распространенное травматическое повреждение. Обычно возникает в быту, при падении на ягодицы. Количество подобных травм резко возрастает в зимнее время, особенно в период гололеда. В ряде случаев ушибы копчика связаны с падением во время занятий спортом (у конькобежцев, горнолыжников, реже – у легкоатлетов, борцов и т. д.) или с ударом о жесткое велосипедное сидение во время езды по неровным дорогам. Повреждение чаще выявляется у детей, что обусловлено их высокой физической активностью. При падениях в быту (например, во время гололедицы) женщины страдают чаще мужчин, что может быть связано с недостаточной координацией движений, а также ношением неустойчивой обуви на высоком каблуке.

Анатомия

Копчик – нижний отдел позвоночника, состоящий из нескольких сросшихся позвонков. Верхние позвонки копчика массивнее нижних, поэтому по форме он напоминает перевернутую пирамиду. По сути, копчик представляет собой аналог хвоста у млекопитающих, но, несмотря на рудиментарный характер этого анатомического элемента, он продолжает выполнять ряд важных функций. К копчику крепятся связки и мышцы, поднимающие задний проход и участвующие в работе мочеполовой системы. Вокруг копчика располагается несколько нервных сплетений, от которых отходят нервы, иннервирующие мышцы тазового дна и кожу в области заднего прохода. Копчик принимает на себя часть нагрузки при сидении и наклонах кзади.

При ушибе копчика образуются гематомы, возникают кровоизлияния в мягкие ткани. В последующем гематомы могут рассасываться или осумковываться, сдавливая окружающие анатомические образования. На месте кровоизлияний формируются мелкие рубчики, которые также могут влиять на функционирование связок и мышц области копчика. После ушибов нередко развиваются миозиты, сопровождающиеся болевым синдромом. Все перечисленное повышает вероятность развития кокцигодинии – хронических болей в области копчика, тяжело поддающихся лечению.

Симптомы и диагностика ушиба копчика

В момент травмы пациенты чувствуют резкую боль в области копчика. В течение нескольких часов болевой синдром, как правило, уменьшается, поэтому пострадавшие далеко не всегда обращаются за медицинской помощью. В последующие несколько дней боли возникают или усиливаются при движениях и попытке сесть, а также во время акта дефекации и полового акта. Возможна иррадиация в задний проход, промежность, область ягодиц и нижние конечности.

В ряде случаев нормальное сидение с равномерной опорой на обе ягодицы становится невозможным и больные пытаются присаживаться на край стула, оставляя копчик на весу. Из-за болей пациенты двигаются осторожно, медленно и аккуратно. При осмотре обнаруживается умеренная или нерезко выраженная отечность пораженной области. Иногда в зоне копчика выявляются кровоизлияния или гематомы, которые могут быть как поверхностными, так и расположенными в глубине мягких тканей. Пальпация области копчика резко болезненна, при ощупывании окружающих мягких тканей выявляются незначительные боли или дискомфорт. Крепитация отсутствует.

Диагноз выставляют на основании анамнеза, жалоб и данных осмотра. Для исключения перелома назначают рентгенографию копчика. В сомнительных случаях пациента направляют на компьютерную томографию (если возможно – спиральную). При подозрении на крупную глубоко расположенную гематому используют магнитно-резонансную томографию, которая позволяет оценивать состояние мягкотканных структур и выявлять объемные образования (в том числе – гематомы).

Первая помощь и лечение при ушибе копчика

Пострадавшего с ушибом копчика укладывают на бок или на живот, к области повреждения прикладывают холод (грелку с холодной водой или лед в полиэтиленовом пакете, завернутый в полотенце). При сильных болях дают обезболивающие препараты. Транспортировку производят в положении лежа на боку, чтобы избежать давления на поврежденную область. Без осмотра специалиста и проведения специальных исследований ушиб копчика невозможно дифференцировать с более серьезными травмами (переломами копчика, разрывами синхондрозов между сросшимися копчиковыми позвонками, смещением копчиковых позвонков), поэтому при всех повреждениях этой анатомической зоны необходимо сразу обращаться к травматологу.

Лечение ушибов копчика осуществляется амбулаторно в травмпункте. Пациенту рекомендуют не сидеть и не лежать на спине, чтобы исключить давление на пораженную область. Во время сидения можно использовать резиновый круг или специальную ортопедическую подушку, позволяющую разгрузить область копчика. В первые дни к ушибу прикладывают холод, в последующем больного направляют на УВЧ. Пострадавшему советуют принимать легкую пищу, не провоцирующую запоры.

При выраженном болевом синдроме назначают НПВС в таблетках, в виде гелей и мазей для местного применения. Следует учитывать, что срок лечения нестероидными противовоспалительными препаратами для приема внутрь должен составлять не более недели, поскольку при длительном применении такие медикаменты могут оказывать разрушающее влияние на стенку желудка. Наряду с НПВС для устранения болей можно использовать ректальные свечи с анальгетиками. Период нетрудоспособности обычно составляет 2-3 недели.

Последствия ушибов копчика

В большинстве случаев прогноз благоприятный, наступает полное излечение. У некоторых пациентов болевой синдром приобретает упорный характер. Боли могут быть ноющими, колющими, режущими или тупыми, возникают во время движений, сидения или акта дефекации, иногда появляются в ночное время, проходят самостоятельно или после приема анальгетиков. В подобных случаях в травматологии выставляют диагноз посттравматическая кокцигодиния и назначают консервативное лечение, включающее в себя физиотерапевтические процедуры (ультразвук с новокаином, лидокаином или глюкокортикоидами, озокерит, парафин, грязелечение, УВЧ, инфракрасное облучение), массаж прямой кишки, спиртово-новокаиновые блокады, блокады с триамцинолоном, дипроспаном и другими препаратами.