Лечение при растяжении связок голени

Подобные травмы представляют собой растяжение или разрыв мышечной либо соединительной ткани, из которой образованы связки и сухожилия. К повреждениям приводят значительные физические нагрузки и несильные, но резкие движения. В связи с высокой эластичностью сухожилий, связок и мышечных волокон разрывы встречаются реже растяжений.

Растяжения и разрывы

Морфологически растяжение представляет частичный надрыв волокон с сохранением анатомической целостности мышцы. При разрыве анатомическая целостность нарушается. По МКБ-10 обе патологии имеют код S86,1.

По виду травмированных волокон различают растяжения:

мышц;
связок;
сухожилий.

Возможно одновременное повреждение указанных выше структур. Патогномоничным признаком растяжения связок является ощущение нестабильности в голеностопе и его неправильное положение при ходьбе.

Растяжение голени

Причины

В этиологии травмы ведущая роль принадлежит занятиям физической культурой:

бегу и быстрой ходьбе;
упражнениям с гантелями;
играм в теннис, волейболу или баскетболу;
скалолазанию или прыжкам с высоты;
занятиям гимнастикой.

Травматизация происходит при:

продолжительных и/или избыточных нагрузках (патогномонично растяжение связок голени);
падениях;
прыжках (чаще наблюдается разрыв связок голени);
толчках от земли;
вывихах голеностопного сустава (часто сопровождается полным разрывом связок);
ушибах задней поверхности голени (удар по икроножной мышце).

Способствуют повреждению мышц и связок переутомление и переохлаждение организма.

Симптомы растяжения и разрыва, степени тяжести

Часто пациент ощущает разрыв, сменяющийся интенсивной болью. Движения после травмы значительно ограничены. В области растяжения возможно появление отека и кровоизлияний. При растяжении проявления купируются в течение 1-2 недель. При разрыве мышечной ткани – в течение 2 месяцев.

В лечебной практике выделяют три степени тяжести:

боль умеренная, ноющая, присутствуют микро-разрывы мышечных волокон (морфологически определяется повреждение менее 25 %);
боль выраженная, фиксируется отек в месте травмы, ходить сложно в связи с выраженным болевым синдромом, имеются разрывы части мышечных волокон (разрыву подвержены 25-75 %);
боль резко выражена, есть признаки полного разрыва мышечной ткани, нарушена стабильность голеностопного сустава и его мышц сокращаться (повреждено 75-100 % миофибрилл).

При манифестации симптоматики в момент получения травмы есть основания думать о разрыве мышцы. При растяжении симптомы повреждения появляются спустя отсроченный промежуток времени, измеряемый часами.

Частыми спутниками повреждения являются:

отечность травмированной области;
гематома в зоне повреждения;
типичный звук в момент получения травмы.

Голень

Диагностика

Диагноз ставится на основания сбора анамнеза (подтверждения факта получения травмы), данных объективного осмотра и результатов инструментальных исследований:

рентгенологического – для исключения перелома или трещин костей голени;
УЗИ – для верификации повреждения мягких тканей: растяжения или разрыва;
МРТ (или КТ) – дополнительный высокоточный метод диагностики, используется в сомнительных случаях для верификации диагноза.

Применение хирургических методов

К оперативному лечению прибегают при диагностированных полных разрывах мышц. Хирургический подход позволяет:

сократить время реабилитации;
предотвратить возможную гипотрофию мышц;
исключить формирование избыточного рубца (разорванная мышца заживает с образованием рубцовой ткани).

Доврачебная помощь при растяжении, лечение в домашних условиях

Растяжения мышц голени, как и разрывы связок, входят в компетенцию травматологов поэтому чтобы избежать возможных негативных последствий, пострадавшего следует обязательно показать профильному специалисту.

В амбулаторных условиях лечение разрешается при наличии признаков растяжения:

сохранении двигательных функций ноги;
умеренной выраженности болевого синдрома.

Голеностоп не следует перегружать. После получения травмы ему необходимо обеспечить покой не менее 48 часов, зафиксировав при помощи эластичного бинта и придав возвышенное положение. При необходимости в целях передвижения можно использовать костыли.

На травмированную область в целях купирования отека следует накладывать сухой лед (в мешочке, окутанном тканью) на протяжении 2 суток на 20 минут каждые 4 часа. На 3 день от применения компрессов стоит воздержаться. С 4 дня переходить на теплые компрессы и ванны (в целях стимуляции рассасывания).

Факультативно по рекомендации врача можно использовать НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты – Диклофенак, Ибупрофен), в том числе в виде мазей (Траумель, Апизартрон, Вольтарен эмульгель, Випросал, Кетонал гель).

Холодный компресс

Народные средства

В домашних условиях допускается аппликация мази на основе желтка. В состав входят одна ложка хозяйственного мыла, две ложки воды и один желток. Полученная взвесь заворачивается в марлю и прикладывается к месту повреждения. Компресс закрепляется бинтом. Делать его рекомендуется ежедневно. Желательное время аппликации – не более часа.

Среди лекарственных растений помогают:

листья подорожника;
сок бузины;
масло эвкалипта;
мякоть листа алоэ.

В качестве согревающих компрессов применяют этанол, водку, глину или слоеное тесто. Для приготовления примочек из глины 100 г порошкообразной субстанции смешиваются с 5 столовыми ложками яблочного уксуса и разбавляются водой до получения однородной взвеси. Полученный состав наносится на поврежденную область и прикрывается тканью. Продолжительность примочки – около часа.

Реабилитация при повреждениях голени

Время восстановления определяется выраженностью альтерации и обычно занимает от 1 недели до 2 месяцев. Тактика реабилитации разрабатывается лечащим врачом по согласованию с физиотерапевтом и инструктором ЛФК.

Используют:

локальный массаж поврежденных мышц;
магнитотерапию, диадинамотерапию, ультразвук, лазеротерапию;
тейпирование – наложение эластичного пластыря на заднюю поверхность голени в целях профилактики растяжения мышечной ткани;
лечебную физкультуру:
ходьбу;
подъем больной ноги на носочек стопы.

В зависимости от степеней тяжести приступают к реабилитации, начиная со 2 по 7 день после травмы.

Возвращение к полноценным тренировкам возможно лишь при полном отсутствии миалгий и дискомфорта.

Профилактика травм

Предупреждение растяжения и надрывов мышечных волокон сводится к укреплению мышечного корсета путем регулярных тренировок. Важно определить для себя уровень нагрузки, при котором организм чувствует себя комфортно. Помочь в этом может врач ЛФК.

Во время тренировок и занятий спортом показано проведение специальных разогревающих мускулатуру процедур, направленных на подготовку мышц к более серьезным нагрузкам. Во время подготовительных упражнений температура миоцитов повышается, мышечная ткань при этом становится более упругой и растяжимой.

В период гололеда рекомендуется использовать обувь на нескользкой подошве.

Медицинский эксперт проекта. 30 лет стажа в практической медицине. с 2006 по 2016 — руководитель службы экспертизы качества медицинской помощи и защиты прав и защиты прав застрахованных в СоГАЗ-мед. с 2018 года научный консультант и медицинский эксперт проекта Cross.Expert.

Редакция cross.expert

Источник

Растяжение мышц – травма распространённая, провоцируется ощутимой физической нагрузкой либо простыми быстрыми движениями. Порой при подобной травме человек ощущает произошедший разрыв, вслед за этим приходит сильная боль.

Главные причины растяжения

Растяжение мышц ног происходит:

во время бега либо быстрой ходьбы;
после интенсивной разминки, во время занятий с гантелями;
растяжение связок лодыжки часто происходит во время игры в теннис или баскетбол, из-за скалолазания, прыжков с высоты;
растяжение в области колена не редкость при занятиях гимнастикой, волейболом, даже при спуске;
из-за переохлаждения;
из-за переутомления;
повышенной жесткости мышц.

Лечение зависит от степени тяжести. Чаще проходит от недели до двух месяцев, чтобы полностью восстановиться.

Восстановление после растяжения

Главные симптомы

Если после травмы человек чувствует сильную боль ноги, не способен немедленно подвигать конечностью либо движения сильно ограничены, вероятно, случилось растяжение мышц ног.

Симптомы бывают связаны с характерной припухлостью в области растяжения, отмечается кровоизлияние. Симптомы говорят, что произошел разрыв сосудов. К числу общих признаков присоединяется сильная боль, если попробовать дотронуться до места травмирования. Боль сопровождается судорогами. Симптомы перелома отличаются от растяжения мышц, чаще даже внешне видна деформация ноги. По истечению недели-двух симптомы растяжения проходят. Если происходит разрыв мышц, симптомы не проходят в пределах 4-5 недель.

Точно определит серьёзность повреждения ноги исключительно врач после тщательного осмотра. Если присутствуют сомнения по поводу диагноза, делают рентгенографию. Исследование точно определит повреждения костной ткани.

Степени тяжести травмы

В зависимости от силы повреждения человеком собственной ноги во врачебной практике отмечают градацию степеней болезни, связанной с растяжением мышц ног:

на первой стадии боль умеренная, происходит микро-разрыв мышечных волокон;
вторая степень болезни характеризуется возникновением отёка на месте повреждения, ходить становится трудно, происходит разрыв волокон;
на третьей степени человек испытывает сильную боль, отмечается разрыв связок, нарушается стабильность сустава, повреждение мышц приводит к потере способности сокращаться.

Разрыв связки голени

Диагностика

Если точно определили растяжение связок ноги, специальной диагностики травма не требует. Доктор осмотрит больного, определит симптомы и поставит окончательный диагноз. Потом начинают лечение незамедлительно.

Если случай сложный либо отсутствует уверенность в точном диагнозе, понадобится УЗИ. Метод точно покажет: случилось растяжение или разрыв связок. УЗИ сможет определить присутствие явных повреждений, требующих более длительного лечения, чем растяжение.

Основные методы лечения

Лечение растяжения мышц ноги не простой процесс, как кажется на первый взгляд. Зависит от тяжести травмы. К примеру, при лёгкой степени лечение занимает 7 дней. Тяжёлая форма болезни потребует более продолжительного восстановления. Немаловажным моментом считают факт, насколько вовремя и правильно человек получил помощь.

Вначале потребуется поврежденной ноге обеспечить полный покой. В неподвижном состоянии конечность находится двое суток. Если произошла травма голени, бедра, необходим постельный режим. В случае острой необходимости встать медики рекомендуют воспользоваться костылями, причём запрещено перегружать ногу.

На место повреждения нужно положить холод, к примеру, компресс. Он снимет опухоль и снизит развитие кровоизлияния. Лед потребуется подержать на голени 20 мин. В течение двух суток холодные компрессы прикладывать каждые 4 часа.

Лед способен навредить, если класть прямо на кожу. Обязательно требуется куски обмотать в ткань, аналогичный совет касается, к примеру, овощей с морозильной камеры. По истечению двух дней холодные компрессы заменяют тёплыми. Пойдет на пользу принятие тёплой ванны.

При повреждении связок конечность лучше зафиксировать, подойдет эластичный бинт. Травмой с кровоподтеком не стоит пренебрегать, лечение предусматривает фиксацию ноги в возвышенном положении. Подобным образом удастся избежать увеличения отёка. Вместе с указанными методами рекомендуют принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты. Их назначает доктор. К примеру, мази, в составе несущих нестероидные средства.

Позже назначают массаж, ряд упражнений, облегчающих состояние. Медики посоветуют специальное физиолечение.

Примерная схема лечения средней степени травмирования:

В первые дни исключаются возможные физические нагрузки. Особо опасно напряжение мышц голени. Боль приглушают анальгетиками. Если образовалась сильная опухоль на месте повреждения, аспирин или ибупрофен принимать нельзя, они влияют на свертываемость крови. Ногу советуют класть на подушку. На растяжение связок на 20 мин кладут холодный компресс. Днём советуют плотно замотать ногу, на ночь смазывать голени охлаждающими мазями.
Через неделю, если симптомы остались, лечение продолжают. Врачи рекомендуют растирать больное место мазями для восстановления связок и улучшения микроциркуляции в тканях.
Мышцу икры рекомендуют разминать при помощи простых упражнений, показанных медиком.
Лечение сопровождается магнитотерапией, диадинамотерапией и ультразвуком.
Магнитная терапия
Полноценно двигаться разрешают, когда полностью исчезнет боль, не чувствуется дискомфорт в области повреждения, к примеру, голени. При необходимости возобновить спортивные тренировки, делать это стоит постепенно. Мышцы перед упражнениями требуется разминать. Если после тренировки чувствуется боль в голени, лечение возобновляют, физические нагрузки прекращают.

Восстановление голени – сложный процесс, затягивать лечение не стоит. Лучше сразу обращаться к опытным медикам. Важно помнить, что повторное повреждение в раненой части ноги будет более болезненным, лечение продлится дольше.

Применение хирургических методов

Если отмечают полные разрывы мышц бедра или голени, мускулы полностью перестают действовать. При использовании лишь консервативных методов лечения появляется большой рубец, занятия спортом рекомендуют прекратить. Если обратиться к хирургическому методу, рубец останется намного тоньше, мышца практически восстановится.

Лечение в домашних условиях

Дома в первые два дня после повреждения на больное место кладут холод, потом переходят к тёплым компрессам. Внутрь мешочка из ткани насыпают нагретый песок или соль. Допустимо положить тёплую грелку, эффект окажет йодная сетка, наносить нужно дважды в день. В качестве согревающего компресса используют марлю, смоченную в тёплом молоке: закрепляют бинтом и следят, чтобы по мере остывания вовремя заменять.

Согревающий компресс

Растяжение принято лечить различными мазями, курс лечения определит доктор, распишет длительность применения гелей и мазей. Мазь для улучшения состояния ноги несложно приготовить дома. Понадобится вода, желток и хозяйственное мыло. Для получения однородной массы мыло измельчают, лучше с помощью мелкой терки. Ложку мыла смешивают с двумя ложками воды и желтком. Массу заворачивают в марлю и прикладывают к больному месту. Для удобства компресс закрепить бинтом. Замечено, что домашняя мазь снимает боль, мышцы восстанавливаются быстрее.

Для согревающих компрессов используют спирт или водку, глину, даже слоеное тесто. Гематома быстрее исчезнет из-за бодяги. Помогают при растяжении натуральный яблочный или винный уксус. Используют в народном лечении овощи: тертый картофель, лук и чеснок. Если говорить о лекарственных растениях, применяют подорожник, девясил, бузину и сок, листья алоэ, эвкалиптовое масло.

Чтобы снять отёк, используют лист алоэ. Его измельчают, кладут прямо на опухоль, фиксирую бинтом. Нет четкой схемы применения компресса из алоэ. Единственное условие – когда кашица нагреется, нужно с ноги убирать.

Растяжение связок лечат с помощью травяных ванночек. К примеру, заварить календулу, берёзовые листья, подорожник, ромашку и череду. Разбавить отвар тёплой водой, делать ванночки для больной ноги. Вода не должна быть горячей.

Профилактика травм ног

Если говорить о травмах голени, в группе риска люди преклонного возраста. Пожилым людям важно избегать значительных нагрузок и любого рода переутомления мышц ног. Рекомендуется придерживаться правильного питания, чтобы надолго сохранить мышечную массу в хорошем состоянии. При установленном диагнозе организм возможно поддерживать с помощью укрепляющих добавок.

Слабо развитый мышечный корсет способствует частому растяжению мышц: человек мало двигается, физическая активность в течение дня отсутствует.

На протяжении жизни нужно проводить своеобразную гимнастику для мышц, то расслабляя их, то напрягая. Рекомендуется для всех людей, включая спортсменов. В упражнениях важно выдерживать силу. Максимальное напряжение мышц способно привести к растяжению, лучше определить для себя оптимальную силу, затем выполнять упражнения.

Что касается спортсменов, перед началом тренировки потребуется провести ряд несложных разогревающих организм упражнений. Проводится своеобразная подготовка связок к сильным нагрузкам. Температура мышцы во время лёгкой гимнастики становится выше, за счет этого мускул приобретает эластичность и упругость.

Источник

Именно на голень приходится самая большая нагрузка во время ходьбы или пробежки, поэтому очень часто в этом месте возникает какое-нибудь повреждение. Причины также могут заключаться в усиленной двигательной активности, при неправильном переносе тяжестей, ношении неудобных туфлей на высоком каблуке или врожденном плоскостопии. Любое неловкое движение может закончиться растяжением голени.

Фото: растяжение связок голени

Основные симптомы

Наличие следующих признаков сигнализирует о повреждении связок голеностопа:

ограниченность в движении;
припухлость в месте травмы;
больно наступать на стопу;
гематома и кровоподтек;
покраснение кожных покровов;
место ушиба горячее на ощупь.

Подобная травма обычно характеризуется нестабильностью сустава.

Терапевтические меры

Всем, кто много ходит пешком, бегает по утрам и занимается спортом, необходимо точно знать, что следует делать при растяжении связок голени. Рекомендуется придерживаться следующей последовательности действий сразу после травмы:

Начать надо с расположения стопы под прямым углом к голени и наложения давящей эластичной повязки. Если есть подозрение на разрыв связки, ногу необходимо обездвижить при помощи гипсового лонгета.
Каждый час к травмированному месту следует прикладывать пакет со льдом на 10 минут.
Для того чтобы купировать боль, можно выпить нестероидный анальгетик, например, Ибупрофен или Кетанов.
Использование геля или мази типа Лиотона или Троксевазина послужит стимуляцией оттока застоявшейся жидкости или крови.
Через 2 дня необходимо начать мазать травмированный голеностоп противовоспалительным средством с разогревающим эффектом, например, Финалгоном или Випросалом.
Через 3 дня после травмы можно делать легкий массаж, который также будет способствовать рассасыванию гематомы.
В первые дни рекомендуется постельный режим, нельзя нагружать ногу, ее надо держать в приподнятом положении.

Фото: лечение при травме связок голени

Лечение растяжения связок голени потребует достаточно длительного периода времени. Через 3-4 дня после травмы необходимо начать выполнять самые простые движения. Следует делать сгибание и разгибание ноги, медленные вращения, шевеление пальцами. Уже через несколько дней можно будет принимать физиотерапевтические процедуры.

Лечение народными средствами

Кроме медикаментозной терапии можно проводить лечение растяжения мышц голени в домашних условиях при помощи народных средств. Такие природные рецепты хорошо снимают отек и покраснение, уменьшают проявление болевого синдрома и способствуют быстрому восстановлению подвижности поврежденной связки.

Народная медицина предлагает использование следующих средств:

Компресс из сырого картофеля. Перетертый в кашицу овощ прикладывают к больному месту, укрепляют повязкой и оставляют на ночь.
Водочный компресс. На 100 мл водки понадобится 0,5 литра яблочного уксуса и кашица из 10 перемолотых зубчиков чеснока. Настаивать эту смесь необходимо в течение недели. Затем процедить и использовать в качестве примочек на ночь.
Компресс из лимона с чесноком. Измельченные зубчики залить водой и настаивать не менее часа. Затем добавить сок лимона и делать компрессы на месте травмы.

Растяжение голени считается одной из самых часто встречаемых травм. Восстановление соединительной ткани проходит довольно медленно, даже легкая форма надрыва связки требуют лечебной терапии в течение 2 недель.

Для того чтобы избежать подобной проблемы, рекомендуется носить только удобную обувь, проявлять осторожность, спускаясь по лестнице, гуляя в ненастную погоду или занимаясь спортом.

Интересное видео

Источник