Липома голени после ушиба

Липома голени после ушиба thumbnail

Antonica_by

22.01.2010, 18:41

Здравствуйте!
Женщина, 41 год, вес- 59 кг, рост — 165 см. Из сопутствующих заболеваний — туберкулез почек ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]).
Лет 8-9 назад была травма правой голени и большая гематома. Когда «синяк» сошел, осталась припухлость. Обращалась к врачу, назначали физиопроцедуры, пытались «откачать» шприцем. С течением времени назвали эту припухлость липомой. Теперь мнения врачей — разнятся, кто-то считает, надо удалить, ибо может «перарасти в недоброкачественную», кто-то, что лучше не трогать, оставить как есть.
Она не растет, и не уменьшается. Ваше мнение, есть ли необходимость в удалении?

Antonica_by

22.01.2010, 19:02

Так это я и есть. Просто прочитала правила, как задать вопрос.

Я имел ввиду, что у Вас на ноге? Какой диагноз?

Antonica_by

22.01.2010, 19:13

Посттравматическая липома. Но что с ней делать, вырезать или нет, не могу принять решение. Вернее, пока ничего с ней не делаю. Но мучаюсь…

Понимаете в чём дело… Нет такого диагноза. Из гематомы липома не появляется… Я намекаю Вам, что необходимо добиться диагноза, а тогда уже решать что делать.
Для начала начните с хирурга, с другого, не с того, что ставит «посттравматическую липому».

Antonica_by

22.01.2010, 19:24

Но по хронологии все так и было. Только значит это не липома? А так пишут в карточке…

Antonica_by

22.01.2010, 19:27

А я же не врач.

Antonica_by

22.01.2010, 19:38

И теперь, когда я прихожу к новому хирургу, ее (опухоль) определяют, как ЛИПОМА.

Какие обследования были, кроме осмотра? Через какое время после травмы пытались «откачивать»? Делали ли УЗИ? Рентгеновские снимки? Какого размера «липома», где она находится? Можете представить фото (например на radikal.ru а сюда ссылку)?

Antonica_by

22.01.2010, 20:16

Находится в верхней части голени, на внутренней поверхности, размер — 9 см в диаметре. Ни УЗИ, ни рентген не делали. Пытались откачивать примерно через месяц.

Antonica_by

22.01.2010, 20:33

Вообще, спасибо, я поняла, что можно сделать не только «осмотр», но еще и рентген, и УЗИ. Захотелось разобраться, что же это на самом деле, и «как с ним бороться». А фото пока не могу, апппарата нет со мной.

Вы несколько неправильно поняли…

artsoldier

23.01.2010, 15:22

Вообще, спасибо, я поняла, что можно сделать не только «осмотр», но еще и рентген, и УЗИ.

Нет, вполне достаточно только осмотра, просто этот осмотр должен быть видимо более квалифицированным. Я лично не хочу ничего сказать о квалификации хирурга, который Вас осматривал, но диагноз «посттравматическая липома» критики не выдерживает.

А фото пока не могу, апппарата нет со мной.

Это необходимо исправить.

Не думаю, что все так очевидно, чтобы разрешилось по фото или просто на повторной консультации. Мне кажется, потребуется инструментальная диагностика, а в ней на пером месте стоит УЗИ. Но начать, конечно, нужно с поиска врача в реале, который предложит какой-то план обследования, постановки диагноза и лечения.

Antonica_by

29.01.2010, 14:03

Спасибо за консультации. Я, благодаря им, сподвиглась еще раз начать выяснять, что же у меня на ноге, и что с этим делать.
Но! Я специально нашла записи хирурга в карточке, когда я впервые обратилась с этой припухлостью, и именно так и написано: «постравматическая липома вз правой голени». А до этого назначал — озокерит, УВЧ, дарсенваль, электрофорез.
Вот так вот.

artsoldier

29.01.2010, 14:29

записи хирурга в карточке: «постравматическая липома вз правой голени».

По возможности избегайте этого хирурга. Возможно он неплохой практик, но диагност из него не очень.

Источник

Липома (жировик) — это доброкачественная опухоль, которая состоит из жировой ткани. Несмотря на то, что она чаще появляется в верхней части тела, она также может обнаруживаться на голени и других участках нижних конечностей. Новообразование не представляет опасности, но может доставлять эстетические неудобства. Благодаря его удобному расположению и наличию капсулы жировик легко удалить без последствий. Однако необходимо провести диагностику и убедиться в доброкачественности, происхождении и типе опухоли.

Как выглядит липома

Липома голени — это плотное округлое образование с четко выраженными краями. Она имеет округлую форму и заметно выступает над поверхностью кожи. Новообразование безболезненно, может приобретать желтоватый оттенок либо не отличаться от окружающих участков. Опухоль четко ограничена от окружающих тканей, что можно определить при ее пальпации. Кроме того, могут прощупываться отдельные дольки — сегменты ее структуры. На клеточном уровне липома представляет собой патологическое разрастание жировой ткани. Она может возникать в любой области, где присутствуют жировые клетки: как непосредственно под кожей, так и глубоко под ней.

СПРАВКА! Липома — это доброкачественная опухоль, не склонная к малигнизации (озлокачествлению). Однако она может быстро увеличиваться в размере, травмируя окружающие ткани.

Причины появления жировиков

Липомы — это распространенные новообразования. Они могут появляться у пациентов любого пола и возраста. Чаще возникают одиночные жировики, но в некоторых случаях можно заметить группы подобных образований — такое заболевание называется липоматозом.

Причины его развития не установлены, но считается, что ему способствуют несколько факторов:

  • наследственная предрасположенность — риск появления липом особенно высок, если они присутствуют в анамнезе родственников;
  • осложнения либо нарушения кровообращения после травмы в области голени;
  • избыточный вес и малоподвижный образ жизни;
  • закупорка сальных желез — чаще возникает у пациентов с жирным типом кожи;
  • обменные и гормональные нарушения, в том числе сахарный диабет;
  • другие причины, в том числе некачественное питание, работа с химикатами, наличие вредных привычек.
Читайте также:  Сильный ушиб плеча что делать

Часто жировики возникают спонтанно. Вначале они небольшие и могут оставаться незамеченными, поскольку не причиняют дискомфорт. Они обнаруживаются только тогда, когда значительно увеличиваются в размере и становятся визуально заметными.

Классификация и разновидности

Липома — это новообразование, которое состоит исключительно из жировых клеток. Ее необходимо отличать от атеромы либо кисты сальных желез. В отличие от других образований, она безболезненна и не вызывает изменение цвета кожи. Однако в ходе своего развития жировик может затрагивать окружающие ткани. В таком случае происходит формирование следующих разновидностей:

  • фибролипома — сочетает в себе соединительную и жировую ткани, имеет более плотную консистенцию;
  • ангиолипома — образуется, если в составе опухоли обнаруживаются мелкие кровеносные сосуды;
  • миолипома — появляется, если жировик прорастает в окружающий мышечный слой.

Жировик под кожей
Жировики чаще находятся непосредственно под кожей и легко прощупываются в домашних условиях

Липома может быть расположена не только под кожей. Жировики обнаруживают в том числе вблизи внутренних органов. Так, согласно общепринятой классификации, они могут быть:

  • подкожными;
  • сухожильными — располагаются глубоко под кожей, в местах прикрепления мышц к костям;
  • внутримышечными — в некоторых случаях липомы могут прорастать сквозь крупные либо мелкие мускулы;
  • периневральными — находятся около нервов.

ВАЖНО! Жировики редко появляются на ногах. Чаще их можно обнаружить на верхней части тела. Одна из основных причин такой локализации — это ношение тесной неудобной обуви на высоком каблуке, что приводит к нарушению кровообращения.

Методы лечения

Жировики не склонны к самостоятельному рассасыванию. Это значит, что со временем состояние пациента только усугубляется, а опухоль быстро увеличивается в размере. Она редко становится злокачественной, но при ношении одежды, при ходьбе и других движениях она причиняет дискомфорт.

В холодное время года постоянное раздражении этого участка тканью может становиться причиной повреждения кожного покрова и его инфицирования патогенной микрофлорой. Так повышается риск развития гнойных осложнений. Несмотря на то, что современная медицина предлагает безопасные малоинвазивные методы удаления жировиков, многие пациенты предпочитают сперва опробовать консервативные способы.

Консервативное лечение

Для лечения жировиков популярны народные методы. Они основаны на местном применении настоев, экстрактов и других препаратов домашнего приготовления. Методики не отличаются эффективностью. Даже при регулярном проведении процедур липомы не исчезают, а у некоторых пациентов продолжают расти. Выделяют несколько самых простых и безопасных народных рецептов, которые применяются для лечения жировиков в области голени.

  1. Прополис — одно из самых популярных средств. Для изготовления лекарства подойдет натуральная темная масса, она имеет вид пластилина и своеобразный запах. Небольшое ее количество тщательно разминают руками, затем прикладывают к поверхности жировика и фиксируют пищевой пленкой. Время действия препарата не должно быть менее 30 минут, также его можно оставлять на всю ночь. Процедуру рекомендуется повторять ежедневно, а полный курс составляет не менее 2-х недель.
  2. Обычный репчатый лук также можно использовать для удаления жировиков. Крупную луковицу готовят в духовке до тех пор, пока она не станет мягкой. Затем ее измельчают и соединяют с хозяйственным мылом. Такое средство наносится толстым слоев на жировик и фиксируется полиэтиленовой пленкой. Лечение должно принести первые результаты уже через несколько дней после первой процедуры.
  3. Еще один известный рецепт — это сок алоэ, свойства которого считаются целебными практически против всех болезней. Его выдавливают на верхушку липомы и оставляют до полного высыхания. Можно взять также цельный лист этого растения и зафиксировать на пораженном участке голени. Однако сок лучше разбавлять водой, а во время процедуры следить за реакцией организма. Этот продукт считается мощным аллергеном, поэтому может вызвать боль и жжение.
  4. Спиртовые либо водочные компрессы не менее популярны. Водку соединяют с растительным маслом в одинаковых пропорциях и наносят на кожу в виде теплого компресса. Также можно приготовить целебные настойки на основе таких трав, как мать-и-мачеха либо золотой ус, либо медово-водочные компрессы.

Лечение жировиков консервативными методами недостаточно эффективно. Курс продолжается не менее 14—30 дней, а процесс может сопровождаться местными аллергическими реакциями и побочными эффектами. Современные малоинвазивные методики удаления липом более безопасны, чем народные рецепты.

Хирургическое удаление липомы

Сложность операции по удалению жировика зависит от его размера и локализации. Самыми простыми являются подкожные липомы, четко отграниченные капсулой от окружающих тканей. Если в процесс вовлекаются соединительная, нервная ткани либо сосуды, получение оперативного доступа может осложняться. Однако современные технологии позволяют удалять абсолютно любые липомы в области голени.

В каких случаях липому нужно удалять

Врачи рекомендуют избавляться от жировиков радикальным способом. Кроме того, проще всего удалить их на ранних стадиях, когда образования не успели значительно увеличиться в размерах и прорасти сквозь окружающие ткани. Операцию обязательно проводят при наличии хотя бы одного из признаков:

  • опухоль превышает 3 см в диаметре;
  • липома имеет неудобное расположение, постоянно травмируется одеждой либо в движении;
  • при надавливании начинают появляться болезненные ощущения;
  • у новообразования со временем формируется ножка, вследствие чего оно сильно выступает над поверхностью кожи.

Методика проведения операции определяется индивидуально. Перед процедурой обязательно проводят комплекс диагностических исследований. Так, на УЗИ можно отследить однородность опухоли, а посредством микроскопии биоптата — узнать ее происхождение на клеточном уровне. Если возникают сложности с определением локализации опухоли, пациенту назначают КТ либо МРТ — самые точные методы, которые предоставляют полноценное трехмерное изображение новообразования в нескольких проекциях.

Читайте также:  Ушиб или сотрясение головного мозга симптомы и лечение

Удаление липомы
Липому удаляют вместе с капсулой, но это не дает гарантию, что опухоль не появится заново

Методики удаления

Классический способ удаления липомы — это хирургическая операция. Она проводится под общим наркозом либо местным обезболиванием. При этом кожу разрезают, а жировик извлекают вместе с капсулой. Такой метод практически не используется, но может выбираться для удаления глубоких липом. На края послеоперационной раны накладывается шов, который заживает в течение 9—10 дней. Такое вмешательство считается простым и безопасным, но существуют и менее травматичные методики.

  • Посредством шприца в капсулу липомы заливают специальный раствор. В течение 2 месяцев он способствует рассасыванию жировика. Метод длительный и опасный, поэтому применяется редко. Основная сложность состоит в возможности аллергической реакции на раствор, а также некроза тканей.
  • Хирургическое извлечение жировой ткани — менее инвазивный, но недостаточно эффективный метод. В ходе процедуры делают небольшой разрез, через который удаляют жировую ткань. В отличие от полноценной операции, здесь остаются капсулы, что может спровоцировать повторное развитие болезни.
  • Самый рекомендуемый способ — это лазерное удаление жировика. Процедура проводится с помощью специальной аппаратуры, которая не оставляет шрамов и рубцов. Единственный ее недостаток — это высокая стоимость.
  • Криодеструкция — одна из новых методик. Опухоль удаляют путем воздействия низких температур. Жидкий азот подается точечно и воздействует на пораженные области. В результате шрамов не остается, но пигментация кожи нарушается (появляется темное пятно).

Профилактировать появление липом сложно, поскольку точная их причина остается неизвестной. Рекомендуется следить за массой тела, вести активный образ жизни и носить только качественную свободную одежду и удобную обувь. Любое патологическое образование должно стать поводом для обращения к врачу: жировики не представляют опасности, но их необходимо отличать от других типов опухолей.

Источник

Липома на голени

Липома (жировик) — это доброкачественная опухоль, которая состоит из жировой ткани. Несмотря на то, что она чаще появляется в верхней части тела, она также может обнаруживаться на голени и других участках нижних конечностей. Новообразование не представляет опасности, но может доставлять эстетические неудобства. Благодаря его удобному расположению и наличию капсулы жировик легко удалить без последствий. Однако необходимо провести диагностику и убедиться в доброкачественности, происхождении и типе опухоли.

Как выглядит липома

Липома голени — это плотное округлое образование с четко выраженными краями. Она имеет округлую форму и заметно выступает над поверхностью кожи. Новообразование безболезненно, может приобретать желтоватый оттенок либо не отличаться от окружающих участков. Опухоль четко ограничена от окружающих тканей, что можно определить при ее пальпации. Кроме того, могут прощупываться отдельные дольки — сегменты ее структуры. На клеточном уровне липома представляет собой патологическое разрастание жировой ткани. Она может возникать в любой области, где присутствуют жировые клетки: как непосредственно под кожей, так и глубоко под ней.

СПРАВКА ! Липома — это доброкачественная опухоль, не склонная к малигнизации (озлокачествлению). Однако она может быстро увеличиваться в размере, травмируя окружающие ткани.

Причины появления жировиков

Липомы — это распространенные новообразования. Они могут появляться у пациентов любого пола и возраста. Чаще возникают одиночные жировики, но в некоторых случаях можно заметить группы подобных образований — такое заболевание называется липоматозом.

Причины его развития не установлены, но считается, что ему способствуют несколько факторов:

  • наследственная предрасположенность — риск появления липом особенно высок, если они присутствуют в анамнезе родственников;
  • осложнения либо нарушения кровообращения после травмы в области голени;
  • избыточный вес и малоподвижный образ жизни;
  • закупорка сальных желез — чаще возникает у пациентов с жирным типом кожи;
  • обменные и гормональные нарушения, в том числе сахарный диабет;
  • другие причины, в том числе некачественное питание, работа с химикатами, наличие вредных привычек.

Часто жировики возникают спонтанно. Вначале они небольшие и могут оставаться незамеченными, поскольку не причиняют дискомфорт. Они обнаруживаются только тогда, когда значительно увеличиваются в размере и становятся визуально заметными.

Классификация и разновидности

Липома — это новообразование, которое состоит исключительно из жировых клеток. Ее необходимо отличать от атеромы либо кисты сальных желез. В отличие от других образований, она безболезненна и не вызывает изменение цвета кожи. Однако в ходе своего развития жировик может затрагивать окружающие ткани. В таком случае происходит формирование следующих разновидностей:

  • фибролипома — сочетает в себе соединительную и жировую ткани, имеет более плотную консистенцию;
  • ангиолипома — образуется, если в составе опухоли обнаруживаются мелкие кровеносные сосуды;
  • миолипома — появляется, если жировик прорастает в окружающий мышечный слой.

Липома может быть расположена не только под кожей. Жировики обнаруживают в том числе вблизи внутренних органов. Так, согласно общепринятой классификации, они могут быть:

  • подкожными;
  • сухожильными — располагаются глубоко под кожей, в местах прикрепления мышц к костям;
  • внутримышечными — в некоторых случаях липомы могут прорастать сквозь крупные либо мелкие мускулы;
  • периневральными — находятся около нервов.

ВАЖНО ! Жировики редко появляются на ногах. Чаще их можно обнаружить на верхней части тела. Одна из основных причин такой локализации — это ношение тесной неудобной обуви на высоком каблуке, что приводит к нарушению кровообращения.

Методы лечения

Жировики не склонны к самостоятельному рассасыванию. Это значит, что со временем состояние пациента только усугубляется, а опухоль быстро увеличивается в размере. Она редко становится злокачественной, но при ношении одежды, при ходьбе и других движениях она причиняет дискомфорт.

Читайте также:  Ушиб ноги 2 степени

В холодное время года постоянное раздражении этого участка тканью может становиться причиной повреждения кожного покрова и его инфицирования патогенной микрофлорой. Так повышается риск развития гнойных осложнений. Несмотря на то, что современная медицина предлагает безопасные малоинвазивные методы удаления жировиков, многие пациенты предпочитают сперва опробовать консервативные способы.

Консервативное лечение

Для лечения жировиков популярны народные методы. Они основаны на местном применении настоев, экстрактов и других препаратов домашнего приготовления. Методики не отличаются эффективностью. Даже при регулярном проведении процедур липомы не исчезают, а у некоторых пациентов продолжают расти. Выделяют несколько самых простых и безопасных народных рецептов, которые применяются для лечения жировиков в области голени.

  1. Прополис — одно из самых популярных средств. Для изготовления лекарства подойдет натуральная темная масса, она имеет вид пластилина и своеобразный запах. Небольшое ее количество тщательно разминают руками, затем прикладывают к поверхности жировика и фиксируют пищевой пленкой. Время действия препарата не должно быть менее 30 минут, также его можно оставлять на всю ночь. Процедуру рекомендуется повторять ежедневно, а полный курс составляет не менее 2-х недель.
  2. Обычный репчатый лук также можно использовать для удаления жировиков. Крупную луковицу готовят в духовке до тех пор, пока она не станет мягкой. Затем ее измельчают и соединяют с хозяйственным мылом. Такое средство наносится толстым слоев на жировик и фиксируется полиэтиленовой пленкой. Лечение должно принести первые результаты уже через несколько дней после первой процедуры.
  3. Еще один известный рецепт — это сок алоэ , свойства которого считаются целебными практически против всех болезней. Его выдавливают на верхушку липомы и оставляют до полного высыхания. Можно взять также цельный лист этого растения и зафиксировать на пораженном участке голени. Однако сок лучше разбавлять водой, а во время процедуры следить за реакцией организма. Этот продукт считается мощным аллергеном, поэтому может вызвать боль и жжение.
  4. Спиртовые либо водочные компрессы не менее популярны. Водку соединяют с растительным маслом в одинаковых пропорциях и наносят на кожу в виде теплого компресса. Также можно приготовить целебные настойки на основе таких трав, как мать-и-мачеха либо золотой ус, либо медово-водочные компрессы.

Лечение жировиков консервативными методами недостаточно эффективно. Курс продолжается не менее 14—30 дней, а процесс может сопровождаться местными аллергическими реакциями и побочными эффектами. Современные малоинвазивные методики удаления липом более безопасны, чем народные рецепты.

Хирургическое удаление липомы

Сложность операции по удалению жировика зависит от его размера и локализации. Самыми простыми являются подкожные липомы, четко отграниченные капсулой от окружающих тканей. Если в процесс вовлекаются соединительная, нервная ткани либо сосуды, получение оперативного доступа может осложняться. Однако современные технологии позволяют удалять абсолютно любые липомы в области голени.

В каких случаях липому нужно удалять

Врачи рекомендуют избавляться от жировиков радикальным способом. Кроме того, проще всего удалить их на ранних стадиях, когда образования не успели значительно увеличиться в размерах и прорасти сквозь окружающие ткани. Операцию обязательно проводят при наличии хотя бы одного из признаков:

  • опухоль превышает 3 см в диаметре;
  • липома имеет неудобное расположение, постоянно травмируется одеждой либо в движении;
  • при надавливании начинают появляться болезненные ощущения;
  • у новообразования со временем формируется ножка, вследствие чего оно сильно выступает над поверхностью кожи.

Методика проведения операции определяется индивидуально. Перед процедурой обязательно проводят комплекс диагностических исследований. Так, на УЗИ можно отследить однородность опухоли, а посредством микроскопии биоптата — узнать ее происхождение на клеточном уровне. Если возникают сложности с определением локализации опухоли, пациенту назначают КТ либо МРТ — самые точные методы, которые предоставляют полноценное трехмерное изображение новообразования в нескольких проекциях.

Методики удаления

Классический способ удаления липомы — это хирургическая операция. Она проводится под общим наркозом либо местным обезболиванием. При этом кожу разрезают, а жировик извлекают вместе с капсулой. Такой метод практически не используется, но может выбираться для удаления глубоких липом. На края послеоперационной раны накладывается шов, который заживает в течение 9—10 дней. Такое вмешательство считается простым и безопасным, но существуют и менее травматичные методики.

  • Посредством шприца в капсулу липомы заливают специальный раствор. В течение 2 месяцев он способствует рассасыванию жировика. Метод длительный и опасный, поэтому применяется редко. Основная сложность состоит в возможности аллергической реакции на раствор, а также некроза тканей.
  • Хирургическое извлечение жировой ткани — менее инвазивный, но недостаточно эффективный метод. В ходе процедуры делают небольшой разрез, через который удаляют жировую ткань. В отличие от полноценной операции, здесь остаются капсулы, что может спровоцировать повторное развитие болезни.
  • Самый рекомендуемый способ — это лазерное удаление жировика. Процедура проводится с помощью специальной аппаратуры, которая не оставляет шрамов и рубцов. Единственный ее недостаток — это высокая стоимость.
  • Криодеструкция — одна из новых методик. Опухоль удаляют путем воздействия низких температур. Жидкий азот подается точечно и воздействует на пораженные области. В результате шрамов не остается, но пигментация кожи нарушается (появляется темное пятно).

Профилактировать появление липом сложно, поскольку точная их причина остается неизвестной. Рекомендуется следить за массой тела, вести активный образ жизни и носить только качественную свободную одежду и удобную обувь. Любое патологическое образование должно стать поводом для обращения к врачу: жировики не представляют опасности, но их необходимо отличать от других типов опухолей.

Источник статьи: https://surgicalclinic.ru/bolezni/lipoma-goleni

Источник