Мазь от вывихов челюсти
Привычка слишком широко открывать рот во время зевания довольно часто становится причиной вывиха челюсти. Случиться подобное может и при смехе, чихании, кашле. Под вывихом понимают патологическое состояние, когда происходит сдвиг головки нижней челюсти из нормального положения. Это становится первопричиной проблем функционирования височно-нижнечелюстного сустава. Рассмотрим симптомы и лечение вывиха челюсти.
Причины вывиха челюсти
Вывих нижней челюсти сопутствуется истощением связочного аппарата и деформацией суставных поверхностей. Также страдает и суставный диск, которые видоизменяет анатомическую форму и структуру. Причиной может стать механическая травма челюсти либо сильно открытый рот во время жевания, зевания, рвоты, крика.
Основные причины:
- травмирование;
- неквалифицированные стоматологические процедуры;
- артрозы и артриты ВНЧС.
Болезни чаще всего подвержена женская половина из-за меньшей глубины суставной ямки и выраженности костного бугорка. Отмечают задний и передний вывихи. Также рассматривают полные, неполные, односторонние, двусторонние травмы. Если отмечается неоднократное, постоянно повторяющееся выскакивание головки, то это привычный вывих, который нуждается в неотложном восстановлении. Вывихи челюсти у детей чаще встречаются по причине травмы, неудачного ударения.
Чаще всего принцип вывиха нижней челюсти взаимосвязан с быстрыми шевелениями челюсти либо воздействием на нее в грубой форме. В отдельных случаях проблема встречается при удалении зубов, получении оттисков с зубов, во время обследования желудка, гастроскопии, бронхоскопии, интубации трахеи. Первопричиной вывиха челюстного сустава также могут стать и пагубные привычки такие, как открытие зубами пробок, разгрызание орешков, вскрытие разных упаковок.
Травма в острой форме может наблюдаться по причине движения в суставе принужденным способом: непосредственный удар в кость, падение лицом вниз. Патологические и привычные вывихи челюсти отмечаются у людей с сопутствующими патологиями:
- ревматизм;
- эпилепсия;
- хронический артрит;
- ревматоидный полиартрит;
- опухоли;
- остеомиелит челюстей и другие патологии.
Факторами, склоняющими к проявлению проблемы, служат истощение связочного аппарата ВНЧС, гипермобильность сустава, беззубие, преклонный возраст и другие.
Классификация вывихов
Важно не путать полный и частичный вывих челюсти. В первом случае наблюдается абсолютное нарушение связи суставных поверхностей. Суставная сумка при этом находится вне пределов нижнечелюстной ямки височной кости. Во втором случае контакт двух суставов отчасти не нарушен.
В зависимости от первопричин и застарелости проблемы различают врожденные и приобретенные травмы нижней челюсти. Приобретенные могут быть привычными, патологическими и травматическими по своему характеру. Беря во внимание направление сдвига, травмы могут быть передними и задними. По симметричности повреждения вывихи разделяют на односторонние и двусторонние.
В случае, когда после падения или удара прошло 5-10 суток, то травма является острой. Хронической травма является, если с полученной травмы прошло уже более 1,5 недель. Если травма не сопутствуется повреждением эпидермиса, то он простой. Если параллельно возникают разрывы капилляров, мягких тканей, сухожилий, то травма является осложненной.
Симптомы вывихов нижней челюсти
Если у человека отмечается двусторонний вывих нижней челюсти, то симптомы следующие:
- рот человека приоткрыт, губы и зубы не могут сомкнуться;
- затрудненная речь;
- отмечается сильное слюнотечение;
- чрезмерные болезненные ощущения в околоушной зоне;
- изменение очертания лица по причине сдвига подбородка.
Во время осмотра пациента наблюдаются напряжение жевательных мышц, выравнивание щек, сдвиг головок мыщелковых отростков. Попытки принужденного смыкания рта безуспешны. Они сопутствуются сильным болевым синдромом и пружинистым скольжением нижней челюсти.
При одностороннем вывихе челюсти симптомы идентичны. Рот не может полностью сомкнуться, подбородок не симметричен, нижняя часть лица смотрит в другую сторону. Привычный вывих сопутствуется пощелкиванием, трещаньем.
В отличие от переднего вывиха, при смещении челюстного сустава с нижней стороны, пациент не может сомкнуть рот. Это делает дыхание осложненным, глотание и речь сводятся на нет. Основной симптом вывиха челюстного сустава — сильная болезненность в околоушных областях. Возможно выделение крови из уха. В случае осложненных травм могут проявляться болезненность, опухлость периартикулярных тканей, подкожные синяки, переломы нижней челюсти.
Диагностика вывихов
Чаще всего для диагностирования вывиха передней челюсти достаточно визуального наблюдения и прощупывания пораженной зоны. Врач по симптомам подвывиха челюсти определит диагноз. Но для совершения отличающей и грамотной диагностики при вывихе нижней челюсти необходимо совершение:
- рентгенография височно-нижнечелюстного сустава;
- КТ ВНЧС.
На боковом снимке в случае переднего вывиха нижней челюсти отмечается пустая суставная впадина и сдвиг головки челюсти. В случае заднего вывиха на рентгене отображается сдвиг суставной головки назад. Она находится под нижней стенкой костного слухового прохода. Благодаря полученным результатам обследований во время диагностики вывиха нижней челюсти возможно отличить вывих нижней челюсти от трещин. После диагностики вывиха челюсти лечение назначается только врачом.
Первая помощь при вывихе
Рассматривая, как самому вправить челюсть, стоит запомнить главное правило — категорически запрещено пытаться самопроизвольно справлять суставы. Это может лишь привести к осложнениям и ухудшению состояния пострадавшего. Важно суметь оказать больному первую помощь до приезда бригады скорой помощи. Действия включают:
- Прикрыть рот повязкой либо платком, чтобы в полость не попали пыль и другие инородные тела в верхние дыхательные пути. Это затруднит дыхание и вызовет болезненные ощущения.
- Челюсть обязательно поддерживать повязкой и прикладывать холодные компрессы.
- Если больной жалуется на сильные боли, то дать анальгезирующий препарат. Это могут быть Анальгин, Кетанов.
- Больного в срочном порядке направить к врачу.
Строго запрещено прикладывать теплые компрессы, чтобы не усилить кровотечение и не спровоцировать гематому. При любом виде вывиха лицевого сустава очень важно зафиксировать нижнюю челюсть, поэтому постараться наложить повязку, которая зафиксирует сустав в одно положении. В таком положении больному не нужно пытать разговаривать, пить или кушать.
Лечение вывихов нижней челюсти
Лечение пострадавших с острым вывихом состоит во вправлении вывиха нижней челюсти и ее обездвиживании на срок до двух недель путем наложения повязки. Рассматривая, как вправляют челюсть при вывихе, необходимо знать, что есть несколько методов.
Главными методиками вправления челюсти являются:
- Метод Гиппократа. Вправить челюсть по данному методу могут как травматологи, так и ортодонты, ортопеды. После использования анальгезирующего средства специалист наматывает на руки бинт, на ощупь находит коренные зубы пострадавшего, обхватывает нижнюю челюсть, оказывает давление на костную ткань, утягивая подбородок вниз. По итогу наблюдается расслабление жевательных мышц, после чего специалист сдвигает челюсть. Если все прошло правильно, то итогом становится щелчок.
- Метод Блехмана-Гершуни. Во рту у пациента наблюдаются венечные отростки. Во время травмы они изменяют свое местонахождение. Специалист придавливает на них, тянет вниз и отводит.
- Метод Попеску. Эта методика встречается не часто. Обычно метод эффективен при застарелых вывихах. Перед началом манипуляций врач делает обезболивание, после чего человек принимает горизонтальное положение. Во рту больного размещаются тканевые валики. После специалист давит на подбородок, смещая назад и вверх. По итогу сустав возвращается на место.
- Оперативный метод. Если по итогу консервативной терапии вправление вывиха нижней челюсти не дало желаемого эффекта, то останавливаются на операции. Она совершается только после введения качественного анальгезирующего средства. В скуловой дуге делается надрез до 2,5 см. через него проводится вырезке челюсти. В отверстие вводится крючок, которым цепляют край вырезки и оттягивают вниз. Врач рукой придавливает на подбородок. По итогу головка принимает нужное положение.
- Протезирование. Если вывихнутая челюсть на протяжении долгих суток пребывает в хронической форме, то в этом случае показано протезирование. В этом случае травма может отмечаться даже при зевании. Для проведения манипуляции используются несъемные либо временные ортодонтические устройства. Они размещаются на зубах. Такие устройства не дают ротовой полости слишком широко раскрываться, что избавляет сустав от нагрузок.
Максимально безопасный эффективный метод определяет только врач.
Как вправить вывих в домашних условиях
Задаваясь вопросом, как вправить челюсть в домашних условиях, стоит помнить, что настоятельно не рекомендуется заниматься самопроизвольным вправлением. Только врач проведет диагностику вывиха нижней челюсти и определит степень тяжести. Только если человек наделен навыками оказания первой помощи и владеет методами вправления, можно попытаться в домашних условиях вправить сустав.
Если он с первого раза не встал на место, то важно сразу же отвезти больного в медицинское учреждение. В домашних условиях можно облегчить состояние человека, оказав первую помощь.
Лечение вывихов упражнениями
При помощи специальных занятий можно нормализовать подвижность челюсти, укрепить мышечную ткань и побороть напряжение. Это улучшит процесс кровообращения и приток кислорода к суставам. При помощи выполняемых заданий можно устранить симптомы смещения челюсти.
Укрепление челюсти
Рассмотрим упражнения, которые укрепят челюсть:
- Открывая ротовую полость, выполнять задания на сопротивление. Такие упражнения помогут справиться с неприятной симптоматикой. Два пальца подставить под подбородок и немного упираться в него, открывая рот. На протяжении дня выполнять по 6 подходов из 6 повторов упражнения. Но не стоит приступать к процедурам, если они вызывают сильные боли. Если же возникает болезненность, стоит обратиться к лечащему врачу.
- Закрывая рот, выполнять упражнение на сопротивление. Открыть рот и подставить два пальца на подбородок непосредственно под нижней губой. При закрытии рта слегка давить пальцами вниз. Такое упражнение укрепляет мышечные ткани. В течение дня также производить по 6 подходов из 6 повторов.
- Втягивание подбородка. Стать прямо, расправить плечи и притянуть подбородок к груди, словно нужно сделать его двойным. В таком положении пребывать три секунды. Такое упражнение поможет укрепить мышечные ткани. Выполнять по 10 раз в день.
Если во время упражнений появляется дискомфорт, то не проводить их насильно.
Расслабление челюсти
Помимо упрочения, важно научиться и расслаблять челюсть. Для этого разработаны упражнения:
- Пытаться делать так, чтобы зубы не смыкались все время. Это значительно понизит нагрузку на нижнюю челюсть. На протяжении дня кончик языка держать между зубами. Это поможет держать под контролем положение челюстей и не скрипеть зубами. Перед отходом ко сну по максимуму расслабить челюсти и не смыкать их вместе. Возможно личный стоматолог порекомендует персональную капу.
- Открывать и закрывать рот. Язык пытаться удержать на небе, медленно открывая и закрывая рот. Такие процедуры помогут снять напряжение и расслабить челюсть. Они являются неотъемлемой частью любого комплекса ежедневных упражнений на упрочение челюсти. Челюсть опускать таким образом, чтобы мышечные не напрягались. Нет нужды в том, чтобы задерживать рот в открытом положении. В течение дня выполнять по 6 подходов из 6 повторов.
- Попробовать упражнение «Золотая рыбка». Такое занятие помогает справиться с напряжением. Поставить два пальца в зоне соединения челюстей. Палец другой руки поставить под подбородок. Рот приоткрыть, слегка придавливая на сустав. В день выполнять аналогичное количество раз упражнение. Когда рот открывается, не нужно оказывать сопротивление подбородку. Процедура предназначена только для расслабления челюсти.
- Втягивание подбородка. Можно попытаться втягивать подбородок для расслабления челюсти. Плечевые суставы потребуется увести назад, грудь выпятить вперед, подбородок попытаться втянуть, сделав его двойным. В таком положении задержаться на 3 секунды. Упражнение повторять 10 раз.
- Занятия дыхательными процедурами. Стрессовые ситуации очень часто заставляют человека стискивать челюсти. Чтобы справиться с напряжением необходимо производить не поспешный вдох носовыми проходами в течение 5 секунд. После выдохнуть также в течение 5 секунд. Упражнение выполнять так часто, как это позволяет организм.
Такие упражнение помогут не просто справиться с проблемами с челюстью, но еще сделать речь более грамотной.
Повышение подвижности
Есть ряд упражнений, которые помогут повысить подвижность и бороть болевые ощущения. Рассмотрим основные:
- Между зубами разместить дополнительный предмет, чтобы совершить занятие на перемещение нижней челюсти вперед и назад. Деталь поместить таким образом, чтобы она была под прямым углом к лицу. Нижнюю челюсть выдвинуть вперед, чтобы выступающий предмет направить к потолку. Освоив занятия с одним предметом, можно приступить к применению более толстых предметов. Постараться выбирать те предметы, которые предназначены для размещения в ротовой полости.
- Исправление осанки. Многие люди во время передвижения вытягивают голову немного вперед. По этой причине нарушается естественная осанка. Потребуется встать к стене, лопатки свести вместе и постепенно выдвинуть нижнюю часть. Нижняя челюсть должна коснуться груди. Это поможет привести позвоночник в естественное положение.
Каждому упражнению необходимо уделять особое внимание и выполнять правильно, чтобы не усугубить проблему.
Подвывих челюсти, симптомы и лечение которого определяются врачом, является опасной травмой, которая требует особого внимания и врачебной помощи. При своевременной терапии можно избежать большей части осложнений. Но если не предпринимать никаких мер, это грозит вторичным вывихом и другими патологиями.
Прогноз и профилактика
Прогноз терапии положительный, но только при соблюдении всех наставлений лечащего врача. Но от повторного вывиха никто не застрахован. В профилактических целях рекомендуется выполнять следующее:
- использовать специальные протезы, которые ограничивают открывание ротовой полости;
- коррекция зубов, которая может провоцировать смещение нижней челюсти;
- своевременная терапия и протезирование зубов, отвечающих за нормальное положение челюсти;
- занятия миогимнастикой для упрочения жевательных мышц.
Во избежание вывихов и других травм важно следить за амплитудой открывания рта и проводить профилактику.
Интересное видео
Источник
Внезапная травма в быту, на спортивной тренировке, на производстве может привести к повреждениям костно-суставного аппарата. При вывихах и растяжениях существенно нарушается подвижность сочленения, резко ограничивается объем движений. Лечение заключается в обеспечении покоя поврежденной конечности и применении местных средств.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Применение мазей, гелей и кремов при вывихах
Аптеки предлагают множество лекарственных форм, разобраться в которых непросто. Пациенту сложно разобраться и принять решение, что лучше: гель, крем или классическая мазь. Современные медикаменты обладают несколькими лечебными эффектами – рассасывающее действие, обезболивающее, противоотечное и др. Именно это и служит главным критерием выбора, а не яркая упаковка или низкая цена.
Отличия мази, геля и крема заключаются в основе лекарственной формы. Основные отличия таковы:
- мазь содержит большее количество жировых соединений, поэтому дольше сохраняется на поверхности кожи, действует дольше, но оставляет следы на одежде;
- гель представляет собой мягкую полимерную массу без жирового компонента, он быстро всасывается и сразу же начинает действовать, но лечебный эффект непродолжительный;
- крем занимает промежуточное положение между гелем и мазью.
В соответствии с механизмом действия все мягкие лекарственные формы для лечения вывиха сустава или его растяжения подразделяются на:
- противовоспалительные (стероидные и нестероидные);
- рассасывающие;
- обезболивающие;
- отвлекающие и местно раздражающие (в том числе и на основе пчелиного или змеиного яда);
- гомеопатические;
- комбинированные средства.
Любое выбранное средство не должно вызывать аллергической реакции и других побочных эффектов.
Мази с противовоспалительным эффектом
В составе этих медикаментов могут быть НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) или гормональные компоненты (стероидные гормоны). Самая популярная группа лекарственных средств для лечения локальных травм – это нестероидные препараты.
Нестероидные противовоспалительные
Их подразделяют по главному действующему веществу. Например:
Химическое название | Торговое название |
Диклофенак натрия | Диклофенак Вольтарен |
Ибупрофен | Нурофен, Долгит |
Индометацин | Индометацин |
Нимесулид | Найз-гель |
Кетопрофен | Фастум гель; Кетонал; Кетопрофен |
Все эти субстанции относятся к неселективным средствам, они оказывают системное воздействие на весь организм, а не только в месте травмы. Использование местной формы (геля, мази и крема) снижает вероятность побочных эффектов, но не устраняет её полностью.
Длительность применения НПВС должна быть не более 7-10 дней.
Среди положительных свойств НПВС необходимо подчеркнуть:
- двойной эффект – они уменьшают воспаление и отечность, снижают интенсивность болевых ощущений;
- начало действия ощущается уже через 35-45 минут после нанесения на кожу;
- сохранение эффекта в течение 4-5 часов;
- могут быть использованы для пациентов любого возраста.
Целесообразно использовать такие мягкие лекарственные формы с НПВС в первые дни после травмы, когда необходимо снять боль и предотвратить развитие воспаления. Это идеальное средство первой помощи при впервые возникшем повреждении – растяжении ноги.
Стероидные противовоспалительные
Использование мягких лекарственных форм, содержащих гормональные составляющие (гидрокортизон, преднизолон) при травмах суставов нецелесообразно.
Такие средства плохо всасываются, поэтому действуют в пределах кожи, не проникая глубоко внутрь, то есть не достигают тканей сустава и связочного аппарата.
Стероидные препараты применяются при тяжелых и застарелых травмах, но в инъекционной и таблетированной форме.
Мази с согревающим и раздражающим действием
Согревающая мазь от вывихов и растяжений необходима на этапе восстановления, когда пострадавший старается как можно скорее восстановить привычный объем движений. Наиболее известны такие примеры:
- Випросал (яд гадюки);
- Апизартрон, Мелливенон, Вирапин (пчелиный яд);
- Випратокс (яд гюрзы);
- Камфоцин (экстракт красного перца).
Все вышеназванные средства вызывают приток крови к месту нанесения, то есть хорошо «разогревают» мышцы и связочный аппарат, облегчают движения в поврежденном сочленении. Местное раздражающее действие на поверхности кожи способствует уменьшению болевых ощущений.
Мягкие лекарственные формы не оказывают системного воздействия (кроме редких случаев аллергии на биологически активные вещества), поэтому применяются даже у пациентов с хронической патологией. Продолжительность их действия ограничивается 2-3 часами, после чего требуется повторное нанесение. При длительном использовании необходимо повышение дозы, так как развивается привыкание.
Охлаждающие и обезболивающие мази при вывихе
В первые сутки после ушибов и других повреждений главная задача терапии – это устранить боль. В составе таких медикаментов главное действующее вещество – это местный анестетик, например, лидокаин. Заслуженной популярностью пользуется мазь с одноименным названием – лидокаиновая.
Действующее вещество этого лекарства быстро всасывается и проникает во все органы и ткани. Возможно развитие аллергических реакций, поэтому не следует использовать ее часто. Длительность обезболивающего эффекта ограничивается несколькими часами.
Мази от ушибов рассасывающие
Большая группа лекарственных веществ воздействует на сосудистую сеть в месте травмы. Уменьшается выраженность воспалительных реакций, расширяются сосуды, укрепляется их стенка, рассасываются мелкие тромбы, улучшается и нормализуется микроциркуляция. Отмечается также умеренное обезболивающее действие.
Заслуженной популярностью пользуются:
- крем «Express-синяк» (на основе бадяги);
- Индовазин;
- гепариновая мазь;
- гель «Синяк-офф» (содержит экстракт пиявки);
- Финалгон;
- Троксевазин.
Эти лекарственные формы необходимы через 3-4 дня после травмы, чтобы поврежденные ткани как можно быстрее восстановились. Целесообразно их применение, если растяжение или вывих сочетаются с гематомой.
Системное влияние таких препаратов незначительно, они достаточно безопасны.
Видимый эффект появляется через 2-3 дня регулярного применения, а полноценное действие отмечается на 7-10 сутки.
Альтернативные мази
Многие современные пациенты не доверяют химическим лекарственным средствам, а предпочитают гомеопатические. Существуют сторонники и противники такой медицины, но несомненный плюс гомеопатии – безопасность.
Гомеопатические мази при травмах – это, например, Траумель или Арника. Многокомпонентный сложный состав предполагает разнонаправленное его действие.
Использовать гомеопатические мази может любой человек: беременная женщина, маленький ребенок, пожилой мужчина с хронической патологией.
Гомеопатия может использоваться долго, так как риск побочных эффектов очень низкий.
Комбинированные мази
Современная медицина создает комбинированные средства, то есть обладающие одновременно несколькими эффектами. Например:
- Капситрин;
- Капсодерма;
- Никофлекс;
- Капсикам.
Такие препараты уменьшают боль, улучшают микроциркуляцию, восстанавливают поврежденные после травмы ткани. Применение таких мягких лекарственных форм возможно уже в первые сутки после повреждения и до полного выздоровления.
Все вышеописанные средства используются только при отсутствии внешних повреждений (открытых травм).
Если есть открытая рана, то применяются совсем другие средства, например, мазь Вишневского.
Нельзя заниматься самолечением, нужно обратиться к доктору, который подберет правильную мазь и другие компоненты лечения.
Какие мази и крема наиболее эффективны? В каких случаях?
Источник