Лечение растяжение связок голени

Растяжение мышц – травма распространённая, провоцируется ощутимой физической нагрузкой либо простыми быстрыми движениями. Порой при подобной травме человек ощущает произошедший разрыв, вслед за этим приходит сильная боль.

Главные причины растяжения

Растяжение мышц ног происходит:

• во время бега либо быстрой ходьбы;
• после интенсивной разминки, во время занятий с гантелями;
• растяжение связок лодыжки часто происходит во время игры в теннис или баскетбол, из-за скалолазания, прыжков с высоты;
• растяжение в области колена не редкость при занятиях гимнастикой, волейболом, даже при спуске;
• из-за переохлаждения;
• из-за переутомления;
• повышенной жесткости мышц.

Лечение зависит от степени тяжести. Чаще проходит от недели до двух месяцев, чтобы полностью восстановиться.

Главные симптомы

Если после травмы человек чувствует сильную боль ноги, не способен немедленно подвигать конечностью либо движения сильно ограничены, вероятно, случилось растяжение мышц ног.

Симптомы бывают связаны с характерной припухлостью в области растяжения, отмечается кровоизлияние. Симптомы говорят, что произошел разрыв сосудов. К числу общих признаков присоединяется сильная боль, если попробовать дотронуться до места травмирования. Боль сопровождается судорогами. Симптомы перелома отличаются от растяжения мышц, чаще даже внешне видна деформация ноги. По истечению недели-двух симптомы растяжения проходят. Если происходит разрыв мышц, симптомы не проходят в пределах 4-5 недель.

Точно определит серьёзность повреждения ноги исключительно врач после тщательного осмотра. Если присутствуют сомнения по поводу диагноза, делают рентгенографию. Исследование точно определит повреждения костной ткани.

Степени тяжести травмы

В зависимости от силы повреждения человеком собственной ноги во врачебной практике отмечают градацию степеней болезни, связанной с растяжением мышц ног:

• на первой стадии боль умеренная, происходит микро-разрыв мышечных волокон;
• вторая степень болезни характеризуется возникновением отёка на месте повреждения, ходить становится трудно, происходит разрыв волокон;
• на третьей степени человек испытывает сильную боль, отмечается разрыв связок, нарушается стабильность сустава, повреждение мышц приводит к потере способности сокращаться.

Диагностика

Если точно определили растяжение связок ноги, специальной диагностики травма не требует. Доктор осмотрит больного, определит симптомы и поставит окончательный диагноз. Потом начинают лечение незамедлительно.

Если случай сложный либо отсутствует уверенность в точном диагнозе, понадобится УЗИ. Метод точно покажет: случилось растяжение или разрыв связок. УЗИ сможет определить присутствие явных повреждений, требующих более длительного лечения, чем растяжение.

Основные методы лечения

Лечение растяжения мышц ноги не простой процесс, как кажется на первый взгляд. Зависит от тяжести травмы. К примеру, при лёгкой степени лечение занимает 7 дней. Тяжёлая форма болезни потребует более продолжительного восстановления. Немаловажным моментом считают факт, насколько вовремя и правильно человек получил помощь.

Вначале потребуется поврежденной ноге обеспечить полный покой. В неподвижном состоянии конечность находится двое суток. Если произошла травма голени, бедра, необходим постельный режим. В случае острой необходимости встать медики рекомендуют воспользоваться костылями, причём запрещено перегружать ногу.

На место повреждения нужно положить холод, к примеру, компресс. Он снимет опухоль и снизит развитие кровоизлияния. Лед потребуется подержать на голени 20 мин. В течение двух суток холодные компрессы прикладывать каждые 4 часа.

Лед способен навредить, если класть прямо на кожу. Обязательно требуется куски обмотать в ткань, аналогичный совет касается, к примеру, овощей с морозильной камеры. По истечению двух дней холодные компрессы заменяют тёплыми. Пойдет на пользу принятие тёплой ванны.

При повреждении связок конечность лучше зафиксировать, подойдет эластичный бинт. Травмой с кровоподтеком не стоит пренебрегать, лечение предусматривает фиксацию ноги в возвышенном положении. Подобным образом удастся избежать увеличения отёка. Вместе с указанными методами рекомендуют принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты. Их назначает доктор. К примеру, мази, в составе несущих нестероидные средства.

Позже назначают массаж, ряд упражнений, облегчающих состояние. Медики посоветуют специальное физиолечение.

Примерная схема лечения средней степени травмирования:

1. В первые дни исключаются возможные физические нагрузки. Особо опасно напряжение мышц голени. Боль приглушают анальгетиками. Если образовалась сильная опухоль на месте повреждения, аспирин или ибупрофен принимать нельзя, они влияют на свертываемость крови. Ногу советуют класть на подушку. На растяжение связок на 20 мин кладут холодный компресс. Днём советуют плотно замотать ногу, на ночь смазывать голени охлаждающими мазями.
2. Через неделю, если симптомы остались, лечение продолжают. Врачи рекомендуют растирать больное место мазями для восстановления связок и улучшения микроциркуляции в тканях.
3. Мышцу икры рекомендуют разминать при помощи простых упражнений, показанных медиком.
4. Лечение сопровождается магнитотерапией, диадинамотерапией и ультразвуком.

   Магнитная терапия

5. Полноценно двигаться разрешают, когда полностью исчезнет боль, не чувствуется дискомфорт в области повреждения, к примеру, голени. При необходимости возобновить спортивные тренировки, делать это стоит постепенно. Мышцы перед упражнениями требуется разминать. Если после тренировки чувствуется боль в голени, лечение возобновляют, физические нагрузки прекращают.

Восстановление голени – сложный процесс, затягивать лечение не стоит. Лучше сразу обращаться к опытным медикам. Важно помнить, что повторное повреждение в раненой части ноги будет более болезненным, лечение продлится дольше.

Применение хирургических методов

Если отмечают полные разрывы мышц бедра или голени, мускулы полностью перестают действовать. При использовании лишь консервативных методов лечения появляется большой рубец, занятия спортом рекомендуют прекратить. Если обратиться к хирургическому методу, рубец останется намного тоньше, мышца практически восстановится.

Лечение в домашних условиях

Дома в первые два дня после повреждения на больное место кладут холод, потом переходят к тёплым компрессам. Внутрь мешочка из ткани насыпают нагретый песок или соль. Допустимо положить тёплую грелку, эффект окажет йодная сетка, наносить нужно дважды в день. В качестве согревающего компресса используют марлю, смоченную в тёплом молоке: закрепляют бинтом и следят, чтобы по мере остывания вовремя заменять.

Растяжение принято лечить различными мазями, курс лечения определит доктор, распишет длительность применения гелей и мазей. Мазь для улучшения состояния ноги несложно приготовить дома. Понадобится вода, желток и хозяйственное мыло. Для получения однородной массы мыло измельчают, лучше с помощью мелкой терки. Ложку мыла смешивают с двумя ложками воды и желтком. Массу заворачивают в марлю и прикладывают к больному месту. Для удобства компресс закрепить бинтом. Замечено, что домашняя мазь снимает боль, мышцы восстанавливаются быстрее.

Для согревающих компрессов используют спирт или водку, глину, даже слоеное тесто. Гематома быстрее исчезнет из-за бодяги. Помогают при растяжении натуральный яблочный или винный уксус. Используют в народном лечении овощи: тертый картофель, лук и чеснок. Если говорить о лекарственных растениях, применяют подорожник, девясил, бузину и сок, листья алоэ, эвкалиптовое масло.

Чтобы снять отёк, используют лист алоэ. Его измельчают, кладут прямо на опухоль, фиксирую бинтом. Нет четкой схемы применения компресса из алоэ. Единственное условие – когда кашица нагреется, нужно с ноги убирать.

Растяжение связок лечат с помощью травяных ванночек. К примеру, заварить календулу, берёзовые листья, подорожник, ромашку и череду. Разбавить отвар тёплой водой, делать ванночки для больной ноги. Вода не должна быть горячей.

Профилактика травм ног

Если говорить о травмах голени, в группе риска люди преклонного возраста. Пожилым людям важно избегать значительных нагрузок и любого рода переутомления мышц ног. Рекомендуется придерживаться правильного питания, чтобы надолго сохранить мышечную массу в хорошем состоянии. При установленном диагнозе организм возможно поддерживать с помощью укрепляющих добавок.

Слабо развитый мышечный корсет способствует частому растяжению мышц: человек мало двигается, физическая активность в течение дня отсутствует.

На протяжении жизни нужно проводить своеобразную гимнастику для мышц, то расслабляя их, то напрягая. Рекомендуется для всех людей, включая спортсменов. В упражнениях важно выдерживать силу. Максимальное напряжение мышц способно привести к растяжению, лучше определить для себя оптимальную силу, затем выполнять упражнения.

Что касается спортсменов, перед началом тренировки потребуется провести ряд несложных разогревающих организм упражнений. Проводится своеобразная подготовка связок к сильным нагрузкам. Температура мышцы во время лёгкой гимнастики становится выше, за счет этого мускул приобретает эластичность и упругость.

Общие сведения

Растяжения связок голеностопного сустава при современном образе жизни является распространенной травмой, которая происходит как при занятиях спортом, так и в обычных условиях. По статистике, травмы голеностопа составляют около 15-20% травм в спорте. В этом контексте наибольшую опасность представляют те виды спорта, в которых происходят быстрые и частые изменения направления, контакт с другими игроками, прыжки. Вследствие характерных травм происходит частичный разрыв связок или перерастяжение связок голеностопного сустава.

МКБ-10 заболевания — S93. По поводу того, как получить такую травму, медики отмечают, что чаще всего подобное случается при повороте ноги внутрь. Как правило, после такого травмирования человек чувствует боль, появляется отек. Подтвердить диагноз позволяет рентген и другие исследования.

О том, как помочь человеку, получившему такую травму, а также о наиболее эффективных методиках терапии растяжения связок голеностопа речь пойдет в этой статье.

Патогенез

Слишком сильное растяжение связок голеностопного сустава или их разрыв может произойти при повороте стопы или влиянии внешней силы. Голеностопный сустав – это подвижное сочленение, с большой свободой движения. Однако на него оказывается постоянная нагрузка, создаваемая весом всего тела. А если человек выполняет физические упражнения, то нагрузка существенно возрастает. Если техника упражнений не соблюдается, может произойти растяжение связок голеностопа.

Важно понимать разницу между связками и сухожилиями. Связки обеспечивают взаимное прикрепление костей, а сухожилия – соединяют мышцы и кости. При этом травмы связок и сухожилий проявляются разными симптомами.

Чаще всего происходят травмы Ахилллесова сухожилия, которое соединяет стопу с трехглавой мышцей голени. Однако случаются травмы и других сухожилий.

Связочный аппарат стопы выдерживает очень серьезные нагрузки. Травмирование же происходит при очень значительном усилии. Если нагрузка перераспределяется на одну связку с нескольких, происходит травма перегруженной связки.

Слишком сильная нагрузка на связки голеностопа отмечается в таких ситуациях:

• Если подворачивается наружный край стопы, и в это место распределяется нагрузка от всего веса. Как следствие, происходит травма латеральной группы связок, препятствующих чрезмерной супинации голени.
• Когда стопа фиксирована, а вес тела полностью переносится на передний отдел стопы и сгибается голень. В такой ситуации травмируется ахиллово сухожилие.
• Когда стопа фиксирована, голень разгибается максимально – происходит травма передней таранно-малоберцовой и межмалоберцовой связок.
• Когда стопа фиксирована, в суставе происходит внутренняя или наружная ротация, то пострадать могут наружные или внутренние связки, сухожилия короткой и длинной малоберцовых мышц, ахиллово сухожилие.

Классификация

В зависимости от особенностей травмирования голеностопа выделяют такие разновидности этого состояния:

• Инверсия голени – стопа подворачивается внутрь.
• Эверсия голени – стопа подворачивается наружу.
• Растяжение верха голеностопа.

Выделяют также несколько степеней тяжести растяжения голеностопа:

• Первая – происходит надрыв волокон, при этом большая часть волокон остается целыми.
• Вторая – происходит разрыв половины коллагеновых волокон. Это состояние сопровождается сильным отеком сустава и смещением элементов сустава.
• Третья – отмечается полное повреждение связок, наблюдается сильный отек, патологическая подвижность и боль в области, где произошла травма.

Причины

Сильное растяжение связок стопы может произойти под воздействием следующих провоцирующих факторов:

• Очень сильная нагрузка на мышцы голени и голеностопа.
• Ношение неудобной обуви несоответствующего размера.
• Резкие движения голеностопа.
• Лишний вес.
• Слабость сухожилий и мышц.
• Бег или ходьба по недостаточно ровной поверхности.

Так, растяжение голеностопного сустава может произойти, если человек спотыкается на ухабистой поверхности или на мягкой почве. Такие травмы случаются при неправильном отталкивании или приземлении, когда человек прыгает. Особенно высокий риск получить сильное растяжение существует у спортсменов, которые уже когда-либо имели такие травмы.

Частичный разрыв сухожилий, как и другие похожие травмы (например, частичное повреждение передней крестообразной связки), могут произойти вследствие падения, удара, резкого поворота.

Если происходит полный разрыв связок, и нарушается нормальное состояние голеностопного сустава, диагностируется вывих. Такие травмы чаще всего происходят при передвижении по неровной поверхности, при ходьбе в неудобной обуви и т. п.

Иногда растяжение в районе щиколотки и в других местах происходит вследствие того, что у человека слабые связки от рождения. Подобные повреждения чаще получают люди, которые когда-либо уже получали похожие травмы.

Симптомы растяжения связок голеностопа

Непосредственно во время травмы появляется резкая боль, а если разрывается существенная часть волокон, можно услышать характерный хлопок. После этого появляется отек, гематомы. Если растяжение было незначительным, образуется небольшая припухлость в области связок. Если же травма более серьезная, отек может распространяться на весь сустав. При очень тяжелых поражениях отек охватывает и дистальную часть ноги.

Таким образом, после травмы проявляются следующие симптомы при растяжении связок на ноге:

• Болевые ощущения или сильная боль – зависит от степени поражения.
• Развитие кровоподтека.
• Появление отека, опухоли.
• Сложности при ходьбе.
• Тугоподвижность сустава и его нестабильность.

В зависимости от тяжести поражения связок симптомы растяжения связок стопы, как и связок бедра, могут быть разными. Если человек уже в свое время имел надрыв связок стопы или голеностопа, у него может отсутствовать сильная боль и припухлость. В таком случае возможны нестабильность суставов и неправильное их положение при ходьбе. Однако даже при отсутствии сильной боли необходимо обязательно обращаться к врачу.

Если произошло растяжение ахиллова сухожилия, отмечается болезненность и повышенная чувствительность в области пятки, появляется отек, покраснение. Характерной особенностью такой травмы является усиление боли, если происходит нагрузка на пятку или пальцы.

Следует отметить, что похожие симптомы отмечаются, если у больного развивается воспаление связок стопы и голеностопа. Такое поражение, как и воспаление сухожилий, может вызвать боль при ходьбе, отек. Однако воспаление сухожилий, как правило, вызывает пульсирующую боль, покраснение, а также признаки общей интоксикации организма.

Анализы и диагностика

Чтобы установить диагноз, врач проводит осмотр и опрос пациента, оценивает симптомы. Информативными методами исследования являются МРТ, ультразвуковое исследование сустава, артроскопия. Поскольку связки являются мягкотканными образованиями, на рентгенограммах их не видно. Поэтому рентген проводят только для того, чтобы исключить перелом.

Отличить растяжение от перелома позволяют и некоторые характерные признаки. Если произошло растяжение, боль при надавливании на кость не ощущается. Также в основном отсутствует выраженная боль в состоянии покоя. Не отмечается и крепитация при пальпации.

Лечение

Как лечить растяжение связок голеностопа, во многом зависит от состояния больного, а также от того, насколько правильно была оказана первая помощь при растяжении связок голеностопного сустава. В том случае, когда первая помощь была произведена своевременно и с учетом всех рекомендаций, то и процесс лечения впоследствии будет проще.

Прежде всего, важно понимать, что делать при растяжении связок ноги: голеностопный сустав должен находиться в состоянии покоя. Не следует ходить, опираться на пораженный сустав. По возможности, ногу нужно держать приподнятой. Чтобы быстро вылечить растяжение голеностопа или другую травму щиколотки, следует сразу проконсультироваться с врачом и пройти обследование. Если речь идет о поражении легкой или средней степени, скорее всего, специалист порекомендует проводить лечение растяжения связок голеностопа дома. Однако, чтобы вылечить растяжение связок стопы в домашних условиях, необходимо строго следовать схеме терапии, назначенной специалистом.

Доктора

Лекарства

Лечение растяжения голеностопного сустава проводят с помощью ряда медикаментозных средств, которые уменьшают боль, отек и другие проявления патологического процесса.

• Чтобы снизить выраженность боли и воспалительного процесса, врач назначает прием НПВС. Может назначаться Ибупрофен, Нимесил, Диклофенак и др.
• Практикуется прием обезболивающих – Анальгин, Аспирин.
• Широко используются местные средства – мази, кремы, гели. Наиболее популярные средства такого типа – Фастум, Кеторол, Найз, Вольтарен Эмульгель, Траумель С, Лиотон, Троксевазин и др.
• Назначаются также разогревающие мази – Апизартрон, Капсикам и др.
• Показаны также витамины группы В, способствующие восстановлению эластичности волокон.

Однако самостоятельно подбирать мазь при растяжении связок на ноге не рекомендуется – оптимальное средство может назначить специалист после установления диагноза.

Процедуры и операции

Очень важно соблюдать покой в процессе лечения, стараться меньше ходить и минимально нагружать ногу во время ходьбы. Если не проходит опухоль, необходимо уменьшить нагрузку, особенно в первые дни после травмирования.

Если случился ушиб или другая травма и произошло сильное растяжение, следует позаботиться о том, чтобы снять отек и предупредить развитие сильной опухоли. С этой целью после травмы на поврежденную зону накладывают сдавливающий эластичный бандаж.

Снизить боль и немного уменьшить отек поможет также холод, который прикладывают к поврежденному месту после травмы. Охлаждать пораженный сустав рекомендуется не меньше 15 минут.

В процессе лечения поможет справиться с болью и специальный фиксатор для голеностопа при растяжении. Приобрести фиксатор можно в аптеке. Если необходимо, под него накладывается повязка на ногу с компрессом или лекарственным средством. Также повязка на ногу может накладываться  с использованием эластичного бинта и других средств. При ходьбе можно использовать ортез.

Практикуются физпроцедуры, в частности сухое тепло и др. Проводится также восстановительный массаж.

Важно проводить не только лечебные процедуры, но и практиковать упражнения, которые помогут ускорить процесс реабилитации. Начинать заниматься можно на 2-4 день после травмы, в зависимости от тяжести поражения. Разрабатывать сустав нужно тогда, когда боль немного утихает и не препятствует выполнению упражнений. Комплекс упражнений состоит из вращений в разные направления, разгибаний, сгибаний. Программу реабилитации должен составить лечащий врач – только в таком случае она будет эффективной и поможет быстрее восстановиться.

Хирургическое вмешательство практикуется при тяжелых поражениях. В процессе операции проводится восстановление поврежденных сухожилий.

Что касается того, сколько заживает растяжение связок голеностопного сустава, то сроки восстановления связок голеностопного сустава зависят от тяжести поражения. В большинстве случаев нормальное состояние стопы восстанавливается примерно через 2 месяца. Но примерно пятая часть людей чувствует периодически неприятные симптомы и после выздоровления. Как долго заживает растяжение, зависит и от того, насколько правильной является схема лечения.

Лечение народными средствами

При такой травме народные средства могут быть действенными вспомогательными методами лечения. Компрессы можно использовать примерно на 3-4 день после травмы. Однако народные методы допускается применять только при легкой и средней степени поражения. В тяжелых случаях необходимо лечение под строгим контролем врача. Для получения эффекта применять компрессы следует не менее 7 дней.

Практикуется применение следующих компрессов:

• Спиртовой – для его проведения используют разведенный спирт (1 часть спирта и 3 – воды) или водку. В растворе смачивают ткань и прикладывают к области травмы, прикрыв сверху целлофаном и шерстяным шарфом. Такой компресс уменьшает боль и снимает отек. После компресса рекомендуется смазать коду жирным кремом. Такой компресс категорически противопоказан для лечения детей.
• Из молока – необходимо смочить сложенную вчетверо ткань в горячее молоко, приложить к пораженному месту и укутать сверху. Держать около 30 минут, проводить дважды в день.
• Из глины – 1 ст. л. голубой или белой глины развести в теплой воде до консистенции сметаны. Выложить слой на марлю и приложить к пораженному месту, укутав сверху шарфом. Через два часа смыть теплой водой. Проводить процедуру дважды в день.
• Из хозяйственного мыла – смешать 1 ст. л. измельченного хозяйственного мыла, 1 желток, 2 ст. л. воды. Кода смесь станет однородной, нанести ее на бинт и приложить к травмированному месту. Зафиксировать бинтом и выдержать 6 часов.
• Из лука – луковицу, которая полежала несколько часов в холодильнике, натереть, добавить 1 ст. л. соли. Нанести смесь на пораженную зону, зафиксировать и выдержать 8 часов.
• Из оливкового масла – 1 ст. л. масла смешать с желтком. Нанести средство на голеностоп, зафиксировать и выдержать 8 часов.
• Из капусты – на листах свежей белокочанной капусты сделать несколько надрезов и приложить их к травмированному месту. Обмотать полиэтиленом, выдержать несколько часов.

Первая помощь

Если произошла травма голеностопа, ахиллова сухожилия, повреждение крестообразной связки, то последующее восстановление будет завесить от правильно оказанной первой помощи.

При травме голеностопа алгоритм такой помощи должен быть следующим:

• Снять обувь и носки с поврежденной конечности.
• Обездвижить голеностоп и обеспечить ему полный покой. При отсутствии сильной боли можно наложить тугую повязку. Если боль сильная, прибинтовать дощечку к ноге так, чтобы она захватывала щиколотку и колено.
• Приложить холод к месту травмы. Лучше всего сделать ледяной компресс. Через 20 минут сделать перерыв на полчаса и снова повторить процедуру. Греть пораженное место в первый день ни в коем случае нельзя.
• Положить ногу так, чтобы область голени была выше области таза. Это поспособствует венозному оттоку, и отек немного уменьшится.
• При необходимости передвигаться следует пользоваться тростью.

Следует обязательно посетить врача и сделать все необходимые обследования.

Профилактика

Чтобы не допустить растяжения связок, следует придерживаться таких мер профилактики:

• Вести активную жизнь.
• Перед началом спортивных тренировок обязательно проводить полноценную разминку. Можно использовать бандаж или эластичный бинт в ходе тренировки.
• Следить за весом, не допуская набора лишних килограммов.
• Не допускать чрезмерной нагрузки на мышцы.
• Носить удобную и качественную обувь на невысоком каблуке.
• По рекомендации врача периодически принимать витаминно-минеральные комплексы.

Диета

Чтобы ускорить процесс восстановления, следует скорректировать рацион питания и ввести в него продукты, полезные для суставов. К тому же питание должно быть здоровым и рациональным, так как набор излишнего веса провоцирует дополнительную нагрузку, что очень плохо сказывается на суставах.

Блюда желательно варить, тушить, запекать или готовить на пару. Рекомендуется ограничить количество потребляемых специй, соусов, усилителей вкуса.

Рекомендуется ввести в рацион следующие продукты:

• Зелень – петрушку, укроп, салат, шпинат и др.
• Клетчатку – овощи, фрукты, отруби.
• Мясо, субпродукты.
• Морские водоросли.
• Каши из цельных зерен риса, гречки.
• Орехи.
• Молочные продукты.
• Морскую рыбу, печень трески.
• Растительные масла.
• Авокадо.
• Семечки.
• Важен и питьевой режим – для активного восстановления необходимо пить не меньше 2 л воды в день.

Воздержаться следует от так