Медицинская помощь детям с ожогами

Ожоги – одна из самых частых травм у детей от 1 года до 3 лет. Большинство этих травм – бытовые, т.е. случаются дома. Чаще всего это термические ожоги, возникающие в последствие воздействия кипятка, пара, горячего масла, прикосновения к утюгу, горячей плите, открытому огню, употребления горячей пищи или напитков. Помимо этого, малыши часто получают бытовые ожоги при воздействии химических веществ (кислот и щелочей), а также электрического тока.

Летом самым распространенным видом ожога у детей является солнечный, поэтому в жаркие дни и на пляжном отдыхе не стоит пренебрегать средствами защиты.

Что же делать если ребенок получил ожог? Во-первых – не паниковать и, в обязательном, порядке оказать первую, доврачебную помощь!

В чем она заключается:

1. Прекратить воздействие повреждающего фактора: погасить пламя, вытащить руку из кипятка, убрать оголенные провода и т.д.

Важно не растеряться, когда на ребенке горит одежда – не нужно пытаться сбить пламя, нужно обернуть малыша плотной тканью (одеяло, куртка, пальто), чтобы прекратить доступ кислорода и таким образом потушить огонь.

При повреждении электрическим током, если ребенок без сознания, сразу не прикасайтесь к нему – человеческое тело отличный проводник электричества, Вы сами можете пострадать. Отодвиньте малыша от источника повреждения каким-то деревянным или пластмассовым предметом. Подходить к нему и дотрагиваться лучше в резиновой обуви и резиновых перчатках. В случае получения ребенком электро-травмы в обязательном порядке нужно вызвать скорую помощь!

2. Осмотреть место повреждения – это нужно для того чтобы установить площадь и степень ожога. Ожоги бывают 1, 2, 3 и 4 степени. При 1 степени – наблюдается покраснение кожи, при 2 степени – на поврежденной поверхности появляются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью, 3-я степень ожога характеризуется глубокими повреждениями кожи, появляются открытые раны, 4-я степень – самая тяжелая, при которой повреждается не только кожа, но и более глубокие ткани (мышцы, иногда даже кости), иногда можно наблюдать даже обугливание тканей. Ожоги 3-4 степени требуют обязательного медицинской помощи и стационарного лечения! Но согласно статистике, в быту чаще возникают ожоги 1-2 степени, с которыми можно справиться и в домашних условиях. Площадь повреждения обычно сопоставляется с размером ладошки пострадавшего – 1 ладошка – это 1%. Но у маленьких детей другие пропорции тела, для сравнения, ожог головы – это достаточно большая площадь повреждения, примерно 20-22%, а ожог ягодиц – около 18%.

3. Нужно охладить место ожога – это позволит уменьшить болевой синдром и снизить степень повреждения. Нужно поместить поврежденный участок под холодную проточную воду и держать 10-15 минут. При ожоге маслом, промывать следует водой комнатной температуры 20°-25° С. Если нет проточной воды можно достать замороженные продукты, обернуть их чистым полотенцем и приложить к поврежденному месту. Снег или лед, можно использовать только положив их в герметичный полиэтиленовый пакет! Если площадь ожога большая – охладить ее можно обертыванием в мокрую пеленку или простынь.

4. Наложить стерильную повязку – это необходимо в том случае, если лопнул пузырь или имеется открытая рана. При повреждениях 1-2 степени можно лечить ожог открытым способом, нанося специальные аэрозольные средства, в виде пенок. Хорошим, проверенным средством является отечественный препарат ОЛАЗОЛЬ® — это комбинированное средство, позволяющее снять все неприятные симптомы ожога. Его компоненты смягчают кожу, снимают болевые ощущения, предупреждают развитие инфекции в ране. ОЛАЗОЛЬ® может применяться даже у детей до года.

5. Дать ребенку теплое питье. Это может обычная вода, но лучше дать солевую минеральную воду без газа.

Когда нужно вызывать скорую помощь:

— Если ожог случился у малыша меньше года

— Если площадь ожога больше чем ладошка потерпевшего, независимо от степени

— Если поражено лицо и голова

— Если зона поражения находится в области промежности

— Если степень ожога 3-я и выше

— Если ожог вызван электрическим током

— Если причиной ожога являются химические вещества

— Если в ране есть инородные предметы, например, кусочки одежды (удалять инородные предметы из раны самостоятельно – нельзя!)

— Если ребенок без сознания или в шоковом состоянии

— Если поднялась температура

— Если жидкость в пузырях стала мутной (гнойной) или темной (с примесью крови)

Читайте также: Ожог на попе от кала

Что категорически нельзя делать?

— Нельзя пытаться удалить из раны инородные предметы, например, прилипшую одежду. Можно только обрезать ее края вокруг раны!

— Нельзя смазывать ожог маслом или жирным кремом

— Нельзя накладывать на рану средства «народной медицины», например, «тертый картофель», лист подорожника, сметану, огурцы и пр.

— Нельзя промывать рану мочой и накладывать повязки, смоченные мочой, можно занести инфекцию!

— Нельзя обрабатывать рану спиртосодержащими средствами, например, одеколоном

— Нельзя заклеивать ожоговую рану пластырями

— Нельзя накладывать на ожог повязку с ватой или толстым слоем марли

— Нельзя давать ребенку обезболивающие средства до приезда врачей!

— Нельзя вскрывать пузыри!

Важно помнить, что ожог – это серьезная травма, иногда требующая длительного хирургического лечения. Поэтому постарайтесь сделать пространство вокруг своего ребенка максимально безопасным!

Врач Измайлова Е.А.

Подписывайтесь на наш Telegram-канал и наш Instagram , чтобы быть в курсе самых интересный новостей!

Источник

Первая помощь при ожогах у детей – это перечень последовательных действий, который оказывается в случае повреждения тканей в организме в результате воздействия электрического тока, некоторых химикатов или высокой температуры. Согласно статистике, каждый третий пациент в ожоговом отделении – ребенок. По сравнению со всеми хирургическими пациентами доля больных детей составляет 8,5%. В результате подобных повреждений ребенок может остаться инвалидом или погибнуть. Важно вовремя начать лечение.

ребенок и газовая плита

Каким ожогам чаще всего подвержены дети

Согласно данным статистики, специалисты возводят данный вид повреждений в приоритет и заставляют пристально следить за факторами, провоцирующими ожог.

По механизму развития ожоговые травмы разделяют на:

солнечные – поражения в результате длительного нахождения на солнце;
электрические – от удара током;
химические – развиваются при контакте с кислотами или щелочами;
термический – вызван воздействием горячей жидкости, открытого огня и нагретого предмета.

В 70 случаях из 100 у детей наблюдается солнечный ожог. На втором месте находятся поражения термического характера – это 20-25 обращений. Электрические ожоги встречаются у 5-10 детей из сотни.

Чаще всего страдают дети в возрасте 1 – 3 года.

Что является причиной данной термической травмы? Это кипяток или другая горячая жидкость, пролитая на ручку, ножку или тело, горячий утюг, плита, духовой шкаф, газовая кухонная плита или другие раскаленные предметы.

бинтуют ожог на руке

Электрические повреждения возникают в результате неисправности электроприборов или розеток. Часто дети случайно касаются оголенных проводов, оставленных без присмотра в момент ремонта. Нередко тяжелые повреждения с летальным возникают после игр на подстанциях и трансформаторных будках.

Малая доля приходится на химические поражения. Произойти они могут при неаккуратном обращении с агрессивной бытовой химией, кислотами, щелочами. Малыши могут перепутать уксус с водой и выпить его. Это опасно, так как возникает тяжелый ожог пищевода, кишечная непроходимость и другие опасные последствия.

Также часто дети могут обжигаться растениями, растущими на садовых участках: крапива, борщевик. Они не опасны, но, отправляясь в сад, обследуйте его территорию.

Оказание первой помощи при ожогах ребенку

Детский травматизм связан с тяжелыми последствиями. Он может испортить дальнейшую жизнь, оставив уродливые рубцы, а обожженные ткани теряют эластичность. Это заставляет ребенка испытывать физический и психический дискомфорт. Поэтому, с целью исключения тяжелых последствий, первая помощь при ожоге маленькому ребенку должна оказывать правильно и современно.

Термические ожоги

Утюг, плита и кипяток – самые частые причины ожоговых повреждений у малышей. Для глубокого поражения достаточно воздействия жидкости температурой 70 градусов на протяжении всего 1 секунды.

Что необходимо делать в первые минуты?

Прекратить влияние термического агента.
Снять мокрую одежду с тела.
Охлаждать поврежденный участок холодной водой или льдом на протяжении 15 минут. При этом следует учитывать вероятность обморожения. При тяжелых ожогах – продолжать охлаждение до прибытия медиков.
Дать болеутоляющий препарат.
Наложить на рану салфетку из хлопчатобумажной ткани.
В случае необходимости обратиться в больницу.

Данный алгоритм разрешен только при ожогах 1 или 2 степени.

Образовавшийся волдырь нельзя покалывать, закрывать пластырем или смазывать кремами. Лечение, в таких случаях, назначается только врачом.

Помощь при химических ожогах

В данном случае действуйте быстро, так как это один из самых опасных видов травм.

Что необходимо делать?

Найти источник и ликвидировать его.
Если химическое вещество попало на вещи – быстро снять их.
Обожженная рана промывается под краном с холодной водой.
Немедленно вызвать врачей.

Нельзя промывать ожоги, вызванные воздействием соединений алюминия, извести или серной кислоты.

При ожогах пищевода у детей первую помощь оказывают медицинские специалисты. Старайтесь уберечь ребенка от рвоты, желудок необходимо промывать только зондом.

ребенок обжегся кипятком

Если химикаты попали на слизистую глаза, их промывают, направляя струю от внутреннего края глаза к наружному. Запрещено прикасаться и протирать поврежденные ткани.

Доврачебная помощь при электрическом ожоге

Пока медицинский персонал не приехал, необходимо оказать первую помощь, которая позволит спасти человека:

Первый и самый важный шаг – отключить источник электричества. Для спасения ребенка также можно использовать изделия из резины, пластмассы или дерева.
При потере сознания проверьте пульс и дыхание. Если они отсутствуют, следует начать реанимационные мероприятия – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Вызвать скорую помощь.
Освободить пораженную зону от одежды и закройте ее чистой салфеткой.
Налейте ребенку теплой воды с 10 каплями седативного средства, в том числе и валерианы.

Солнечный ожог

Обжечься прямыми солнечными лучами легко и часто это происходит из-за того, что малыш увлекается игрой в воде или песке на пляже.

Как помочь ребенку:

спрятать в помещении или тени;
обнаженные участки закрыть дышащей тканью;
дать теплой воды в небольшом количестве;
наложить прохладный компресс и смазывать пантенолом.

Эффективные средства для обработки

Оптимальное лечебное воздействие поврежденные участки оказывают антисептики и ранозаживляющие средства, которые можно купить в любой аптеке без рецепта врача. Фармакологическая продукция данных категорий представлена в широком ассортименте, вы можете выбрать любой эффективный спрей, мазь или гель.

Домашний уход за травмой осуществляется при помощи кремов и мазей. Самые популярные – Спасатель, Повидон-йод, Левомеколь, Апполо, Пантенол. Данные средства используются только при незначительных повреждениях. Гели быстрее очищают рану, помогают быстрее слезть некротическим тканям при серьезных повреждениях.

Что нельзя делать при ожогах и дальнейший уход

Важно правильно оказать первую помощь ребенку. Многие взрослые действуют ошибочно и усугубляют положение.

Что запрещено делать:

При ударе током – не двигать ребенка, не удостоверившись в наличии дыхания, пульса и исключения переломов.
Не очищать рану самостоятельно, при помощи нестерильных бинтов.
Не смазывать ожоги сметаной и маслом.
Не накладывать повязку, если не уверены в этом.
Накладывать жгут при кровотечениях необходимо, но только на определенное время. В противном случае кожа отомрет, и рука или нога будут ампутированы.
Не отдирать прилипшую одежду.
Не прокалывать пузыри из-за риска инфекции.

Как действовать в дальнейшем:

Правильно сушить.
Защищать от инфекции.
Снимать воспаление.
Обрабатывать мазями для регенерации.

Ожоговая травма болезненна и опасна и с психологической точки зрения. Она может нанести непоправимый вред здоровью, поэтому важно, чтобы родители умели правильно и своевременно оказывать первую помощь. Приобретению соответствующих навыков способствуют памятки и профилактические беседы. Берегите детей, ограждайте их от опасности.

Статья проверена редакцией

Источник

До 30% несчастных случаев у детей связаны с ожогами. Они переносятся значительно тяжелее, чем во взрослом возрасте, что связано с особенностями детского организма. В тканях содержится много воды, а ее интенсивная потеря приводит к быстрому и выраженному обезвоживанию. Поэтому ожоги у детей часто становятся причиной госпитализации.

Что вызывает ожоги у детей

Самой опасной зоной в квартире является кухня. По статистике, чаще всего дети получают ожоги именно там. Мальчики из-за своей высокой активности чаще получают травмы, чем девочки.

Ожоги у детей переносятся тяжелее

У ребенка повреждение может быть вызвано различными факторами:

термическими – ожог кипятком, горячим маслом, открытым пламенем, горячей поверхностью приборов;
химическими – сильнодействующие чистящие средства и растворы на основе щелочей и кислот;
электрическими – поражение током от розеток, проводов и неисправных приборов;
солнечный ожог.

Чаще всего регистрируются термические травмы. Виноватыми в произошедшем нужно считать родителей, которые не соблюдали меры предосторожности. Опасность для детей представляют чашки с горячим чаем или молоком, которое оставили на краю стола, ручки сковородок и ковшиков, которые повернуты в сторону прохода, а не стенки за плитой.

Чтобы уберечь малыша от ожога на кухне, маме не следует готовить с ним на руках, пить горячий чай или кофе. Опасность представляют скатерти, которые ребенок может стянуть со стола вместе с тарелками и чашками.

Солнечный ожог представляет опасность из-за возможного сочетания с тепловым ударом. Для детей младше 2 лет существует опасность развития тяжелого состояния.

В химических ожогах также виноваты родители, которые оставили опасные вещества в зоне доступа. Кроме поражении кожных покровов, могут возникать ожоги полости рта и пищевода при попытке ребенка выпить бытовую химию. Тяжело переносятся и лечатся поражения слизистой оболочки глаз. Поражение электрическим током возникает при несоблюдении техники безопасности.

Ожоги рук, тела и лица нельзя мазать жиром и маслом

Как проявляются ожоги в зависимости от степени

Тяжесть клинических проявлений зависит от глубины и объема поражения тканей, а также локализации ожога и возраста ребенка. Чем он младше, тем хуже переносит травму. Поэтому все новорожденные дети подлежат обязательной госпитализации, вне зависимости от степени ожога.

Тактика при термическом поражении подбирается с учетом симптомов ожога. В клинической практике выделяют 4 степени:

1 ст. — на месте контакта с кожей возникает покраснение, жгучая боль, может появиться отек;
2 ст. – после ожога образуется пузырь, заполненный жидким желтоватым содержимым;
3 ст. – поражаются глубокие слои кожи, края раны обугливаются, образуется сухой черный струп;
4 ст. – субфасциальный ожог, повреждаются глубокие слои тканей: мышцы, сухожилия, кости, нервы, переносится крайне тяжело и может привести к гибели ребенка.

Поверхностными считается 1, 2 и 3 степень ожогов, если сохранен базальный слой кожи. Остальные типы относятся к глубоким поражениям.

Особенности течения ожогов в детском возрасте в том, что у них маленькая площадь тела, поэтому при поверхностном поражении всего 15-20% кожи развивается ожоговая болезнь. Она характеризуется проявлениями шока в первую фазу, когда у ребенка снижается артериальное давление, нарушается терморегуляция, он перестает мочиться.

Опасность для ребенка представляют продукты распада поврежденных тканей. Они приводят к развитию токсемии, поражению миокарда, печени, почек.

Смерть на этом этапе может наступить от острой почечной недостаточности.

Осложнением ожоговой болезни становится септицемия. В этой стадии в ранах начинается нагноение, микроорганизмы проникают в кровь и возникают отделенные очаги инфекции в виде стоматита, отита, пневмонии. Глубокие ожоги 3-4 ст. заживают с формированием грубых рубцов.

Когда нельзя заниматься самолечением

Прогноз при ожоге зависит от скорости оказания первой помощи. Но не все поражения кожи можно лечить самостоятельно, в некоторых случаях обязательно нужна квалифицированная медицинская помощь:

3-4 ст. поражения вне зависимости от локализации и размера;
при 2 ст., если поражено больше 1% тела, что приблизительно равно ладони взрослого;
1 ст. при поражении 10% тела, что соответствует одной области – живот, руки от кисти до предплечья, голень;
при ожогах промежности, шеи, области суставов, кистей и лица.

Опасны поражения горячим паром и химическими веществами дыхательных путей и пищевода, поэтому в этих случаях необходима экстренная медицинская помощь.

Как помочь ребенку

Первая помощь при ожогах – это охлаждение. Для 1-2 ст. используется чистая проточная вода, температура которой 15-22°. Она не должна вызывать боли или усиливать чувство жжения. При 3-4 ст. лить воду нельзя, место повреждения накрывают влажной тканевой салфеткой до приезда скорой помощи.

Охлаждать ожог нужно не менее 15-20 минут. Это позволит уменьшить зону повреждения и немного обезболит обожженную область. Для усиления эффекта ребенку можно дать ибупрофен. Если на спине ожоги от солнца, лечение и охлаждение водой проводят через полотенце, накинутое на плечи.

Что делать категорически нельзя:

прокалывать пузыри при 2 ст. поражения;
наносить крем, мазь, масло, зеленку и любые другие вещества, в том числе – сметану;
прикладывать лед;
прикрывать ожог ватой;
отдирать остатки одежды.

Лечением ожога можно заниматься самостоятельно, если состояние ребенка стабильно и поражение небольшое. Но чем мазать в фазу восстановления должен рекомендовать врач. Чаще всего используются мази или крем на основе декспантенола. Обратиться за медицинской помощью и специализированным лечением необходимо, если у ребенка развилась тошнота или рвота, упорно держится высокая температура тела. Неблагоприятный прогноз в случае, если площадь повреждения увеличилась через сутки, или ребенку не становится легче. Во всех подозрительных состояниях необходим осмотр врача.

Читайте также: как пользоваться аспиратором для новорожденных

Источник