Можно долобене на гематому
Травмы – постоянные спутники нашей жизни. Синяки, ссадины, ушибы знакомы каждому, но и более серьезные повреждения: растяжения, вывихи, трещины, переломы – не редкость. Они сопровождаются болью, отеками, изменением цвета кожи, воспалительными процессами.
Для облегчения состояния необходимы средства, оказывающие обезболивающее, противоотечное, рассасывающее, противовоспалительное действия.
Наиболее удобные формы лекарственных препаратов для применения в домашних условиях — мази и гели. Один из них — Долобене гель.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Состав и форма выпуска
Основные действующие вещества:
- гепарин;
- демитилсульфоксид;
- декспантенол.
Гепарин натрия, разжижая кровь, ускоряет ее микроциркуляцию, препятствует возникновению тромбов, обладает противовоспалительным действием, способствует восстановлению соединительной ткани.
Демитилсульфоксид обезболивает, уменьшает воспаление, улучшает проницаемость кровеносных сосудов в области нанесения, снимая отеки.
Декспантенол превращается в витамин В5, участвует в метаболических реакциях, стимулируя регенерацию тканей травмированных участков.
В состав препарата входят вспомогательные компоненты, которые образуют основу для лекарственной формы, дополняют действие и ускоряют поступление основных веществ в ткани.
Долобене – гель, упакованный в алюминиевую тубу массой 20, 50 или 100 г. Туба помещена в картонную коробку с инструкцией по применению.
Кроме геля иных лекарственных форм не существует.
Инструкция по применению
Долобене – препарат для наружного применения. Наносится на поверхность кожи в месте повреждения тонким слоем 2-4 раза в сутки, можно втереть легкими массирующими движениями. Перед применением кожу надо очистить от загрязнений, косметических средств или остатков других лекарств.
Если гель надо использовать под повязку, после нанесения следует подождать пока испарится изопропанол (спирт – вспомогательное вещество), лекарство впитается в кожу, затем наложить повязку.
Необходимо следить, чтобы гель не попал на слизистые.
Лекарство нельзя накладывать на открытые раны, использовать при наличии дерматологических заболеваний и раздражении кожи.
Нельзя комбинировать Долобене с другими гелями или мазями.
Во время лечения гелем не стоит загорать на солнце и в солярии из-за увеличения фоточувствительности кожи.
Правильное лечение
Для успешного лечения необходимо правильно использовать лекарственные средства. Как же применять гель для лечения различных травм?
Использование геля после переломов
В инструкции по применению использование при переломах не указано, но гель успешно применяется в комплексной терапии в качестве вспомогательного средства. Не влияя непосредственно на скорость восстановления кости, он воздействует на окружающие мягкие ткани, которые страдают в этой ситуации. При переломе или трещине кости появляется болевой синдром, стремительно развивается отек, часто появляются гематомы. Обезболивающее, противоотечное и рассасывающее действия геля здесь необходимы. Но не стоит надеяться, что обезболивающего эффекта Долобене в этом случае будет достаточно. Для снятия боли придется принимать и другие лекарства.
После перелома руки, ноги, пальца гель используют, когда снят гипс. Применяют согласно инструкции. При этом уменьшается боль, отек, улучшается цвет кожи.
Если на коже есть раздражение, сыпь или иные повреждения, применять Долобене нельзя.
Результатом травм могут быть не переломы, а трещины – незавершенные переломы, при которых нет смещения костных отломков. При этом часто гипс не накладывают, как и при переломе челюсти из-за специфики сустава. Чаще трещины возникают в плоских костях конечностей и ребрах. В этих случаях, если нет повреждений кожи, можно использовать долобене под эластичный бинт или специальную повязку – ортез.
Для более быстрого и глубокого проникновения компонентов гель используют в ионофорезе – введении лекарственных веществ под действием постоянного электрического тока и фонофорезе – введении их под действием ультразвука. В этих случаях к действию лекарства добавляются воздействия, которые оказывают постоянный ток и ультразвук на ткани. Эти процедуры проводятся только в лечебном учреждении.
Как пользоваться гелем от синяков и ушибов
Помогает Долобене при лечении ушибов, вывихов, синяков, растяжений. Если нет повреждений кожи, гель используется обычным способом. В случае вывиха сначала сустав необходимо вправить, потом применять гель.
При растяжении связок и ушибах необходима противовоспалительная терапия и поддержание микроциркуляции крови в поврежденной области, что обеспечивает Долобене.
Если препарат используется на лице для уменьшения синяков, его надо наносить осторожно, чтобы испарения спирта не попали в глаза, а — гель на слизистые.
При регулярном использовании, кроме обезболивающего действия, он нормализует кровоток, устранит застойные явления и не допустит воспаления в области поражения.
Несмотря на то, что гель обладает охлаждающим действием, использовать его при ожогах не рекомендуется.
Ожог – это всегда повреждение кожи, при нанесении геля состояние может ухудшиться.
Срок лечения Долобене определяется в каждом конкретном случае. Он зависит от типа и тяжести травмы и состояния пациента.
Среднее время лечения составляет 7-10 дней.
Противопоказания
Противопоказаниями для использования геля являются:
- беременность;
- грудное вскармливание;
- возраст менее 5 лет;
- тяжелые заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой системы;
- аллергия на компоненты;
- дерматологические заболевания.
Возможны аллергические реакции.
Упаковка 50 г. стоит около 370 руб. Цена может меняться в зависимости от региона и конкретной аптеки.
Аналоги
Есть немало средств, оказывающих подобное Долобене действие:
- Гепариновая мазь – используется для лечения ушибов, синяков, снятия отеков. Почти не имеет противопоказаний, значительно дешевле Долобене.
- Троксевазин – гель для наружного применения, используется при травмах, но прежде всего его назначают при проблемах с венами. Препарат выпускается в различных лекарственных формах, врач может назначить совместное использование нескольких форм.
- Траумель-гель – гомеопатический препарат, который назначают и врачи аллопаты. Как любое гомеопатическое средство, не подходит для «скорой» помощи, но дает неплохой эффект при длительном использовании. Выпускается в нескольких лекарственных формах.
- Гепатромбин С – гель состав и область применения которого почти идентичны Долобене, но более дешевый.
Это только некоторые из аналогов. Врачи и фармацевты порекомендуют и другие.
Оценка пользователей и врачей
Отзывы об эффективности Долобене при лечении травм расходятся. Вряд ли можно найти лекарство, которое при схожих проблемах одинаково помогает всем. Не является исключением и Долобене. Встречаются ситуации, когда в семье одному гель прекрасно помогает, а другому – нет. Но положительных отзывов значительно больше.
К достоинствам средства, кроме эффективности при лечении закрытых травм, ушибов, синяков, относится:
- отсутствие неприятного запаха;
- быстрая впитываемость;
- безопасность для одежды;
- широта спектра применения.
Многие врачи высоко оценивают Долобене и, основываясь на свой опыт, рекомендуют препарат пациентам.
Долобене — эффективный препарат для лечения переломов и других травм, обладающий рядом несомненных достоинств.
Выбрать ли его — решать лечащему врачу и вам. Не стоит забывать, это – лекарство, и консультация специалиста необходима.
Долобене. Насколько действенный это препарат? Как правильно его применять?
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Препарат с противовоспалительным, антиэкссудативным, анальгетическим, антитромботическим и улучшающим регенерацию тканей действием для наружного применения
Действующие вещества
— декспантенол (dexpanthenol)
— гепарин натрия (heparin sodium)
— диметилсульфоксид (dimethyl sulfoxide)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Гель для наружного применения от прозрачного до слегка мутного, от бесцветного до слегка желтоватого цвета.
| 100 г | |
| гепарин натрия | 50 000 МЕ |
| декспантенол | 2.5 г |
| диметилсульфоксид, 10% Н2О | 16.66 г |
| что соответствует содержанию диметилсульфоксида | 15 г |
Вспомогательные вещества: полиакриловая кислота — 1-1.4 г, трометамол — 0.2-0.3 г, макрогола глицерилгидроксистеарат (кремофор CO 455) — 1 г, изопропанол — 35 г, масло розмарина — 0.2 г, масло сосны горной — 0.25 г, масло цитронеллы — 0.05 г, вода очищенная — 42.023-42.913 г.
50 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат для наружного применения. Действие препарата обусловлено входящими в его состав активными веществами: гепарин натрий, декспантенол, диметилсульфоксид.
Диметилсульфоксид обладает противовоспалительным, противоотечным и местным анальгезирующим действием. Противовоспалительная активность связана с некоторыми фармакологическими эффектами, наиболее значимым из которых является инактивация гидроксильных радикалов, вырабатывающихся в больших количествах во время процесса воспаления и оказывающих разрушительное действие на ткани.
Диметилсульфоксид оказывает местный анальгетический эффект за счет снижения скорости проведения ноцицептивных (болевых) импульсов в периферических нейронах. Противоотечное действие обеспечивается инактивацией гидроксильных радикалов и улучшением подкожной метаболической реакции в месте применения препарата. В известной степени, противоотечное действие диметилсульфоксида обусловлено его гигроскопическими свойствами.
Диметилсульфоксид (от 50% и более) проникает через биологические мембраны, в т.ч. через кожу, способствуя лучшему и более глубокому проникновению в ткани применяемых одновременно с ним других лекарственных средств.
Гепарин оказывает противовоспалительное действие, способствует регенерации соединительной ткани за счет угнетения активности гиалуронидазы. Оказывает дозозависимый антитромботический эффект, усиливая ингибирующую активность антитромбина III на активацию протромбина и тромбина. Проникновение гепарина через здоровую кожу является дозозависимым и подтверждается для дозы, начиная с 300 МЕ/г.
Декспантенол при местном применении трансформируется в коже в пантотеновую кислоту (витамин группы В). Эффективность декспантенола сопоставима с эффективностью пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота как компонент коэнзима А участвует в различных катаболических и анаболических процессах в тканях, за счет улучшения процессов грануляции и эпителизации способствует регенерации поврежденных участков кожи.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Физиологическая концентрация диметилсульфоксида в плазме крови в норме составляет 40 нг/мл. Спустя 6 ч после нанесения препарата Cmax в плазме крови достигает 120 нг/мл и сохраняется до 12 ч после применения. Спустя 60 ч после применения концентрация диметилсульфоксида в плазме крови достигает физиологического уровня 40 нг/мл. При применении диметилсульфоксида по 1 г 3 раза/сут в течение 5 дней среднее содержание его в месте нанесения на кожу составляет 3 мг/г, среднее содержание в подлежащих мышечных тканях и синовиальной мембране в месте синовиального соединения 7-10 мкг/мл, в синовиальной жидкости — 0.8 мкг/г. Концентрация диметилсульфоксида в плазме крови составляет 0.5 мкг/г.
Гепарин при наружном применении гепарин всасывается незначительно.
При наружном применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту. Хорошая абсорбция декспантенола подтверждена экспериментально.
Выведение
T1/2 диметилсулдфоксида составляет 11-14 ч. 12-25% абсорбированного диметилсульфоксида выводится в течение первых 24 ч и 37-48 % выводится в течение 7 дней в неизмененном виде почками или в виде метаболита (диметилсульфона). 3.5-6% всего диметилсульфоксида выводится через легкие в виде диметилсульфида спустя 6-12 ч после применения препарата.
Показания
- отеки, гематомы и воспаления мягких тканей, мышц, сухожилий, сухожильных влагалищ;
- закрытые травмы, ушибы;
- травмы суставов с растяжением связок и сухожилий;
- эпикондилит плеча («локоть теннисиста»), тендиниты (воспаление сухожилий), тендовагиниты (воспаление сухожильных влагалищ), бурситы (воспаление слизистой сумки сустава);
- периартрит плечевого сустава;
- острая невралгия.
Противопоказания
- тяжелые нарушения функции печени;
- тяжелые нарушения функции почек;
- бронхиальная астма;
- выраженные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
- открытые раны в месте нанесения;
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до 5 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Дозировка
Долобене следует наносить поверхностным слоем на кожу над пораженным участком кожи 2-4 раза/сут.
При использовании геля под повязку следует нанести гель и подождать несколько минут, чтобы он абсорбировался кожей и испарился изопропанол. Затем можно наложить герметичную повязку.
Долобене можно применять при ионофорезе. Препарат наносят под катод.
Долобене как контактный гель можно применять в ультразвуковой терапии (фонофорезе). Активные вещества геля дополняют терапевтическое действие ультразвуковых волн.
Продолжительность лечения зависит от выраженности симптомов и тяжести заболевания.
Побочные действия
Местные реакции: возможны кожные реакции (покраснение, зуд, чувство жжения в месте нанесения геля), которые обычно исчезают во время дальнейшего лечения.
Аллергические реакции: иногда — кожные проявления, в т.ч. крапивница; в единичных случаях — отек Квинке.
Прочие: в редких случаях — запах чеснока изо рта (вызван диметилсульфидом, являющимся продуктом метаболизма диметилсульфоксида), возможно изменение вкусовых ощущений (исчезают через несколько минут после нанесения геля); при нанесении препарата на обширные участки тела крайне редко — тошнота, диарея, затруднение дыхания, головная боль, озноб.
Передозировка
Данные о передозировке препарата Долобене отсутствуют.
Лекарственное взаимодействие
При совместном наружном применении Долобене может усиливать проникновение других лекарственных средств через кожу.
При одновременном применении лекарственных средств, содержащих сулиндак (НПВС), с препаратом Долобене возможно развитие периферической невропатии.
Особые указания
Перед нанесением Долобене следует тщательно очистить кожу от других лекарственных средств, косметики или любых химических средств.
Долобене нельзя наносить на слизистые оболочки глаз, носа, рта, открытые раны или на поврежденные участки кожи (вследствие облучения, сильного солнечного ожога, послеоперационные рубцы).
Во время лечения препаратом может усиливаться фоточувствительность кожи, поэтому в период его применения следует ограничить интенсивные солнечные ванны и посещение солярия.
В случае возникновения кожных реакций лечение следует прекратить.
Из-за высокой абсорбции диметилсульфоксида не следует использовать Долобене в комбинации с другими мазями и гелями.
Беременность и лактация
Применение препарата Долобене противопоказано при беременности в связи с отсутствием данных клинических исследований.
Применение Долобене в период грудного вскармливания противопоказано, поскольку диметилсульфоксид выделяется с грудным молоком.
Применение в детском возрасте
Противопоказание: детский возраст до 5 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.
Описание препарата ДОЛОБЕНЕ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Долобене. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Долобене в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Долобене при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ушибов, синяков и травм у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Долобене — комбинированный препарат для наружного применения. Действие препарата обусловлено входящими в его состав активными веществами: гепарин натрий, декспантенол, диметилсульфоксид.
Диметилсульфоксид обладает противовоспалительным, противоотечным и местным анальгезирующим действием. Противовоспалительная активность связана с некоторыми фармакологическими эффектами, наиболее значимым из которых является инактивация гидроксильных радикалов, вырабатывающихся в больших количествах во время процесса воспаления и оказывающих разрушительное действие на ткани.
Диметилсульфоксид оказывает местный анальгетический эффект за счет снижения скорости проведения ноцицептивных (болевых) импульсов в периферических нейронах. Противоотечное действие обеспечивается инактивацией гидроксильных радикалов и улучшением подкожной метаболической реакции в месте применения препарата. В известной степени, противоотечное действие диметилсульфоксида обусловлено его гигроскопическими свойствами.
Диметилсульфоксид (от 50% и более) проникает через биологические мембраны, в т.ч. через кожу, способствуя лучшему и более глубокому проникновению в ткани применяемых одновременно с ним других лекарственных средств.
Гепарин оказывает противовоспалительное действие, способствует регенерации соединительной ткани за счет угнетения активности гиалуронидазы. Оказывает дозозависимый антитромботический эффект, усиливая ингибирующую активность антитромбина 3 на активацию протромбина и тромбина. Проникновение гепарина через здоровую кожу является дозозависимым и подтверждается для дозы, начиная с 300 МЕ/г.
Декспантенол при местном применении трансформируется в коже в пантотеновую кислоту (витамин группы В). Эффективность декспантенола сопоставима с эффективностью пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота как компонент коэнзима А участвует в различных катаболических и анаболических процессах в тканях, за счет улучшения процессов грануляции и эпителизации способствует регенерации поврежденных участков кожи.
Состав
Гепарин натрия + Декспантенол + Диметилсульфоксид, 10% Н2О + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
При применении диметилсульфоксида по 1 г 3 раза в сутки в течение 5 дней среднее содержание его в месте нанесения на кожу составляет 3 мг/г, среднее содержание в подлежащих мышечных тканях и синовиальной мембране в месте синовиального соединения 7-10 мкг/мл, в синовиальной жидкости — 0.8 мкг/г. Концентрация диметилсульфоксида в плазме крови составляет 0.5 мкг/г.
Гепарин при наружном применении всасывается незначительно.
При наружном применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту. Хорошая абсорбция декспантенола подтверждена экспериментально.
12-25% абсорбированного диметилсульфоксида выводится в течение первых 24 ч и 37-48 % выводится в течение 7 дней в неизмененном виде почками или в виде метаболита (диметилсульфона). 3.5-6% всего диметилсульфоксида выводится через легкие в виде диметилсульфида спустя 6-12 ч после применения препарата.
Показания
- отеки, гематомы (синяки) и воспаления мягких тканей, мышц, сухожилий, сухожильных влагалищ;
- закрытые травмы, ушибы;
- травмы суставов с растяжением связок и сухожилий;
- эпикондилит плеча («локоть теннисиста»), тендиниты (воспаление сухожилий), тендовагиниты (воспаление сухожильных влагалищ), бурситы (воспаление слизистой сумки сустава);
- периартрит плечевого сустава;
- острая невралгия.
Формы выпуска
Гель для наружного применения (иногда ошибочно называют мазь или крем).
Других лекарственных форм, будь-то таблетки или раствор, не существует.
Инструкция по применению и способ использования
Долобене следует наносить поверхностным слоем на кожу над пораженным участком кожи 2-4 раза в сутки.
При использовании геля под повязку следует нанести гель и подождать несколько минут, чтобы он абсорбировался кожей и испарился изопропанол. Затем можно наложить герметичную повязку.
Долобене можно применять при ионофорезе. Препарат наносят под катод.
Долобене как контактный гель можно применять в ультразвуковой терапии (фонофорезе). Активные вещества геля дополняют терапевтическое действие ультразвуковых волн.
Продолжительность лечения зависит от выраженности симптомов и тяжести заболевания.
Побочное действие
- возможны кожные реакции (покраснение, зуд, чувство жжения в месте нанесения геля), которые обычно исчезают во время дальнейшего лечения;
- крапивница;
- отек Квинке;
- запах чеснока изо рта (вызван диметилсульфидом, являющимся продуктом метаболизма диметилсульфоксида);
- возможно изменение вкусовых ощущений (исчезают через несколько минут после нанесения геля);
- тошнота;
- диарея;
- затруднение дыхания;
- головная боль;
- озноб.
Противопоказания
- тяжелые нарушения функции печени;
- тяжелые нарушения функции почек;
- бронхиальная астма;
- выраженные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
- открытые раны в месте нанесения;
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до 5 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата Долобене противопоказано при беременности в связи с отсутствием данных клинических исследований.
Применение Долобене в период грудного вскармливания противопоказано, поскольку диметилсульфоксид выделяется с грудным молоком.
Применение у детей
Противопоказано детям в возрасте до 5 лет.
Особые указания
Перед нанесением Долобене следует тщательно очистить кожу от других лекарственных средств, косметики или любых химических средств.
Долобене нельзя наносить на слизистые оболочки глаз, носа, рта, открытые раны или на поврежденные участки кожи (вследствие облучения, сильного солнечного ожога, послеоперационные рубцы).
Во время лечения препаратом может усиливаться фоточувствительность кожи, поэтому в период его применения следует ограничить интенсивные солнечные ванны и посещение солярия.
В случае возникновения кожных реакций лечение следует прекратить.
Из-за высокой абсорбции диметилсульфоксида не следует использовать Долобене в комбинации с другими мазями и гелями.
Лекарственное взаимодействие
При совместном наружном применении Долобене может усиливать проникновение других лекарственных средств через кожу.
При одновременном применении лекарственных средств, содержащих сулиндак (НПВС), с препаратом Долобене возможно развитие периферической невропатии.
Аналоги лекарственного препарата Долобене
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Гепатромбин С.
Аналоги по фармакологической группе (антикоагулянты):
- Ангиокс;
- Ангиофлюкс;
- Анфибра;
- Арикстра;
- Аценокумарол;
- Варфарекс;
- Варфарин;
- Венабос;
- Венолайф;
- Виатромб;
- Гемапаксан;
- Гепальпан;
- Гепарин;
- Гепариновая мазь;
- Гепатромбин;
- Еллон гель;
- Кальципарин;
- Клексан;
- Кливарин;
- Ксарелто;
- Лавенум;
- Лиотон 1000;
- Мареван;
- Нигепан;
- Пелентан;
- Пиявит;
- Пиявка медицинская;
- Прадакса;
- Сепротин;
- Синкумар;
- Скинлайт;
- Тромблесс;
- Тромбофоб;
- Тропарин;
- Фенилин;
- Фрагмин;
- Фраксипарин;
- Фраксипарин Форте;
- Цибор;
- Эксанта СК;
- Эликвис;
- Эмеран;
- Эссавен.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Похожие лекарства:
Другие лекарства:
- Сонапакс — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки и драже 10 мг и 25 мг) препарата для лечения шизофрении и неврозов у взрослых, детей и при беременности. Взаимодействие с алкоголем
- Холисал — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (гель стоматологический для десен или мазь) лекарственного препарата для лечения стоматита, гингивита и при прорезывании зубов у взрослых, детей и при беременности. Состав
- Аллокин альфа — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций №1,2,3,4,5,6,10 и 20) лекарства для лечения папиллом, герпеса и гепатита B у взрослых, детей и при беременности. Взаимодействие с алкоголем
Источник