Лидаза при осумкованной гематоме

Но несмотря ни на что синяк все-таки появляется!

Вопрос: какими способами можно ускорить рассасывание гематом?

Вариант 1: Троксевазин-гель: как по инструкции, кажется, 3 раза в день легким массажем втирать в область синяка до полного высыхания геля. Действительно помогает. Дней через 5 пропадает.

Может кто-то знает еще какие-нибудь методы?
Принимаются любые, в том числе и «бабушкины» советы.

Спасибо, не болейте.

Alex Artemiev

04.11.2001, 10:57

Рекомендую при всех подобных ситуациях, в т.ч. осложненниых ингфекцией:
Димексид — одна доза
Вода — три дозы. И компресс на ночь. так несколько дней. Большая концентрация препарата может вызвать ожог, так что аккуратнее. Время удаления синяка не наблюдал. Думаю, что эффективных средств нет. И троксевазин (при хорошем моем к нему отношении) тоже вряд ли значительно ускорит рассасывание гематомы.
Удачи

V.Dvorianchikov

04.11.2001, 11:31

Лучший способ избежать синяков и шишек — помалкивать, если не копенгаген.
😀
А если уж приключилось лихо, то вряд ли можно сыскать что-либо лучшее, чем Arnica 3x (местно и внутрь).

Смотря где синяки и шишки….. А если на голове???
Ну почему все думают только про синяки и шишки, а о голове забывают???
Ведь если шишки и синяки на голове…., это не самое, так сказать, страшное….. Кость она и есть кость.:)
Виталий.

PS/ А еще компрессы с лидазой хорошо от синяков.

Здраствуйте!
Прежде всего желательно выяснить причину частых синяков, потому что синяки — это скорее следствие. Для этого обследуйте функцию печени, тромбоцитарный и коагуляционный гемостаз (тромбоциты , их функцию, фактор Виллебранда, ПИ и т. д.).
Пока
yko.

Спасибо за ответы
Мой вопрос подразумевал, как говорится, БАНАЛЬНЫЕ синяки (не тогда, когда они возникают часто, от незначительных воздействий, или сопровождают сильную травму и занимают НЕведущую роль в клинической картине :)). Когда основную роль играют КОСМЕТИЧЕСКИЕ ДЕФЕКТЫ
Например, человек ударился об угол, подрался, а после инъекций какие синяки бывают…(для людей с развитым чувством юмора скажу, что такое бывает и у тех кто помалкивает)
Вот медсестры обычно советуют йодную сетку или компресс со спиртом после таких инъекций, хотя виноваты, как правило, сами пациенты.
После ВНУТРИВЕННЫХ ИНЪЕКЦИЙ положено прижимать вену (держать руку согнутой) в течении 5-10 минут, что и нужно выполнять, чтобы избежать синяков после забора крови!

а вот у меня синяк под глазом :confused: .ударилась-то головой , а синячище наплыл под глаз.для меня это катастрофа. ну не принято у нас в таком жалком виде появляться на работе. с другой стороны больничный тоже не дадут. уже третий день мучений. подскажите как ускорить процесс. можно ли под глазом мазать траксевазином, и что еще можно предпринять. с нетерпением вероника

…бывают у всех. А вот как от них быстрее избавляться?
Понятно, что скорее надо приложить холод и держать по 15 минут с перерывами по 10 минут пока не надоест…только важно совсем не заморозить…
По моим наблюдениям на детском травмпункте — плюс к этотму, через 2-3 дня очень хорошо помогает в короткие сроки избавится от «синяков и шишек» сочетание Фастум и Лиотон геля. В зависимости от размеров и локализации из тюбиков выдавливается от 0,5 до 1,0 см. и втирается в кожу.

Popogrebsky

28.01.2006, 23:14

Вообще будет мощьно если к мазям еще физиотерапию подключить.

Согласен, можно использовать Электро-магнитно импульсную терапию. Но опять-таки зависит от размера и локализации.

Вообще будет мощьно если к мазям еще физиотерапию подключить.
Согласен, можно использовать Электро-магнитно импульсную терапию. Но опять-таки зависит от размера и локализации.
Господа, коллеги (?) это вы о чём???
Или я не понял, что это шутка — может у меня браузер смайлы перестал показывать?

Вообще-то речь идёт о том, как можно ускорить рассасывание гематом. Например повреждение связок голеностопного сустава — наиболее частая травма. В области сустава наблюдается отёк, а в проекции наружной лодыжки образуется ГЕМАТОМА. При частичном разрыве волокон связок голеностопного сустава лечение проводят иммобилизацией сустава восьмиобразной повязкой на 7-14 суток или повязкой из эластичного бинта. С 2-4 суток назначают тепловые процедуры (+ фастум и лиотон гель).
При полном разрыве боковых связок накладывают гипсовую лонгету от пальцев стопы до в/3 голени. После спадания отёка лонгету заменяют циркулярной гипсовой повязкой на срок 8-10 нед. (только взрослым пациентам). Когда повреждённая область изолирована гипсом, можно использовать физеотерапию, а именно магнит.
Так, что уважаемый Galen — шутки в сторону.

Popogrebsky

30.01.2006, 18:41

Иногда в нашей профессии юмор очень необходим, как впрочем и в остальной жизни, вы лучше не судите а присоединяйтесь к обсуждению или не присоединяйтесь вообще. Где факты? Вы хотите сказать что все перечисленные средства не помогут, при желании пациента ускорить процесс, скорее избавиться от «синяков»? Я тоже могу сказать кому угодно что он не прав, но при этом сам себя веду не правильно.

…вы лучше не судите а присоединяйтесь к обсуждению или не присоединяйтесь вообще. Где факты? Вы хотите сказать что все перечисленные средства не помогут, при желании пациента ускорить процесс, скорее избавиться от «синяков»?…
Да, и это очевидно. Каким образом имбибиция подкожки и кожи кровью может быстрее разрешиься (рассосаться)? Пока своим чередом не произойдёт трансформация гемоглобина и захват его остатков, а так же клеточных элементов крови всякими фагоцитами?
Теоретически это можно было бы ускорить путём введения в имбибированную ткань какого-нибудь катализатора, ускоряющего «химизм» процесса, и препарат/аппарат, приказывающий «всяким фагоцитам» побыстрее захватывать то, что они должны.
Практически я о таком ещё не слышал (из достоверных источников).
Есть ещё мнение о полезности локального массажа — чисто механически «распространить» кровь по большей площади — отсюда оптически меньше (бледнее) синяк.

И если (чисто теоретически) представить себе, что всякая там физиотерапия, усиливая местный кровоток, как-то ещё может ускорить процесс «вымывания» крови из тканей в случае «синяка», т.е. той самой имбибиции, то уж «шишка» (ограниченное скопление жидкой крови) ну, уж никак не сможет быстрее «рассосаться» на основе этого «механизма».

Моё мнение — если лечить ГРИПП (синяк, шишку — надобное подчеркнуть) — он проходит за 7 (14, 21…) дней, если не лечить — за неделю (две, три)…

Да, и это очевидно. Каким образом имбибиция подкожки и кожи кровью может быстрее разрешиься (рассосаться)? Пока своим чередом не произойдёт трансформация гемоглобина и захват его остатков, а так же клеточных элементов крови всякими фагоцитами?
Теоретически это можно было бы ускорить путём введения в имбибированную ткань какого-нибудь катализатора, ускоряющего «химизм» процесса, и препарат/аппарат, приказывающий «всяким фагоцитам» побыстрее захватывать то, что они должны.
Практически я о таком ещё не слышал (из достоверных источников).
Есть ещё мнение о полезности локального массажа — чисто механически «распространить» кровь по большей площади — отсюда оптически меньше (бледнее) синяк.

Моё мнение — если лечить ГРИПП (синяк, шишку — надобное подчеркнуть) — он проходит за 7 (14, 21…) дней, если не лечить — за неделю (две, три)…Доктора, вы забыли про основные медиаторы воспаления? В тканях не просто синяк или шишка, а целый комплекс воспалительной реакций. Вы боретесь с симптомом, а не с процессом!Предложите что-нибудь лучше физеотерапии, вот тогда и поговорим.
PS: Про массаж — это круто. Надо предложить родителям моих пациентов массаж под гипсовой лонгетой 🙂 .

Тимур — ну кому мешает этот процесс на отдельно взятой области тела, типа «фонарь под глазом»?
Если имеется гематома в месте перелома, да ещё расслаивающая, то «прогреванием» это лечить издевательство — её вскрывать, санировать надо, гемостаз опять же…
Тема была о «синяках и шишках», а не о посттравматических гематомах, требующих активной хирургической тактики.
Ну, ей-ей, лечить жуткими машинами синячок на попе у девушки, присевшей мимо стула как-то уж «мощщьно» что-ли… Ну, разве, что Вы самолично излучателем будете водить над «очагом» и частью тела его несущей 😉

Предлагаю перенести тему в анекдоты.
Рекомендую при всех подобных ситуациях, в т.ч. осложненниых ингфекцией:
Димексид — одна доза
Вода — три дозы. И компресс на ночь. так несколько дней. Большая концентрация препарата может вызвать ожог, так что аккуратнее. Время удаления синяка не наблюдал. Думаю, что эффективных средств нет. И троксевазин (при хорошем моем к нему отношении) тоже вряд ли значительно ускорит рассасывание гематомы.
Удачи
Уважаемый Galen, а Сан Санычу возразить побоялись? Ведь на синяк под глазом не наложишь компресс с димексидом. Кстати, о димексиде — очень эффективное средство, хоть и из прошлого века. И «время удаления синяка» вполне нас устраивает.

Каюсь, не внимателен был — читал только свежие внимательно. А Сан Саныч (как Вы выразились) довольно давно это написал…

Возражу и против димексида, как средства «ускорения» рассасывания «синяков». Как противовоспалительное, обезболивающее (в какой-то степени) — да, имеет место быть, за неимением лучшего…

Но в большей степени я «зацепился» за шарлатанство от медицины — физиотерапию…

Но в большей степени я «зацепился» за шарлатанство от медицины — физиотерапию…
😮 Так вы и физеотерапевтов в шарлотаны записали? Это каламбур!

Popogrebsky

30.01.2006, 22:54

Я бы поаккуратнее советовала фастумом с глазом рядышком-то… 😎

Если брать синяк под глазом — то ответьте себе честно, часто вы видели под глазом осумкованную гематому? Наверное чаще это имбибиция кровью п/кожной клейчатки, при которой есть и синяк и отечность, какие здесь разрезы могут быть, а между тем это и есть основная причина для больного ускорить процесс рассасывания. А физеотерапия со всякими ее УВЧ, фонофорезами и перемещением ионов как раз этот кровоток и стимулирует. Ну поправте меня если я не прав.
Я об этом и пишу — что кроме механического удаления ничем не ускорить.
Под глазом осумкованную гематому встречал… на пол лица… ДТП… Но это не по теме.
Поясните, плз, каким образом усиление кровотока (оно точно реально при обсуждаемой физиотерапии, и сохраняется достаточно долго, спустя те пять минут воздействия?) ускоряет рассасывание гематомы (имбибиции). Может я действительно эту лекцию пропустил и у меня огромный пробел в знаниях… Без шуток.

Только сейчас «въехал»
Про массаж — это круто. Надо предложить родителям моих пациентов массаж под гипсовой лонгетой .
А зачем лечить гематому (имбибицию кожи, подкожки) под гипсом???

одобрить не могу (одобрялки закончились) — и я встречала такие гематомы не раз по долгу службы

Интересно, а есть хоть одно исследование на тему рассасывания гематомы с помощью физиопрцедур? Вестник курортологии и физиотерапии просьба не предлагать.

Только сейчас «въехал»

А зачем лечить гематому (имбибицию кожи, подкожки) под гипсом???
Видимо не до конца «въехал», или не внимательно прочитал. Я говорил про повреждение связок, сопровождающиеся образованием гематомы в прилежащих тканях.
Для Гиалова
Речь шла не просто о рассасывании гематомы, а о снижении воспалительного процесса, всегда сопрорвождающего любую травму. А если мы справимся с воспалением, то и гематома рассасётся быстрее и функция повреждённого органа восстановится быстрее.

🙂 Весело…
Тема о «синяках и шишках», что никак не соответствует такому серьёзному состоянию, как гематома, сопровождающая разрыв связок — не усложняйте понапрасну…

И ещё — если воспаление это в какой-то степени усиление местного кровотока (помните, гиперемия?), то это именно то, чего Вы пытаетесь добиться путём физиотерапии. Хотя, признаться, физиология и патфизиология не мой конёк, отнюдь…

Эй, коллеги. Смех- смехом, но когда я работал на наркологической скорой — синяки были темой довольно актуальной 🙁
Спасались и мазались и гепароидом, и троксовазином, ну и косметика.
Еще и бодяга.
Конечно же лучше не подставляться, но всякое бывает особливо когда клиент в психозе и у себя дома, тут уж было не до шишек, топор то по шее болезней будет :rolleyes:

Источник

Клинико-фармакологическая группа

Ферментный препарат

Действующее вещество

— гиалуронидаза (hyaluronidase)

Форма выпуска, состав и упаковка

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения в виде лиофилизированного порошка или пористой массы, уплотненной в таблетку, белого цвета или белого цвета с желтоватым, розоватым, бежевым, кремовым или коричневатым оттенком.

Флаконы стеклянные вместимостью 5 мл (5) — пачки картонные.
Флаконы стеклянные вместимостью 5 мл (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ферментный препарат, выделенный из семенников крупного рогатого скота. Расщепляет основной компонент межуточного вещества соединительной ткани — гиалуроновую кислоту (мукополисахарид, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота, является цементирующим веществом соединительной ткани), уменьшает ее вязкость, повышает тканевую и сосудистую проницаемость, облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах; уменьшает отечность ткани, размягчает и уплощает рубцы, увеличивает объем движения в суставах, уменьшает контрактуры и предупреждает их формирование. Гиалуронидаза вызывает распад гиалуроновой кислоты до глюкозамина и глюкуроновой кислоты и тем самым уменьшает ее вязкость.

Читайте также: Гематома на ноге горячая

Продолжительность действия при внутрикожном введении — до 48 ч.

Показания

ожоговые, травматические, послеоперационные рубцы;
длительно незаживающие язвы (в т.ч. лучевые);
контрактура Дюпюитрена;
тугоподвижность суставов, контрактуры суставов (после воспалительных процессов, травм), остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, тяжелые заболевания поясничных дисков;
хронический тендовагинит, склеродермия (кожные проявления), гематома мягких тканей поверхностной локализации;
подготовка к кожно-пластическим операциям по поводу рубцовых стяжений;
туберкулез легких (осложненный неспецифическими поражениями бронхов), воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и бронхах с явлениями обструкции;
травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов (плексит, неврит);
гифема, гемофтальм, ретинопатии различной этиологии.

Противопоказания

гиперчувствительность;
острые инфекционно-воспалительные заболевания;
недавние кровоизлияния;
острые интеркуррентные заболевания;
злокачественные новообразования;
свежее кровоизлияние в стекловидное тело;
возраст до 18 лет;
сопутствующий прием эстрогенов.

Для ингаляционного введения:

туберкулез легких с выраженной дыхательной недостаточностью;
легочное кровотечение, кровохарканье.

Дозировка

При рубцовых поражениях п/к (под рубцово-измененные ткани) или в/м (вблизи места поражения) вводят по 64 УЕ (1 мл) ежедневно или через день (всего 10-20 инъекций).

При травматических поражениях нервных сплетений и периферических нервов вводят п/к в область пораженного нерва (64 УЕ в растворе прокаина) через день; на курс — 12-15 инъекций. Курс лечения при необходимости повторяют.

При использовании в офтальмологической практике содержимое флакона растворяют в 20 мл воды для инъекций (0.1% раствор). Препарат вводят субконъюнктивально — 0.3 мл, парабульбарно — 0.5 мл, а также методом электрофореза.

Пациентам с туберкулезом легких с продуктивным характером воспаления назначают в комплексной терапии для повышения концентрации антибактериальных лекарственных средств в очагах поражения в виде инъекций и/или ингаляций. Ингаляции проводят ежедневно 1 раз/сут. Для проведения одной ингаляции содержимое флакона (64 УЕ) растворяют в 5 мл 0.9% раствора натрия хлорида. Курс лечения состоит из 20-25 ингаляций. При необходимости проводят повторные курсы с промежутками 1.5-2 мес.

Наружно, в виде повязок, пропитанных раствором препарата. Для приготовления раствора каждые 64 УЕ растворяют в 10 мл стерильного 0.9% раствора натрия хлорида или кипяченой воды комнатной температуры. Этим раствором смачивают стерильную повязку, сложенную в 4-5 слоев, накладывают ее на пораженный участок, покрывают вощеной бумагой и фиксируют мягкой повязкой. Повязку накладывают ежедневно на 15-18 ч в течение 15-60 дней. При длительном применении через каждые 2 недели делают перерыв на 3-4 дня.

При применении методом электрофореза 1 флакон препарата (64 УЕ) растворяют в 60 мл дистиллированной воды, добавляют 2-3 капли 0.1% раствора хлористоводородной кислоты и вводят с анода на пораженный участок в течение 20-30 мин. Курс лечения — 15-20 сеансов.

Аппликационный режим дозирования можно чередовать с электрофорезом.

Приготовленный раствор должен быть использован в течение 24 ч.

Побочные действия

Возможно: аллергические реакции; при длительном применении — местнораздражающее действие.

Передозировка

Симптомы: озноб, тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, снижение АД, местный отек, крапивница, эритема.

Лечение: введение эпинефрина, ГКС; антигистаминных препаратов.

Лекарственное взаимодействие

Улучшает всасывание лекарственных средств, вводимых п/к или в/м, усиливает эффект местных анестетиков.

Особые указания

Раствор не следует вводить через катетер, в который ранее вводили растворы, содержащие катионы.

Растворы для инъекций готовят на 0.9% растворе натрия хлорида или 0.5% растворе прокаина, для ингаляций — на 0.9% растворе натрия хлорида, для электрофореза — на дистиллированной воде.

Перед началом лечения целесообразно провести тест с в/к введением 20 мкл гиалуронидазы.

Не следует вводить препарат в зоны инфекционного воспаления и опухоли.

Не следует применять гиалуронидазу при острых кровоизлияниях.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Применение препарата не оказывает влияние на управление транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

С осторожностью следует назначать препарат при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение в возрасте до 18 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 15°С. Срок годности — 2 года. Не применять по истечении срока годности.

Описание препарата ЛИДАЗА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник