Медицинская помощь при обморожении конечностей
С наступлением холодов просто необходимо знать информацию об возможных путях получения обморожения и правилах первой помощи. Оказывается можно усугубить ситуацию при неправильных действиях, а можно ее просто избежать, если знать основные методы профилактики.
Что такое обморожение
Обморожением в медицине принято считать повреждение выступающих и дистальных (отдаленных от сердца) частей тела при воздействии на них низких температур. Распространенное заблуждение, что при плюсовых температурах обморожение нельзя получить. Как утверждают специалисты, при температуре +5 ,+10 градусов по Цельсию тоже существует довольно высокая вероятность получить поражение тканей.
Известно еще несколько негативных для человека факторов, которые влияют на возможность получения обморожения:
- Высокая влажность воздуха;
- Ветреность погоды;
- Тесная и мокрая одежда, обувь;
- Неподвижность человека при опасных температурах;
- Большая кровопотеря;
- Заболевания сердца или сосудов;
- Общая расслабленность организма из-за наличия алкоголя в крови или перенесенных простудных заболеваний и прочее.
Стоит отметить, что чем быстрее пострадавшему оказать правильную первую помощь, тем больше вероятность положительного исхода из такой ситуации. Не стоит забывать, что обморожению могут быть подвержены и дети, и взрослые. Но и те, и другие, требуют правильных действий при оказании доврачебной помощи, чтобы избежать осложнений.
Признаки обморожения конечностей
Находясь на улице при низких температурах особенно хорошо нужно следить за выпирающими частями: уши, руки, ноги, кончик носа, щеки. В случае, если появились подозрения на обморожение, необходимо немедленно принимать меры.
Существует четыре степень обморожения:
- Первая степень обморожения характеризуется такими признаками, как покалывание конечностей, не резкая боль, покраснение и легкая белесость конечностей.
- Вторая степень обморожения характеризуется такими признаками, как посинение поверхности кожи с образованием волдырей и более сильными болевыми ощущениями.
- Степень третья обморожения характеризуется такими признаками, как сильное потемнение тканей и появление кровяных пузырей.
- Последняя четвертая степень обморожения характеризуется такими признаками, как обугливание тканей до кости и полное онемение конечностей.
Предвестником всех этих степеней обморожения является побеление верхних покровов. При первой степени можно не обращаться за помощью к врачам, но если наступила, вторая, третья или четвертая – то пострадавшего нужно немедленно отправить в больницу.
Общие правила первой помощи при обморожении конечностей
Существует ряд правил, оказав которые, можно спасти человеку не только жизнь, но и отмороженные конечности. Важно соблюдать их, не совершать запрещенных приемов оказания первой помощи при обморожении.
Вот основные правила оказания первой медицинской помощи пострадавшему:
- Во-первых, перевести пострадавшего в теплое помещение, если оказывать первую помощь при тех же температурах – то от нее не будет толку;
- Во-вторых, дать человеку выпить теплый чай или бульон. Обильное теплое питье не только согреет изнутри, но и увеличит кровоток в суженых сосудах;
- В-третьих, освободить замерзшие конечности от обуви или одежды.
Это основные первые правила, следующие действия нужно выполнять после того как определена степень обморожения.
Оказание помощи при обморожении в начальном периоде
Получив первую степень обморожения человек, может обойтись без госпитализации, в этом случае нужно просто правильно оказать первую медицинскую помощь. Для начала нужно выполнить общие правила, описанные выше, а уже потом следует оказывать дальнейшую помощь.
Определение степени обморожения осуществляется по характерным для него признакам. Если вы сомневаетесь в своей компетентности, лучше не рисковать и обратиться за помощью в ближайшую больницу. Особенно важным это требование является, если речь идет о переохлаждении ребенка, в этом случае посещение больницы является важным при любой степени обморожения.
При первой степени обморожения необходимо соблюдать следующие правила оказания первой доврачебной помощи пострадавшему.
- Согреть конечности. Это можно сделать двумя способами. Первый – приложить их к теплому телу (живот, подмышки) или взять в руки. Второй – опустить обмороженные участки в теплую воду не выше 37 градусов по Цельсию. Постепенно эту воду можно разбавлять более горячей, но чтобы окончательная температура не была выше 40 градусов по Цельсию.
- Если на коже нет ранок или волдырей, то можно растереть покровы салфеткой или марлей смоченной в теплой воде.
- После всех этих манипуляций конечности следует вытереть насухо и сделать ватно-марлевую повязку. Слой бинта или марли перекладывается слоем ваты – так повторить 2-3 раза, последний слой завернуть полиэтиленом и укутать конечность в теплое одеяло.
Лучше если пораженные части будут находиться в полном спокойствии, дополнительно создать это можно при помощи фиксации конечностей к твердым частям (картон, дощечки и т.д.).
Оказание помощи при глубоком обморожении
Иногда находясь долго на улице при низких температурах, потенциальный пострадавший сам не может определить, что у него начинается обморожение конечностей. Если вовремя не оказать первую помощь, то конечный исход ситуации может стать плачевным. В случае если у человека определяется вторая, третья или четвертая степень повреждения конечностей от низких температур, то его обязательно нужно направить в больницу. Во время транспортировки или пока не приехала скорая помощь нужно обязательно оказать первую медицинскую помощь.
Правила оказания первой доврачебной помощи пострадавшему при глубоком обморожении следующие.
Во-первых, аккуратно, чтобы не повредить кожные покровы снять обувь и одежду с пострадавших частей тела.
Во-вторых, если одежда прилипла, примерзла или, что бывает при сильных обморожениях, как бы впилась в кожный покров – то лучше ее немного намочить теплой водой и аккуратно часть за частью срезать ножницами с закругленными концами.
В-третьих, после того как обмороженные участки освобождены от одежды их стоит согреть теплой водой. Потом просушить полотенцем не вытирая, а промакивая, чтобы не повредить еще больше кожный покров. Сделать термоповязку из марли, ваты и полиэтилена.
Что не следует делать при обморожении
Иногда за незнанием, люди, пытаясь помочь, могут навредить пострадавшему еще больше. Получается, что при совершении неправильных действий больше вреда, чем, если бы человеку вообще не оказывалась первая доврачебная помощь. Так при обморожении существует ряд заблуждений и неправильных шагов оказании первой помощи.
Во-первых, нельзя растирать снегом пораженные участки. Такими действиями можно не только повредить кожные покровы, поцарапать или нарушить образовавшиеся волдыри, но и еще больше заморозить пострадавшего.
Во-вторых, нельзя резко согревать конечности. Быстрое согревание приведет к обратному результату, и пострадавший получит шок. Ни в коем случае не опускать руги, ноги и т.д. сразу в горячую воду. Так же нельзя подносить обмороженные участки к огню, батареи, а греть их постепенно.
Часто после перемерзания человек напротив старается поскорее погрузиться в горячую ванну, считая, что подобными действиями он быстрее согреет организм. При согревании же у батареи, еще и существует риск получить термические ожоги, так как замерзшие конечности еще долго не будут чувствовать перепада температур и не почувствуют того, что трогают слишком горячую поверхность.
В-третьих, ни какого алкоголя. Нельзя давать больному пить спиртное и растирать его водкой тоже не следует. Этот пункт, конечно же, касается взрослых пострадавших, но не редко для согревания детей родители используют спирт для растирания. Делать этого нельзя по указанным выше причинам.
В-четвертых, растирать пораженные участки кожи согревающими кремами, маслами – тоже не рекомендуется.
В-пятых, конечности оставить в состоянии покоя, зафиксировав их повязкой, многие пытаются согреть ноги и руки резкими, быстрыми движениями, что еще больше приводит к травмированию кожных покровов.
В-шестых, ни в коем случае нельзя самостоятельно вскрывать волдыри, это может сделать только врач при наличии специальных инструментов и антисептика.
Если исключить неправильные действия и оказать первую медицинскую помощь быстро и квалифицированно, то можно избежать осложнений и прочих негативных проявлений.
Как лечить обморожение конечностей
Обморожения можно лечить в домашних условиях народными средствами, однако нужно напомнить, что любая терапия травм с повреждением тканей конечностей в домашних условиях возможна только обморожениях первой степени. При второй, третей, четвертой степенях комплексное лечение должно назначаться медицинским сотрудником в больнице.
Дома после переохлаждения и небольшого поражения морозом конечностей можно сделать следующие процедуры:
- Убедившись в том, что обмороженные части не повреждены (т.е. на них не обнаружено никаких порезов и волдырей) можно их растереть настойкой или отваром ромашки. Ромашка не только помогает быстрому заживлению, хорошей регенерации кожи, но еще и обладает противовоспалительными и успокаивающими свойствами, поэтому отвар подойдет для нежной детской и чувствительной кожи. Успокаивающие компрессы нужно наложить на пораженные участки.
- Из домашних подручных средств хорошо помогает гусиный жир. Им нужно обильно смазать пострадавшие участки и после этого сделать марлевую повязку.
- Можно сделать компресс из отвара календулы и сока алое. Стоит отметить, что возраст цветка (алое) должен быть от 2х лет, считается, что именно у двухлетних и более старших растений в листьях скапливаются полезные вещества;
- Для улучшения кровообращения нужно выпить горячий липовый чай с корнем имбиря, медом и лимоном. Детям можно просто давать теплый чай с лимоном и медом, если на мед нет аллергии.
Важно понимать, что даже самые на первый взгляд безобидные народные рецепты должны быть согласованы с лечащим врачом. Особенно это важно при лечении травм у детей.
Профилактика обморожений у взрослых и детей
Существует ряд правил поведения на морозе, соблюдая которые получить обморожение практически невозможно:
- Одежда и обувь не должны быть слишком тесными, между телом и одеждой должен быть слой из воздуха;
- Если планируется долгое пребывание на морозе, то нужно постоянно двигаться, время от времени заходить в теплое помещение и пить горячий чай с сахаром;
- Открытые участки кожи, такие как нос, щеки – лучше намазать специальным защитным кремом;
Постоянно нужно проверять кончики пальцев на руках на предмет покраснения или побеления, у маленьких детей контролировать щеки и кончик носа; - Если одежда или обувь промокла – следует немедленно сменить ее;
- Одежда должна быть не только теплой, но и желательно из натуральных тканей (шерсть, кожа);
- Лучше если зимняя обувь будет на размер больше, чтобы нога, даже в теплом носке, находилась в ней свободно;
- На морозе тело тратит больше энергии, нежели в обычное время, поэтому выходя на улицу, нужно поесть и находится в бодром состоянии.
Чтобы обезопасить себя и своих детей от перемерзания и обморожения, необходимо быть внимательным к своему самочувствию и больше всего заботиться о маленьких детях в период холодов. При низких температурах воздуха нужно вообще по возможности ограничить выходы на улицу.
Источник
Правила поведения
Холодовая травма, ее виды
Холодовая травма проявляется в виде общего воздействия пониженной температуры окружающей среды на все тело человека (переохлаждение) либо в виде локального повреждения организма (отморожение).
Основные проявления переохлаждения (гипотермии), отморожения, оказание первой помощи
Переохлаждение – расстройство функций организма в результате понижения температуры тела под действием холода. Как правило, развивается на фоне нарушений теплорегуляции, вызванных длительным нахождением на холоде во влажной одежде и обуви или в одежде, несоответствующей температурному режиму. Также переохлаждению может способствовать травма, физическое переутомление, голодание, алкогольное или наркотическое опьянение, детский или старческий возраст.
Признаками переохлаждения пострадавшего являются жалобы на ощущение холода, дрожь, озноб (в начальной стадии переохлаждения). В дальнейшем появляется заторможенность, утрачивается воля к спасению, появляется урежение пульса и дыхания.
При продолжающемся переохлаждении сознание утрачивается, пульс замедляется до 30-40 в минуту, а число дыханий до 3-6 раз в минуту. Переохлаждение может сочетаться с отморожениями, что следует учитывать при оказании первой помощи, в ходе которой следует поменять одежду пострадавшего на теплую и сухую, укутать его подручными средствами (например, одеялом), переместить в более теплое помещение, дать тёплое питье (если он находится в сознании). В помещении можно осуществить согревание в виде теплых воздушных ванн (направить на пострадавшего поток теплого воздуха).
При наличии спасательного изотермического покрывала (входит в состав аптечки для оказания первой помощи работникам), необходимо укутать им пострадавшего серебристой стороной внутрь, оставив свободным лицо.
При выраженном переохлаждении необходимо контролировать состояние, быть готовым к проведению сердечно-легочной реанимации в объеме давления руками на грудину пострадавшего и вдохов искусственного дыхания.
Отморожение – местное повреждение тканей, вызванное воздействием низкой температуры. Признаки отморожения – потеря чувствительности кожи, появление на ней белых, безболезненных участков. Чаще всего развивается отморожение открытых участков кожи (уши, нос, щеки, кисти рук) или конечностей с нарушенным кровообращением (например, пальцев ног в тесной, неутепленной, влажной обуви).
При выраженном отморожении возможно появление «деревянного звука» при постукивании пальцем по поврежденной конечности, невозможность или затруднение движений в суставах. Через некоторое время после согревания на пораженной конечности появляются боль, отек, краснота с синюшным оттенком, пузыри.
Первая помощь при отморожении – незамедлительно укрыть поврежденные конечности и участки тела теплоизолирующим материалом (вата, одеяло, одежда) или наложить теплоизолирующую повязку (с помощью подручных средств), т.к. согревание должно происходить «изнутри» с одновременным восстановлением кровообращения. Необходимо создать обездвиженность поврежденного участка тела, переместить пострадавшего в теплое помещение, дать теплое питье. Пораженные участки нельзя активно согревать (опускать в горячую воду), растирать, массировать, смазывать чем-либо.
Как оказать первую помощь пострадавшему
Источник
Обморожение конечностей – повреждение частей тела, в частности рук или ног, при воздействии низких температур. Кстати, отморозить руки или ноги можно и при плюсовой температуре. Есть ряд факторов, усиливающих вероятность обморожения.
Причины обморожения конечностей
Отморозить кисти, пальцы или стопы можно «благодаря» следующим факторам:
- Тесная обувь, мокрая одежда.
- Повышенная влажность воздуха.
- Наличие ветра.
- Вынужденная неподвижность при низкой температуре.
- Заболевания сердца и сосудов.
- Физическое переутомление.
- Хронические заболевания сосудов конечностей.
- Значительная кровопотеря.
- Общее расслабление из-за значительно дозы алкоголя.
- Курение.
- Астеническое состояние после перенесенных инфекций.
- Ранее перенесенное обморожение.
Степени обморожения конечностей
Различают четыре степени обморожения пальцев рук или ног, кистей и стоп:
Первая
Как и при обморожении ушей и носа, наступает при непродолжительном воздействии холода. Протекает легко. Характеризуется бледностью и небольшой отечностью кожи, покалыванием и снижением чувствительности в конечностях. После согревания все вышеперечисленное исчезает.
Вторая степень обморожения конечностей
Проявляется при более длительном действии холода и характеризуется выраженным поражением тканей. Ощущается жжение, онемение, покалывание и болезненность в конечностях.
После отогревания кожа синеет, на ней появляются волдыри со светлым содержимым, боль усиливается.
Появляется озноб, повышается температура. Позже пораженная кожа отторгается, к ней может присоединиться инфекция. При отсутствии инфекции здоровье может восстановиться за 1 – 3 недели. Возможно появление рубцов.
Третья
3 степень обморожения конечностей наступает при длительном действии низких температур. Характеризуется не только поражением кожи, а и расположенных под ней тканей – сосудов, нервов, суставов, связок, костей. Ощущения онемения, жжения и покалывания более выражены.
После согревания появляется значительная отечность. Волдыри на поверхности кожи наполнены кровянистым содержимым. Дно их – сине-багровое, чувствительность в этом месте полностью утрачена. При обморожении пальцев – отслоение ногтей.
Пузыри воспаляются с развитием на 3-5 день влажной гангрены: сильные боли в месте поражения, озноб, подъем температуры до 39 С. Затем состояние начинает постепенно улучшаться, происходит отторжение омертвелых тканей и образование рубца, длящееся приблизительно месяц.
Четвертая степень обморожения рук или ног
4 степень имеет место при длительном действии сильного холода. Это – критическое снижение температуры в тканях, приводящее к гибели клеток. Пораженная область – синюшного, иногда – мраморного оттенка.
После отогревания появляется сильный отек. Кожа в месте обморожения сохраняет холодную температуру. Содержимое пузырей – темное. Позже формируется граница обморожения: поврежденный участок подсыхает, чернеет и отторгается (сухая гангрена).
Состояние резко ухудшается: появляется озноб, резкий подъем температуры, учащение сердцебиения и дыхания, головная боль.
Помощь при обморожении конечностей до приезда «скорой»
Если обнаружено обморожение рук, ног или пальцев, следует незамедлительно поместить пострадавшего в теплое сухое помещение.
Снять мокрую/стылую одежду и обувь, переодеть в сухое и теплое, вплоть до нижнего белья. При наличии сильного обморожения разрезать одежду и осторожно снять ее с пораженного участка.
Обеспечить обильное теплое питье – компот, бульон, чай с температурой жидкости около 50 С.
Важно. Не давать любые алкогольные напитки!
Укутать в теплое одеяло.
Дать любые аналгетики – Кеторол, Аналгин, Пенталгин, Найз. По возможности – спазмолитики: Папаверин, Но-шпа, Дротаверин.
Антигистаминные для снижения проявления возможного шока: Супрастин, Тавегил.
Попытаться отогреть конечность: в легких случаях – осторожно растереть. Опустить в воду с температурой 35 С, постепенно повышая градус до 40, не более. Приложить теплую грелку такой же температуры. Отогревание можно закончить после покраснения кожи и появления отека.
В случае наличия небольших повреждений кожи – Пантенол, Альгофин местно до 2-3 раз в день.
Наложить стерильную повязку.
Народные средства
При обморожении пальцев рук хорошо помогает розовое масло.
При отсутствии пузырей втирать сок лимона или имбиря.
Отжать сок из измельченной луковицы. Аккуратно массировать пораженное место, постоянно смачивая его луковым соком.
Компресс из календулы сможет предотвратить образование рубцов. Аптечную настойку в количестве одной чайной ложки развести в двух стаканах воды. Накладывать по 2-3 раза в день на 30 минут.
Источник