Можно ли вызвать скорую при вывихе
Любая травма, заканчивающаяся болью, синяком и ограничением подвижности – это, как минимум, неприятно. Но часто за банальным ушибом скрываются более тяжелые последствия: растяжения, вывихи и переломы. Да и некоторые ушибы могут повлечь осложнения для здоровья. Поэтому важно уметь отличить эти состояния и вовремя обратиться к врачу.
Что такое ушиб?
Ушибом называют закрытое повреждение тканей или органов в результате механического воздействия. В зависимости от места, объема и глубины расположения поврежденных тканей, силы удара, ушибы могут иметь разные проявления. Например, всем известный синяк – это кровоизлияние из-за повреждения сосудов. Остальные симптомы также знакомы многим.
Признаки ушиба:
- Боль после механического воздействия
- Припухлость (за счет отека и кровоизлияния)
- Кровоизлияние в поврежденные ткани (гематомы)
- Повышение температуры кожи и ее покраснение над травмированным участком
- Ограничение функции конкретного органа или части тела
Болезненные ощущения возникают в момент ушиба, затем несколько притупляются. Но при нарастании гематомы и отека тканей боль может появиться снова с удвоенной силой. Особенно неприятные ощущения возникают в местах без жировой прослойки, на передней поверхности голени, например. Иногда боль и отечность настолько сильные, то сложно отличить перелом и ушиб.
Доврачебная помощь:
- Покой для пострадавшей части тела, возвышенное ее положение (приподнять конечность, лечь на противоположный бок и т.п.)
- Наложение давящей повязки
- В первые сутки – прикладывание холода (для профилактики гематом). Пузыри со льдом надо периодически убирать, чтобы не вызвать повреждение сосудов низкими температурами. Лучше всего наложить пузырь со льдом сразу на давящую повязку в течение 25-30 минут, затем через каждые 2-3 часа накладывать на 10-15 минут.
- В случае сильных болей, отека, больших гематом рекомендуется обратиться к врачу. Наблюдение специалиста может понадобиться и при ушибах головы, внутренних органов и других опасных локализаций.
- Не надо растирать место ушиба и греть его в первые двое суток (через 48 часов греть можно)
- Важно помнить, что первая помощь при переломах и ушибах, вывихах и растяжениях абсолютно идентична: покой, холод, обезболивание.
Медицинская помощь:
- В лечебном учреждении могут назначить физиопроцедуры и новокаиновые блокады для обезболивания
- Хирургическое лечение при тяжелых травмах: прокалывание кожи и откачивание крови из больших гематом, очищение полости суставов от жидкости, введение антибиотиков.
Что такое растяжение?
Повреждение, вызванное тягой, и не сопровождающееся нарушением целостности тканей, называется растяжением. Страдают сухожилия, связки и мышцы – то есть эластичные части организма. Обычно ткани повреждаются в районе суставов.
Признаки растяжения:
- Боль в месте повреждения (особенно при движении, повторяющем механизм травмы)
- Припухлость
- Иногда — небольшое кровоизлияние (синяк, см. мазь от синяков)
- Ограничение функции поврежденной части тела
Доврачебная помощь:
- Покой и возвышенное положение конечности
- Холод к месту повреждения (как и при ушибах)
- Фиксирующая повязка на сустав (эластичный бинт)
- При сильной боли, отеке и ухудшении состояния – обращение к врачу. Сходные симптомы имеют и более серьезные травмы – разрыв связок, например, часто требующий хирургического лечения. К тому же, бывает сложно понять, растяжение или перелом вызвал такую динамику.
- Не надо растирать и греть место повреждения первые 2 суток.
Медицинская помощь:
- Обезболивание при необходимости
- Физиопроцедуры после стихания боли
- Щадящий режим для поврежденной части тела
- Восстановление трудоспособности обычно происходит через 1-4 недели
Что такое вывих?
Вывих – это стойкое разъединение поверхностей сустава, в норме прилегающих друг к другу. Обычно возникает в результате механического воздействия (чаще у мужчин среднего возраста). Если суставные поверхности разобщились не полностью, то такое явление называют подвывихом. Его признаки аналогичны полному вывиху.
Признаки вывиха
- Сильная боль в суставе
- Невозможность активного движения в суставе
- Вынужденное положение конечности (наименее болезненное)
- Часто – внешняя деформация сустава, относительное укорочение конечности
Лечение вывихов
Попытка вылечить вывих дома припарками, примочками, компрессами– очень опасная затея. Свежий вывих (до трех дней) врач сможет вправить гораздо легче, чем застарелый, поэтому дорога каждая минута после травмы. Вправлять вывих самостоятельно ни в коем случае нельзя, так как можно усугубить положение, порвав связки, мышцы, и даже сломав кость. Единственное, что можно сделать – обеспечить максимальный покой травмированному человеку, приложить холод и вызвать скорую помощь, либо быстро доехать до травмпункта самостоятельно.
Медицинская помощь
- Обезболивание (часто – наркотическими сильными средствами)
- Вправление вывихнутой конечности (для каждой разновидности вывиха есть специальные приемы)
- Наложение на вправленную конечность повязки для ограничения движений
- Восстановительный период: физиопроцедуры, лечебная гимнастика.
- Хирургическое лечение при привычных вывихах (когда при малейших травмах сустав «выскакивает» снова и снова).
Что такое перелом?
Переломом называют нарушение целостности кости, которое вызвано механическим воздействием либо патологическим процессом в организме. В связи с огромным разнообразием видов костей в теле человека существует множество типов их переломов (см. прелом ребер).
Виды переломов:
|
|
|
Признаки перелома
- Боль
- Неестественное положение конечности
- Ненормальная подвижность (конечность можно немного согнуть в области, где нет сустава)
- Видимые отломки кости в ране при открытом переломе
- Крепитация (хруст) мелких отломков при нажатии на больное место (этот симптом отличает переломы от растяжения или ушиба)
- Отечность в области травмы
- Кровоизлияние и гематома
- Симптом осевой нагрузки (усиление боли в месте перелома при поколачивании по оси конечности – например, боль по пятке при переломе костей голени)
Лечение переломов
Переломы довольно часто сопровождаются другими травмами, ранами кожных покровов и кровотечением. Поэтому самое важное – оказать первую помощь до приезда медиков. В этом случае нет смысла задумываться, перелом или вывих стал причиной боли. Первая помощь будет одинаковой.
Доврачебная помощь:
- Если есть кровотечение – остановить его одним из методов:
- прижать сосуд, видимый в ране
- наложить давящую повязку
- наложить жгут при сильном кровотечении (указать в записке время, держать не более 1-1,5 часов)
- Закрыть рану чистым, а лучше – стерильным материалом
- Ввести обезболивающие препараты
- Обеспечить неподвижность сломанной части тела (с помощью шин, зафиксировав суставы, располагающиеся по соседству с местом перелома)
- Положить холод на место травмы
- Если перелом закрытый, то начинать надо с обезболивания
Медицинская помощь
- Обезболивание (часто – новокаиновые блокады)
- Сопоставление костных отломков и их фиксация
- консервативно (гипсовые повязки, скелетное вытяжение)
- хирургически (вручную или с помощью специальных аппаратов, внутренний или наружный остеосинтез)
- Антибиотикотерапия (при открытых переломах и после операций)
- Физиопроцедуры в период восстановления
- Лечебная физкультура
Травмы у детей
Дети в силу своей подвижности и несформированной опорно-двигательной системы часто получают ушибы, повреждения связок и даже переломы. Отличить их в домашних условиях еще сложнее, чем у взрослых. Ребенку сложно описать боль, он бывает напуган травмой либо перспективой попасть к врачу. Есть наиболее частые травмы у малышей, которые можно заподозрить дома. Но для постановки диагноза довольно часто требуется осмотр специалиста.
Подвывих головки лучевой кости
Маленькие дети, особенно девочки до 3-4 лет, часто получают такой подвывих при потягивании за руки. Например, родители или няня тянет малыша за руки, чтобы избежать падения. Эта травма даже получила название «локоть няни». Главным признаком является щелчок (не всегда) и резкая боль в локте при любых движениях предплечья. Малыш не дает двигать больную руку. Если создать конечности покой, то боль заметно ослабевает. Врач в травмпункте обычно сразу определяет такую типичную травму по положению конечности, производит вправление и отпускает ребенка домой. Дополнительное лечение не требуется.
Поднадкостничные переломы
Кость маленького ребенка имеет ряд особенностей строения, поэтому у них часто возникают именно поднадкостничные переломы, когда кость сломана, а надкостница цела. Выглядит это как зеленая ветка кустарника при попытке ее отломить. Такие переломы труднее диагностировать даже при рентгеновском исследовании. Как отличить перелом от ушиба в этом случае, знает только специалист. Но и срастаются кости у детей втрое быстрее, чем у взрослых, что значительно ускоряет сроки выздоровления.
Как отличить травмы друг от друга?
В некоторых случаях поставить диагноз сможет каждый. Например, возникновение синяка после удара ногой об угол, сопровождающееся слабой болью – это наверняка ушиб. А зияние костных отломков через рану – это открытый перелом. Есть еще признаки, которые позволяют поставить предположительный диагноз.
Ушиб | Растяжение | Вывих | Перелом | |
| Боль | В момент травмы, затем ослабевает и притупляется. При нарастании отека может усиливаться | В момент травмы острая, интенсивная, со временем может усиливаться | Интенсивная в момент травмы, усиливается при попытке движения | Интенсивная в момент травмы, усиливается при движении и прикосновении |
| Отек | Часто | Иногда | Часто | Часто, сильный |
| Изменение длины конечности | Нет | Нет | Да | Часто |
| Патологическая подвижность вне сустава | Нет | Нет | Нет | Часто |
| Крепитация костных отломков | Нет | Нет | Нет | Часто |
| Деформация поврежденной части тела | Нет | Нет | Часто | Часто |
| Усиление боли при нажатии на место травмы | Часто | Часто | Часто | Часто |
| Симптом осевой нагрузки | Нет | Нет | Нет | Положительный (усиление болезненности) |
| Деформация сустава | Нет | Нет | Часто | При внутрисуставных переломах, с разрывом капсулы |
| Кровь в суставе | Иногда, при излитии крови из гематомы в сустав | Иногда | Часто | При внутрисуставных переломах |
| Изменение оси конечности | Нет | Нет | Часто | Встречается (при сильном смещении отломков) |
| Активные (самостоятельные) движения | Сохранены | Ограничены из-за усиления боли | Невозможны | Невозможны либо крайне болезненны и ограничены |
| Пассивные движения | Сохранены | Сохранены | Ограничены из-за усиления боли | Крайне болезненны и ограничены |
Окончательный диагноз может поставить только специалист-травматолог. Первая помощь при вывихах и переломах – это лишь способ облегчить состояние до приезда скорой. Поэтому при всех видах повреждений, доставляющих неудобства, лучше обратиться к специалисту в травмпункт. Иногда достаточно одного взгляда на повреждение и пары вопросов, чтобы определить вид травмы. Но чаще приходится использовать рентгенодиагностику, а иногда МРТ, КТ и другие методы.
Все вышеуказанные признаки больше относятся к травмам конечностей. Но есть отдельные части тела, которые реагируют совершенно иначе. При травмах головы симптомы могут совершенно не соответствовать природе повреждения. Так, ушиб головного мозга нельзя увидеть на рентгеновском снимке. Но он может проявляться плохим самочувствием и потерей сознания. Перелом костей черепа может сопровождаться лишь слабой головной болью, а осложняться серьезнейшим кровоизлиянием. Поэтому есть случаи, когда надо обратиться к врачу даже без явных жалоб на самочувствие.
Нужно обратиться к врачу, если:
- Травмирована голова, грудная клетка, позвоночник, живот
- Травма связана с падением ребенка с высоты (особенно в области головы)
- В момент травмы был слышен треск
- Боль, возникшая в момент травмы, не утихает, а усиливается
- В месте повреждения есть значительная рана, кровотечение
- Отек усиливается
- Синяк при ушибе не «цветет» со временем (то есть не желтеет), а краснеет, а кожа становится горячей.
- Отсутствуют активные и пассивные движения в поврежденной конечности
- Существует снижение или полное исчезновение чувствительности в конечности
- Происходит ухудшение состояния (потеря сознания, снижение или повышение давления, одышка, задержка мочеиспускания).
Источник
Активный отдых или пикник на природе, к сожалению, часто сопровождается различными травмами.Теплые осенние деньки – отличная возможность перед грядущими холодами насладиться природой и зарядиться позитивной енергией. Постарайтесь быть аккуратными и избегать травм, а если неприятность произошла, то умейте оказать первую помощь.
При серьезных травмах – вывихах, растяжениях, переломах – необходимо вызвать неотложную скорую помощь или отвезти пострадавшего к врачу. Но важно уметь распознать вид травмы, чтобы не навредить человеку своими действиями. Помните: отправляясь с друзьями на шашлыки или с родственниками на дачу, обязательно захватите с собой дорожную аптечку!
Растяжения и разрывы связок
Предположить растяжение или даже разрыв связок у пострадавшего можно по ряду симптомов. Это резкая боль в суставе, отечность и синюшность кожи в месте полученной травмы. Пострадавшему сложно пошевелить конечностью, при прикосновении к месту травмы он испытывает еще более сильную боль. Необходимо зафиксировать поврежденную конечность. Если это нога, то нужно положить ее на возвышение.
Вывихи и ушибы
Ушиб – это наиболее легкий вид травмы, хотя степень ушиба может быть разной и даже требовать госпитализации. Классический ушиб мягких тканей «заявит» о себе болью и образованием гематомы (синяка). На ушиб можно нанести специальное средство от ушиба или приложить холод (не прикладывайте холод на открытую поверхность кожи).
Вывих можно определить по неестественному положению, которое приобретает поврежденная конечность.Травма очень болезненная, вправлять вывих самостоятельно ни в коем случае нельзя! Нужно зафиксировать конечность и поскорее доставить пострадавшего в медучреждение.
Открытые и закрытые переломы
При открытом переломе вы сразу все поймете: сильная боль, отломки сломанной кости, отечность ткани на месте травмы – зрелище не для слабонервных. Открытые и закрытые переломы требуют наложения шины, у открытых травм перед фиксацией конечности обязательна стерильная повязка. Если вы не умеете этого делать или слишком боитесь – постарайтесь успокоить пострадавшего и срочно вызывайте «скорую»!
При подозрении на перелом нужно осторожно наложить шину на поврежденную руку или ногу, сделать фиксатор можно из подручных средств – палок, досок, ремней или женских колготок, наконец. Важно ограничить движения кости в месте полученного перелома.
Если есть подозрение на перелом позвоночника, то транспортировать пострадавшего самостоятельно нельзя.
Раны, порезы, ссадины
Глубокую рану необходимо промыть проточной водой. Самостоятельно не пытайтесь удалить из раны попавшие в нее камни, стекла и т.д. Края полученной раны нужно обработать: если в аптечке нет перекиси водорода, подойдет водка, спирт, одеколон. Кожа вокруг раны тщательно протирается, края обрабатываются йодом. Запомните – обрабатываются только края раны, лить йод, спирт или «зеленку» в саму рану нельзя! Наложите сверху сухую повязку и обратитесь в травмпункт.
Легкие царапины или ссадины можно полностью помазать йодом, спиртом и т.д. и наложить сверху повязку. Старайтесь соблюдать осторожность на природе и аккуратно пользоваться ножами, топорами, не выбирать для отдыха малознакомую местность с возможными ямами, оврагами и т.д. Отправляясь покататься на велосипеде или роликах, обязательно берите с собой аптечку. Если вы берете велосипед, ролики и т.д. напрокат или собираетесь провести время в спортивном центре, заранее поинтересуйтесь, есть ли там медпункт.
Источник
Первая помощь при вывихе у детей и взрослых: общие правила
В бытовых условиях, во время занятия спортом, в походах можно столкнуться с повреждением суставов, которое именуется вывихом. Это достаточно неприятное явление, вызывающее не просто дискомфорт, но и серьезный болевой синдром. Сустав принимает неестественное положение, теряет свою подвижность. Причем наряду со смещением костной структуры часто происходит повреждение кровеносных сосудов и нервных окончаний. При происшествии необходимо правильно оценить ситуацию, суметь отличить вывих от перелома и растяжения. Пациент нуждается в срочной госпитализации и профессиональной помощи медиков. Однако огромную роль в успешности последующего лечения и быстром выздоровлении играет первая помощь при вывихе.
Что такое вывих
Данный тип повреждений связан с устойчивым полным или частичным смещением суставных концов костных структур. В результате вывиха суставные функции нарушаются в полном объеме или частично. Повреждение может коснуться любых суставов, однако некоторые из них в большей мере зависимы от поддерживающей роли мягких тканей. Поэтому они отличаются повышенной предрасположенностью к вывихам.
Очень часто пациенты обращаются в медучреждения с вывихами:
- плечевого сустава;
- челюсти;
- большого пальца верхней конечности.
Принято считать, что вывих менее опасен по сравнению с переломом. Однако в действительности последствия часто сопоставимы, а иногда и более серьезны, например, когда нарушается функциональность крупного сустава.
В ряде случаев создается реальная угроза жизни пострадавшего. В частности, подобная травма шейной зоны позвоночного столба способна вызвать защемление спинного мозга, что ведет к параличу мышечных тканей конечностей и корпуса. Дополнительно создается угроза жизни за счет ухудшения дыхания и расстройства сердечной активности.
Поэтому важно своевременно оказать первую помощь потерпевшему и обеспечить его госпитализацию в медучреждение, где специалисты проведут осмотр, рентгенологическое обследование, вправят сустав и пропишут восстановительные процедуры. А вот самолечение недопустимо. Нельзя применять мази или компрессы, а тем более самостоятельно вправлять вывих.
Причины вывиха
Повреждение возникает из-за того, что сустав испытывает резкое или интенсивное воздействие. Направление этого воздействия обычно имеет несвойственный суставу характер проявления. В результате наблюдается выход суставного элемента кости из естественного положения.
Одновременно имеются риски повреждения суставной сумки, разрыва связок и сосудов, защемления и повреждения окончаний нервов. В таком проявлении причины сводятся к:
- Травме непрямого типа, которую испытывает сустав, находящийся во временно зафиксированном положении. Если человек падает на руку в вытянутом состоянии или локоть, то высока вероятность получения вывиха плеча.
- Резкому мышечному сокращению повышенной интенсивности, например, во время активного зевка часто происходит смещение суставов в челюстной зоне.
- К прямому механическому повреждению на суставную часть или прилегающие области тела. Это относится к ситуации с ударом в колено, локоть или челюсть.
- Резкому распрямлению или изгибу суставов, например, когда родители тянут ребенка за руку или он оступается.
Вывих провоцируют и некоторые болезни:
- дисплазия суставов;
- артриты;
- туберкулезное поражение;
- проявления остеомиелита;
- опухоли доброкачественного или злокачественного характера.
Все указанные случаи относятся к причинам, вызывающим приобретенное нарушение положения сустава. Врожденные повреждения появляются в период развития плода в утробе матери. Это характерно для дисплазии тазобедренного или коленного сустава.
Симптомы вывиха
Признаки, которые сопровождают данное повреждение сустава, зависят от вида вывиха, Однако специалисты выделяют некоторые общие симптомы, присутствующие у всех травм с данным характером:
- резкие боли в зоне повреждения, интенсивность которых многократно возрастает вследствие совершения движений;
- изменение цвета кожного покрова на травмированном участке, покраснение;
- возникновение отеков и гематом;
- увеличение местной температуры – кожные покровы поврежденного участка более горячие по сравнению с тканями других частей тела;
- изменение размеров и формы сустава;
- отклонение длины ноги или руки от естественных параметров обычно в сторону уменьшения;
- ощутимость суставного конца в неестественной зоне при пальпации, прощупывание запустения суставной сумки;
- исключение активных суставных движений, отсутствие возможности совершения пассивных движений;
- проявление ненормальной подвижности сустава.
В ряде ситуаций возможен рост температуры, ощущение озноба. Если повреждаются суставы, то на травмированном участке возникает кровоподтек. Отклонение в целостности нервов, их защемление приводит к падению или полной утрате чувствительности.
Разновидности вывихов
Повреждения суставов, в результате которых образуется вывих, различаются исходя из природы, параметров смещения, изменений кожного покрова в зоне травмы или ее запущенности.
С учетом факторов, провоцирующих вывих, поражение бывает:
- травматического характера из-за получения потерпевшим травмы разно степени тяжести;
- патологического типа вследствие прогрессирования заболеваний;
- врожденным, когда расстройство в состоянии и положении сустава появляется на внутриутробном этапе развития.
Изменяется и степень смещения костных конструкций. Поэтому вывихи бывают полными, когда расхождение концов суставов максимальное, и неполными с расхождением концов, но при их частичном соприкосновении. В последнем случае речь идет о подвывихе.
Травмы или патологические изменения могут вызывать нарушения, которые влияют на целостность кожного слоя. Если целостность покровов не нарушается, то вывих будет закрытым, а при образовании ран на поверхности – открытым.
Потерпевшие не всегда своевременно обращаются за медицинской помощью. Поэтому не удивительно, что врачи классифицируют травмы по степени давности их получения:
- свежие – до 3 дней;
- несвежие – давность в пределах 2-х недель;
- застарелые – вывихи, полученные 2-3 недели ранее.
Вывихи отличаются и разной степенью тяжести. С учетом этого фактора меняется тактика лечения. Различают повреждения:
- паралитического характера. Их провоцирует паралич группы мышц, сила которой выше мышечной группы антагонистов;
- с осложнениями. Наряду с травмой могут наблюдаться повреждение нервных окончаний, изменение целостности сосудов, возникновение переломов внутрисуставного и околосуставного типа;
- привычные. Они повторяются с некоторой регулярностью в зоне одного сустава, поскольку у него есть определенные анатомические особенности вследствие патологического нарушения, связочной или мышечной слабости;
- невправимые. Вывихи, отличающиеся застарелостью, в результате которой ткани начинают проникать в промежутки между суставными участками костей.
Первая помощь при вывихе (общие правила)
В первые минуты после проявления вывиха у потерпевшего необходимо оказать ему квалифицированную доврачебную помощь, целью которой является обездвиживание поврежденного участка тела, устранение болевого синдрома и недопущение осложнений травмы.
- Поместить пострадавшего в удобной позе. Поврежденная часть должна находиться в максимальном комфорте.
- Обработать антисептиком. Это действие выполняется, если мягкие ткани повреждены, образовалась рана. В качестве такого средства используют Хлоргексидин, Перекись водорода, спирт медицинский. После этого на область поражения накладывают стерильную повязку.
- Дать препарат с обезболивающим эффектом. Это позволит устранить болезненные ощущения у пациента. Например, можно воспользоваться Ибупрофеном, Нимесулидом, Анальгином, Кеторолом или Парацетомолом. Наибольший эффект дает введение лекарства внутримышечно.
- Произвести обездвиживание сустава. Для этого используют специальную повязку или шину. Применяют все удобные доступные средства, например, доски, ветки, толстый картон. Поверх шины накладывается ткань из хлопка или бинт. Если травма в конечности, то шину приматывают к ней, обеспечивая неподвижность сустава. При этом края не должны пережимать ткани и нервно-сосудистые элементы. Если нет возможности наложить шину, например, при травме пальцев, то поврежденная конечность или палец приматывается к здоровым частям тела. Конкретные способы фиксации определяются местом локализации травмы. Помните, что иммобилизация осуществляется в том же состоянии, которое приобрел сустав после травмы. Выпрямлять или сгибать его нельзя.
- Приложить к месту повреждения холод. Это может быть лед, обернутый тканью, бутылка с холодной водой или мокрое полотенце. Так вы сможете минимизировать отечность. Чтобы исключить обморожение, непосредственно на кожу лед не прикладывается. Длительность контакта с холодным предметом — 15-20 мин., после чего его временно удаляют на 2-4 мин.
- Вызвать скорую помощь для госпитализации пациента. При возможности самостоятельно добраться до травмпункта, сделать это надо максимально быстро. Желательно, чтобы медицинская помощь была оказана не позднее 3-х часов после получения травмы. Если у человека вывих руки, то везут его в сидячем положении, а при повреждении ноги – в лежачем.
Категорически запрещено самостоятельно вправлять вывихи, так же как и использовать согревающие компрессы, употреблять алкоголь.
Первая помощь при вывихе руки
Такая травма может стать результатом падения, поднятия тяжестей, сильного удара или неквалифицированных массажных процедур. Человек испытывает боли, снижается подвижность руки, иногда она пропадает полностью. В месте повреждения начинается отек, а из-за сдавливания срединного нерва падает чувствительность нижних участков конечности. Пульс может учащаться или замедляться. Признаком травмы будет синдром пружинистой фиксации.
В процессе оказания помощи необходимо:
- Обработать антисептиком рану и покрыть стерильным бинтом.
- Приложить холод к месту повреждения.
- Воспользоваться анальгетиком для обезболивания.
- Зафиксировать руку в том положении, которое она приняла после травмы. Можно соорудить шину из имеющихся в распоряжении материалов.
- Обеспечить транспортировку в больницу, не допуская самостоятельное вправление вывиха.
Первая помощь при вывихе пальца
Если произошла травма пальца на верхних или нижних конечностях, то у пациента появляется интенсивный болевой синдром. Его положение будет неестественным, кожный покров приобретает красный оттенок, а затем бледнеет.
Формируется отек на мягких тканях, активные движения пальцем становятся недоступными. Его невозможно согнуть-разогнуть, боль при движении усиливается. Часто видно, что головка сустава выходит из сумки, а сам палец может становиться длиннее или короче.
- До момента посещения врача необходимо наложить повязку. Она не должна быть чрезмерно тугой.
- Палец привязывают к здоровому бинтом с ватой.
- Для устранения болевого синдрома прикладывают холод и дают обезболивающий медикамент.
Первая помощь при вывихе плеча
Этот тип травмы встречается очень часто, когда головка плечевой кости выходит из суставной лопаточной впадины. В зависимости от направленности существуют такие типы травм:
- Передний. Его распространенность связана с наименьшим укреплением заднего полюса капсулы связочно-сухожильным аппаратом и недостаточной развитостью задней частью головки мышечной конструкции дельтовидного типа. Повреждение становится результатом рывков, ударов в плечо, неудачного приземления.
- Задний. Наблюдается сдвиг головки в заднем направлении относительно впадины. Повреждение фронтального полюса капсулы происходит при ударном контакте в область ладони, например во время падения.
- Нижний. Плечевая головка опускается под область суставной впадины. Обычно происходит, если рука направлена вверх с вертикальной нагрузкой.
Существует также и привычный вывих, когда из-за ранее перенесенных травм последующее легкое повреждение провоцирует состояние вывиха.
Пациент испытывает боли, исключается возможность активно двигать плечевым суставом. Головка кости смещается, что обнаруживается при пальпации. В зоне поражения возникает отек.
Пациент нуждается в госпитализации, однако на первом этапе следует оказать помощь:
- зафиксировать руку, исключив подвижность;
- дать больному обезболивающее средство, например, Анальгин или Ибупрофен;
- приложить к пораженной зоне холодный компресс, обеспечивая охлаждение во всей дельтовидной зоне;
- привезти потерпевшего в больницу.
Первая помощь при вывихе локтевого сустава
Такая травма может стать результатом непрямого повреждения или непосредственного удара, возникнуть вследствие случайного вытягивания предплечья у малышей до 3 лет. Провоцирующим фактором становится ДТП или высотное падение. Вывих может быть передним, задним, медиальным или латеральным.
У пациента наблюдаются такие симптомы:
- интенсивные боли;
- невозможность активных движений и болезненность пассивных;
- отечность;
- если повреждаются сосуды, то не прощупывается пульс, а при повреждении нервов снижается чувствительность;
- форма сустава меняется, при прощупывании чувствует головка сустава.
В процессе осуществления доврачебных манипуляций необходимо:
- Приложить к поврежденному суставу холодный компресс, емкость со льдом для снижения отечности и предотвращения гематом.
- Для обездвиживания проводится иммобилизация – не меняя положение руки, ее подвешивают на косынке, переброшенной через шею.
- При сильных болях потерпевшему дают обезболивающее средство.
- При необходимости надо прощупать пульс и определить чувствительность.
- После этого пациент должен быть доставлен в медучреждение.
Первая помощь при вывихе стопы
Повреждения подразделяются на несколько типов:
- Подтаранный. При сохранении положения таранной кости происходит расхождение пяточной, ладьевидной и кубовидной костей. Мягкие ткани травмируются, повреждаются суставы. Возникает боль, отек, гематома.
- Повреждение поперечного сустава. В результате прямого воздействия страдает предплюсна. Стопа разворачивается внутрь с натяжением кожи на тыльной поверхности.
- Нарушение плюсневого сочленения. Происходит из-за травм передней окантовки стопы, например, во время приземления на подушки пальцев. Стопа деформируется ступенеобразным способом, появляется отек, исключается возможность встать на ногу.
Очень часто наблюдаются и вывихи пальцев с их смещением внутрь либо в противоположном направлении. При этом наблюдается флексия. Пациент жалуется на боль, невозможность надеть обувь.
- потерпевшего помещают горизонтально на ровной плоскости;
- конечность приподнимают, чтобы стопа была выше таза и коленей, для чего подкладывается валик;
- для уменьшения отечности используется холодный компресс;
- если возникла рана, то ее обрабатывают антисептиком и закрывают стерильной повязкой;
- пациента доставляют в травмпункт.
Первая помощь при вывихе челюсти
- Односторонним. Подбородок смещается вперед или в другую сторону относительно вывихнутого сустава.
- Двухсторонним. Вывих сопровождается невозможностью разговаривать и обильным выделением слюны. Лицо становится вытянутым, подбородок смещается вперед и книзу.
Причиной может стать внешнее воздействие или резкое движение. Во время оказания первой помощи необходимо не допускать речевую активность потерпевшего, а на нижнюю челюсть накладывают повязку для поддержания и фиксации. Поскольку свой рот пациент не может закрыть, то его прикрывают стерильной тканью с влаговпитывающим эффектом для предотвращения скапливания слюны и попадания пыли.
Первая помощь при вывихе у детей (общие правила)
Самая большая проблема при диагностике вывиха у детей состоит в сложности определения локализации боли, поскольку малыш находится под действием болевого синдрома и не может точно описать свое состояние. Если вы уверены в образовании вывиха, то маленького пациента надо срочно доставить в больницу. При этом нельзя самостоятельно вправлять сустав или дергать за конечности.
Процедура оказания первой помощи стандартная:
- Проведите иммобилизацию травмированного участка, обездвижив его.
- К поврежденной зоне прикладывают холод.
- При интенсивных болях можно дать Ибупрофен или Парацетамол.
- Доставьте малыша в больницу.
Как отличить перелом от вывиха
Поставить точный диагноз способен исключительно врач, проведя осмотр или изучив результаты рентгенологического снимка. Но при этом предварительный вывод о характере повреждения можно сделать самостоятельно:
- В результате перелома отечность с кровоподтеком формируются непосредственно в зоне повреждения над сломанной костью, а затем медленно распространяются на окружающие ткани. Вывих сопровождается отечностью над суставом с продвижением на мягкие ткани.
- Если перелом сопровождается смещением, то прощупывая можно обнаружить края отломков. Пальпация при вывихе обнаруживает суставные компоненты.
- Сильные болевые ощущения от перелома фиксируются в зонах травмы, а