Мкб код ушиб локтевого сустава

Мкб код ушиб локтевого сустава thumbnail

S50 Поверхностная травма предплечья

  • S50.0 Ушиб локтя
  • S50.1 Ушиб другой и неуточненной части предплечья
  • S50.7 Множественные поверхностные травмы предплечья
  • S50.8 Другие поверхностные травмы предплечья
  • S50.9 Поверхностная травма предплечья неуточненная

S51 Открытая рана предплечья

  • S51.0 Открытая рана локтя
  • S51.7 Множественные открытые раны предплечья
  • S51.8 Открытая рана других частей предплечья
  • S51.9 Открытая рана неуточненной части предплечья

S52 Перелом костей предплечья

  • S52.00 Перелом верхнего конца локтевой кости закрытый
  • S52.01 Перелом верхнего конца локтевой кости открытый
  • S52.10 Перелом верхнего конца лучевой кости закрытый
  • S52.11 Перелом верхнего конца лучевой кости открытый
  • S52.20 Перелом тела [диафиза] локтевой кости закрытый
  • S52.21 Перелом тела [диафиза] локтевой кости открытый
  • S52.30 Перелом тела [диафиза] лучевой кости закрытыйS52.31 Перелом тела [диафиза] лучевой кости открытый
  • S52.40 Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей закрытый
  • S52.41 Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей открытый
  • S52.50 Перелом нижнего конца лучевой кости закрытый
  • S52.51 Перелом нижнего конца лучевой кости открытый
  • S52.60 Сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костей закрытый
  • S52.61 Сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костей открытый
  • S52.70 Множественные переломы костей предплечья закрытый
  • S52.71 Множественные переломы костей предплечья открытые
  • S52.80 Перелом других частей костей предплечья закрытый
  • S52.81 Перелом других частей костей предплечья открытый
  • S52.90 Перелом неуточненной части костей предплечья закрытый
  • S52.91 Перелом неуточненной части костей предплечья открытый

S53 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава

  • S53.0 Вывих головки лучевой кости
  • S53.1 Вывих в локтевом суставе неуточненный
  • S53.2 Травматический разрыв лучевой коллатеральной связки
  • S53.3 Травматический разрыв локтевой коллатеральной связки
  • S53.4 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава

S54 Травма нервов на уровне предплечья

  • S54.0 Травма локтевого нерва на уровне предплечья
  • S54.1 Травма срединного нерва на уровне предплечья
  • S54.2 Травма лучевого нерва не уровне предплечья
  • S54.3 Травма кожного чувствительного нерва на уровне предплечья
  • S54.7 Травма нескольких нервов на уровне предплечья
  • S54.8 Травма других нервов на уровне предплечья
  • S54.9 Травма неуточненного нерва на уровне предплечья

S55 Травма кровеносных сосудов на уровне предплечья

  • S55.0 Травма локтевой артерии на уровне предплечья
  • S55.1 Травма лучевой артерии на уровне предплечья
  • S55.2 Травма вены на уровне предплечья
  • S55.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне предплечья
  • S55.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне предплечья
  • S55.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне предплечья

S56 Травма мышцы и сухожилия на уровне предплечья

  • S56.0 Травма сгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне предплечья
  • S56.1 Травма сгибателя другого их пальца ев и его сухожилия на уровне предплечья
  • S56.2 Травма другого сгибателя и его сухожилия на уровне предплечья
  • S56.3 Травма разгибателя или отводящей мышцы большого пальца и их сухожилий на уровне предплечья
  • S56.4 Травма разгибателя другого их пальца ев и его сухожилия на уровне предплечья
  • S56.5 Травма другого разгибателя и сухожилия на уровне предплечья
  • S56.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне предплечья
  • S56.8 Травма других и неуточненных мышц и сухожилий на уровне предплечья

S57 Размозжение предплечья

  • S57.0 Размозжение локтевого сустава
  • S57.8 Размозжение других частей предплечья
  • S57.9 Размозжение неуточненной части предплечья

S58 Травматическая ампутация предплечья

  • S58.0 Травматическая ампутация на уровне локтевого сустава
  • S58.1 Травматическая ампутация на уровне между локтевым и лучезапястным суставами
  • S58.9 Травматическая ампутация предплечья на неуточненном уровне

S59 Другие и неуточненные травмы предплечья

  • S59.7 Множественные травмы предплечья
  • S59.8 Другие уточненные травмы предплечья
  • S59.9 Травма предплечья неуточненная

Источник

Утратил силу — Архив

Также:
E-007

Республиканский центр развития здравоохранения

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)

Категории МКБ:
Перелом неуточненной части костей предплечья (S52.9)

Общая информация

Краткое описание

Закрытые повреждения локтевого сустава — ушиб, вывих костей предплечья, переломы костей, формирующих локтевой сустав (надмыщелковые и мыщелковые переломы плечевой кости, локтевого отростка, венечного отростка локтевой кости, головки лучевой кости).

Перелом предплечья — повреждение костной ткани лучевой или локтевой кости с нарушением их целостности в результате травмы или патологического процесса.
 

Код протокола: E-007 «Закрытые повреждения локтевого сустава, костей предплечья»
Профиль: скорая медицинская помощь

Читайте также:  Мазь ушибы отеки воспаления

Цель этапа: уменьшение болевых ощущений, минимизация дальнейших повреждений, подготовка пациента к транспортировке в специализированное медицинское учреждение

Код (коды) по МКБ-10:

S50.0 Ушиб локтя

S52 Перелом костей предплечья

S52.0 Перелом верхнего конца локтевой кости

S52.1 Перелом верхнего конца лучевой кости

S52.2 Перелом тела (диафиза) локтевой кости

S52.3 Перелом тела (диафиза) лучевой кости

S52.4 Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей

S52.5 Перелом нижнего конца лучевой кости

S52.6 Сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костей

S52.7 Множественные переломы костей предплечья

S52.8 Перелом других частей костей предплечья

S52.9 Перелом неуточненной части костей предплечья

S53 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава

S53.0 Вывих головки лучевой кости

S53.1 Вывих в локтевом суставе неуточненный

Мобильное приложение «MedElement»

— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения 

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Мобильное приложение «MedElement»

— Профессиональные медицинские справочники

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Классификация

По характеру повреждения мягких тканей:

1. Закрытые.

2. Открытые.

Факторы и группы риска

1. Детренированность. 
2. Неосторожные резкие движения.
3. Старческий возраст.

Диагностика

Диагностические критерии

Учитывается травмогенез. Прямые удары во время авто- и мототравмы, падение с высоты, при обвалах и различных несчастных случаях. Оценивается величина действовавшей силы (масса), направление воздействия, область приложения силы.

— сильная боль в локтевом суставе;

— деформация в области локтевого сустава, которая зависит от степени смещения суставных концов, а также гемартроза и отека мягких тканей;

— вынужденное положение конечности – предплечье пронировано, слегка согнуто;

— направление оси проксимального конца предплечья мимо сустава;

— невозможность активных и резкое ограничение пассивных движений;

— «пружинящая фиксация» – при попытке пассивно изменить положение предплечья ощущается пружинящее сопротивление;

— укорочение предплечья при заднем вывихе и удлинение при переднем;

— локтевой отросток выступает кзади более чем обычно, расположен выше и кзади линии, соединяющей надмыщелки плеча, в локтевом сгибе пальпируется эпифиз плеча.

Абсолютные (прямые) признаки переломов:

— костная деформация;

— костная крепитация;

— патологическая подвижность;

— выступление костных отломков из раны;

— укорочение конечности.

Относительные (косвенные) признаки переломов:

— боль (совпадение локализованной боли и локализованной болезненности при пальпации);

— симптом осевой нагрузки – усиление локализованной боли при нагрузке конечности по оси;

— наличие припухлости (гематомы) в области перелома;

— нарушение (отсутствие) функции конечности.

Наличие даже одного абсолютного признака дает основание ставить диагноз перелома.

Симптомы костной крепитации и патологической подвижности проверять осторожно, при явных признаках перелома – не проверять.

Смещение костей, гематома и отек могут повредить нервно-сосудистый пучок, поэтому следует проверить пульсацию сосудов, движения пальцев и чувствительность.

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий: нет.

Лечение

Тактика оказания медицинской помощи

Немедикаментозное лечение:

— поддержка и фиксация руками травмированной конечности выше и ниже поврежденного участка;

— при открытых переломах – остановка кровотечения (давящая повязка, прижатие сосуда, наложение жгута), наложение стерильной повязки. Выступающие из раны костные отломки не вправлять;

— холод на место повреждения;

— транспортная иммобилизация: используют пневматические, вакуумные шины, шины Крамера, косыночная повязка.
Конечности придается удобное физиологическое положение. При переломе предплечья шина накладывается от середины плеча до кончиков пальцев, в ладонь вкладывают большой комок ваты. При повреждении локтевого сустава шина должна охватывать плечо и доходить до пястно-фаланговых суставов.

Медикаментозное лечение: обезболивание.

1. Ненаркотические анальгетики – кеторолак 1 мл/30 мг в/м.

2. При сильных болях: наркотические анальгетики – трамадол 50-100 мг в/в, или морфина гидрохлорид 1% — 1,0 мл в/в, или промедол 2% — 1,0 мл в/в.

Показания к экстренной госпитализации 
Госпитализации в травмопункт подлежат пострадавшие:

— с ушибами, не сопровождающиеся общими расстройствами и без значительных кровоизлияний в ткани;

— повреждения связок без значительного гемартроза;

— неосложненные вывихи костей предплечья;

— переломы локтевого отростка, не подлежащие оперативному лечению;

— изолированные поднадкостничные переломы костей предплечья у детей;

Читайте также:  Сильный ушиб ноги отек что делать

— переломы лучевой кости в типичном месте.

В остальных случаях – госпитализация в травматологическое отделение.

Перечень основных и дополнительных медикаментов:

1.*Кеторолак раствор для инъекций 30 мг/1 мл

2.*Морфина гидрохлорид 1% — 1,0

3.*Тримепиридина гидрохлорид (промедол) 2% — 1,0

4.*Трамадол 50 мг/1 мл

* препараты, входящие в «Список основных (жизненно важных) лекарственных средств» 

Информация

Источники и литература

  1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)

    1. 1.Травматология и ортопедия. Под ред. Юмашева Г.С. Москва «Медицина 1990 г.
      2.Рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи в Российской Федерации.
      Под ред. А.Г. Мирошниченко, В.В. Руксина. Санкт-Петербург 2006 г.
      3.Курс по неотложной медицине для Учебных центров в Евразии. АМСЗ 2003 г.
      4. Биртанов Е.А., Новиков С.В., Акшалова Д.З. Разработка клинических руководств
      и протоколов диагностики и лечения с учетом современных требования. Методические
      рекомендации. Алматы, 2006, 44 с.
      5. Приказ Министра Здравоохранения Республики Казахстан от 22 декабря 2004 года
      № 883 «Об утверждении Списка основных (жизненно важных) лекарственных средств».
      6. Приказ Министра Здравоохранения Республики Казахстан от 30 ноября 2005 года
      №542 «О внесении изменений и дополнений в приказ МЗ РК от 7 декабря 2004 года № 854
      «Об утверждении Инструкции по формированию Списка основных (жизненно важных)
      лекарственных средств».

Информация

Заведующий кафедрой скорой и неотложной медицинской помощи, внутренних болезней №2 Казахского национального медицинского университета им. С.Д. Асфендиярова — д.м.н., профессор Турланов К.М.

Сотрудники кафедры скорой и неотложной медицинской помощи, внутренних болезней №2 Казахского национального медицинского университета им. С.Д. Асфендиярова: к.м.н, доцент Воднев В.П.; к.м.н., доцент Дюсембаев Б.К.; к.м.н., доцент Ахметова Г.Д.; к.м.н., доцент Бедельбаева Г.Г.; Альмухамбетов М.К.; Ложкин А.А.; Маденов Н.Н.

Заведующий кафедрой неотложной медицины Алматинского государственного института усовершенствования врачей – к.м.н., доцент Рахимбаев Р.С.

Сотрудники кафедры неотложной медицины Алматинского государственного института усовершенствования врачей: к.м.н., доцент Силачев Ю.Я.; Волкова Н.В.; Хайрулин Р.З.; Седенко В.А.

Прикреплённые файлы

Внимание!

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
     
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
    «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
    Обязательно
    обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
     
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
    назначить
    нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
     
  • Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
    «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
    Информация, размещенная на данном
    сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
     
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
    в
    результате использования данного сайта.

Источник

Код ушиба локтевого сустава по МКБ 10 известен каждому врачу-травматологу. Различные повреждения локтевого сустава настолько серьезны, что им даже отведено место в международной классификации болезней.

1

Какой код присвоен травме?

Чтобы легче было определиться с диагнозом, выделили травмы локтя и предплечья отдельно, исключив при этом:

  • полученную двустороннюю травму предплечья и локтя;
  • травматическую ампутацию;
  • неучтенную травму и поверхностную;
  • ожоги в результате взаимодействия с химическими веществами или термические;
  • обморожение;
  • укусы или впрыскивание яда насекомого и др.

Существует код ушиба локтевого сустава по МКБ 10, если он подвергся внешнему воздействию, причиной которого стали:

  • удар;
  • сильное воздействие, которое пришлось по оси руки;
  • падение, в результате которого пострадала локтевая область.

Такая травма проходит под кодом S50, и по международной классификации врач обязан отметить шифр этого недуга в истории болезни.

Наиболее часто страдают от ушибов спортсмены, строители и дети. Если травма случилась, хорошо, если рядом окажется человек, который сможет оказать первую помощь, так как неверное лечение в первые полчаса может привести к тяжелым последствиям: постоянным болям в травмированном суставе, плохой функциональности или вовсе потере мобильности. По статистике, примерно 17% пострадавших, оставшихся без своевременной помощи, через некоторое время вынуждены оформлять инвалидность.

Читайте также:  Ушиб ребер первая помощь

Когда повреждается локоть, чаще всего нарушается целостность нервов, тканей, сосудов, а также подкожной жировой клетчатки, а также эта патология задевает и суставные структуры.

Ушиб опасен тем, что к этому месту увеличен приток крови из-за сосудистых нарушений. Кровь проникает в ткани, в результате возникает отек. Повреждены и нервные окончания, что сразу же проявляется болями. А так как разорвались сосуды, находящиеся в подкожной клетчатке, формируются кровоподтеки в том месте, где находится локтевой сустав.

При такой травме большую роль играет повреждение сустава. Самый опасный вид ушиба — это гемартроз. При нем нарушается в локтевом суставе целостность либо синовиальной оболочки, либо капсулы, в результате чего начинается кровоизлияние, что ведет к растяжению и передавливанию капсулы, и тогда кровь начинает питать ее плохо, появляются сильные боли.

Не обратившись в медицинское учреждение за помощью вовремя, можно нанести непоправимый вред собственному здоровью, так как поврежденная капсула начнет разрушаться дальше и будет замещаться соединительной тканью. А хрящ, находящийся в локтевом суставе, лишь в редком случае может восстановиться. Именно такие травмы ведут в дальнейшем к возникновению деформирующего артроза и инвалидности.

По МКБ, остеоартрит, артроз и др. — это различные варианты, относящиеся к ушибу локтевого сустава, а шифры заболеваний по МКБ 10: М15 — М19.

Если произошло растяжение связок и перенапряжение, международная классификация поместила эту травму под номером S53.4.

2

Характерные проявления

Локоть после ушиба начинает болеть, а движения его очень ограничены. Осмотр позволяет увидеть на коже сильное покраснение, а также отек, возникает подкожная гематома. Если к пораженному суставу прикоснуться, человек испытывает сильную боль.

Сильно увеличенный в объеме локоть дает основания предполагать, что это гемартроз, но для постановки правильного диагноза потребуются исследования. Для этого проводят пункцию локтевого сустава. Нужен и рентген, на снимке будут заметны передняя и задняя жировые подушки, если имеется в этом месте жидкость, либо кровь в суставной капсуле лучезапястного сустава. У человека без травм их на снимке не видно.

Ушибы лечатся с помощью ограничения движения на протяжении 2-4 недель. В зависимости от степени тяжести используют гипс или бандаж, который требуется носить постоянно. По истечении 14 дней руку нужно разрабатывать, чтобы восстановить привычное кровообращение во всей конечности.

Ушиб не требует хирургического вмешательства.

Очень сильный удар или другие причины могут вызвать перелом локтевого сустава. Если он со смещением, то симптомы похожи на сильный ушиб. Если речь идет о переломе локтевого сустава, то он может произойти в районе суставных концов костей, где находятся плечевая кость — головка лучевой кости.

3

Виды перелома

Если перелом произошел в отростках плечевой кости, признаки заключаются в отеке и болях, но главное — нарушении функции сочленения. Боль в суставе становится сильнее, если человек пытается двигаться и дотрагиваться до пораженного места. При пальпации раздается хруст — это звук трения, создаваемый костными отломками в месте перелома. При ушибе такого симптома нет. Перелом определяется, если постучать по фалангам пальцев, когда рука прямая: тогда болевые ощущения в области перелома становятся сильнее;

Если перелом в области головки и шейки лучевой кости, международная классификация присвоила патологии шифры S00, S52.10.

Перелом подразделяется на группы в зависимости от того, где произошло смещение. При смещении наблюдается нарушение соотношения головки лучевой кости с суставной частью плечевой кости. Сустав начинает увеличиваться — виною тому гемартроз, нарушение структуры кости, кровоизлияние в мягкие ткани.

Отсутствуют сгибательные и разгибательные движения в области локтя. Если дотронуться до локтевой ямки, будет очень больно. Разрыв кольцевидной связки вызовет смещение головки лучевой кисти, такая патология по классификации болезней определена как S53.

Если произошел перелом локтевого отростка, в МКБ 10 нужно искать шифр S52. Боль появляется в локте. Если произошло смещение костных отломков, сустав будет деформирован, это место является наиболее болезненным и отечным.

Значительное смещение определяет травматолог по промежуткам, которые возникли между фрагментами. У пациента активные движения ограничены, а пассивные увеличивают боль. Когда поражен локтевой нерв, это влияет на чувствительность пальцев.

Источник