Лечение ушибов и гематом на спине
Ушиб спины чаще всего возникает при падении.
Самым распространенным является падение навзничь, при котором травмируется спина из-за того, что при таком положении невозможно приземлиться на руку с целью смягчения удара.
Лечение ушиба производится в зависимости от тяжести травмы.
В некоторых случаях лечение длится до года.
Иногда достаточно нескольких дней, чтобы восстановиться.
Так или иначе, при ушибе чаще всего происходит резкий болевой синдром, а затем ограничение подвижности в поврежденном отделе позвоночника.
Симптомы ушиба спины мягких тканей и позвоночника
Так как мягких тканей в спине немного, то при ушибе большую часть травм берет на себя костная система, а именно позвоночник. Тяжесть ушиба зависит от того, какой отдел позвоночника травмировался. Ушиб спины характеризуется травмированием мягких тканей или повреждением костной ткани позвоночного столба.
Симптоматика ушиба характеризует травмирование определенного отдела позвоночного столба:
- травма шейного отдела. При отсутствии поражения спинного мозга ушиб шейного отдела относится к травме легкой степени тяжести. Основными симптомами травм шейного отдела являются: боль в шее (острая), отечность места травмы, покраснение кожных покровов;
- травма грудного отдела. Так как позвоночник в грудном отделе зафиксирован реберным каркасом, то данный участок позвоночного столба является менее подвижным, чаще всего при ушибе данного отдела страдают мягкие ткани, позвонки не повреждаются. Симптомами ушиба грудного отдела являются: острая боль по всей спине, имеющая тенденцию к ослаблению, затруднение дыхания, возможен кашель, усиление боли при глубоком дыхании или кашле, отеки в месте травмы, потемнение мягких тканей, ограниченность подвижности из-за болевого синдрома, боль при прикасании к месту травмы;
- травма поясничного отдела. Ушиб в поясничном отделе характеризуется травмированием мягких тканей. Когда имеются травмы позвоночника хронического характера, болезненность после травмы усиливается. Симптомами ушиба поясничного отдела являются: острая боль в нижней части туловища, отечность, появление гематомы в области ушиба, усиление боли при повороте, наклоне, нарушение функционирования мышечного каркаса спины в области травмы.
При падении травма позвоночника может быть совмещена с повреждением пояснично-крестцового отдела и костной ткани тазовой области. В некоторых случаях удар приходится на внутренние органы (почки, легкие).
Видео: «Симптомы травмы позвоночника»
Патогенез и последствия ушиба спины
Ушиб спины независимо от того, в каком отделе позвоночника произошел, характеризуется симптомами тяжести удара при падении:
- легкий ушиб. Происходит частичное нарушение проводимости спинного мозга. Наблюдается ощущение слабости в конечностях. Полное восстановление функциональности происходит через месяц, полтора после травмы;
- средний ушиб. Характеризуется нарушением полной или зональнной проводимости спинного мозга. Полное восстановление функций позвоночника происходит через три-четыре месяца после ушиба. Возможны поражения неврологического характера — частичный парез;
- тяжелый ушиб. Нарушается проводимость позвоночника, восстановление происходит долго, возможны частичные неврологические нарушения в спинном мозге, которые не поддаются лечению.
Течение и степень ушиба позвоночника можно обозначить по фазам в зависимости от тяжести:
- сразу после падения происходит утрата рефлексов, потеря чувствительности в месте, расположенном немного ниже места удара. Возможен паралич, нарушение мочеиспускания, проблемы с дефекацией. При появлении спинального шока процесс диагностики тяжести травмы затруднен и возможен только после устранения шокового состояния;
- возможно частичное либо полное нарушение проводимости спинного мозга;
- происходит потеря рефлекторных функций, возможен парез;
- утрата чувствительности, распространяющаяся вниз от места ушиба;
- нарушение функции трофики тканей, нарушение терморегуляции в месте ушиба;
- в зависимости от места травмы возможны нарушения функции органов малого таза;
- полное нарушение проводимости, характеризующееся поперечным поражением.
При ушибе, как правило, возникает сначала болевой синдром, затем появляется отечность, которая проходит не позднее, чем через двенадцать часов после травмы, разрушаются кровеносные сосуды в месте удара — возникает гематома.
Важно! Независимо от тяжести ушиба, даже если клинические проявления стихают, следует провести хотя бы рентгеновское исследование, чтобы выявить возможные поражения ткней и позвонков. Даже при легком ушибе происходит структурное нарушение в тканях, корешках, сосудистой системе, позвоночном мозговом веществе. Отсутствие каких-либо признаков восстановления в течение двух дней после травмы может сигнализировать о неблагоприятном характере ушиба и неутешительном прогнозе.
Видео: «Что делать при сильном ушибе спины?»
Лечение ушиба спины
При падении на спину при ушибе любого ее отдела целесообразно отвезти пострадавшего в ближайшее отделение больницы. При нахождении в домашних условиях необходимо обеспечить такое положение, при котором будет достигнута максимальная безболезненность места ушиба.
Не рекомендуется усиленно растирать больное место. Целесообразно приложить холодный компресс на место ушиба на несколько минут для снятия отечности.
Первые сутки нельзя чередовать горячие и холодные компрессы. Тепло в первые часы после травмы может спровоцировать развитие воспалительного процесса, что приведет к усилению болевого синдрома.
Медикаменты
Лекарственные препараты можно использовать при остром болевом синдроме — нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие препараты для внутреннего приема: Ибупрофен, Парацетамол, Кетанов.
Эффективно снимают боль, отечность и покраснение крема, мази, гели для наружного применения: Фастум гель, Кетопрофен, Финалгон, Вольтарен, Кетонал. Эти и другие средства наносят тонким слоем на пораженный участок. Как правило, все препараты быстро впитываются и действуют, расширяя периферические сосуды, улучшая кровоснабжение поврежденных тканей.
Важно! Использовать средства наружного применения при поврежденных открытых тканях нельзя. После снятия отека и воспаления можно приступить к другим методам лечения: массажу, тепловым процедурам, восстановлению метаболических процессов в месте ушиба.
Хирургическое вмешательство
Как правило, излечить ушиб спины можно без операции.
Лечение ушибов направлено на восстановление нормального кровоснабжения отдела травмы, обеспечение его нормального функционирования.
Хирургическое вмешательство применяется в случаях:
- обширных гематомах с нагноением;
- наличия сложных переломов позвоночника;
- при наличии деформации позвоночника.
В некоторых случаях к хирургии прибегают, когда консервативные методы лечения не помогают.
Массаж
Лечение ушиба спины при помощи массажа можно проводить на третий день после травмы, когда устранены воспалительные процессы. Массаж выполняется в том случае, если нет открытого повреждения мягких тканей, нет нагноения и не повреждены крупные сосуды. Массаж сначала производят выше поврежденного участка методом поглаживания и растираний, а затем массируют место ушиба.
При ушибе массаж не предусматривает сильного надавливания, резких, активных движений: он должен проводиться мягко. На четвертый день массажа допускается умеренная интенсивность воздействия. Время проведения массажа — не более 20 минут.
ЛФК
Лечебная физкультура является одним из этапов лечения спины при ушибе. Физкультура помогает восстановить кровоснабжение в месте ушиба, предупреждает атрофию мышц вдоль позвоночника.
Чаще всего упражнения имеют общеукрепляющий характер. В основном упражнения выполняются на сгибание/разгибание рук, коленей, ног. Упражнения могут выполняться стоя (при ушибе шейного отдела) или лежа (при ушибе поясничного или грудного отделов). При выполнении упражнений особе внимание уделяется дыханию.
Выгревание
Прогревать спину после ушиба можно на второй-третий день после травмы. Выгревание способствует рассасыванию гематомы и улучшению циркуляции крови в поврежденном участке. Как правило, применяют компрессионные накладки.
Прогревать надо не горячими подушками, а теплыми. После прогревания для эффективности наносят лечебные согревающие гели, мази или кремы.
Согревающие компрессы хорошо использовать с применением средств народной медицины.
Лечение в домашних условиях народными средствами
В домашних условиях в качестве лечебных средств можно использовать отвары, некоторые продукты, настои трав. Лечение следует производить после снятия воспаления и отека.
Рецепты народной медицины при ушибе спины включают в себя:
- теплые ванны с травами. Можно использовать сушеные листья мяты;
- компрессы. Популярными средствами являются: компресс с отварной фасолью, с водкой и шишками хмеля, тридцатиминутный компресс из уксуса с солью, с можжевельником, водкой и лавровым листом.
Важно! Применение любых средств в домашних условиях необходимо согласовать с врачом. Особенно осторожно надо относиться к самолечению при наличии хронических заболеваний позвоночника (радикулита, остеохондроза).
Заключение
Таким образом, ушиб спины затрагивает мягкие ткани, а также структурные составляющие позвоночника. При ушибе возможна травма шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника.
В зависимости от тяжести ушиба симптоматика повреждений характеризуется способностью проводимости спинного мозга.
Лечение ушиба включает в себя прием медицинских препаратов на первом этапе терапии, затем целесообразно применять прогревание пораженного участка, выполнять массаж и упражнения по восстановлению метаболических функций спины и общему укреплению спинальных мышц.
Врач ЛФК
Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Причиной ушиба могут служить удары, сдавливание, падение. Такая травма спины считается очень опасной в связи с малым количеством мягких тканей в этой области. Наиболее тяжелые последствия для здоровья человека имеет травмирование позвоночника, что, к счастью, встречается нечасто. Также могут быть повреждены легкие, печень и другие внутренние органы. Особое внимание хотелось бы уделить самой распространенной травме – ушибу спины при падении и возможности ее лечения в домашних условиях.
Симптомы для разных отделов позвоночника
Независимо от области травмы, общие симптомы при ушибе спины после падения такие:
- появляются болевые ощущения, в области позвоночника боль усиливается,
- возможна припухлость ушибленной области,
- в результате повреждения мелких сосудов появляются гематомы.
Вас должны насторожить такие симптомы, как онемение конечностей, прерывистость дыхания, мышечные спазмы это может быть свидетельством более серьезного повреждения.
Ушибы позвоночника классифицируют по области травмы (шейный отдел, грудной и поясничный). Рассмотрим особенности каждого случая.
Шейный отдел
Кроме общеклинических признаков ушиба, возможно онемение верхних конечностей. При диагностировании производится пальпация ушибленной области, осмотр неврологом, а также инструментальные исследования (рентген, МРТ, люмбальная пункция). Лечение при повреждении шейного отдела позвоночника должно быть согласовано с врачом, зависит от степени тяжести травмы.
Грудной отдел
В случае ушиба грудного отдела позвоночника могут возникнуть специфические симптомы:
- усиление болевых ощущений при вдохе,
- боли в области сердца,
- нарушение координации движений пояса верхних конечностей,
- нарушение мочеиспускания и дефекации,
- снижение сексуального влечения.
Поясничный отдел
К специфическим симптомам такой травмы относят:
- парез или паралич нижних конечностей,
- снижение чувствительности ниже места ушиба,
- снижение сухожильных рефлексов,
- нарушение мочеиспускания и дефекации – парез сфинктеров,
- нарушения полового характера.
Следует запомнить, что пострадавшего при ушибе мягких тканей разных отделов спины нельзя сажать до осмотра врачом. К месту оказания квалифицированной медицинской помощи лучше транспортировать в положении лежа на животе.
Диагностика
Начинать лечение можно только после проведения квалифицированной диагностики. Она будет включать в себя следующие этапы:
- опрос пострадавшего – интересует порядок появления симптомов, механизм получения травмы, локализация болевых ощущений,
- визуальный осмотр – особое внимание уделяется изменению цвета кожных покровов и координации движений,
- пальпация – наличие деформации, напряженность мышц, локализация боли,
- консультация невролога – проверка реакций, тактильных ощущений, рефлексов (особенно при повреждении в области поясницы),
- при сильных ушибах показаны дополнительные исследования, такие как рентгенография, МРТ, КТ, люмбальная пункция.
Первая помощь
При ушибе спины пострадавшего лучше положить, на спину показано воздействие холодом (подойдет любой холодный предмет – замороженные продукты, бутыль с холодной водой и т.д.) в пределах получаса. Возможно применение обезболивающих.
В случае сильного ушиба спины необходимо вызвать скорую помощь либо (если пострадавший может передвигаться самостоятельно) обратиться в травмпункт для проведения дальнейшей диагностики.
Виды лечения
В случае легкой травмы специфически лечить ушиб спины нет необходимости, рекомендовано лишь несколько дней воздержаться от физических нагрузок. За больным необходимо понаблюдать некоторое время – возможно отсроченное проявление симптомов более серьезных нарушений. В этом случае требуется применение дополнительных средств под тщательным наблюдением лечащего врача.
Медикаменты
При необходимости проводят медикаментозное лечение. Оно может включать в себя:
- обезболивающие и нестероидные противовоспалительные лекарства (Парацетамол, Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак и их производные) – в форме таблеток, гелей, обезболивающих мазей,
- ферментные препараты для ускорения рассасывания гематом (Вобензим, Флобензим).
Физиотерапия
Физиотерапию применяют для улучшения микроциркуляции крови и ускорения рассасывания гематом. Травму спины поможет вылечить электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия. Количество процедур в курсе от 7 до 15. Проводится не ранее 5-го дня. Во время восстановительного периода рекомендуют курс массажа и лечебной физкультуры.
Народные средства
Также широко распространен нетрадиционный подход к лечению ушибов спины, использование народных рецептов и домашних средств. Рассмотрим некоторые из них:
- компресс из смеси столового уксуса, растительного масла и воды, сверху необходимо повязать теплым шарфом или обернуть одеялом – это поможет снять отек,
- солевые ванны в течение 40 минут-часа – ускоряет рассасывание гематом,
- растирание с использованием камфорного спирта – обладает разогревающим эффектом,
- компресс из горячего молока,
- растирание соком зеленых растений – лечебный эффект хлорофилла,
- растирание соком полыни,
- компресс из отвара дубовой коры,
- мазь из хозяйственного мыла, порошка камфоры и нашатырного спирта,
- накладывание мякоти алоэ с медом,
- травяной компресс из бодяги поможет избавиться от кровоподтеков,
- растирание настойкой чеснока на яблочном уксусе, такая настойка может храниться до полугода, помогает избежать осложнений в виде опухоли на месте ушиба.
Источник
Ушиб позвоночника является не столь распространенной травмой, как, например, ноги или руки, однако он требует не менее серьезного подхода в лечении. Несмотря на фразу «ушиб позвоночника», сам позвоночник ушибить невозможно. Под этим термином подразумевается ушиб мягких тканей спины — кожи, мышц, связок, подкожной клетчатки, связок и надкостницы.
При ушибе спины почти никогда не страдают внутренние органы, поскольку они защищены ребрами и мышечной тканью, а вот сам позвоночник мышцы спины практически не прикрывают, что становится причиной сильной боли. И хоть на первый взгляд такая травма кажется совсем неопасной, но за ней может скрываться повреждение нервных окончаний, позвонков и даже спинного мозга.
Причины
Ушибы позвоночника, могут быть получены при следующих обстоятельствах:
- Автомобильная авария. Чаще всего при дорожно-транспортном происшествии страдают шейный и поясничный отделы. Ушиб шейного отдела происходит от удара головой об руль, а ушиб поясницы при ударе спиной об дверцу автомобиля.
- Драка. Часто позвоночник можно ушибить, участвуя в бытовой драке, немного реже во время тренировок по разным боевым искусствам.
- Удар по спине тупым предметом. Если удар пришелся параллельно позвоночному столбу, то может произойти ушиб позвоночника совместно с переломом заднего отдела ребер. Если же удар пришелся перпендикулярно позвоночнику, то наоборот, ребра могут ушибиться, а сам позвоночник сломаться. При ударной волне возникают похожие травмы.
- Падение или прыжок с высоты. Во время падения тяжело ушибить какой-то отдел позвоночника, так как механическое воздействие приходится на всю поверхность спины. Если прыгнуть с высоты, то во время приземления на нижние конечности может произойти компрессионная травма позвоночника.
- Ныряние. Если нырнуть с большой высоты, то можно получить травму об поверхность воды. При нырянии в мелких водоемах, ушиб происходит по причине удара головой об дно. В этих случаях возможен ушиб шейного отдела позвоночника, совмещенный с переломами и вывихами позвонков.
Какой бы ни была причина травмы, ушиб спины требует детального обследования и последующего лечения.
Кто находится в зоне риска получения ушибов
По среднестатистическим медицинским данным, такая травма чаще встречается у:
- женщин, потому что они имеют немного отличающееся от мужского строение скелета;
- спортсменов, особенно, занимающихся экстремальными видами спорта, фигурным катанием и единоборствами;
- водителей легковых автомобилей;
- людей, которым по роду деятельности приходится быть очень активными.
- Дети и пожилые люди страдают от ушибов по причине своей неуклюжести и плохой координации движений.
Разновидности ушиба
Как известно, позвоночник состоит из нескольких отделов, следовательно, ушибить можно любой из них. Симптомы и лечение позвоночного ушиба зависят от его вида.
В зависимости от того, на какую область спины пришлось механическое воздействие, может возникнуть одна из следующих травм:
- ушиб шейного отдела позвоночника;
- ушиб грудного отдела позвоночника (иногда включает в себя ушиб ребер);
- ушиб поясничного отдела позвоночника;
- ушиб крестцового отдела позвоночника (чаще копчика).
Помимо этого, ушиб может сочетаться с повреждением кожи, вывихом позвонка или нескольких, с переломом хребта или травмой спинного мозга.
Симптоматика
Сильный ушиб спины характеризуется некоторыми симптомами, выраженность которых зависит от локализации травмы и ее степени. К основным признакам ушиба любого отдела относятся:
- Возникновение тупой ноющей боли. Наиболее болезненными являются ушибы задней стороны ребер и шейного отдела. Иногда болезненные ощущения превращаются в жгучие. Симптом может ощущаться по всей длине хребта или отдавать в грудину.
- Образование отека. Отек появляется не моментально, а лишь спустя какое-то время. От момента получения травмы и до образования отека может пройти 2-12 часов. Происходит это явление потому, что в поврежденных мягких тканях спины постепенно скапливается жидкость.
- Наличие кровоподтека. Синяк появляется из-за того, что во время получения травмы повреждается целостность сосудов, и кровь из них начинает выходить под кожу.
Кроме местных признаков, тяжелый ушиб каждого определенного отдела имеет свою клиническую картину. Если при падении ушибы спины затронут шейный отдел, то у человека может начаться приобретенный неврологический дефицит, при котором нарушается двигательная функция рук и ног. У пострадавшего может гудеть в ушах, упасть зрение, нарушиться координация движений. В тяжелых случаях зрачки могут перестать реагировать на свет и появиться нарушение дыхательной функции.
При ушибе мягких тканей спины в грудном отделе может быть нарушение движений рук, их онемение, снижение либидо, изредка недержание мочи и кала. Травмы поясничного отдела позвоночника могут приводить к нарушениям в работе выделительной системы, снижение активности ног. Если при ушибе спины были ушиблены ребра, то кроме сильного болезненного синдрома могут быть нарушения дыхательной системы. Случается это по причине невозможности сделать полноценный вдох из-за сильной боли.
Доврачебная помощь
Если почти всем известно, что делать, при ушибе руки или ноги, то почти никто не знает, что делать при ушибе позвоночника. На самом деле, действия почти ничем не отличаются:
- в короткие сроки после получения травмы к месту ушиба необходимо приложить лед (только не на голую кожу) на 20 минут. Несколько раз в день следует повторять эту процедуру;
- 2-3 дня придерживаться постельного режима;
- наложить на область травмы давящую повязку (если ушиб в шейном отделе, то воспользоваться специальным воротником);
- если случился ушиб крестцового отдела, нельзя садиться на твердую поверхность, так как это сильно нагружает крестец;
- при сильной боли выпить обезболивающий препарат.
В первый день после получения травмы нельзя прогревать место ушиба и пользоваться согревающими мазями. В случае ухудшения самочувствия и присоединения других симптомов, нужно быстрее обратиться за консультацией к травматологу или ортопеду.
Обследование
Ушиб позвоночника может быть не единственной травмой, если человек ударился спиной, поэтому для постановки точного диагноза его необходимо тщательно обследовать. Сначала доктор проводит визуальный осмотр, пальпирует травмированную область, после чего назначает дополнительное обследование с помощью:
- рентгенографии;
- электрокардиографии;
- ультразвуковой диагностики внутренних органов;
- магнитно-резонансной томографии.
Если есть неврологические признаки повреждения спинного мозга, то пациенту проводится люмбальная пункция, чтобы в лаборатории исследовать спинномозговую жидкость. С помощью всех полученных данных, доктор может понять, насколько серьезна травма и начать лечить ушиб спины после падения.
Лечение
Лечение ушиба позвоночника должно начинаться с первых же минут после получения травмы. Легкие повреждения не являются опасными и самостоятельно проходят за несколько дней. Максимум, что может потребоваться, это соблюдение постельного режима и воздействие холодом. При травмах немного тяжелее, холодные компрессы сменяются прогреванием через два дня. Для этой цели можно использовать теплую грелку или нагретую соль, помещенную в тканевый мешочек. Греть место ушиба стоит по полчаса утром, в обед и вечером.
С разрешения доктора, можно пользоваться мазями, гелями или кремами, в основе которых есть нестероидные компоненты, снимающие воспаление. Наносить их необходимо не меньше, чем четыре раза за день.
Через пять дней доктор может назначить прохождение физиотерапевтических процедур, особенно если есть гематома на спине. Они нормализуют микроциркуляцию в месте ушиба и помогут избавиться от синяков. Такими процедурами могут быть УВЧ, прогревание парафином, электрофорез, магнитная и лазерная терапия. На каждый вид процедур обычно требуется одна или две недели.
В качестве дополнения к лечению доктор может назначить прохождение курса специального массажа и лечебной физкультуры. Дома также необходимо выполнять физические упражнения, о которых расскажет врач.
Народная медицина
Для того чтобы быстрее восстановиться после ушиба позвоночника, можно прибегнуть к методам народной медицины. Справиться с травмой поможет:
- Ванна с мятой. В ванну с горячей водой бросается стакан сушеных листьев мяты. Время, проведенное в воде должно составлять не более получаса;
- Вареная фасоль, пропущенная через мясорубку и зафиксированная на месте ушиба с помощью бинта;
- Компресс из трети стакана уксуса и половины чайной ложки соли, сделанный на полчаса;
- Компресс из настойки 0,5л водки и 100гр шишек хмеля.
Пользоваться домашними методами лечения можно только тогда, когда острая фаза ушиба уже прошла.
Источник