Лфк при ушибе спинного мозга
Приложение 1
Примерный
комплекс упражнений для больных с повреждением спинного мозга в шейном отделе
позвоночника в 1 периоде реабилитации
№ | Исходное положение | Характер выполнения | Содержание упражнений | Кол-во повторений |
1. | Лежа на | Пассивные | Сгибание и | 10-15 |
2. | — | — | Сгибание и | 10-15 |
3. | — | — | Сгибание и | 10-15 |
4. | — | — | Сгибание и | 10-15 |
5. | — | — | Разведение | 10-15 |
6. | — | — | Сгибание и | 10-15 |
7. | — | — | Сгибание и | |
8. | — | — | Сгибание и | 10-15 |
9. | — | — | Сгибание и | 10-15 |
10. | — | — | Сгибание и | 10-15 |
11. | Лежа на | Изотонические | Сгибание и | 5-6 |
12. | — | — | Отведение | 5-6 |
13. | — | — | Напрягать | 5-6 |
14. | Лежа на | Изометрические | Напрягать мышцы спины и живота. Удерживать | 3-5 |
15. | _ | Напрягать | 3-5 | |
16. | — | — | Напрягать | 3-5 |
17. | Лежа на | Идеомоторные упраж- | Мысленно | 3-5 |
нения |
Примерный
комплекс упражнений для больных с повреждением спинного мозга в грудном отделе
позвоночника в 1 периоде реабилитации
№ | Исходное положение | Характер выполнения | Содержание упражнений | Кол-во |
1. | Лежа на | Пассивные | Сгибание и | 15-20 |
2. | — | Сгибание и | 15-20 | |
3. | — | — | Сгибание и | 15-20 |
4. | — | — | Сгибание и | 15-20 |
5. | — | — | Разведение | 15-20 |
6. | Лежа на | Изотонические | Сгибание и | 10 |
7 | — | — | Сгибание и | 10 |
8. | — | — | Сгибание и | 10 |
9. | — | — | Отведение | 10 |
10. | — | — | Круговые | 10 |
11. | — | — | Сведение | 10 |
12. | Лежа на | Изометрические | Напрягать | 5-6 |
13. | _ | Напрягать | 5-7 | |
14. | Лежа на | Идеомоторные упражнения | Мысленно | 6-8 |
Приложение 2
Конспект занятий ЛФК при травматическом повреждении спинного
мозга
Пассивная сгибательно-разгибательная гимнастика проводится
у больных с осложненной травмой спинного мозга с целью предупреждения развития
атрофического процесса мышц, профилактики развития тугопо-движности в суставах,
предотвращении появления мышечных контрактур и улучшении эластичности сухожильно
— мышечного аппарата.
Комплекс упражнений пассивной гимнастики выполнялся в
горизонтальном положении пациента лежа на спине. Упражнения проводились в
медленном темпе ритмических сгибаний и разгибаний в суставах верхних и нижних
конечностей. У больных стравмой в шейном отделе позвоночника пассивные
сгибательно — разгибательные упражнения начинались с пле-гированных нижних
конечностей. При травме в грудном отделе позвоночника пассивные упражнения
начинали проводить с дистальной части нижних конечностей.
1. Сгибание и разгибание в межфаланговых,
голеностопных, коленных и тазобедренных суставах.
2. Сгибание прямой ноги в тазобедренном суставе.
3. Разведение ног в тазобедренных суставах.
4. Сгибание и разгибание в
межфаланговых, лучезапястных, локтевых и плечевых суставах.
Изотонические упражнения
1. Сгибание и разгибание
в межфаланговых, лучезапястных, локтевых и плечевых
суставах.
Изометрические упражнения
1. Напрягать мышцы шеи,
спины и живота. Удерживать напряжение
в течение 3-7 секунд с промежутками отдыха 10-15 секунд.
2. Напрягать мышцы
верхних конечностей. Удерживать
напряжение в течение 5-7 секунд с промежутками отдыха 10-15 секунд.
3. Напрягать мышцы
нижних конечностей. Удерживать
напряжение до утомления с промежутками отдыха 20 секунд.
Идеомоторные упражнения
1. Мысленно
воспроизводить движения в
суставах нижних конечностей до утомления.
Приложение 3
Методика «Т и
Д»
Значение
диагностических коэффициентов тревожности
Значение
диагностических коэффициентов депрессии
Приложение 4
Шкала депрессии
Уровень депрессии у Лены = 41 балл; у Леши = 32 балла.133
Приложение 5
Шкала депрессии
Уровень депрессии у Светы = 26 баллов; У Богдана = 37
баллов; у Ольги 37 баллов.134
Приложение 6
Мотивация
достижения
См: Ахундова Р.Е. Физиологическое обоснование программ
реабилитации после травм спинного мозга методами лечебной физкультуры и
миофасциального расслабления с использованием биологических обратных связей
Предыдущая страница | Содержание
Похожие материалы:
Методика
обучения двигательной самореабилитации больных при травмах позвоночника с
повреждением спинного мозгаДвигательная
самореабилитация при травмах спинного мозга шейного отдела позвоночника в
домашних условиях
Дата публикации (обновления):
27 апреля 2016 г. 15:16
.
Источник
Лечебная физкультура при травме спинного мозга
Травмы спинного мозга обычно возникают при повреждениях позвоночного столба (переломах, ранениях) и проявляются сложным симптома-комплекс двигательных, чувствительных и трофических нарушений.
При травме спинного мозга могут развиться параличи, характер которых зависит от локализации поражения. При возникновении очага поражения в шейном отделе развивается вялый паралич верхних конечностей и спастический — нижних; при локализации его в грудном отделе — спастический паралич нижних конечностей, а при поражении поясничного утолщения и «конского хвоста» — вялый паралич нижних конечностей .
При параличах, развивающихся в связи с поражениям спинного мозга, резко уменьшается поток раздражений, поступающих в ЦНС с периферии. У больных отмечаются заторможенность, вялость, безразличное отношение к окружающему, угасание условнорефлекторных связей.
При травмах спинного мозга, кроме очаговой симптоматики, наблюдаются нарушения деятельности других органов и систем: потеря слуха, зрения, нарушения речи, а также функций внутренних органов (дыхания, кровообращения, мочеиспускания, дефекации и др.).. Все это затрудняет проведение реабилитационных мероприятий.
При нарушениях двигательной деятельности, обусловленных повреждениями спинного мозга, занятия лечебной физкультурой целесообразно начинать как можно раньше, когда больной еще находится на постельном режиме.
Положение больного в постели зависит от характера травмы и методов применяемого лечения. При компрессионном переломе позвоночника с повреждением спинного мозга больной лежит на вытяжение, при других травмах и после операции — нередко на боку или на спине. Согласно положению добираются упражнения лечебной физкультуры. В занятия включают общеразвивающие и специальные упражнения. Сначала преобладают первые. К ним относятся прежде всего простейшие движения конечностями, функции которых не нарушены. Их выполняют совместно с ритмичным дыханием. Чередуют с этими упражнениями пассивные движения конечностями, находящихся в состоянии паралича или пареза. Все эти упражнения улучшают трофику тканей, предотвращают возникновение контрактур и вызывают потоки афферентных импульсов. В перерывах между занятиями необходимо следить за правильным положением конечностей, используя ящик или валик, установленный в ножном конце кровати для упора стоп, съемную лонгету.
После того как больной адаптируется к нагрузке, в занятия включают общеразвивающие упражнения лечебной физкультуры с волевым напряжением, легким сопротивлением или отягощением. Целесообразно использовать упражнения на ссылку импульсов одновременно с выполнением пассивных движений или без них. Больной должен систематически, самостоятельно и многократно выполнять в течение дня различные идеомоторные упражнения: они стимулируют восстановление нарушенной иннервации.
С увеличением объема и силы движений уменьшается помощь методиста, используются обычные исходные положения, возрастает количество повторений.
Специальные упражнения для паретичной конечности нужно постоянно чередовать с упражнениями для второй конечности.
При пониженном мышечном тонусе пассивные движения выполняться с ограниченной амплитудой, чтобы не вызвать появления расхлябанности в суставах; максимально использующих упражнения для повышения тонуса мышц.
При спастических параличах и парезах пассивные движения выполняют медленно, плавно, активные — без значительных усилий, так как при этом увеличивается спастичность. Систематически используют упражнения в активном расслаблении мышц. На занятиях широко применяют упражнения для укрепления мышц, туловища и формирование мышечного корсета: прогибание в грудной части позвоночника в положении лежа на спине с опорой на локти, пивповороты туловища, упражнения в исходном положении лежа на животе и др..
Упражнения лечебной физкультуры при травме спинного мозга.
Наиболее характерные упражнения, выполняемые в исходном положении лежа на животе:
— Подведение головы и плеч, прогибаясь в грудном и поясничном отделах позвоночника, с опорой на предплечья;
— Так же — с опорой на кисти рук;
— Так же — в исходном положении лежа, руки на пояс, руки к плечам, руки за голову;
— Руки вытянуты назад, пальцы сцеплены за спиной; подведение головы, прогибаясь в грудном отделе позвоночника;
— Поочередное поднимание ног вверх с опорой на предплечья.
Наиболее типичные упражнения, выполняемые в упоре стоя на коленях:
— Прогиб и выгибание позвоночника;
— Поочередное вытягивание рук вверх;
— Поочередное вытягивание ног назад-вверх;
— Одновременное вытягивание разноименных руки и ноги;
— «Перешагивание» на кровати руками вправо и влево;
— Ползание по кровати вперед и назад.
В более поздние сроки начинается подготовка больного к вставания и ходьбы. С этой целью выполняют упражнения:
— В исходном положении стоя на полу с опорой руками на спинку кровати: сесть на пятки и вернуться в исходное положение;
— В исходном положении стоя на полу с опорой руками на спинку кровати: ходьба на месте;
— Ходьба с опорой на спинки кроватей;
— Ходьба с костылями.
Тренироваться в ходьбе можно с помощью специальных ходунков или «брусьев». Путешествие нередко затрудняется из-за нарушения суставно-мышечного чувства. Ходьба становится неуверенной, некоординированной, теряется устойчивость. Для компенсации этого дефекта существуют специальные задачи, требующие постоянного зрительного контроля: ходьба по узорам ковра, по нарисованным на полу следам и тому подобное. Под влиянием таких упражнений отсутствуют сигналы от двигательного анализатора частично замещаются зрительными и тактильными ощущениями, походка становится более уверенной.
Если больной может самостоятельно передвигаться отделением, его переводят на свободный режим. Занятия проводятся в кабинете лечебной физкультуры. Если возможность самостоятельно передвигаться не восстанавливается, пациента обеспечивают ортопедическими аппаратами и на занятиях учат пользоваться ими. При стойких нарушениях функций цель занятий — выработка компенсаций для приспособления больного к передвижению и самообслуживанию.
Далее — Лечебная физкультура при гипертонической болезни 1 стадии
Вернуться на главную страницу
Источник
Повреждение спинного мозга — это очень серьезная травма, требующая незамедлительного лечения.
Для восстановления функций организма и сведения к минимуму последствий травмы необходим грамотный комплекс мер по реабилитации и адаптации человека в психологическом, эмоциональном и социально-бытовом смыслах.
Только в таких условиях можно добиться максимально положительных результатов лечения.
Строение и роль спинного мозга человека
Спинной мозг — это часть нашей центральной нервной системы.
Он координирует работу мышц и органов, проводит в мозг информацию от всех частей тела.
Спинной мозг имеет форму цилиндра, проходящего по позвоночному каналу. Его длина около 45 см, а диаметр от 1 до 1,5 см.
Рис.: строение спинного мозга
Центральный мозговой канал окружен тремя защитными оболочками:
- внутренняя — сосудистая;
- средняя — паутинная;
- внешняя — твердая.
Эти оболочки отделены друг от друга спинномозговой жидкостью, называемой ликвором.
Рис.: оболочки спинного мозга
На поперечном срезе хорошо видно, что центральный канал узкий, он окружен серым веществом, и по форме напоминает раскрывшую крылья бабочку.
Передние и задние крылья называют соответственно передними и задними рогами:
- в задних рогах находятся центростремительные нейроны, которые обеспечивают передачу сигнала от периферии в спинной мозг;
- в передних рогах расположены двигательные или центробежные нейроны, которые передают информацию мышцам и органам;
- связь между этими видами нейронов осуществляют специальные вставочные нейроны.
По проводящим путям, которые образованы белым веществом, расположенным вокруг серого, осуществляется связь между всеми отделами ЦНС.
Рис.: проводящие пути спинного мозга
Спинной мозг делится на сегменты, от каждого из 31 сегмента отходит по паре передних и задних корешков:
- передние корешки отвечают за двигательные функции;
- задние — за чувствительные.
Установлено, что каждый сегмент спинного мозга осуществляет иннервацию трех поперечных отрезков (метамеров) — своего, верхнего и нижнего.
Это своеобразный фактор надежности. При повреждении одного или двух метамеров все функции сохраняются.
Контроль за работой отдельных органов или мышц и передача обратной информации прекратится, если будут повреждены одновременно три соседних сегмента.
Рис.: строение сегмента спинного мозга
Все сегменты спинного мозга контролируют и координируют работу определенных органов.
Например, во 2–4 поясничных сегментах находится центр коленного рефлекса, в 3–4 шейных — располагается двигательный центр диафрагмы (повреждение этих отделов приведет к остановке дыхания и смерти).
Знание локализации и рецептивного поля каждого спинального рефлекса особенно важно при травмировании или нарушении работы спинного мозга для прогнозирования дальнейшего состояния и осуществления лечения.
Итак, функции спинного мозга — проводниковая и рефлекторная.
Огромное количество рефлекторных дуг, замыкающихся в сером веществе спинного мозга, регулируют вегетативные и соматические функции организма. Регуляция потоотделения, диаметра зрачка, мочеиспускания и половой функции осуществляется в различных сегментах спинного мозга.
Благодаря проводниковой функции спинного мозга, информация от внутренних и внешних рецепторов по восходящим путям поступает в головной мозг, а по нисходящим путям импульсы от двигательных центров, расположенных в головном мозге, идут к соответствующим органам и участкам тела.
Проводниковая функция обеспечивает контроль головного мозга над многими рефлексами.
По каким причинам, кроме травматических, может быть поврежден спинной мозг? Читайте об этом в нашей статье про поражения спинного мозга.
Чем опасен вывих шейного позвонка? Узнайте тут.
Тип и характер травм позвоночника
Травматические спинномозговые поражения являются самыми тяжелыми травмами.
Процент смертности при определенных формах повреждений может составлять 70%, а также велика вероятность получения инвалидности.
Выделяют три основных типа позвоночно-спинномозговой травмы:
- изолированная;
- сочетанная (сопровождается переломами и повреждением органов);
- комбинированная (травма, полученная в сочетании с термическим, химическим или радиационным поражением).
Различают следующие виды травм позвоночника и спинномозговых травм:
- cпинномозговая травма без повреждения позвоночника;
- травма позвоночника без повреждения спинного мозга (встречается часто, не представляет большой угрозы для жизни человека);
- травма позвоночника с повреждением спинного мозга (вертебро-спинальная травма).
Повреждения позвоночника могут быть разного характера:
- может повредиться связочный аппарат;
- бывают случаи повреждения тел позвонков (различные переломы, трещины и отрывы пластинок);
- случаются переломы суставных отростков и дужек (они бывают со смещением и без);
- может повредиться связочно-суставной аппарат вследствие переломовывиха.
Травмы проявляются как:
- сотрясение спинного мозга;
- убой мозга;
- сжатие мозга;
- гематомиелия — кровоизлияние в мозг;
- надрыв спинного мозга;
- разрыв мозга;
- повреждение корешков спинного мозга.
По локализации повреждений различают:
- спинномозговые травмы в шейном отделе;
- грудном;
- пояснично-крестцовом;
- повреждения корешков конского хвоста.
Также различают открытую и закрытую позвоночно-спинномозговую травму по характеру повреждения.
При открытых травмах места ранения мягких тканей совпадают с местом повреждения участков спинного мозга, а таких случаях очень высок риск его инфицирования.
Причины
По возникновению выделяют 3 группы спинномозговой патологии:
- пороки в развитии спинного мозга — это различные врожденные и послеродовые отклонения строения спинного мозга;
- спинномозговые заболевания, которые возникают вследствие инфекций, опухолей и наследственной предрасположенности;
- Травмы: автономные и в сочетании с переломом ушибы, сдавливания, сотрясения, кровоизлияния, разрывы, спинальные натальные травмы.
Травмы являются самым распространенным типом спинальных патологий.
Условно их можно поделить на четыре группы:
- автокатастрофа;
- падение с высоты: при прыжке в воду, с моста при помощи страховочного троса и др.
- получение бытовой травмы или травмирование в экстраординарных условиях. К ним относятся падения на льду, с лестницы, спортивные и боевые повреждения (могут быть огнестрельными и контузионными).
- родовые травмы спинного мозга у новорожденных детей.
А знаете ли вы, сколько оболочек имеет спинной мозг? Читайте об этом в нашей статье про оболочки спинного мозга.
Что такое склероз замыкательных пластинок позвоночника? Узнайте тут.
Чем опасна нестабильность позвоночника? Смотрите здесь.
Неврологические симптомы
Спинномозговые повреждения часто сопровождаются не только нарушением двигательных функций, но и изменением функций органов таза.
Если поражен мозг выше верхнепоясничных сегментов, то может наблюдаться паралич мышц прямой кишки, мочевого пузыря, а спинальные повреждения в крестцовом отделе вызывает паралич сфинктеров этих органов.
Рис.: поражения при травмах спинного мозга
Сотрясение спинного мозга зачастую характеризуется наличием легких обратимых изменений:
- синдром нарушения проводимости (частичного или полного);
- преходящие парезы;
- кратковременные параличи;
- легкие нарушения тазовых функций.
Регресс происходит через несколько дней (реже, через несколько часов).
Ушиб — это наиболее часто встречающаяся форма спинномозгового поражения.
Проявляется сочетанием обратимых функциональных изменений с необратимыми органическими.
Спинальный шок уравнивает картину при обоих видах повреждения, поэтому чтобы понять истинную картину повреждения, необходимо дождаться его исчезновения.
Фото: ушиб и компрессия спинного мозга на снимке
Сдавление спинного мозга может также развиваться по сценарию спинального шока.
Гематомиелия проявляется вяловыраженным параличом и частичным или неполным выпадением чувствительности.
После восстановления утраченных функций, спустя месяцы, будут проявляться неврологические расстройства.
Фото: кровоизлияние в мозг при травме позвоночника (1 — место сдавливания мозга кровью, 2 — место разрыва твердой оболочки)
Методы диагностики
Чтобы выбрать правильную тактику лечения, необходимо определить:
- уровень и характер повреждения позвоночника;
- степень и уровень спинномозговых повреждений;
- наличие сочетанных повреждений.
Многое о характере травмы могут сказать:
- наружный осмотр и пальпация позвоночника (например, при повреждении позвоночника в шейном отделе, движение головы становится затрудненным и болезненным);
- топографо-анатомические ориентиры, позволяющие уточнить уровень повреждения;
- наличие двигательных расстройств, которые ориентировочно дополняют картину (так, тетрапаралич говорит о травме шейного позвоночного отдела, а нижний парапаралич свидетельствует о возможном повреждении поясничного и грудного отделов;
- метод выявления нарушения поверхностной чувствительности.
Основными инструментальными методами обследования больных с травмой спины и спинного мозга являются:
- Рентгенография (спондилография) — этот вид обследования показан всем со спинномозговой травмой. В двух проекциях(это как минимум) делаются снимки.
- Люмбальная пункция и миелография — данные методы вытесняются более информативным методом ядерно-магнитной томографией.
- Ядерно-магнитная томография — помогает диагностировать спинномозговые повреждения с большой точностью. С помощью данного метода можно увидеть детально позвоночный канал и его слои, позвонки и межпозвоночные диски, зоны ушиба, разрывы, сдавливания и отеки.
Степень повреждения
Решающим фактором в прогнозировании состояния больного со спинномозговой травмой является степень травмирования спинного мозга.
В остром периоде травмы диагностика затруднена.
Степень травмирования может быть как полной, так и частичной:
- частичное нарушение двигательных функций и чувствительности говорит о неполной степени повреждения;
- полное нарушение проводимости может являться причиной полного повреждения или результатом спинального шока (тогда заключение о степени повреждения можно будет дать в более поздние сроки);
- признаком полного спинномозгового поражения является отсутствие в сакральных сегментах двигательных и чувствительных функций.
Чем больше изначальная сохранность всех функций, тем быстрее идет восстановление.
Если спустя месяц улучшений не наблюдается, то полного восстановления можно ожидать только в 25% случаев.
Периоды травм
По времени повреждения спинного мозга и позвоночника делят на периоды:
- Острый — длится до 2–3 суток. В этот период отчетливо проявляются признаки спинального шока. Трудно делать выводы о форме повреждения спинного мозга.
- Ранний — продолжительность 2–3 недели. Синдром полного нарушения рефлекторной деятельности и проводимости вследствие спинального шока продолжает доминировать. Признаки его ослабления появляются лишь к концу периода.
- Промежуточный — продолжительность 2–3 месяца. За это время все признаки спинального шока должны исчезнуть и выявляется истинная картина повреждения. Если не поврежден II двигательный нейрон в шейном или поясничном утолщениях, то повышается мышечный тонус, восстанавливаются рефлексы. Задержка мочеиспускания и дефекации в этот период может смениться на автоматическое опорожнение.
- Поздний — наступает через 3 месяца после травмы. Длится долго (всю жизнь). В данный период наблюдается постепенная стабилизация неврологической картины.
Очень важны реабилитационные мероприятия, к которым относится медицинская помощь, санаторно-курортное лечение, социально-бытовая и психологическая адаптация.
Возможные последствия и осложнения
Могут возникнуть определенные осложнения и последствия травмы спинного мозга/
Осложнения инфекционно-воспалительного характера
Они могут возникать в острый и ранний периоды — это ранние осложнения, а могут проявиться в позднем периоде — поздние инфекционно-воспалительные осложнения.
Чаще всего они связаны с инфицированием путей мочевыводящей и дыхательной систем, а также пролежневым процессом.
Фото: пролежни
Сосудистые и нейротрофические нарушения
Такие нарушения могут возникнуть из-за денервации тканей и органов.
В первые 2 недели после травмы очень велик риск тромбоза глубоких вен.
Рис.: тромбоз глубоких вен
Позднее возможно развитие вегетативной дизрефлексии и гетеротропической оссификации.
Нарушения нормального функцианирования тазовых органов
Они проявляются в различных расстройствах мочеиспускания и дефекации.
Ортопедические последствия
Это могут быть:
- нестабильность пораженного отдела позвоночника;
- кифозы и сколиозы;
- патологические переломы;
- вторичные вывихи и подвывихи;
- деформация позвоночного канала и его сужение;
- изменения в межпозвоночных дисках, связках и суставах.
Своевременное лечение этих последствий предотвратит их прогрессирование и возможную инвалидность.
Лечение травмы спинного мозга и позвоночника
Лечение больных с травмой позвоночника и спинного мозга — очень сложный и длительный процесс.
Оно может включать в себя:
- медикаментозное лечение;
- хирургическое вмешательство (при необходимости);
- ортопедические мероприятия;
- лечение стволовыми клетками.
Неотложная и интенсивная терапия
После того как больному оказали необходимую первую помощь и осуществили его транспортировку в стационарную больницу, проводят различные мероприятия по показаниям.
Рис.: иммобилизация при травме позвоночника
При повреждении шейного отдела нормализуют дыхание, по мере наполнения мочевого пузыря проводят его катеризацию и промывание.
Медикаментозная терапия
Включает в себя:
- назначение широкого спектра действия антибиотиков;
- при явных признаках спинального шока — применение дофамина, атропина, солевых растворов;
- раннее внутривенное введение метилпреднизолона в больших дозах, с последующим уменьшением. Он ингибирует процессы перекисного окисления жиров, улучшает кровоснабжение спинного мозга, повышает возбудимость нейронов и ускоряет проведение импульсов;
- для устранения последствий гипоксии мозга — использование дифенина, реланиума;
- в качестве антиоксиданта — применение витамина E.
Хирургическое вмешательство
В зависимости от показаний, применяют и различные методы хирургического лечения травм позвоночника и спинного мозга:
- скелетное извлечение;
- ламинэктомия, или открытая фиксация и вправление позвоночника;
- вправление и фиксация позвоночника без применения ламинэктомии;
- передняя декомпрессия.
Фото: ламинэктомия
Хирургическое лечение будет более эффективным в первые часы после травмирования.
Во время послеоперационного периода больному необходим тщательный уход и комплекс интенсивной терапии, который включает применение:
- противоотечных средств;
- сосудистых препаратов;
- витаминов;
- антигистаминных средств;
- антибиотиков;
- антихолинэтеразных и улучшающих реологию крови средств.
Опасен ли деформирующий спондилез? Читайте об этом в нашей статье про деформирующий спондилез позвоночника.
Почему возникает боль в правом боку под ребрам? Узнайте тут.
Стволовые клетки
Спинной мозг не обладает способностью к регенерации и восстановлению, поэтому весьма эффективным и передовым методом лечения считается использование стволовых клеток.
Они являются базовыми, способны д?