Лечение растяжения связки большого пальца руки
Растяжение пальца руки – распространенная травма, характеризующаяся повреждением или разрывом тканей, окружающих суставы. Страдают именно соединительные ткани – связки, хрящевые элементы, суставная капсула.
Причины
Повреждение соединительного полотна, в частности, растяжение связок большого пальца руки, часто встречается у людей тяжелого физического труда и спортсменов. Самая распространенная причина – изгиб пальца назад и приведение боковой силы. Вывих пальца происходит часто именно в момент достижения пика чрезмерного напряжения.
Базовые факторы, способствующие растяжению:
- Падение с упором на руку (пальцы).
- Занятия на турнике.
- Поднятие тяжелых предметов.
- Прямой удар по пальцу или кисти.
- Резкий взмах верхней конечностью.
Растяжение определенной группы связок на пальце руки возможно не только у спортсменов и детей. При частом выполнении одинаковых движений подобная проблема также может возникнуть. Примеры: работа за компьютером, вязание спицами.
На эластичность мышечной ткани негативное влияние могут оказывать кортикостероидные средства, если принимать их длительное время и в аномально большом количестве.
Формы растяжений
В зависимости от того какой фактор повлиял на возникновение повреждения, растяжения подразделяют на две глобальные категории: изменения деструктивного характера и механическое влияние.
В первом случае проблема возникает на фоне патологических изменений в соединительных тканях (часто возрастного типа). Чем старше человек, тем медленнее происходят все метаболические процессы, кровь циркулирует не так активно. В костях скапливаются остеофиты, ткани теряют эластичность.
Механическое повреждение возникает в силу прямого воздействия на ткани извне или из-за физических нагрузок.
Типы травм руки
Различают несколько типов травм. В зависимости от степени тяжести, выделяют:
- Легкую степень. Боль незначительная, двигательная активность не нарушена. При растяжении первой степени соединительное полотно повреждено минимально.
- Среднюю степень. Значительная часть волокон разорвана. Боль сильная. Отмечаются участки с гематомами и припухлостями. Двигательная активность существенно нарушена.
- Тяжелую степень. Повреждению подверглось больше 80% волокон соединительной ткани. Формируется тотальная гематома, визуально заметна припухлость. Пациент страдает от выраженного болевого синдрома, нуждается в немедленном обезболивании.
Зачастую третья форма, как самая тяжкая, сопровождается не только повреждением мягких, но и твердых тканей. Могут возникать тотальные разрывы сухожилия, вывихи или переломы пальцев.
Симптомы
Базовые симптомы, указывающие на растяжение руки:
- Сильная боль, усиливающаяся при попытках сделать какое-либо движение травмированной рукой или прикоснуться к ней.
- Отечность конечности (тотально или только в зоне повреждения).
- Покраснение, визуально заметные гематомы.
При растяжении связок болевой синдром возникает сразу же, усиливаясь на протяжении первых 24 часов с момента травмы. Если болезненные ощущения возникли спустя несколько часов после травмы, речь идет о повреждении мышечного полотна, вплоть до полного разрыва волокон. Если в момент получения травмы пациент услышал специфический треск то, скорее всего, он получил не растяжение, а разрыв сухожилия или перелом пальца на руке. Подробнее о переломах →
Первая помощь
Отличить разрыв от растяжения сможет только врач, поскольку симптомы иногда очень похожи на другие повреждения. Вне зависимости от того, какого рода травма, человек нуждается в своевременном медицинском вмешательстве.
Алгоритм оказания первой неотложной помощи такой:
- До того как врач сможет осмотреть руку и помочь пациенту, необходимо огранить любые движения поврежденной конечностью.
- После иммобилизации (фиксации конечности в одном статичном положении) к пораженному участку прикладывают лед.
- Поврежденное место фиксируют при помощи бандажа или эластичного бинта. Допускается применение компрессионной повязки из эластика или неопрена.
- Конечности желательно придать возвышенное положение, что позволит избежать отечности или минимизировать ее проявления.
Какой врач лечит растяжение пальца руки?
Ставить окончательный диагноз и разрабатывать лечение будет врач-травматолог или ортопед-травматолог. Если повреждения серьезные, возможно, потребуется помощь хирурга и невролога (если поврежденные структуры нервного полотна).
Диагностика
Своевременная и полноценная диагностика позволит выявить степень тяжести, характер повреждения. Ставить диагноз и назначать лечение, опираясь лишь на основы симптомы, не целесообразно.
Основные диагностические мероприятия:
- Рентгенологическое обследование.
- МРТ (как альтернатива предыдущему методу).
- Компьютерная томография.
- Артроскопия (для самых тяжелых случаев).
Лечение
Лечение растяжений в обязательном порядке включает в себя применение фармакологических продуктов для борьбы с неприятными симптомами и возможными негативными последствиями травмы. Устранить боль и снизить интенсивность воспалительных процессов помогут такие препараты: Диклофенак, Диклоберл, Ибупрфен. Также могут использоваться анестетики местного действия (новокаин, лидокаин).
Для устранения отека назначают L-лизина эсцинат. Чтобы симптомы быстрее исчезли, а регенеративные процессы ускорились, назначают хондропротекторы. Подобные лекарственные продукты в обязательном порядке назначают пациентам старше 40 лет. Они помогают замедлить возрастные процессы деструкции тканей.
Физиотерапия
Лечение растяжения подразумевает назначение ряда физиотерапевтических процедур. Они помогут справиться с симптоматикой, ускорить процесс заживления тканей и быстрее восстановить двигательные функции.
Чаще всего пациенту назначают такие процедуры:
- Электрофорез.
- Магнитерапевтическое воздействие.
- Волновая терапия.
- Бальнеотерапия.
Также показана гимнастика, которая проводится только после того, как все неприятные проявления травмы исчезли. Цель – разработать подвижное сочленение и восстановление двигательной функции.
Массаж
Легкий массаж разрешен с 3-го дня от момента получения травмы. При условии, что не были задеты крупные сосуды и нервы, а также если в очаге нет гиперемии.
Сеансы массажа должны быть ежедневными. Первые три дня практикуется рассасывающий массаж. Внимание уделяют только участкам, расположенным выше повреждения. Основные движения — поглаживание, растирание, продольная разминка, вибрация (легкая).
Спустя 2–3 сеанса можно приступать к массажу именно поврежденного участка. Теперь движения должны быть интенсивнее. Длительность каждого сеанса – около 10 минут. Длительность курса – 2 недели. Последние 4–5 сеансов воздействуют на всю кисть руки: от мизинца до запястья.
Народные методы лечения
Прибегать к народным методам лечения можно только с разрешения лечащего врача. Самые популярные рецепты:
- Сырой картофель натирают на мелкой терке, добавляют немного луковичного сока и сахара. Полученную кашицу используют для создания компрессов.
- Голубую глину разводят до состояния густой сметаны и накладывают толстым слоем на поврежденные участки. Укутывают полотенцем и выдерживают так несколько часов.
Дополнительно рекомендуют пить чай на основе цветков бузины, коры ивы, а также березовых листьев. Ускорить процесс выздоровления помогают отвары крапивы, листьев петрушки, смородины и брусники.
Возможные осложнения
При легкой степени растяжения процесс заживления продолжается не дольше 3 недель. Сложные травмы требуют длительного процесса реабилитации. Если травма приобретет хронический характер, есть опасность, что ограничение двигательных способностей останется навсегда. Это прямой путь к инвалидности.
Почти каждый человек в своей жизни сталкивался с растяжениями и вывихами. Однако не стоит воспринимать травму, как малозначительное повреждение. Чтобы избежать осложнений, необходимо бережно относиться к своему здоровью и своевременно обращаться за помощью.
Автор: Виктория Швидченко, врач,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео о растяжении связок и мышц
Источник
Растяжение связок большого пальца руки является достаточно неприятным видом травмы, значительно уменьшающим работоспособность верхней конечности в целом и кисти в частности. Несмотря на то, что патология имеет строго локализированный характер, в подавляющем большинстве случаев она требует комплексного и достаточно длительного лечения с проведением необходимых мер в рамках консервативной терапии, реабилитации, при необходимости и оперативного вмешательства.
Травмирование кисти
В подавляющем большинстве случаев повреждения пальцев рук происходит в рамках травмирования кисти. При этом достаточно часто непосредственное растяжение связок пальца руки сопровождается иными видами патологии, в частности надломами и переломами ладьевидной кости, повреждением отростка крючковидной кости, вывихами суставов и так далее.
Следует понимать, что проблему достаточно сложно диагностировать самостоятельно, без проведения необходимых инструментальных методик обследования в виде рентгенографии и ультразвука.
В ситуации, когда основные признаки растяжения либо повреждения пальца руки не проходят в течение нескольких суток и усугубляются, то в обязательном порядке необходимо обратиться к профильному специалисту – чаще всего последним выступает травматолог. Как показывает практика, микроповреждением могут поддаваться не только структурные связки пальцев руки, но также сухожилия на пальце руки и иные элементы.
В процессе получения острых и достаточно тяжёлых травм, преимущественно связанных с падением на кисти и выворачиванием их в неестественное положение создаются высокие риски раздроблений, разломов и переломов костей, вывихов суставов.
В последнем случае требуется не только комплексная диагностика патологии, но также и соответствующее профессиональное лечение. Оно включает в себя помимо консервативной терапии, дополнительных мероприятий иногда и хирургическое вмешательство, направленное на реконструкционную пластику поврежденных элементов кисти с созданием предпосылок к восстановлению работоспособности верхней конечности в целом.
Причины растяжения большого пальца руки
В общем случае под термином «растяжение большого пальца руки» подразумевают формирование микроразрывов в соответствующих волокнистых структурах. Следует понимать, что как связочные компоненты, так и сухожилия большого пальца, несмотря на свою гибкость, имеют чрезвычайно малый запас удлиняющей деформации и в случае воздействие ряда патологических обстоятельств поддаются повреждениям с различной степенью тяжести.
Чаще всего растяжение большого пальца руки является следствием различных травм, в частности при занятиях спортом.
Так, растяжение большого пальца на руке регулярно диагностируется у лыжников, которые в процессе движения падают на руку, удерживая при этом в ней палку. Помимо этого страдают от проблемы бейсболисты, гандболисты и иные категории спортсменов.
Однако растяжение сухожилия и связок большого пальца руки характерно не только для профессионального спорта, но также и повседневной деятельности, например при достаточно сильном ударе о любой предмет в области локализации пальца, неудачное приземление в случае падения с упором на кисти и так далее.
Симптомы повреждения
Симптоматика растяжение связок большого пальца руки и иных типов повреждений является неспецифической. Достаточно часто её путают с иными типами травм верхних конечностей и кистей, например ушибами, вывихами и так далее. Однако ряд общих признаков всё же проявляется у большинства пострадавших.
Симптомы растяжения большого пальца руки:
- Острый болевой синдром. Формируется непосредственно в момент получения травмы, после чего незначительно затихает, однако усиливается при попытках физического воздействия на поврежденную верхнюю конечность;
- Отёк. Может развиваться как на самом пальце, так и в ближайших локализациях кисти;
- Ограничение двигательной физической активности. В случае получения достаточно сильного растяжения большого пальца руки соответствующие фаланги и близлежащие области теряют все типы подвижности. При травмировании большого пальца работоспособность соответствующей конечности уменьшается в среднем на 30–40 процентов. По аналогии для всех других пальцев кроме безымянного и мизинца (по 5-10 процентов), соответствующие потери работоспособности составляет около 20 процентов.
Лечение растяжения связок большого пальца руки
Лечение растяжения связок большого пальца руки, сухожилий и иных элементов кисти руки является комплексным и включает в себя целый ряд необходимых мер, от оказания квалифицированной первой доврачебной помощи до консервативной терапии, правильной реабилитации и при необходимости – оперативного вмешательства.
Основные мероприятия включают в себя:
- Первая помощь. Обычно включает в себя обезболивание, иммобилизацию и доставку пострадавшего в травмпункт;
- Медикаментозное лечение. Заключается в профессиональной врачебной иммобилизации, использовании противовоспалительных и обезболивающих препаратов, также сопутствующего симптоматического лечения с применением ряда необходимых медикаментов;
- Народная медицина. Современными медиками рассматривается как потенциально возможное дополнение к процедурам реабилитации на позднем этапе выздоровления после обязательного согласования с лечащим врачом;
- Реабилитация. Преимущественно применяются инструментальные методики физиотерапии, массажа, а также упражнений ЛФК для верхних конечностей;
- Оперативное вмешательство. Назначается при тяжёлых степенях повреждения с дроблением костей, полным разрывом сухожилий, связок и иными тяжелыми состояниями, которые не могут зажить самостоятельно, либо же консервативная терапия в их отношении является малоэффективной.
Первая помощь пострадавшему
Комплекс мероприятий доврачебной помощи при растяжении большого пальца руки включает в себя следующие действия:
- Максимальное ограничение физического воздействия на верхнюю конечность. После получения травмы следует полностью исключить любое физическое воздействие на кисть с поврежденным пальцем, как прямое, так и опосредствованное. Оптимальным вариантом будет иммобилизация соответствующей локализации при наличии навыков и соответствующего материала;
- Снятие отечности и боли. Допускается регулярные краткосрочные прикладывания холода к месту растяжения и микроразрывов. Сам лёд оборачивается в два слоя материи для минимизации рисков переохлаждения кожных покровов и мягких тканей. Среднее время на одну процедуру – около 15 минут, после чего необходимо сделать перерыв минимум на полчаса.
При необходимости мероприятие повторяется регулярно вплоть до поступления в травмпункт.
В качестве альтернативы для снятия сильного болевого синдрома можно воспользоваться любым доступным нестероидным противовоспалительным средством либо анальгетиком в таблетированной, а также местной форме;
- Доставка в стационар. В подавляющем большинстве случаях при травмах рук человек может самостоятельно посетить врачебного специалиста, пройти диагностику и получить необходимую схему лечения.
Медикаментозное лечение
В рамках консервативной терапии перед непосредственным проведением любых процедурных схем профильным специалистом назначается комплексная диагностика, включающая в себя инструментальные методики исследования, такие как рентгенография, УЗИ, при необходимости компьютерная томография и МРТ.
Конкретные препараты, используемые в рамках лечения растяжения большого пальца руки, назначаются исключительно профильным специалистом. На их основании травматолог может назначить максимально точечное и правильное лечение.
При средних и тяжелых степенях повреждение связок либо сухожилий большого пальца руки производится процедура иммобилизации путем наложения классического гипса либо же использования специфических ограничивающих движения повязок.
Хорошо для этой цели при растяжении подойдет фиксатор для большого пальца руки. В общем случае возможно применение анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов, хондропротекторов, миорелаксантов, а также мазей от растяжение большого пальца руки, улучшающих периферический кровоток и рассасывающих гематомы.
При этом рационально комбинирование методик непосредственного введения лекарственных средств в организм. Так, в случаях легких и средних форм патологического процесса обычно назначаются препараты в таблетированной форме и местные средства. При тяжёлых и острых состояниях более эффективным способом считаются уколы либо же парентеральное введение.
Народные методы
Любые рецепты народной медицины могут использоваться после обязательного согласования с лечащим врачом и только исключительно в рамках реабилитационного периода позднего этапа выздоровления. Преимущественной формой применения при растяжении большого пальца руки является наложение компрессов.
Наиболее известные методы приготовления базового раствора:
- Глина. Для лечения подходит голубая либо же белая глина, которая заливается теплой водой в достаточном количестве и накладывается в локализацию повреждения на срок около 2 часов, после чего снимается. Процедура повторяется на регулярной основе ежедневно в течение 1 недели;
- Мятно-чесночная эссенция. Необходимо взять в равных пропорциях чеснок, эвкалипт и мяту, тщательно измельчить их и перемешать, после чего накладывать на проблемную локализацию в виде компресса в среднем на один час. Мероприятие повторяется один раз сутки на протяжении 2 недель;
- Древнее средство. Одним из древнейших средств лечение растяжений сухожилий либо связок считается наложение компресса из комбинации яичного желтка и меда. Для приготовления базисной субстанции берется два свежих куриных желтка и две столовые ложки качественного натурального меда. Ингредиенты тщательно перемешиваются и накладываются на проблемную область вечером перед сном. Утром компресс снимается. Мероприятия следует повторять ежедневно на протяжении полутора недель.
К какому врачу необходимо обратиться при травме
В подавляющем большинстве случаев первичным профильным специалистом, осуществляющим начальную диагностику растяжения большого пальца на руке, направляющим на дополнительные методики исследования, выписывающим соответствующую базовую терапию, выступает травматолог. В отдельных случаях дополнительными врачами являются такие узкие специалисты, как ортопед, ревматолог, хирург, физиотерапевт.
Возможные осложнения
Несвоевременность обращения к профильному специалисту, отсутствие полноформатного лечения, несоблюдение всех предписаний врача могут привести к формированию ряда долгосрочных патологических последствий.
Наиболее типичные осложнения растяжения большого пальца руки:
- Частые рецидивы проблемы. Растяжение и микроразрывы сухожилий и связок большого пальца руки могут регулярно повторяться даже при самых незначительных физических воздействиях в области локализации;
- Стойкое нарушение функции. В ряде случаев неправильное сращивание структур приводит к ограничению физической подвижности, в том числе амплитудной и вращательной, а также ослаблению базовой функции кисти;
- Дегенеративно-дистрофические процессы. Регулярные рецидивы растяжений и повреждений сухожилий, связок и иных компонентов кистей рук, ненадлежащее выполнение предписаний врача, несоблюдение техники безопасности, иные негативные факторы формируют предпосылки к развитию дегенеративно-дистрофических процессов в обозначенной области. Зачастую они требуют проведения хирургического вмешательства и очень длительной терапии. В отдельных случаях развивается частичная либо полная инвалидизация.
Источник