Лечение ожогов в москве

Кто такой комбустиолог?
Комбустиолог или ожоговый хирург — врач, специализирующийся в области лечения и предупреждения появления или развития осложнений, возникающих в результате ожоговых поражений кожи. Комбустиологи в Москве практикуют в специализированных ожоговых отделениях клиник, а также в военных госпиталях, ожоговых центрах. Название специальности происходит от сложносоставного греко-латинского слова. Combustio в переводе с латыни означает «ожог», а logos по-древнегречески — «учение».
Что лечат ожоговые хирурги?
Врачи, именуемые комбустиологами, в Москве имеют дело с пациентами, получившими обширные термопоражения кожных покровов. Специалисты занимаются как их лечением, так и профилактикой возникновения возможных осложнений. Если у обожжённого есть показания для госпитализации в один из ожоговых центров или отделений Москвы, ему на месте предварительно оказывается первая медицинская помощь, которая выражается:
- в ликвидации повреждающего фактора,
- наложении стерильных повязок,
- введении обезболивающих препаратов.
В ожоговом центре комбустиологом проводится осмотр для оценки состояния пациента. Ожоговый хирург определяет присутствие или отсутствие ожогового шока, а также выясняет площадь поверхности ожога.
Если комбустиолог определяет наличие ожогового шока, то:
- назначаются противошоковые мероприятия неотложного характера,
- производится адекватное обезболивание,
- с помощью капельницы вводится внутривенно жидкость, противостолбнячная сыворотка, антибактериальные препараты.
Дальнейшие действия комбустиолога зависят от глубины и объёма ожогов. Если констатирован глубокий ожог III и IV степени, ожоговому хирургу приходится даже прибегать к укрыванию кожными лоскутами ожоговых поверхностей. Перевязка зачастую проводится под наркозом, поскольку у таких больных отмечается ярко выраженный болевой синдром. Дальнейшее лечение ожогов после их подсыхания проводится с применением различных мазевых составов с антибактериальными, ранозаживляющими и обезболивающими препаратами.
В каких ситуациях следует обращаются к ожоговым хирургам?
В отделениях комбустиологии или ожоговых центрах Москвы лечатся пациенты с термическими поражениями разных участков кожи. Это могут быть ожоги:
- среднетяжёлые,
- тяжёлые,
- крайне тяжёлые (с поражением более 10 % поверхности тела).
Также к комбустиологам Москвы поступают пациенты в состоянии ожогового шока, при сочетании ожогов с сопутствующей патологией, повреждениями другими факторами и комбинированными поражениями. Часто специалистам приходится иметь дело с глубокими ожогами на:
- открытых участках и важных функциональных частях тела,
- половых органах.
Врачи получают общие анализы мочи и крови, результаты биохимического исследования крови, оценивают её свертывающую способность и так далее. Ведется контроль функций органов дыхания и кровообращения. Для диагностики сопутствующих патологий применяют УЗИ, рентген, магнитный резонанс и пр.
Где получают образование ожоговые хирурги?
По данным ВОЗ ежегодное число ожоговых пациентов прогрессирует. Особенно это касается детей. Ребёнок находится в серьёзной опасности, поскольку последствия очень серьезны из-за незрелости тканевых структур и несовершенства функций органов и систем. Стать хорошим детским и взрослым комбустиологом можно, закончив кафедру термических поражений, ран и раневой инфекции в таких столичных ВУЗах Москвы, как:
- РМАПО,
- МГМСУ,
- РУДН,
- ФУВ 2-й МОЛГМИ и др.
Повышают квалификацию, проходят ординатуру и защищают диссертации в отделениях клинических больниц. Наиболее серьёзным можно считать образование и опыт, полученный в Институте хирургии им. А. В. Вишневского.
Известные специалисты Москвы
История лечения поражений огнём уходит в глубину веков. В древнеегипетских папирусах 1500-летней давности до н. э. рассказывается, как на обожженные поверхности наносить специальные вещества: жировые или масляные. В книге «Айюрведы», датирующейся 600-м годом до н. э., рассказывается о клинических различиях ожогов, которые уже тогда были поделены на 4 степени. Несмотря на столь длительную историю развития, ожоговое направление медицины вплоть до середины XIX века велось путём местного использования тепла и холода, мазей, иногда — экзотического состава.
Русские врачи сыграли серьёзную роль в изучении травмы, наносимой огнем. Этому вопросу посвящены работы Авдакова, Троянова, Никольского, который почти на 40 лет опередил Запад. Именно наши ученые активно распространяли и совершенствовали кожную пластику. Прославились методы Яценко, Ревердена, Пясецкого, Кузнецова.
Особую роль играл в развитии комбустиологии Институт хирургии им. А. В. Вишневского. Проблемой занимались Вилявин, Склифосовский, Виноградов, Петров, Постников, Пилюшин, Колесников, Вихриев, Братуся, Клячкин, Пинчук и многие другие.
Источник
Лечение ожога в Москве: 9 врачей,
42 отзыва, цены
от 1800
до 4000 руб., запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению ожога в Москве и запишитесь на приём.
Термический ожог — это повреждение тканей организма из-за соприкосновения с горячими веществами или предметами: жидкостью или паром высокой температуры, открытым пламенем, раскалёнными поверхностями
Читать полностью…
Рентгенолог,
хирург
Стаж 5 лет
Высшая категория
Запись на прием:
(499) 450-26-30
Запись на прием:
(499) 450-26-30
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Флеболог,
хирург
Стаж 9 лет
2 категория
Запись на прием:
(499) 504-16-34
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Детский ортопед,
ортопед,
травматолог
Стаж 11 лет
Запись на прием:
(499) 110-11-85
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Детский хирург,
хирург
Стаж 48 лет
Высшая категория
Запись на прием:
(499) 110-05-92
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Врач-косметолог,
дерматолог
Запись к врачу недоступна
Отзыв про Чалую А. Н. я давно собиралась написать, но до компьютера добралась только сегодня. Это не просто косметолог-эстетист, это очень чуткий человек, всегда уравновешенный и высококвалифицированн…
Добрый день. С моим отцом произошла следующая ситуация. У него ожог кисти правой руки, на вид 2-3 степень (торчит мясо, под кожей гной, вспух сильно мизинец). Я вызвала скорую, скорая приехала, оказал…
По ДМС была направлена неврологом на обследование шейного отдела позвоночника методом МРТ в центр на Стромынке, д. 11. Приехала вовремя, но передо мной проводили исследование, пришлось ждать 30 минут….
Ничего! Это просто кошмар, как завтра идти на работу? Я как будто пожар пережила, лицо в ужасном состоянии! Помнится, пилинг ТСА я делала много раз, но когда жила в Саратове, и было круто, лицо во мно…
От природы волосы на ногах и руках достаточно жесткие и темные, постоянная эпиляция фармсредствами только сделала их «выносливее» и удалять растительность с каждым разом стало сложнее. Специалисты кли…
В 10 месяцев я получила сильный ожог, который впоследствии дал сильную деформацию лица. Благодаря Ивановой Марии Дмитриевне было выполнено несколько реконструктивных операций, мне сделали угол рта, уб…
Источник
Считается, что от ожога в быту не застрахован никто. Можно ли избежать беды? Что родителям надо знать об ожогах у детей? И какими средствами сегодня располагает столичная медицина для того, чтобы избавить маленького пациента от тяжелых последствий такой травмы?
Случайность или безответственность?
Ожог относится к травмам, представляющим угрозу жизни для человека. По статистике Департамента здравоохранения Москвы, каждое 3-е ожоговое поражение диагностируют у ребенка, чей возраст не достиг 3 лет.
- Ожоги делятся на типы:
- 1. Термические (воздействие высокой температуры).
- 2. Химические (контакт с агрессивным химическим веществом).
- 3. Лучевые (поражение радиацией).
- 4. Электрические (удар электротоком).
Чаще всего встречаются термические ожоги у детей: это горячий чай, который мама оставила на столе, а малыш перевернул на себя, или первое «знакомство» с плитой, на которой готовится еда. Когда речь идет об ожогах у детей, в 90% случаев в них виноваты родители: не досмотрели.
Какие наиболее опасные последствия ожогов для ребенка можно выделить?
Главная опасность ожоговой раны — большой риск нагноения после попадания частичек грязной одежды и т.п. К тому же стоит помнить, что при ожоге страдает не только кожный покров: нарушается его барьерная функция, что влечет за собой сбой в работе всего организма. Чем младше ребенок, тем серьезнее будут последствия. Особенно, если имело место термоингаляционное поражение: ожог слизистых верхних дыхательных путей может привести к асфиксии.
Что касается видимых косметических дефектов после ожога, то это контрактуры и рубцы, которые потребуют длительного лечения.
И еще хочу обратить внимание: любой ожог — огромная боль и стресс для ребенка. Поэтому мамы и папы должны помнить, что профессия «родитель» — это работа 24 часа 7 дней в неделю. Если вы собираетесь вместе с ребенком на дачу, на пикник, к морю, то не расслабляйтесь: следите за тем, чтобы малыш был максимально дистанцирован от опасных предметов, могущих стать причиной ожога.
Внимание! Быстро и правильно оценить степень ожога и риск потенциальных осложнений может только врач!
Степени ожогов у детей
Степень тяжести ожога у ребенка определяется тем, насколько глубоко пострадали ткани. Различают три. При этом ожоги 1 – 2 степени считаются поверхностными, а 3-й — глубокими.
1 степень
Характеризуется поражением верхнего слоя кожи — эпидермиса. Проявляется болезненностью в конкретной точке, покраснением и чувством жжения. В течение 5 дней проходит самостоятельно, не оставляя следа, либо легкую пигментацию.
2 степень
Отмирание эпидермиса и повреждение верхнего слоя дермы. Боль и покраснение выражены сильно. Появляются пузыри с прозрачным содержимым, которое загустевает через пару дней. Заживление занимает не менее 2-х недель.
3 степень
Глубокое поражение кожи с образованием струпа бурого или черного цвета без выраженного болевого синдрома из-за повреждений нервных окончаний. При таком сильном ожоге у ребенка страдает не только кожа, но и подкожная жировая клетчатка, иногда мышцы и кости. Самостоятельное заживление — около 2-х месяцев с возникновением на местах ожога грубых рубцов.
Как помочь ребенку при ожоге?
Если несчастье все же произошло, какой должна быть тактика родителей? Прежде всего, никакой паники: ребенок и так испуган, поэтому ваш страх и слезы только ухудшат его эмоциональное состояние. Важно помнить, что категорически нельзя делать при ожогах:
- — прикасаться руками к зоне поражения;
- — трывать одежду, если она прилипла к ожоговой ране;
- — вскрывать пузыри;
- обрабатывать рану растительным маслом, содой, кисломолочными продуктами, спиртом, любыми кремами и мазями.
Как оказать первую помощь ребенку при ожоге?
Мы регулярно становимся свидетелями того, что подавляющее большинство родителей, столкнувшись с ожогом у своего ребенка, не могут оказать ему адекватную первую помощь. Что необходимо сделать? Во-первых, обезболить обожженное место под струей прохладной воды в течение 5 – 7 минут. Во-вторых, изолировать поврежденную поверхность от потенциальных микробов, накрыв чем-то чистым (полотенцем, простыней и т.д.). В-третьих, вызвать скорую или самостоятельно привезти ребенка в ближайшую больницу. И все! Убедительная просьба к родителям: забудьте о «целебных» свойствах уринотерапии и «проверенных» народных рецептах. Ваша задача — как можно скорее передать пострадавшего в руки профессионалов.
Методы лечения ожогов у детей
Если ребенок вовремя доставлен в ожоговый стационар, за его здоровье можно не волноваться. Современная отечественная медицина располагает всеми средствами* для быстрого и эффективного лечения ожогов разной степени тяжести. Например, в ДГКБ им. Г.Н. Сперанского с этой целью применяют следующее:
«Умные повязки»
Перевязочный материал с ионами серебра, обладающий антибактериальными свойствами, который не нуждается в смене чаще, чем раз в неделю.
Противоожоговая кровать
Не доставляет боли ребенку, благодаря флуодизирующей подушке. Он находится как бы в «подвешенном» состоянии, не ощущая веса собственного тела.
Скальпели нового поколения
Вместо традиционных скальпелей используются гидрохирургический и электрический, которые позволяют удалить обожженные ткани с малой потерей крови.
Терапия отрицательным давлением
Благодаря вакуум-эффекту рана в месте ожога быстрее очищается от мертвых тканей, что ускоряет заживление в зоне ожога.
Пластические операции
Если у пациента не хватает донорской кожи, то для того чтобы восстановить утраченный кожный покров, используют последние достижения комбустиологии (отрасли медицины, изучающей ожоги) — современные биологические и синтетические материалы.
Фармафорез
Адресная доставка лекарств в рубцово-измененную ткань на месте «бывшего» ожога без поступления в кровоток. По сравнению с классическими физиотерапевтическими методами, эффективнее улучшает косметические и функциональные результаты.
В чем особенность Ожогового центра при ДГКБ им. Г.Н. Сперанского?
Центр существует более 50-ти лет и остается на сегодняшний день единственным в России, где оказывают специализированную помощь детям при различных ожоговых травмах абсолютно бесплатно, по системе ОМС.
Помимо высокотехнологичной медицины, мы гордимся своим коллективом настоящих профессионалов: все врачи с высшей квалификационной категорией и большим стажем работы. Среди наших специалистов преобладают те, кто успешно защитил докторские и кандидатские диссертации. Также у нас работают воистину героические люди — те, кто приобрел уникальный опыт оказания медицинской помощи детям с термической травмой, пострадавшим в природных и техногенных катастрофах.
Медицинский персонал больницы регулярно повышает свою квалификацию. Группа врачей и медсестер специализировалась в ведущих ожоговых центрах Великобритании и Соединенных Штатов Америки. Мы готовы к потенциальному «часу Х» 24 часа в сутки.
Последствия ожогов у детей
Лечение ожогов у детей не заканчивается выпиской из стационара. Важно, чтобы ребенок как можно скорее смог вернуться к привычному образу жизни. Если пострадали конечности, надо заново научить его ходить, бегать, прыгать. Если в результате ожога пострадало лицо, главное — преодоление психологических комплексов, связанных с изменением внешнего вида ребенка, чтобы свести к нулю насмешки сверстников и полностью социализироваться. Это длительный кропотливый процесс, в котором вместе с пациентом должны участвовать, как родственники, так и врачи. Ребенка нельзя оставлять один на один со своей проблемой: он должен знать, что на этой травме, какой бы тяжелой она не была, жизнь не заканчивается!
Какими возможностями для реабилитации располагает Ожоговый центр при детской городской клинической больнице имени Сперанского?
В этом отношении нам повезло. Для детей, перенесших тяжелую ожоговую травму, 2 раза в год (зимой и летом) организовываются поездки в реабилитационные лагеря, где они могут отдохнуть и набраться сил под контролем лучших специалистов. Это стало возможно благодаря тому, что в 2001 году мы создали благотворительный Фонд «Детская больница» при ДГКБ имени Сперанского. Его задача — не только помощь семьям в приобретении дорогостоящих лекарственных средств, но и социально-психологическая реабилитация детей. Этим занимаются квалифицированные педагоги и психологи. При Фонде успешно функционирует детский клуб, в рамках которого для ребят проводят познавательные экскурсии и различные спортивно-развлекательные мероприятия. Все это в комплексе помогает ребенку вернуться к обычной жизни, не чувствуя себя неполноценным.
*Обращаем внимание на то, что решение о выборе того или иного метода лечения принимается врачами, в зависимости от индивидуальных показаний и противопоказаний конкретного пациента.
Материал подготовлен совместно с экспертами: Анатолием Александровичем Корсунским, д.м.н., профессором,
главным врачом ДГКБ им. Г.Н. Сперанского
Людмилой Иасоновной Будкевич, д.м.н., профессором,
руководителем ожогового центра ДГКБ им. Г.Н. Сперанского
Источник: информационный проект
«Москва — столица здоровья»
Источник