Лучевой ожог прямой кишки

Лучевые поражения прямой кишки. Воздействие радиации на прямую кишку.

Прямая кишка расположена в глубине малого таза. Она не подвергается воздействию высоких и низких температур, наносящих повреждения тканям человека. Поэтому не описано отморожений прямой кишки, а ожоги при использовании горячей воды для клизм являются большой казуистической редкостью. Наряду с этим поражения прямой кишки при кюри-терапии рака шейки и тела матки являются довольно частым осложнением. Наиболее часто повреждение окружающих органов вызывает радий — мезоторий (Д. Б. Астрахан, 1947—1950).

На втором месте по частоте осложнений стоят соли чистого радия и на третьем месте — рентгенотерапия и, телегамматерапия.

Лучевое поражение прямой кишки при кюри-терапии рака матки зависит от многих причин и условий. Прежде всего больная должна быть подготовлена к этому методу лечения. При наличии анемии, кахексии, значительного нарушения обмена веществ, характерного для лиц, страдающих раковой болезнью, необходимо поднять их защитные силы. Для этой цели назначают высококалорийное питание, витамины, гормоны, повторные переливания крови, введение белковых жидкостей. Применение глюкозы во всех видах мы считаем противопоказанным.

Как установлено исследованиями М. П. Макарова, введение в организм глюкозы способствует ускорению роста злокачественных опухолей.

Если перед началом лучевого лечения у больной имеются воспалительные изменения стенок влагалища, прямой кишки и мочевого пузыря, то необходимо применением антибиотиков, назначением местных процедур — промываний, спринцеваний, клизм с дезинфицирующими средствами, максимально снизить эти явления. Известно, что воспалительные процессы вызывают гиперемию, набухание, разрыхление слизистых оболочек, поэтому в таких случаях толерантность тканей к лучевой энергии резко снижается. В этих условиях поражение соседних органов может наступить от незначительных доз облучения.

разрывы прямой кишки
— Кликните по картинке для ее увеличения —

Большое значение имеет степень наполнения органов малого таза. Если прямая кишка и мочевой пузырь наполнены, то их стенки ближе,, интимнее соприкасаются с укладкой препарата, применяемого в качестве источника лучистой энергии. Стенки этих органов будут почти в такой же степени подвергаться воздействию активного излучения, как и первичный очаг — раковая опухоль. Кроме того, каловые массы, наполняющие прямую кишку, дают отраженные, вторичные лучи, которые дополнительно действуют на стенку кишки.

Для устранения этих неблагоприятных условий необходимо перед укладкой радиоактивного препарата или п^ред началом рентгенотерапии освободить прямую кишку и мочевой пузырь. В прямую кишку может быть введено незначительное количество— 10—20 г—вазелинового масла, которое уменьшает нежелательное воздействие лучевых агентов на прямую кишку. Лучевые поражения локализуются преимущественно в передней стенке прямой кишки и в задней стенке мочевого пузыря.

Лечение радиоактивными веществами должно проводиться квалифицированным специалистом с соблюдением всех правил укладки вещества, с учетом индивидуальных особенностей, местных анатомических взаимоотношений у каждой больной. При этом должны учитываться первичная флора влагалища, локализация и распространение опухоли, степень кахексии и сопротивляемости организма, направление шейки и расположение тела матки, глубина сводов и другие общие и местные условия.

Расположению игл с радиоактивным препаратом необходимо уделять особое внимание. Они должны быть фиксированы первичным внедрением и дополнительной тампонадой. Марлевыми тампонами заполняются передний и задний своды. При этом стенки прямой кишки и мочевого пузыря оттесняются от шейки матки и отдаляются от радиоактивного препарата. Частота аппликаций не должна превышать двух в неделю, а при наличии реакции на первые сеансы — 2 раза в декаду. Общая доза при лучевой терапии рака шейки матки, как правило, не должна превышать 6000—7000 р.

К ранним признакам поражения относятся отек и гиперемия слизистой оболочки, инъекция сосудов, а при более глубоком поражении — геморрагический ректит, доходящий до некроза и изъязвления. Поздние последствия лучевого поражения протекают в виде затянувшегося катарально-индуративного, эрозивного ректита, хронических язв, перфорации ректовагинальной перегородки, рубцовых и атрофических процессов, варикозных изменений сосудов, телеангиэктазий.

Ранние поражения прямой кишки нередко появляются в процессе лечения после нескольких сеансов. Большей частью первичные явления ректита клинически появляются за время лечения, реже — на протяжении ближайших месяцев после него.

Начальные формы лучевого ректита клинически выражаются учащенным стулом со слизью, иногда с прожилками крови, ложными позывами к дефекации, тенезмами. У больных появляются постоянное нарастающее чувство тяжести в области прямой кишки, боли в ней, в малом тазу, в крестце, а также спазматические боли внизу живота, особенно усиливающиеся перед, во время и после дефекации. По мере нарастания явлений частый стул переходит в понос. Примесь крови в испражнениях становится постоянной, нередко обильной. Наступает слабость сфинктера, анальное отверстие зияет. Отмечаются симптомы недержания кишечного содержимого. Больная теряет силы, перестает ходить.

Для уточнения диагноза нужно провести ряд дополнительных исследований. Прежде всего производится исследование пальцем. При этом определяется набухшая, тестообразная, несколько болезненная слизистая оболочка прямой кишки, наиболее пораженная на передней стенке. Здесь имеется более высокая температура по сравнению с температурой слизистой оболочки задней стенки прямой кишки.

— Также рекомендуем «Стадии лучевого поражения прямой кишки. Клиника лучевого повреждения прямой кишки.»

Оглавление темы «Разрывы прямой кишки. Лучевые поражения прямой кишки.»:

1. Частота разрывов прямой кишки при родах. Ранения прямой кишке при посадке на кол.

2. Повреждения прямой кишки при переломах таза. Травмы таза и повреждения прямой кишки.

3. Ятрогенные повреждения прямой кишки. Повреждения прямой кишки в медицине.

4. Повреждения прямой кишки на производстве. Разрыв прямой кишки сжатым воздухом.

5. Лечение разрывов прямой кишки сжатым воздухом. Операции при разрывах прямой кишки воздухом.

6. Разрыв прямой кишки при половом акте. Травмы прямой кишки при половых сношениях.

7. Лечение разрывов прямой кишки при половом акте. Операции на прямой кишке после полового акта.

8. Лучевые поражения прямой кишки. Воздействие радиации на прямую кишку.

9. Стадии лучевого поражения прямой кишки. Клиника лучевого повреждения прямой кишки.

10. Лечение лучевого ректита. Огнестрельные ранения прямой кишки.

Источник

Проктит после лучевой терапии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Опубликовано: 8 сентября 2015 в 17:14

Лучевой проктит является хронической формой воспалительного процесса слизистой прямого кишечника. Развитие заболевания происходит в качестве побочной болезни в процессе лечения злокачественной опухоли при помощи лучевой терапии в области органов малого таза.

Основными симптомами лучевого проктита являются:

Возникновение общей слабости.
Повышение температурного режима тела.
Зуд и жжение в заднем проходе.
Выделение слизистых и кровяных сгустков из анального отверстия.
Возможно кровотечение.

Если возникают первые симптомы радиационного проктита, в особенности после лучевой терапии, то не стоит откладывать поход к специалисту-проктологу.

Медикаментозное лечение лучевого проктита

На сегодняшний день лечение радиационного типа заболевания прямой кишки является весьма сложной задачей. Преимущественно, чтобы устранить симптомы и неприятные ощущения при постлучевом проктите больному будет назначен комплекс мер, состоящий из:

Лечебного режима.
Проведения гигиенических мер.
Медикаментозных препаратов.

Лечение лучевого проктита Проведение всех процедур возможно в домашних условиях, однако, если лучевой проктит имеет тяжелую форму, то целесообразным решением будет проведение лечения в стационаре.

Первоначально, чтобы успешно избавиться от симптомов постлучевого проктита, больной должен соблюдать правильный режим питания, при полном исключении любой острой, соленой, кислой и растительной пищи, а также алкоголя, соков и различных сладостей. Не менее важным является и соблюдение питьевого режима. Рекомендуется употребление при радиационном типе заболевания нежирных супов, протертого мяса и кисломолочной продукции.

Антибактериальная терапия при лучевом проктите проводится только после того, как определен показатель чувствительности патогенного состояния кишечной микрофлоры к антибиотикам. Для этого назначается обследование посева каловой массы. Продолжительность приёма и дозировка препаратов должны определяться только специалистом.

Под гигиеническими мерами понимают постановку клизм, раствор для которых состоит из ромашкового отвара или колларголового раствора. После снятия симптомов острого воспаления и кровотечения при лучевом проктите, разрешается применение сидячих ванн с марганцовым раствором, теплого душа на область промежности и масляных микроклизм.

Также разрешается проведение кишечных промываний при помощи добавления раствора серебра или щелочных минеральных вод. Такого рода процедуры помогают активизировать кишечную моторику и удалить слизистые и гнойные излишки со стенок полости прямой кишки. Стоит помнить, что применение нетрадиционных методик возможно только после согласования с врачом и при стойкой ремиссии радиационного проктита.

Проведение оперативного вмешательства при лучевом проктите возможно только тогда, когда начали проявляться осложнения, то есть началось образование рубцовых кишечных сужений.

Лечение постлучевого проктита народными средствами

Лечение постлучевого проктита На сегодняшний день, помимо медикаментов, большой эффективностью обладают народные средства. Однако прежде чем начать осуществлять их прием, стоит пройти консультацию у специалиста. Основные народные рецепты:

Донник. Для снятия болезненных ощущений при лучевом проктите, уменьшения опухолей, восстановления кровяной формулы и остановки кровотечения данное растение подойдет как нельзя кстати. Донник принимается в виде теплой жидкости внутрь. Для этого одна ложка травы заливается 500 мл вскипяченной воды и оставляется для настаивания на протяжении получаса. Выпивать нужно вместо чая на протяжении всего дня.
Облепиха. После проведения лечения злокачественных новообразований, рекомендуется прием всех частей данного растения. Облепиховые плоды и масло используется в процессе приготовления пищи. Кроме того, масло разрешается наносить на область поврежденной поверхности анального отверстия, а также в виде микроклизм.

Наряду с этим не стоит забывать о том, что использование при лучевом проктите трав не должно отменять прием медикаментозных средств. В любом случае, если начали проявляться острые болезненные ощущения, не стоит оставлять поход к специалисту на потом. Если соблюсти условие своевременного проведения процедур и выполнения всех рекомендаций врачей, лучевой проктит можно вылечить достаточно быстро и без последствий.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения гастрита и язвы, рекомендованное врачами! Читать далее…

—>

Как правильно использовать свечи Метилурацил при панкреатите?

Метилурацил — действенный препарат, широко применяемый для терапии дерматологических, гинекологических, проктологических и гастроэнтерологических заболеваний. Существует несколько лекарственных форм медикамента, но лучшим вариантом для лечения считаются свечи, т.к. они действуют локально и имеют минимальное количество побочных эффектов.

1От чего помогает
При панкреатите
В гинекологии
В проктологии
2Состав и фармакологическое действие
3Как применять свечи Метилурацил
4Особые указания
Можно ли продолжать лечение в критические дни
Беременность и лактация
Детский возраст
Пожилой возраст
5Побочные действия свечей Метилурацил
6Противопоказания к применению свечей Метилурацил
7Взаимодействие с другими препаратами
8Совместимость с алкоголем
9Передозировка
10Условия отпуска из аптек
Сколько стоят
11Условия хранения
Срок годности
12Производитель
13Чем можно заменить свечи Метилурацил
14Отзывы врачей и пациентов

1От чего помогает

Препарат назначается при болезнях поджелудочной железы, переломах, ожогах. Суппозитории купируют воспалительный процесс в органах ЖКТ.

Кроме того, лекарство можно применять при:

септической ангине;
гепатите;
цистите;
пониженном уровне лейкоцитов в крови;
долго незаживающих ранах;
колите;
язвенном поражении желудка;
анемии;
лучевой болезни;
отравлении бензолом;
простатите.

При панкреатите

Свечи Метилурацил — эффективное средство для лечения воспаления поджелудочной железы. Способствуют ускорению процесса восстановления слизистых оболочек.

В гинекологии

В гинекологии ректальные суппозитории могут использоваться для введения интравагинально. Гинекологи назначают лекарство для лечения:

эрозии шейки матки;
цервицита;
повреждений шейки матки и влагалища после родов;
вульвита;
кольпита;
воспаления придатков (аднексита).

В проктологии

Согласно инструкции по применению, лекарственное средство можно применять при:

геморрое;
проктите;
проктосигмоидите;
трещинах в прямой кишке;
повреждениях слизистой прямой кишки после оперативного вмешательства.

2Состав и фармакологическое действие

1 суппозиторий содержит 500 мг метилурацила (действующее вещество). Основа свечи — витепсол (2,3 г). Препарат оказывает гемопоэтическое, лейкопоэтическое, иммуностимулирующее, противовоспалительное действие. После введения суппозитория его активный компонент начинает воздействовать местно. Активизирует обмен веществ в поврежденных тканях и возобновляет белковый обмен в клетках, в результате чего они быстрее регенерируются. Частично действующее вещество проникает в кровь, ускоряет процесс образования эритроцитов и лейкоцитов.

3Как применять свечи Метилурацил

Лекарство может вводиться ректально и вагинально. Для взрослых доза варьируется от 1 до 8 свечи в день. В некоторых случаях могут применяться по 2 шт. за 1 раз. Детям старше 8 лет рекомендуется вводить по 1 суппозиторию в день. Длительность лечебного курса определяется врачом. Часто — до 10-14 суток. При панкреатите назначается 4 суппозитория ежедневно в течение 3-4 недель.

Правила выполнения процедуры:

Перед ректальным введением рекомендуется сделать очистительную клизму. После дефекации сначала требуется промыть задний проход водой и только после этого вводить медикамент.
При вагинальном применении препарата женщине необходимо провести спринцевание с содой или ромашковым отваром. Свеча должна вводиться в горизонтальном положении тела. После завершения манипуляции следует полежать около 30-40 минут. За этот промежуток времени препарат впитается в стенки влагалища. В противном случае лекарство быстро вытечет, и эффекта от такого лечения не будет.

4Особые указания

В процессе лечения может наблюдаться головокружение, поэтому в этот период нужно воздержаться от управления автотранспортом и выполнения работ, которые требуют повышенной концентрации внимания. При интравагинальном применении лекарства следует отказаться от секса на весь период терапии.

Можно ли продолжать лечение в критические дни

Во время месячных нужно прекратить пользоваться свечами, которые назначены для вагинального введения, потому что вместе с кровянистыми выделениями происходит вымывание препарата. Продолжить лечебный курс можно будет после окончания менструации.

Если препарат используется ректально, то применение препарата можно не прекращать.

Беременность и лактация

При необходимости средство можно использовать во время вынашивания ребенка и лактации. Благодаря витепсолу активный компонент практически не проникает в кровь и обеспечивает только местное воздействие. Некоторые врачи рекомендуют метилурациловые суппозитории для смягчения и улучшения эластичности стенок перед родами. Такие действия помогают исключить риск возникновения разрывов во время родоразрешения.

После родов лекарство ускоряет процесс заживления микротравм и регенерации слизистой оболочки влагалища.

Детский возраст

Запрещено использовать свечи детям, которым не исполнилось 8 лет.

Пожилой возраст

В пожилом возрасте применение препарата разрешено.

5Побочные действия свечей Метилурацил

Побочные проявления бывают редко.

К ним относятся:

головокружение;
сыпь;
сильное жжение и зуд.

6Противопоказания к применению свечей Метилурацил

Противопоказано использовать средство при:

гиперчувствительности к метилурацилу;
онкологических болезнях;
поражениях костного мозга;
лимфогранулематозе.

7Взаимодействие с другими препаратами

Препарат способствует усилению действия Цистамина при лучевой терапии.

8Совместимость с алкоголем

Употреблять алкоголь в период лечения запрещено.

9Передозировка

Случаи передозировки у пациентов не наблюдались.

10Условия отпуска из аптек

Реализуется из аптек по рецепту.

Сколько стоят

Средняя стоимость в России составляет 70 рублей за 10 свечей по 500 мг.

11Условия хранения

Хранить медикамент нужно при температурном режиме до + 25°С. Беречь от детей.

Срок годности

24 месяца с даты изготовления.

12Производитель

ОАО “НИЖФАРМ”, Россия.

13Чем можно заменить свечи Метилурацил

Список аналогов:

Метуракол;
Колортек;
Галавит;
Уро-Ваксом;
Изофон.

14Отзывы врачей и пациентов

Александр Сергеевич, 52 года, гастроэнтеролог

Суппозитории с метилурацилом — действенный препарат, улучшающий обмен веществ, стимулирующий рост тканей и метаболические процессы. Назначаю его пациентам для терапии воспалительных процессов, протекающих в органах ЖКТ.

Григорий, 38 лет, Волгоград

Врач назначил эти свечи для лечения простатита. Спустя 9 суток ректального введения состояние улучшилось, а через 2 месяца все неприятные симптомы полностью исчезли. Все обошлось без операции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Елена, 49 лет, Пермь

Доктор выписал данное лекарство в качестве дополнительного лечения хронического панкреатита. Медикамент начинает действовать через 2 суток приема. Спустя 7 дней почувствовала, что могу обходиться без ферментных медикаментов. Данные свечи действенны, и цена их невысока.

Кристина, 33 года, Казань

Гинеколог назначила метилурациловые свечи после прижигания эрозии. По прошествии 10 дней введения пришла на осмотр к врачу. Она осталась довольна результатом.

Источник