Мкб термический ожог спины

T20.0

Термическийожог головы и шеи неуточненной степени

T20.1

Термическийожог головы и шеи первой степени

T20.2

Термическийожог головы и шеи второй степени

T20.3

Термическийожог головы и шеи третьей степени

T21.0

Термическийожог туловища неуточненной степени

T21.1

Термическийожог туловища первой степени

T21.2

Термическийожог туловища второй степени

T21.3

Термическийожог туловища третьей степени

T22.0

Термическийожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, неуточненной степени

T22.1

Термическийожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, первой степени

T22.2

Термическийожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, второй степени

T22.3

Термическийожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, третьей степени

T23.0

Термическийожог запястья и кисти неуточненной степени

T23.1

Термическийожог запястья и кисти первой степени

T23.2

Термическийожог запястья и кисти второй степени

T23.3

Термическийожог запястья и кисти третьей степени

T24.0

Термическийожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, неуточненной степени

T24.1

Термическийожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, первой степени

T24.2

Термическийожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, второй степени

T24.3

Термическийожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, третьей степени

T25.0

Термическийожог области голеностопного сустава и стопы неуточненной степени

T25.1

Термическийожог области голеностопного сустава и стопы первой степени

T25.2

Термическийожог области голеностопного сустава и стопы второй степени

T25.3

Термическийожог области голеностопного сустава и стопы третьей степени

T26.0

Термическийожог века и окологлазничной области

T26.1

Термическийожог роговицы и конъюнктивального мешка

T26.2

Термическийожог, ведущий к разрыву и разрушению глазного яблока

T26.3

Термическийожог других частей глаза и его придаточного аппарата

T26.4

Термическийожог глаза и его придаточного аппарата неуточненной локализации

T27.0

Термическийожог гортани и трахеи

T27.1

Термическийожог гортани, трахеи и легкого

T27.2

Термическийожог других отделов дыхательных путей

T27.3

Термическийожог дыхательных путей неуточненной локализации

T28.0

Термическийожог рта и глотки

T28.1

Термическийожог пищевода

T28.2

Термическийожог других отделов пищеварительного тракта

T28.3

Термическийожог внутренних мочеполовых органов

T28.4

Термическийожог других и неуточненных внутренних органов

T29.0

Термическиеожоги нескольких областей тела неуточненной степени

T29.1

Термическиеожоги нескольких областей тела с указанием на не более чем первую степень ожогов

T29.2

Термическиеожоги нескольких областей тела с указанием на не более чем вторую степень ожогов

T29.3

Термическиеожоги нескольких областей тела с указанием хотя бы на один ожог третьей степени

T30.0

Термическийожог неуточненной степени неуточненной локализации

T30.1

Термическийожог первой степени неуточненной локализации

T30.2

Термическийожог второй степени неуточненной локализации

T30.3

Термическийожог третьей степени неуточненной локализации

T31.0

Термическийожог менее 10% поверхности тела

T31.1

Термическийожог10-19% поверхности тела

T31.2

Термическийожог 20-29% поверхности тела

T31.3

Термическийожог 30-39% поверхности тела

T31.4

Термическийожог 40-49% поверхности тела

T31.5

Термическийожог 50-59% поверхности тела

T31.6

Термическийожог 60-69% поверхности тела

T31.7

Термическийожог 70-79% поверхности тела

T31.8

Термическийожог 80-89% поверхности тела

T31.9

Термическийожог 90% поверхности тела или более

T95.0

Последствия термического и химического ожога и отморожения головы и шеи

T95.1

Последствия термического и химического ожога и отморожения туловища

T95.2

Последствия термического и химического ожога и отморожения верхней конечности

T95.3

Последствия термического и химического ожога и отморожения нижней конечности

T95.4

Последствия термических и химических ожогов, классифицированных только в соответствии с площадью пораженного участка тела

T95.8

Последствия других уточненных термических и химических ожогов и отморожений

T95.9

Последствия неуточненных термических и химических ожогов и отморожений

Термические и химические ожоги наружных поверхностей тела, уточненные по их локализации (T20-T25)

Включены: термические и химические ожоги:

• первой степени [эритема]
• второй степени [пузыри] [потеря эпидермиса]
• третьей степени [глубокий некроз подлежащих тканей] [утрата всех слоев кожи]

Включены:

• уха [любой части]
• глаза и других областей лица, головы и шеи
• губы
• носа (перегородки)
• волосистой части головы (любого участка)
• виска (области)

Исключены: термические и химические ожоги:

• ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата (T26.-)
• рта и глотки (T28.-)

Включены:

• стенки живота
• заднего прохода
• спины (любой части)
• молочной железы
• ягодичной области
• стенки грудной клетки
• боковой стенки живота
• паховой области
• межлопаточной области
• половой губы (большой) (малой)
• полового члена
• промежности
• мошонки
• яичка
• вульвы

Исключены: термические и химические ожоги:

• подмышечной впадины (T22.-)
• лопаточной области (T22.-)

Включены:

• руки (любой части, кроме только запястья и кисти)
• подмышечной области
• лопаточной области

Исключены: термические и химические ожоги:

• межлопаточной области (T21.-)
• только запястья и кисти (T23.-)

Включены:

• пальца (ногтя)
• ладони
• большого пальца (ногтя)

Включены: ноги (любой части, исключая голеностопный сустав и стопу)

Исключены: термические и химические ожоги только голеностопного сустава и стопы (T25.-)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без дополнительных уточнений.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

источник

T20—T32 Термические и химические ожоги

T20 Термические и химические ожоги головы и шеи

• T20.0 Термический ожог головы и шеи неуточненной степени
• T20.1 Термический ожог головы и шеи первой степени
• T20.2 Термический ожог головы и шеи второй степени
• T20.3 Термический ожог головы и шеи третьей степени
• T20.4 Химический ожог головы и шеи неуточненной степени
• T20.5 Химический ожог головы и шеи первой степени
• T20.6 Химический ожог головы и шеи второй степени
• T20.7 Химический ожог головы и шеи третьей степени

T21 Термические и химические ожоги туловища

• T21.0 Термический ожог туловища неуточненной степени
• T21.1 Термический ожог туловища первой степени
• T21.2 Термический ожог туловища второй степени
• T21.3 Термический ожог туловища третьей степени
• T21.4 Химический ожог туловища неуточненной степени
• T21.5 Химический ожог туловища первой степени
• T21.6 Химический ожог туловища второй степени
• T21.7 Химический ожог туловища третьей степени

T22 Термические и химические ожоги области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть

• T22.0 Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, неуточненной степени
• T22.1 Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, первой степени
• T22.2 Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, за исключением запястья и кисти, второй степени
• T22.3 Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, за исключением запястья и кисти, третьей степени
• T22.4 Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, за исключением запястья и кисти, неуточненной степени
• T22.5 Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, за исключением запястья и кисти, первой степени
• T22.6 Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, за исключением запястья и кисти, второй степени
• T22.7 Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, за исключением запястья и кисти, третьей степени

T23 Термические и химические ожоги запястья и кисти

• T23.0 Термический ожог запястья и кисти неуточненной степени
• T23.1 Термический ожог запястья и кисти первой степени
• T23.2 Термический ожог запястья и кисти второй степени
• T23.3 Термический ожог запястья и кисти третьей степени
• T23.4 Химический ожог запястья и кисти неуточненной степени
• T23.5 Химический ожог запястья и кисти первой степени
• T23.6 Химический ожог запястья и кисти второй степени
• T23.7 Химический ожог запястья и кисти третьей степени

T24 Термические и химические ожоги тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, неуточненной степени

• T24.0 Термический ожог тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, неуточненной степени
• T24.1 Термический ожог тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, первой степени
• T24.2 Термический ожог тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, второй степени
• T24.3 Термический ожог тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, третьей степени
• T24.4 Химический ожог тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, неуточненной степени
• T24.5 Химический ожог тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, первой степени
• T24.6 Химический ожог тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, второй степени
• T24.7 Химический ожог тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, третьей степени

T25 Термические и химические ожоги области голеностопного сустава и стопы

• T25.0 Термический ожог области голеностопного сустава и стопы неуточненной степени
• T25.1 Термический ожог области голеностопного сустава и стопы первой степени
• T25.2 Термический ожог области голеностопного сустава и стопы второй степени
• T25.3 Термический ожог области голеностопного сустава и стопы третьей степени
• T25.4 Химический ожог области голеностопного сустава и стопы неуточненной степени
• T25.5 Химический ожог области голеностопного сустава и стопы первой степени
• T25.6 Химический ожог области голеностопного сустава и стопы второй степени
• T25.7 Химический ожог области голеностопного сустава и стопы третьей степени

T26 Термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата

• T26.0 Термический ожог века и окологлазничной области
• T26.1 Термический ожог роговицы и конъюктивального мешка
• T26.2 Термический ожог, ведущий к разрыву и разрушению глазного яблока
• T26.3 Термический ожог других частей глаза и его придаточного аппарата
• T26.4 Термический ожог глаза и его придаточного аппарата неуточненной локализации
• T26.5 Химический ожог века и окологлазничной области
• T26.6 Химический ожог роговицы и конъюктивального мешка
• T26.7 Химический ожог, ведущий к разрыву и разрушению глазного яблока
• T26.8 Химический ожог других частей глаза и его придаточного аппарата
• T26.9 Химический ожог глаза и его придаточного аппарата неуточненной локализации

T27 Термические и химические ожоги дыхательных путей

• T27.0 Термический ожог гортани и трахеи
• T27.1 Термический ожог гортани, трахеи и легкого
• T27.2 Термический ожог других отделов дыхательных путей
• T27.3 Термический ожог дыхательных путей неуточненной локализации
• T27.4 Химический ожог гортани и трахеи
• T27.5 Химический ожог гортани, трахеи и легкого
• T27.6 Химический ожог других отделов дыхательных путей
• T27.7 Химический ожог дыхательных путей неуточненной локализации

T28 Термические и химические ожоги других внутренних органов

• T28.0 Термический ожог рта и глотки
• T28.1 Термический ожог пищевода
• T28.2 Термический ожог других отделов пищеварительного тракта
• T28.3 Термический ожог внутренних мочеполовых органов
• T28.4 Термический ожог других и неуточненных внутренних органов
• T28.5 Химический ожог рта и глотки
• T28.6 Химический ожог пищевода
• T28.7 Химический ожог других отделов пищеварительного тракта
• T28.8 Химический ожог внутренних мочеполовых органов
• T28.9 Химический ожог других и неуточненных внутренних органов

T29 Термические и химические ожоги нескольких областей тела

• T29.0 Термические ожоги нескольких областей тела неуточненной степени
• T29.1 Термические ожоги нескольких областей тела с указанием на не более чем первую степень ожогов
• T29.2 Термические ожоги нескольких областей тела с указанием на не более чем на вторую степень ожогов
• T29.3 Термические ожоги нескольких областей тела с указанием хотя бы на один ожог третьей степени
• T29.4 Химические ожоги нескольких областей тела неуточненной степени
• T29.5 Химические ожоги нескольких областей тела с указанием на не более чем первую степень химических ожогов
• T29.6 Химические ожоги нескольких областей тела с указанием на не более чем вторую степень химических ожогов
• T29.7 Химические ожоги нескольких областей тела с указанием хотя бы на один химический ожог третьей степени

T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации

• T30.0 Термический ожог неуточненной степени неуточненной локализации
• T30.1 Термический ожог первой степени неуточненной локализации
• T30.2 Термический ожог второй степени неуточненной локализации
• T30.3 Термический ожог третьей степени неуточненной локализации
• T30.4 Химический ожог неуточненной степени неуточненной локализации
• T30.5 Химический ожог первой степени неуточненной локализации
• T30.6 Химический ожог второй степени неуточненной локализации
• T30.7 Химический ожог третьей степени неуточненной локализации

T31 Термические ожоги, классифицированные в зависимости от площади пораженной поверхности тела

• T31.0 Термический ожог менее 10% поверхности тела
• T31.1 Термический ожог 10-19% поверхности тела
• T31.2 Термический ожог 20-29% поверхности тела
• T31.3 Термический ожог 30-39% поверхности тела
• T31.4 Термический ожог 40-49% поверхности тела
• T31.5 Термический ожог 50-59% поверхности тела
• T31.6 Термический ожог 60-69% поверхности тела
• T31.7 Термический ожог 70-79% поверхности тела
• T31.8 Термический ожог 80-89% поверхности тела
• T31.9 Термический ожог 90% поверхности тела или более

T32 Химические ожоги, классифицированные в зависимости от площади пораженной поверхности тела

• T32.0 Химический ожог менее 10% поверхности тела
• T32.1 Химический ожог 10-19% поверхности тела
• T32.2 Химический ожог 20-29% поверхности тела
• T32.3 Химический ожог 30-39% поверхности тела
• T32.4 Химический ожог 40-49% поверхности тела
• T32.5 Химический ожог 50-59% поверхности тела
• T32.6 Химический ожог 60-69% поверхности тела
• T32.7 Химический ожог 70-79% поверхности тела
• T32.8 Химический ожог 80-89% поверхности тела
• T32.9 Химический ожог 90% поверхности тела и более

источник

Классификация ожогов по МКБ 10

Ожог – это местное нарушение целостности тканей организма в результате воздействия высокой температуры или химических реагентов. В зависимости от этиологии внешнего фактора, они подразделяются на термические (температурный фактор), химические (щелочи, кислоты), лучевые (солнечный удар), электрические (удар молнии). По данным ВОЗ, на термические травмы приходится около 6% от всех травм.

Клиническая картина по МКБ 10

Ожог по мкб 10 классифицируется по множеству критериев (характеру повреждения, тяжесть травмы, локализации, по площади поражения) для незамедлительного определения способа лечения, прогнозирования исхода.

Клинические проявления термического повреждения основываются на глубине поражения кожного пласта. При 1-й степени ожог имеет вид гиперемированного и отечного участка. Боль сохраняется в течение трех суток. Происходит полная регенерация кожного покрова без видимых дефектов.

При 2-й степени характерно наличие волдырей. Произошло срединное поражение кожи и отек сосочкового слоя дермы. В зоне повреждения появляется сильная боль, ограниченное покраснение, жжение, отечность вплоть до демаркационной линии.

Третья степень термического ожога характеризуется резкой болью, а на теле формируется черный струп. Регенерация происходит медленно, с образованием рубца.

При 4-й степени повреждения характерно образование волдырей, а также темно-красного струпа.

Термические ожоги по мкб-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра) имеют код диапазона от Т20 до Т-32. Каждый вид имеет свой код по мкб 10, который после указывается в диагнозе в истории болезни.

Т20 – Т25 Термические и химические ожоги наружных частей тела, с определенной локализацией. В перечне указывается стадия повреждения. Термические ожоги по мкб-10:

• Т20. Головы и шеи.
• Т21. Средней части тела.
• Т22. Верхней свободной конечности, исключая запястье и фаланги пальцев.
• Т23. Запястья и кисти.
• Т24. Нижней конечности, кроме голеностопа и подошвенной части стопы.
• Т25. Области голеностопного сустава и стопы.
• Т26. Ограниченные периорбитальной зоной.
• Т27. Верхних дыхательных путей.
• Т28. Всей области глазного яблока.
• Т29. Нескольких областей тела.
• Т30. Неопределенной локализации.

Классификаторы с кодовыми шифрами от Т30 до Т32 составлены, в зависимости от пораженной поверхности тела взрослого человека. Код ожога определяет класс заболеваний.

Степени

Степени поражения:

Первая степень. Возникает вследствие незначительного и кратковременного контакта с горячей поверхностью, жидкостью или паром. Поражение затрагивает лишь слой эпидермиса.

Вторая. Происходит повреждение пласта эпителиальных клеток. Над кожей формируются выпячивания сферической формы, содержащие в себе плазму крови, богатую лейкоцитами – пузырь.

Третья. Типичный некроз кожи. Выделяют две стадии:

• IIIа – некроз на уровне эпителиальных клеток и поверхностного слоя дермы;
• IIIб – некроз на уровне дермы до сетчатого слоя включительно, с разрушением волосяных фолликулов; желез кожи, с частичным переходом на гиподерму.

В зависимости от агрегатного состояния агента, проконтактировавшего с кожей выделяют мокрый ожог и сухой. Возникает при длительном, массивном воздействии на поверхность эпителия термического фактора.

Четвертая. Самая масштабная степень. Может привести к летальному исходу. Некротическим изменениям подвергаются все 3 слоя кожи, нижележащие ткани.

Диагностика и определение степени

Для достоверной диагностики существует специальный алгоритм сбора информации.

1. Проводят сбор анамнеза одновременно с необходимыми исследованиями.

В истории болезни должно быть указано:

• время получения;
• место получения (открытое/закрытое помещение);
• как был получен;
• чем был получен.

В общем анамнезе перечисляют:

• хронические патологии;
• имеющиеся операции;
• наличие аллергии;
• наследственные патологии.

1. На основании полученной информации доктор проводит общий осмотр:

• Оценивают площадь поражения в зависимости от пропорций тела;
• Степень поражения (1-4);
• Определяется площадь неповрежденных участков тела;
• Выясняется локализация термической травмы (на нижних конечностях в целом, диффузно на ноге и стопе);

Врач-хирург определяет показания к госпитализации, проводит необходимые лечебные мероприятия.

источник