Лечение ушибов и гематом голени
Ушиб голени является закрытым повреждением тканей без существенного нарушения их структуры. Чаще всего возникает вследствие спортивных травм, падений либо ударов тупым предметом.
Ушиб голени часто возникает в результате спортивных травм
В большинстве случаев страдают ткани, которые расположены поверхностно: кожа, подкожная клетчатка, кровеносные сосуды, надкостница и мышцы. При сильном ударе в особенности повреждаются мягкие ткани, придавливаемые к кости.
Если ушибить голень в области передневнутренней ее поверхности (в месте, где подкожная клетчатка и кожа прилежат к кости), может возникать омертвение кожи, что приводит к ее последующему отторжению.
Нередко в месте приложения травмирующей силы, в особенности при отслойке кожи, возникают неглубокие раны и ссадины, которые являются входными воротами возбудителей инфекции. В подобных случаях травма осложняется воспалением, что требует дополнительного лечения.
Анатомическое строение голени
Голенью называют часть нижней конечности от колена до пятки. Она состоит из большеберцовой и малоберцовой костей, к которым присоединен надколенник. Вверху большеберцовая и малоберцовая кости сочленяются, снизу – завершаются двумя отростками (наружной и внутренней лодыжкой), по всей длине они соединены перепонкой.
Выраженность симптомов травмы зависит от места ее локализации на голени
Камбаловидная мышца прилегает к больше- и малоберцовой кости. У икроножной мышцы две головки, одна из них прикрепляется к боковой, а вторая – к медиальной стороне бедренной кости. Соприкасаясь, обе головки перекрывают камбаловидную мышцу и переходят в ахиллово сухожилие, которое прикреплено к пяточной кости.
Сзади и спереди костей голени прикреплены мышцы, которые разделяют на три группы:
Первая помощь
При оказании первой помощи пострадавшему, если есть хоть малейшее подозрение на более тяжелую травму (в виде перелома, вывиха, сочетанного повреждения, например с травмой внутренних органов или ушибом локтя либо кисти), следует как можно быстрее обратиться к врачу. Объем необходимой помощи должен соответствовать тяжести и объему предполагаемого повреждения.
При нарушении целостности кожного покрова накладывается стерильная повязка. При ушибах суставов, множественных ушибах, отслоении кожи проводится транспортная иммобилизация в ближайшее лечебное учреждение.
При небольших ушибах уменьшению болевого синдрома способствует местное применение холода: сразу после травмы на поврежденное место можно направить струю холодной воды, приложить к нему грелку или пузырь со льдом либо холодную примочку.
Симптомы и диагностика
Для ушиба голени характерны следующие симптомы:
- гематома и отек в месте травмы: сильный ушиб голени с отеком наиболее характерен для спортивных травм, часто выраженные признаки видны спустя некоторое время;
- болевой синдром места травмирования.
Перед тем как начать лечение, нужно убедиться в целостности костей и отсутствии других серьезных повреждений. Для этого нужно обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование, в частности – рентген ушибленного места.
Особенно важно проходить обследование пожилым женщинам, у которых часто наблюдается остеопороз. При этом заболевании переломы могут случаться даже в случае незначительных травм.
Лечение ушиба голени в домашних условиях
На место ушиба необходимо наложить давящую повязку. Ноге нужно создать покой и придать возвышенное положение. На протяжении нескольких дней следует соблюдать щадящий режим нагрузки. Его расширяют постепенно, по мере уменьшения отека и боли.
Травмированной ноге нужно обеспечить покой и придать возвышенное положение
Через несколько дней после травмы можно приступать к активным движениям с нарастающей амплитудой в суставах, которые расположены рядом с местом повреждения. Для рассасывания гематомы (кровоподтека) можно делать согревающие компрессы, тепловые процедуры (теплые ванны, грелка с теплой водой и т. п.).
При обширных ушибах терапия должна проводиться строго по назначению врача и под его наблюдением.
Медикаментозная терапия
Для того чтобы быстро вылечить ушиб, применяются местные препараты. Они имеют разные механизмы действия: уменьшают площадь гематомы и боль и ускоряют восстановление. Их часто используют в сочетании с другими обезболивающими лекарствами местного и системного действия.
Для лечения чаще всего назначаются наружные средства, в частности Долобене
Основным противопоказанием к их применению является индивидуальная непереносимость компонентов, наиболее частым побочным эффектом – аллергические реакции.
Средства, применяемые при гематомах и ушибах:
- Траумель С: комплексная гомеопатическая мазь. Оказывает противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее, рассасывающее, иммуностимулирующее и ранозаживляющее действие. Помимо ушибов, средство помогает вылечивать послеоперационные отеки мягких тканей, вывихи, растяжения, используется в комплексной терапии таких болезней, как остеохондроз, остеоартроз, тендовагинит;
- Долобене: комбинированный наружный препарат (в виде геля). Диметилсульфоксид оказывает противовоспалительное, противоотечное и местное обезболивающее действие; гепарин способствует восстановлению соединительной ткани, оказывает противовоспалительное действие; декспантенол ускоряет заживление;
- Бадяга: растительный препарат в виде порошка для приготовления суспензии. Относится к числу местнораздражающих средств, механизм действия основан на механическом раздражении кожи, благодаря чему усиливается приток крови к клеткам, восстанавливается их питание и дыхание.
Перед применением любого средства нужно внимательно ознакомиться с инструкцией. Если, несмотря на терапию, место повреждения продолжает опухать, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
Когда ушиб болит настолько сильно, что сложно поддается купированию безрецептурными препаратами, показаны лекарства, для приобретения которых нужно получить рецепт у врача.
Читайте также:
5 упражнений для укрепления голеностопа
8 продуктов, сохраняющих здоровье суставов
11 самых необычных в мире косметических процедур
Как лечить ушиб народными средствами
В неосложненных случаях могут применяться средства народной медицины. Наружные средства можно использовать только при отсутствии выраженных симптомов и нарушений целостности кожных покровов.
В домашних условиях для уменьшения симптомов ушибов может применяться картофельный крахмал
Рецепты, помогающие рассасыванию гематомы:
- картофельный крахмал. В крахмал добавляют воду до получения кашицы, которую следует нанести на место ушиба на полчаса. Гематома обычно начинает менять свой цвет через 2–3 дня терапии. С этой же целью можно использовать свежий картофель, измельченный с помощью терки;
- репчатый лук с солью. Для компресса нужно натереть на мелкой терке лук и смешать кашицу с одной столовой ложкой соли. Смесь следует завернуть в марлю прикладывать на синяк дважды в день. Лечение проводят до исчезновения гематомы;
- уксусно-солевой раствор. Для приготовления раствора в 200 мл 9% уксуса растворяют одну чайную ложку соли. Ватный тампон, смоченный в полученной смеси, прикладывают к месту удара дважды в день на 30 минут. Процедуру можно повторять до полного исчезновения гематомы;
- йод. Йодная сетка способствует усилению местного кровообращения и уменьшению застоя крови.
Возможные осложнения
Наиболее легким и часто встречающимся осложнением ушиба является уплотнение (шишка). Обычно оно появляется после гематомы в местах, где под кожей практически полностью отсутствует жировая клетчатка.
Насколько выражено это нарушение и как долго оно проходит – зависит многих факторов, включая тяжесть и характер удара. Если шишка сохраняется дольше недели, необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку это может свидетельствовать о кальцинации гематомы.
Периостит
Ушиб надкостницы может привести к более серьезному осложнению – периоститу. Это воспаление надкостницы, которое начинается как правило в наружном или внутреннем ее слое и затем распространяется на остальные слои. Воспалительный процесс может легко переходить с одной ткани на другую, поскольку существует тесная взаимосвязь между костью и надкостницей.
Нередким осложнением травмы голени является периостит
Патологию по клиническому течению делят на острую (подострую) и хроническую форму. Чаще всего поражается надкостница на участке костей, который слабо защищен мягкими тканями, в частности, на передней поверхности большеберцовой кости.
Для простого периостита характерен острый асептический воспалительный процесс с гиперемией, незначительным утолщением и инфильтрацией надкостницы. Сопровождается припухлостью и болями на ограниченном участке. Воспаление обычно быстро стихает, однако иногда возможны фиброзные разрастания или отложения солей кальция.
Прогноз
В большинстве случаев прогноз благоприятный. Как правило, полное восстановление после легкой травмы происходит за 2–3 недели. В более тяжелых случаях восстановительный период более продолжительный и составляет иногда несколько месяцев.
Если повреждение произошло во время занятий спортом, то вернуться к ним можно только после того, как будет полностью восстановлена подвижность конечности.
Важно помнить, что если симптомы ушиба голени, несмотря на проводимое лечение, не стихают либо усиливаются, следует обратиться к врачу, что поможет избежать развития серьезных последствий.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
Гематома на ноге, образующаяся после ушиба, зачастую необдуманно игнорируется человеком. Будучи уверенным, что она исчезнет со временем без медицинского вмешательства, пострадавший в ряде случаев запускает серьезное заболевание, последствие которого порой требуют хирургических методов лечения.
Нижеприведенная статья содержит информацию о видах гематом, а также наиболее популярных методах их лечения.
Симптомы и классификация гематом
Гематома на ноге после ушиба, лечение которой должно предприниматься незамедлительно, представляет собой подкожное скопление крови, возникающее вследствие повреждения множества сосудов. Они могут проходить бесследно самостоятельно, а могут стремительно увеличиваться в размерах, тем самым травмируя соседние органы и влияя на общее нормальное функционирование организма.
Во избежание возникновения необходимости хирургического вмешательства, врач, при своевременной консультации, назначит должное лечение в зависимости от симптоматики и разновидности имеющейся гематомы.
К симптомам, свидетельствующим о наличии повреждения сосудов в результате ушиба, можно отнести:
- изменение цвета кожных покровов (чаще всего синий, фиолетовый цвет иногда с красными прожилками);
- дискомфортные или болевые ощущения в области ушиба при легком надавливании на него пальцами, а иногда и без внешнего воздействия;
- легкая припухлость в травмированной зоне на начальном этапе возникновения гематомы;
- отечность поврежденной области или всей конечности при продолжительном игнорировании последствия ушиба;
- повышение температуры тела, свидетельствующей о начале воспалительного процесса в организме;
- локальное повышение температуры травмированного участка кожи;
- пульсация места ушиба при его касании пальцами руки.
Несмотря на перечень общих симптомов, позволяющих выявить гематому на первоначальном этапе и незамедлительно начать её лечение, важно знать о классификации рассматриваемого явления.
Внутрисуставная гематома
Внутрисуставная гематома представляет собой своеобразное кровоизлияние внутрь сустава. В абсолютном большинстве случаев, она образуется по причине повреждения сосуда, снабжающего кровью ткани внутри суставов. Как правило, подобный тип гематом образуется после серьезной травмы (перелом, надрыв, разрыв, сильный ушиб).
В редких случаях повреждение сосудов может быть обусловлено развитием заболевания кровеносной системы, например, гемофилией.
При наличии подобного последствия, поврежденный сустав опухает и доставляет сильную боль. Однако, точный диагноз возможен для установки исключительно после оценки результатов рентгенографии, МРТ или компьютерной томографии.
Лечение внутрисуставной гематомы назначается в редких случаях, так как чаще всего она рассасывается самостоятельно при соблюдении общих рекомендаций врача, в частности ограничения нагрузки на ногу и так далее.
Внутренняя гематома
Гематома на ноге после ушиба, лечение которой обязательно должно своевременно быть назначено врачом, носит название внутренняя. Травмированная область ноги в данном случае заметно отекает, а процессы, запускаемые в этот момент в организме, провоцируют резкое повышение температуры тела больного.
При отсутствии возможности незамедлительного обращения к врачу при самодиагностике внутренней гематомы, пострадавшему следует тщательно наблюдать за ее изменениями. В случае значительного увеличения площади поврежденной области, а также возникновения болевых ощущений или отечности ноги, медицинское вмешательство должно быть произведено в кратчайшие сроки.
В противном случае разрывом сосудов могут быть спровоцированы гнойные процессы, способные повлечь за собой необходимость проведения операции и даже ампутации конечности.
Подкожная гематома
Гематому на ноге, возникающую после ушиба, носящую больше «поверхностный» характер называют подкожной. Лечение подобного вида повреждения сосудов зависит от его стадии.
На первоначальном этапе видимым становится синее или фиолетовое пятно на поверхности кожи, доставляющее дискомфорт или боль исключительно при касании его пальцами. Стоит подчеркнуть, что подкожная гематома, расположенная на слизистых, зачастую не вызывает болезненных ощущений, что ошибочно многие могут принять за низкую степень опасности подобного рода новообразований.
На этапах рассасывания, вследствие распада гемоглобина, подкожная гематома меняет цвет и становится розовой, зеленоватой или желтой.
Традиционные методы лечения требуются лишь на первом этапе идентифицирования травмированной зоны и, как правило, включают в себя компрессы из льда, ограничение активности и нагрузку на ногу, или иногда применение обезболивающих мазей. При самостоятельном рассасывании гематомы, медикаментозное лечение образования не требуется.
Важно также понимать, что нормальным считается сохранение болезненных ощущений в зоне разрыва сосудов после ушиба ноги на некоторое время, даже после восстановления целостности кожного покрова, а также его цвета.
Диагностика: когда необходима медицинская помощь?
Во избежание ситуаций, когда традиционные методы лечения оказываются бесполезными и речь идет исключительно о хирургическом вмешательстве, важно вовремя определить серьезность обнаруженной на ноге гематомы после ушиба.
Наиболее часто встречаемыми признаками необходимости немедленного обращения к врачу для назначения дополнительного обследования, с целью установки диагноза и определения корректного лечения, должны стать некоторые факторы:
Они следующие:
- невозможность или затрудненная смена положения ноги;
- сильнейшая боль при попытке дотронуться до пораженного места;
- стремительное распространение припухлости по площади конечности;
- возникновение слабости и повышенной температуры тела;
- потеря сознания на фоне болевых ощущений;
Лечение гематомы на ноге после ушиба нужно начать незамедлительно, если боли приводят к обморокам. - отсутствие положительной динамики во внешнем состоянии гематомы спустя 3-5 дней.
Перечисленные выше обстоятельства должны стать поводом для назначения УЗИ, рентгенографии, МРТ или КТ, общего анализа крови и мочи с целью выявления развития гнойного процесса в организме пострадавшего.
Первая помощь при травме
При ушибе ноги с последующим образованием гематомы необходимо предпринять следующее:
- в течение первых 15-20 мин. после травмирования участка конечности целесообразно охладить поврежденную область, в идеале компрессом изо льда или специальным медицинским хладоэлементом, предназначенным для его использования при ушибах (при отсутствии повреждения целостности кожного покрова);
- при отсутствии склонности к аллергическим реакциям, намазать тонким слоем место ушиба медицинскими средствами, включающими в свой состав гепарин;
- ограничить нагрузку, оказываемую на травмированную ногу, зафиксировав ее на некоторое время в удобном положении.
Квалифицированные специалисты не рекомендуют применять противовоспалительные рассасывающие мази и гели ранее 3 дней с момента получения травмы, по причине оказываемыми ими прогревающего эффекта.
При наличии открытой раны, целесообразно незамедлительно показать ногу врачу, способному не просто идентифицировать наличие реальной опасности для пострадавшего, но и оказать помощь непосредственно в остановке кровотечения.
Лечение гематомы на ноге после ушиба
Гематома на ноге после ушиба, лечение которой в абсолютном большинстве случаев определяется врачом, может иметь различный характер. Так, кровоподтеки легкой и средней тяжести, как правило, рассасываются самостоятельно в кратчайшие сроки после их образования.
Единственное, что может сделать пострадавший, это воспользоваться специальным мазями, способствующими данному процессу или прибегнуть к народной медицине.
Только в случае неэффективности медикаментозной и «естественной» терапии подобного рода, а также при гематомах, образовавшихся вследствие сильных ушибов или серьезных травм, врачами могут быть назначены физиопроцедуры или оперативное вмешательство.
Мази: названия препаратов, описание, инструкция
Наиболее эффективными препаратами для устранения отечности, снятия болезненных ощущений, а также восстановления кожного покрова конечности бывают несколько мазей.
Они следующие:
- Гепариновая мазь, основные активные вещества которой (гепарин и анестезин) обладают антимикробными и обезболивающими свойствами. Расширяя сосуды, находящиеся на поверхности под самой кожей, компоненты рассматриваемого средства быстро всасываются и незамедлительно начинают свое действие. Производитель рекомендует наносить мазь на поврежденный участок кожи тонким слоем 2-3 раза в день не более недели.
- Лиотон – гель для наружного применения с ярковыраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Единственным активным веществом, входящим в его состав, является гепарин натрия. Для достижения максимальной эффективности средства, необходимо наносить гель тонким слоем на пораженный участок кожи 1-3 раза в день, осторожно втирая.
- Троксерутин (гель) – эффективное средство для избавления от гематом, возникающих после ушиба, в частности на ногах. За счет большой концентрации одноименного активного вещества (троксерутина) рассматриваемый препарат оказывает тонизирующее действие на венозную систему, а также укрепляет и способствует восстановлению поврежденных сосудов. Наносить средство рекомендуется наружно не более 5-6 раз в день, не втирая его в поверхность кожи.
Народные методы лечения: рецепты средств от синяков, травм, гематом
Гематома на ноге после ушиба (лечение может быть не только медикаментозным) также рассасывается в кратчайшие сроки и при применении народных методов.
К наиболее распространенным и проверенным из них относится:
- уринотерапия (компрессы с мочой);
- водочный компресс, менять который нужно не реже 1 раза в 15 минут (рекомендуется к использованию по прошествии 3 дней с момента ушиба; небольшой кусок ткани смочить в горячей водке (60 градусов) и приложить к травмированной области, прикрыв пищевой пленкой и шерстным изделием);
- луковая мазь (луковицу натереть на терке и выжать сок из полученной кашицы; смешать с небольшим количеством оливкового масла и нанести на поврежденный участок кожи, аккуратно втирая полученную консистенцию в травмированную область);
- компресс с глиной (смешать 2 ст.л. косметической глины (желательно голубой) с 1 сырым яйцом и 1 ст.л. мёда; менять такой компресс на охлажденный необходимо по мере его нагрева до комнатной температуры без ограничений в количестве раз).
Физиотерапия: эффективные методы, продолжительность лечения
Помимо «натуральных» методов лечения, а также специальных медикаментов, рассасыванию гематомы на ноге способствует также и физиотерапия.
К наиболее эффективным методам в данном случае относят:
- лимфодренажные процедуры (как правило, представляют собой аппаратный массаж);
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- ИК облучение;
- УЗ терапия;
- УВЧ терапия;
- водные процедуры (например, принятие гидромассажных ванн).
Продолжительность физиолечения зависит от типа образовавшейся гематомы, а также места ее расположения. Традиционно, при первом обращении «пострадавшего», врачом назначается курс, состоящий из 10 процедур. После прохождения первого этапа лечения, специалист на повторном приеме оценивает динамику изменения состояния травмированной области.
При сохранении отечности, болевых ощущений, а также темного цвета кожного покрова на месте ушиба, пациенту может быть назначен повторный курс физиопроцедур до момента возникновения положительных перемен во внешнем виде и функционировании конечности.
Хирургические методы лечения: когда без операции не обойтись?
В случае несвоевременного обращения в медицинское учреждение для оказания помощи, пострадавшему может потребоваться хирургическое вмешательство с последующим продолжительным этапом восстановления.
Операция назначается при существенном увеличении размеров области поврежденных сосудов, а также при сохраняющейся долгое время отечности и болевых ощущениях или усугублении общего состояния «пострадавшего», свидетельствующем о развитии гнойного воспалительного процесса в организме человека.
В случае, если первичное хирургическое вмешательство не приносит положительных изменений врачом может быть назначена повторная операция. Важно понимать, что при наличии второстепенных обстоятельств, например, сахарного диабета, период реабилитации может затягиваться. При низкой эффективности многократного оперативного лечения, дальнейшим показанием является ампутация конечности.
Что делать при гематоме, возникшей без причины?
Абсолютное большинство гематом возникает в следствие сильного ушиба или серьезного повреждения костей, суставов (перелом, разрыв, надрыв, трещина и так далее). Однако, известны случаи обнаружения травмированного участка сосудов без объективной причины для его формирования.
В подобном случае человеку, регулярно замечающему подобные явления на своем теле, целесообразно обследовать организм на наличие патологических процессов. Прежде всего, стоит убедиться в отсутствии заболеваний венозной системы, в частности тромбозов и тромбофлебитов.
Немаловажно также исключить качественные изменения в соединительной ткани, вызванных обычно общей ослабленностью организма.
Отдельно стоит отметить естественность возникновения гематом без предшествующих ушибов и травм, у людей, продолжительное время принимающих стероиды или другие гормональные бустеры. Подобные добавки не только способны негативно отразиться на работе желудочно-кишечного тракта, но и могут вылиться в истончение сосудов и стенок вен, а также нарушения в системе кровообращения.
Исходя из вышеприведенной информации, в случае диагностирования синяка, возникшего без причины, стоит как можно скорее обратиться к врачу для выявления отклонений в работе организма и их своевременной коррекции.
Возможные последствия неправильного лечения
При затяжном периоде игнорирования человеком сформированного участка травмированных сосудов или при принятии некорректных мер для его устранения, могут возникнуть необратимые последствия, требующие серьезного лечения или даже оперативного вмешательства со стороны квалифицированных хирургов.
К наиболее распространенным из них относятся:
- травматические кисты;
- некроз тканей;
- гнойные процессы в организме;
- подкожные скопления гноя в пораженном участке.
Вышеприведенных серьезных последствий можно избежать только в случае своевременного обращения к врачу и назначения им грамотного лечения. Гематома на ноге, возникающая в следствие ушиба или самопроизвольно без предшествующих травм, однозначно требует лечения.
Допустимо самостоятельное наблюдение за состоянием кожного покрова и функциональности конечности в первые 2-3 дня после появления синяка. При отсутствии положительной динамики по истечению указанного периода, «пострадавшему» необходимо незамедлительно обратиться к врачу во избежание необратимых последствий.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о лечении гематомы на ногах
Лучшие средства для лечения гематом:
Источник