Лечение послеоперационной гематомы шея

Гематомы после операций и их лечение

Гематомой называется место, где произошел разрыв сосуда и кровь попала в ткани. Такие повреждения часто появляются подкожно или внутренне после оперативного вмешательства. Подкожная гематома – это синяк, который появляется после удара на теле. Внутренняя – кровоизлияние в ткани внутренних органов, происходящее во время повреждения кровеносных сосудов во время операции, аварии или сильного ушиба.

Послеоперационная гематома – обычное явление после операции, здесь нет вины хирурга или медперсонала. Это просто индивидуальная реакция организма на повреждение.

Чаще всего гематомы появляются на участках, где наиболее выражены сосуды – лицо, щитовидная железа и молочные железы.

Причины возникновения

Гематома после операции возникает в 10 случаях из 100. Причин на это множество, некоторые из них:

у пациентов после операции замечается высокое артериальное давление;
больной имеет проблемы со свертываемостью крови;
во время операции лопнул сосуд: такое случается, если у пациента тонкие стенки сосудов;
заболевание сосудов или травмы;
курение или прием алкоголя негативно влияет на сосуды и давление, поэтому перед операцией лучше воздержаться от вредных привычек;
неправильно назначены медикаменты, которые негативно сказываются на свертываемости крови.

Как правило, гематома появляется сразу же после хирургического вмешательства, но иногда она проявляет себя через несколько дней.

Время на рассасывание гематомы определяется состоянием организма больного и принимаемыми лекарствами, заниматься самолечением не стоит. Но иногда требуется дополнительная операция по удалению скопившейся крови, если повреждение слишком большое или кровотечение продолжается некоторое время после операции.

Характеристика и виды гематом

Существует несколько видов – это подкожная, внутренняя и гематома головного мозга после операции. Два последних вида являются наиболее опасными для здоровья и жизни человека. Симптомы этих видов похожи, но лечение для каждого подбирается индивидуально и только опытным врачом.

Симптомы данного заболевания заметить легко:

появляется боль и припухлости в области повреждения;
цвет кожных покровов может меняться от красного до желтого;
в случае гематомы внутренних органов появляются признаки сдавливания в этой области.

Подкожная гематома

Подкожная гематома – это попадание крови в мягкие ткани внутри кожи. Этот вид гематомы наиболее распространен и довольно часто появляется после операции в виде обычного синяка, который быстро проходит без посторонней помощи. После операции синяк часто появляется в местах, куда были подключены капельницы – около вен. Цвет подкожной гематомы быстро меняется от красного до фиолетового, а затем до зеленоватого оттенка. Последний этап в изменении цвета – это коричневое пятно, которые будет напоминать об операции довольно долгое время. После окончательного рассасывания не остается никаких следов.

Стадии подкожной гематомы:

Яркий красный синяк, который сопровождается болью в месте травмы и отеком. На этом этапе можно приложить к синяку лед или холодный компресс, чтобы снять припухлость. Крайне нежелательно принимать горячую ванну, посещать сауну или греть поврежденные ткани. Также рекомендуется на время забыть про алкоголь и курение, чтобы не спровоцировать новое кровотечение или повышение давления.
Следующая стадия – цвет кровоподтека сменяется на синей или фиолетовый оттенок. Для ускорения процесса заживления необходимо делать компрессы, например, из смеси пивных дрожжей и воды. Можно применять аптечные мази, которые снимают отек и помогают синяку рассосаться.
Смена синего цвета на зеленый – это предпоследний этап в выздоровлении. Теперь можно вспомнить о теплых компрессах и даже о горячей ванне.
Последняя стадия – синяк постепенно сходит, изменяя свой цвет на желтый и коричневый тон.

Компрессы можно отменить, как и мази. Лечение не требуется, через некоторое время пятно пропадет само собой.

источник

Гематома после операции: методы лечения, последствия

Вмешательство в ходе проведения операции очень часто сопряжено с осложнениями, среди которых можно выделить кровоизлияния в ткани и гематомы. Даже не имея медицинского образования, несложно понять, что при названном процессе могут повредиться кровеносные сосуды мелкого размера и капилляры. Даже давление инструментов на края раны при ее раздвигании может способствовать этому.

Наряду с существованием различных причин появления гематом после операции, есть и множество методик борьбы с ними.

Причины возникновения

Согласно исследованиям, при проведении хирургических вмешательств у восьми пациентов из ста появляются гематомы как послеоперационные осложнения. Такие синяки могут появляться от подкожного кровоизлияния сразу же после операции, а иногда они проявляются лишь по прошествии несколько суток.

Гематома после операции может быть спровоцирована следующими факторами:

высоким уровнем артериального давления в период после операции;
недостаточно быстрой свертываемостью крови, вызванной какими-либо заболеваниями или некоторыми медикаментами;
проявлением атеросклероза;
нарушением целостности сосудов;
сосудистыми заболеваниями или травмой;
невоспалительной (геморрагической) сыпью;
наличием постоянной инфекции;
очень тяжелыми заболеваниями сосудов и внутренних органов, такими как новообразования, цирроз печени и васкулит (воспаление сосудов);
проблемами с питанием, нехваткой витаминов К, B, C и фолиевой кислоты.

Виды гематом и их характеристика

Лечение гематомы после операции мы рассмотрим позднее, а пока определим их виды. Под гематомой понимают кровоизлияние в мягкие ткани, которое возникает при повреждениях кровеносных сосудов.

В процессе разрезания тканей врач-хирург может повредить многочисленную и разветвленную сосудистую сеть, что приведет в конечном итоге к кровоизлиянию. Основными его показателями могут являться: болезненные ощущения, быстрое изменение оттенка кожи, появление припухлости, а при наличии внутренних гематом чувствуется сдавливание, однако все эти признаки появляются далеко не всегда и не сразу.

Согласно расположению, принято подразделять гематомы после операции на четыре вида:

гематомы, находящиеся под кожей;
между мышцами;
гематомы грудной и брюшной полости (полостные);
расположенные внутри черепной коробки.

Подкожная гематома

Под подкожной послеоперационной гематомой понимается незначительное кровоизлияние в мягкие ткани, находящиеся под кожей. Кровь может не проникать в ткань, а собираться в одном месте, в результате чего образуется полость. В данном случае можно говорить об образовании в виде сумки.

Под кожей кровоподтек представляет собой синяк продолговатой или круглой формы. Бывают случаи, когда при наличии многочисленных гематом кровоизлияния образуют скопление пятен.

Одним из показателей является изменение цвета. Сначала на смену красному приходит фиолетовый, а затем он становится желто-зеленого оттенка. Перед тем как исчезнуть, кровоподтек имеет вид коричневого пятна, и остается таким достаточно продолжительное время, а после себя не оставляет следа. Если образовалась гематома после операции такого рода, необходимо только ждать.

Внутренняя гематома

Этот вид гематом является кровоизлияниями крайне опасной формы, так как помимо повреждения органов, кровь в большом количестве заполняет полости или может скапливаться между тканями.

У человека данные симптомы начинают проявляться с резкого падения артериального давления, кожа приобретает бледный оттенок, появляются болезненные ощущения в месте операции. Кровь вытекает по дренажам в огромном количестве. Состояние настолько опасное, что если в нужное время не положить человека на операционный стол и не зашить сосуд, который кровоточит, то все может закончиться печально. Например, гематома после операции грыжи может быть данного вида.

Гематома головного мозга

Кровоизлияние внутрь черепной коробки может возникнуть после травмы или операции. Данное явление смертельно опасно, так как существует возможность необратимого поражения тканей мозга человека. Поэтому в обязательном порядке необходимо немедленно диагностировать и лечить данные гематомы черепа. Выделяют следующие их разновидности:

субдуральная, ассоциированная с черепно-мозговой травмой;
эпидуральная;
гематома внутри мозга.

Первая твердая оболочка находится между мозгом и костями черепа. По окончанию проведения операции между этой оболочкой и черепом обнаруживается скопившаяся кровь. В медицине это называется субдуральной гематомой. Такие состояния приводят к увеличению давления на мозг и к изменению его работы в худшую сторону. Бывают случаи, когда данный вид приводит к смерти.

Главные симптомы гематомы внутри черепа

Наличие внтуричерепной гематомы можно определить по некоторым признакам. К ним относятся:

Появление резкой боли в голове.
Рвота и тошнота.
Сильная сонливость.
Появление обмороков.
Расширение зрачка со стороны гематомы.
Приступы эпилепсии, паралич и парез.

Лечение гематомы после операции

Для терапии перечисленных патологий требуется определенный подход, не исключено и осуществление повторной операции. Лечить самостоятельно данные виды гематом крайне опасно. В таких условиях кровь может быстро подхватить инфекцию, которая проникает из операционной раны. А большое кровоизлияние может привести к обширной кровопотере. Продукты распада в состоянии вызвать интоксикацию организма.

Общая опасность заключается в том, что:

существует риск занесения инфекции;
в месте гематомы появляется уплотнение и не исчезает со временем;
изменяется форма тканей, а рубцы, которые появляются в местах скопления, воздействуют на их подвижность негативным образом.

Читайте также: Ушиб и обширная гематома

При использовании современных методик лазерной хирургии, а также применении особых инструментов, которые могут прижигать сосуды в ране во время операции, снижается риск заражения. А о том, в каких случаях применяются противовоспалительные мази и другие средства терапии, мы расскажем далее.

После операции кровоподтеки незначительного размера рассосутся самостоятельно.

Прикладывание холода способствует остановке кровотечения, так как сосуды сужаются. Наложение давящей повязки способствует локализации подтека на руке или ноге. С помощью пункции и шприца удаляется все содержимое гемтомы.

Эти методы являются эффективными для поверхностного скопления крови. А небольшой разрез, так называемый дренаж, позволяет удалить сгустки крови, в случае если гематома свернулась или приняла форму сумки.

Гепаринсодержащие гели и противовоспалительные мази отлично подходят для лечения кожи при малой гематоме после операции. Они наносятся на кровоподтек несколько раз в день до достижения эффекта полного исчезновения. Физиотерапевтические процедуры дополняют лечение и способствуют устранению уплотнений и отеков.

Для повторной профилактики гематом используется компрессионный трикотаж. Сгусток крови должен сформироваться. А чтобы добиться этого эффекта, необходимо иммобилизировать конечность. При сильной кровоточивости врач назначает препараты, увеличивающие свертываемость крови.

Меры для снижения рисков образования гематом после хирургических вмешательств

Итак, чтобы не возникла гематома после операции, что делать? Для этого проводится:

Исследование пациента на наличие заболеваний, связанных с кровью, в частности, относящихся к ее свертываемости.
Исключение препаратов, которые вызывают снижение свертываемости крови.
Операции обязаны проходить с обязательным восстановлением потери крови.
Поврежденные сосуды необходимо тщательным образом подвергать коагуляции.
После завершения вмешательства, перед тем как зашивать раны, нужно обязательно проверить полость коагулированных сосудов.
На этапе восстановления необходимо четко следовать требованиям врача, а также это нужно делать на послеоперационном этапе.

Не стоит забывать, что гематома не так уж безобидна и способна свести на нет результат проведения операционных действий. Необходимо слушать врачей во избежание появления осложнений, которые могут затянуть период восстановления.

источник

Удаление и лечение гематомы на шее

Человеческий организм представляет собой единое целое. При этом он разделен на несколько различных узлов. Например, область шеи является самой чувствительной. На ней часто возникают различного рода повреждения. Что делать, если появилась гематома на шее? Как быстро избавиться от этого неприятного симптома? Нужна ли в этом случае помощь специалиста?

Что понимается под словом «гематома»?

Вряд ли можно встретить человека, на теле которого никогда не было синяка. Однако мало кто может описать значение этого медицинского термина. Если посмотреть фото гематомы на шее, то можно увидеть небольшую опухоль и легкое покраснение. Под этим понятием подразумевают кровеносное скопление на определенном участке соединительной ткани. Часто оно сопровождается болезненными ощущениями, которые могут усиливаться, когда человек пытается сделать какое-либо движение, например повернуть голову, наклониться и так далее. Покраснение может пройти незаметно. Нередко появляется осложнение, которое требует медикаментозной терапии либо хирургического вмешательства.

Несколько возможных причин

Появление у ребенка, у взрослого человека или у подростка гематомы на шее может быть связано с несколькими основными причинами:

Самый распространенный предвестник – это физическое взаимодействие с твердым предметом.
Для появления синяка в этой чувствительной области достаточно легкого нажатия или сдавливания.
У пожилых людей повреждение соединительной ткани может появиться и без причины, связано это с повышенной хрупкостью сосудов.
Это явление может сигнализировать о проблеме функционирования кровеносной системы.
Часто встречается гематома на шее у ребенка. У них лопаются сосуды во время родовой деятельности. Обычно подобные признаки появляются на третий день после появления на свет малыша.

Если синяк появился без причины, это может говорить об ухудшении состояния здоровья. Требуется обратиться к врачу.

Характерные симптомы

Появление гематомы на шее сопровождается следующими характерными признаками:

В первую очередь поврежденная область сильно краснеет. Пострадавший человек может почувствовать тянущую боль или легкое жжение. В редком случае появляется зуд.
Через несколько часов эта область начинает отекать, увеличиваясь в несколько раз от исходного размера.
Затем синяк становится более выраженным, как правило, он приобретает синий оттенок с фиолетовой, красной или розой окантовкой.

Три вышеперечисленных симптома являются безопасными в том случае, если они постепенно начинают исчезать.

Когда требуется помощь специалиста?

Обычная гематома на шее может стать настоящей угрозой для жизни человека.

Срочная медицинская помощь необходима, если появились следующие симптомы:

Прошло уже более 1,5 недели, но отек не спадает, а синяк продолжает разрастаться.
Появились сильные боли в области затылка, которые становятся меньше только после приема обезболивающего средства.
Было замечено кровотечение из носа.
Повысилось артериальное давление.
Пострадавший человек упал в обморок.
Во время движения появляется сильная боль.
Затруднилось дыхание.

Все вышеперечисленные симптомы связаны с тем, что синяк продолжает разрастаться внутри шеи, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Возникновение гематомы после операции

Нередко можно наблюдать возникновение гематомы на шее после операции. Как правило, это связано с врачебной ошибкой – сосуды во время вмешательства были задеты. Из-за этого появился легкий отек. В большинстве случаев такое последствие лечат противовоспалительными препаратами. При сильных осложнениях синяк удаляют хирургическим путем.

Самостоятельное лечение

Если гематома на шее вызывает легкий дискомфорт, то можно вылечить ее распространенными народными средствами. Всем известно, что если произошел ушиб, то сразу же нужно приложить к пораженному месту холодный предмет. Такой хитрый метод позволит быстро сузить сосуды, предотвратив воспаление.

Еще наши бабушки знали, как быстро убрать синяк. Помогал им в этом обычный сырой картофель. Его необходимо потереть на мелкой терке, переложить в марлю и сделать компресс. Считалось, что овощ мог впитать в себя лишнюю жидкость, из-за чего появившийся на шее отек стремительно уменьшался.

Подобный компресс также можно сделать из листьев петрушки, шалфея и мяты, эффект будет таким же.

Лечение медицинскими препаратами

Если народные средства не справляются с легким недомоганием, то нужно обратиться к специалисту. Хирург сделает осмотр и назначит соответствующее лечение.

Быстро снять отек позволит охлаждающая мазь. Таковой является «Бодяга», «Лиотон» или «Спасатель».

Если гематома появилась без причины, то, скорее всего, будут назначены физиопроцедуры. Специальным оборудованием специалист будет воздействовать на пораженную область в течение 10-15 минут. Уже приблизительно через 12 подобных сеансов отек значительно уменьшится, появится легкость в движениях, а боль пропадет.

При сильных болях прописывают противовоспалительные медикаменты.

Отдельно стоит поговорить о лечении подобного недуга у маленьких детей. Обычно врачи не прибегают к оздоровительным процедурам в первую неделю после появления легкой травмы, ссылаясь на то, что она должна пройти самостоятельно. Если же за этот период улучшений не появилось, то назначают специальные лекарства, улучшающие свертываемость крови.

Удаление гематомы

Внутренняя гематома сопровождается повышением температуры тела, сильными болями и даже головокружением. В этом случае специалист принимает решение – удалить скопившийся сгусток в соединительной ткани хирургическим методом.

Пациенту делают общий или местный наркоз. Как только он подействует, сразу начинают откачивать иглой скопившуюся в этой области кровь. После завершения операции накладывают тугую повязку, которая не будет препятствовать дыханию. С первого раза устранить гематому достаточно сложно. В большинстве случаев проводят несколько повторных процедур.

После удаления сгустка хирургическим путем пациенту необходимо пропить курс противовоспалительных средств для закрепления результата.

Профилактические меры

Шея – это очень нежная и чувствительная часть тела. Получить травму в этой области достаточно просто. Однако процесс лечения иногда затягивается на несколько месяцев. Чтобы избежать неприятных последствий, первое, что нужно сделать, – беречь себя. По возможности защищать проблемную зону от ушибов и травм. Стоит заметить, что в этой области очень тонкие кровеносные сосуды, повредить которые можно, интенсивно почесав влажную кожу. Также следует быть осторожным во время любовных игр, так как слабый укус или нажим может спровоцировать появление отека.

Возможные осложнения

В 90 % случаев кровоподтек проходит самостоятельно в течение нескольких недель. При сильном ушибе в редких случаях прибегают к операционному вмешательству. К счастью, смертельных исходов от такого диагноза в настоящий момент не зафиксировано.

Гематома на шее ухудшает внешний вид, она сковывает движения, вызывает легкий дискомфорт и болевые ощущения. Если образовался кровоподтек, то требуется предпринять срочные меры по его устранению. Для этого можн использовать методы нетрадиционной медицины. Но лучше и вовсе избегать ее появления на этом участке тела.

источник

Источник