Лечение ожогов при лактации

Ожог у кормящих мам

Ожогом называют повреждение кожи, слизистых оболочек и внутренних органов (пищевода) человека в результате прямого воздействия высокой температуры, горячих жидкостей, раскалённых предметов, химических веществ, электротока, ультрафиолетового, ионизирующего и инфракрасного излучения.

Подобное состояние имеет четыре степени тяжести. Существенным значением обладает площадь повреждений ожогом поверхности. Некоторые ожоги проходят самостоятельно, другие — способны стать причиной присоединения вторичной инфекции, вследствие чего, возможен летальный исход.

Причины

В зависимости от того, что является источником получения повреждения, различают несколько видов ожогов, в том числе:

• лучевые (воздействие инфракрасного, лучевого или ультрафиолетового излучения);
• химические (попадание на участки тела кислот, солей тяжёлых металлов, щелочей);
• электрические (под воздействием электротока);
• термические (результат контакта с паром, пламенем, раскалёнными предметами, нагретой до высокой температуры жидкостью).

Симптомы

Чем дольше подвергается воздействию источника повреждения та или иная область тела, тем уровень его тяжести будет выше. Вне зависимости от того, что явилось причиной ожогов, различают четыре их степени:

• I – «атаке» подвергается эпидермис (кожный покров). Наблюдается его покраснение, иногда припухлость, которые исчезают по истечении 4-5 дней. Для момента получения повреждения характерна сильная боль, постепенно переходящая в шелушение и зуд. Рубцов на месте заживления не остаётся.
• II – дермальный (поверхностный) ожог. Наряду с эпидермисом в пределах дермы повреждается внутренний слой кожи. На поверхности появляются плотные пузыри, наполненные серозной жидкостью.
• III – паранекрозом (обратимыми изменениями в клетках) может быть затронута подкожная жировая клетчатка. Характерно омертвение кожи (некроз), образования жирового струпа.
• IV – кожный покров в месте повреждения обугливается, вместе с жировой клетчаткой страдают мышцы и кости.

При третьей и четвёртой степени повреждённая область становится красного, жёлтого или чёрного цвета. Нередко для лечения применяется метод трансплантации кожи. На месте ожога образуются рубцы и шрамы.

Диагностика ожога у кормящих мам

Для того чтобы поставить диагноз, специалисту достаточно визуального осмотра пострадавшего места больного. Но для назначения адекватного лечения необходимо ещё определить:

• площадь ожога,
• глубину поражения,
• общее состояние больного.

Площадь повреждения определяется с помощью различных методик, простейшей из которых является измерение с помощью ладони (её площадь составляет приблизительно 1% от поверхности всего тела). Для более точного определения этого параметра в медицине используются специальные формулы. Установить глубину поражения обычно представляется возможным только во время проведения операции. Общее состояние больного оценивается путём:

• исследования мочи,
• анализа крови,
• проведения электрокардиограммы.

Если затронуты внутренние органы, степень их повреждения определяется с помощью:

• эндоскопических исследований,
• УЗИ,
• компьютерной томографии,
• МРТ.

Незамедлительное обращение к врачу необходимо в случае:

• повреждения рук, лица и области паха;
• появления большого количества волдырей;
• площадь повреждения исчисляется шестью и более квадратными сантиметрами.

Осложнения

Повреждения, охватывающие площадь десять и более процентов поверхности тела, чреваты множеством различных серьёзных осложнений, включая:

• ожоговый шок;
• бактериальную инфекцию;
• нарушение кровообращения и метаболизма;
• сбои в работе почек и печени;
• образование абсцессов, тромбофлебитов;
• гнойное воспаление соединительной ткани, клетчатки;
• гиповолемию (недостаточное кровоснабжение поражённых тканей);
• гипоперфузию (некроз тканей); проблемы с дыхательной и сердечно-сосудистой системой вплоть до летального исхода.Поражение электрическим током опасно повреждением внутренних органов.

Лечение

Что можете сделать вы

Первое, что необходимо сделать ещё до обращения за квалифицированной помощью, – это немедленно прекратить воздействие агента повреждения. При термическом ожоге охлаждать повреждённую поверхность не менее четверти часа холодной водой, снегом или льдом. Если у кормящей мамы ожогу подвержена грудь, во избежание усугубления положения охлаждать её льдом не рекомендуется. После этого надо:

• аккуратно срезать одежду в месте повреждения,
• наложить чистую повязку, обратиться к врачу.

При других видах ожогов необходимо:

• химический – промыть место повреждения большим количеством проточной воды (ожог кислотой промывается слабоконцентрированным раствором питьевой соды, щёлочью – лимонной кислоты, негашеной известью – смазывается растительным маслом);
• электрический – накладывается асептическая повязка.

Если ожог глубокий и охватывает большую площадь, по возможности предпринять следующие действия:

• тепло укутать пострадавшего,
• дать обезболивающее,
• напоить тёплой минеральной водой или содово-солевым раствором,
• доставить в медицинское учреждение.

Нельзя повреждённое место смазывать мазями, маслом (за исключением ожогов негашеной известью) или кремом.

Что делает врач

Врач осматривает пострадавшего и определяет тактику лечения. При этом учитывается:

• площадь поражения,
• его глубина,
• общее состояние пациента.

В наиболее серьёзных случаях его направляют в ожоговый центр, где ему назначается специальное лечение.

Профилактика

Поскольку получение такого рода травм мамами, имеющими грудничков, может чаще всего произойти дома, предотвратить беду можно, предпринимая элементарные меры безопасности, а именно:

• не допускать курения домочадцами в постели;
• расположить на кухне, у печки или камина, в спальне пожарную дымовую сигнализацию;
• разработать план эвакуации и ознакомить с ним каждого члена семьи;
• иметь огнетушитель;
• установить водонагреватель на отметку не выше 500 градусов;
• хранить краску, чистящие растворы в хорошо проветриваемых специально отведённых местах;
• позаботиться о заземлении электроприборов, исправности проводки и целостности электрических шнуров;
• не хранить макулатуру в квартире;
• проявлять максимум осторожности при использовании газового оборудования;
• избегать мест массового гуляния с фейерверками.

источник

Уход за собой: что можно и нельзя кормящей маме

В процессе восстановления после родов, при выборе процедур по уходу за собой, принцип «не навреди» становится главным руководством к действию для кормящей мамы.

Мы составили перечень «Что можно и что нельзя» кормящей маме в плане заботы о красоте лица и тела.

Очищение кожи во время грудного вскармливания

Нельзя. От моющих средств обладающих сильным, пусть и приятным запахом нужно отказаться. Любимый лавандовый гель для душа, кофейный скраб для тела должны подождать пока ребенок будет отлучен от груди. Запах, исходящий от кожи мамы может испортить младенцу аппетит и вызвать беспокойство.

Гормональный фон после родов все еще не стабильный, поэтому старайтесь не экспериментировать с непроверенными средствами, они не должны пересушивать кожу или провоцировать аллергическую реакцию.

Можно. Гели для душа с обязательно нейтральным уровнем pH (фактора отражающего качество какого-либо раствора, близость его показателей к щелочи или кислоте), преимущественно без запаха, или с нежным едва уловимым ароматом, который незаметен на коже, детское или натуральное мыло, содержащие лечебные травы. Шампунь лучше приобретать в магазинах профессиональной косметики, состояние волос в первые 6 месяцев после беременности нестабильно, поэтому имеет смысл обезопасить их заранее от некачественных продуктов.

Можно ли в баню кормящей маме?

Можно. Если вы любите попариться в баньке или в сауне во время кормления грудью не стоит лишать себя этого удовольствия. Но, помните о том, что горячий воздух может усилить лактацию, и о необходимости соблюдать все меры предосторожности.

Увлажнение кожи в период грудного вскармливания

Нельзя. Использовать сильно пахнущие кремы или лосьоны для тела, особенно в районе груди. Увлажнять кожу непосредственно перед кормлением, опять же ребенок может просто оказаться есть, да и ненароком получить дозу химического соединения вместе с пищей.

Можно. Увлажнять кожу сразу после кормления, что бы до следующего раза крем успел впитаться.

Целлюлит и растяжки у кормящей мамы

Нельзя. Антицелюлитный массаж до окончания периода лактации под запретом из-за токсинов, которые могут выделяться в процессе процедуры. При этом никаких противопоказаний для посещения сеансов общеукрепляющего массажа нет, но сообщить специалисту, что вы молодая мама нужно обязательно.

Можно, но осторожно применять средства против стрий и апельсиновой корки на животе и бедрах. Единого мнения среди профессионалов нет, есть заключение, что крем лучше начать использовать после того как ребенку исполниться 6 месяцев, другие считают, что это безопасно как во время беременности, так сразу же после родов.

Можно ли загорать кормящей маме?

Нельзя. Кормящей маме нельзя находиться на солнце без использования кремов с высоким фактором защиты от ультрафиолета, посещать солярий, не прикрывая специальными накладками сосок и прилежащую область, ожоги этой области опасны и болезненны.

Можно. Ездить на море и загорать, но только в безопасные часы, избегая времени с 12.00 до 16.00, ходить в солярий, но, все же, очень осторожно и умеренно, не забывая о рисках связанных с этой процедурой – провоцирование раковых заболеваний кожи и преждевременное появление морщин.

Спорт и кормящая мама

Нельзя. Чрезмерные перегрузки организма могут негативно отразиться как на общем самочувствии, так и на качестве молока ( мышцы выделяют молочную кислоту).

Можно. Продуманная и согласованная с врачом нагрузка, выполняемая регулярно и без фанатизма укрепит здоровье и не отразиться на лактации.

Эпиляция и кормящая мама

Можно. Запрета на процедуры, направленные на удаление нежелательных волос нет.

Уход за лицом в период лактации

Нельзя. Очищающие, увлажняющие средства, содержащие салициловую кислоту, ретинол, сою не рекомендуется использовать как во время беременности, так и после рождения ребенка. Химические соединения гипотетически могут быть опасны для ребенка. Естественно, в косметике они содержатся в незначительном количестве, но лучше не рисковать.

Можно. Использовать косметические линии с минеральными компонентами, прибегать к народным рецептам, предварительно сделав тест на аллергию и подождав результата 24 часа. Именно, в течение этого времени может развиться реакция. Тщательно изучать этикетку перед покупкой того или иного средства, как на русском языке, так и на английском, чтобы получить полное представление о составе изделия.

Декоративная косметика для кормящей мамы

Нельзя. Переусердствовать с нанесением тональных средств, однозначного мнения попадают ли химические соединения в молоко, нет, но собственную кожу маме поберечь стоит, маскировка пигментных пятен и покраснений особого результата может и не дать.

Можно. Не забывать использовать румяна, бессонные ночи, заботы отражаются на цвете лица, а нежные щечки оживят облик.

Уход за волосами для кормящей мамы

Нельзя. Медицински обоснованных запретов на окрашивание волос и химическую завивку для кормящих мам не существует, однако, исходя из принципа заботы о волосах и коже головы, лучше избегать этих процедур или делать их как можно реже, ведь именно сейчас волосяной покров, увеличившийся во время беременности, редеет.

Можно. Использовать натуральные средства укрепляющие волосы, такие как бесцветная хна или репейное масло. Если проблемы с волосами пугают вас, немедленно обратитесь к врачу, это может быть сигналом сбоя в работе эндокринной системы.

Наш эксперт, врач –дерматокосметолог Козлова Татьяна Владимировна:

Молодая мама не должна забывать об окружающих, а значит и о своей внешности, которая является визитной карточкой. Салонные процедуры, маникюр, педикюр, нежный уход за лицом (маски, массаж) позволят передохнуть от домашних забот физически и психологически, почувствовать прилив новых сил и уверенности в своей неотразимости. А с ребенком в течение часа может побыть папа или бабушка.

При покупке косметических средств не бойтесь требовать сертификат на продукцию и «мучить» своими вопросами продавца, от этого зависит здоровье ребенка, не забывайте об этом. А также, помните распространенное мнение, что чем натуральнее косметика, тем она безопаснее может сыграть злую шутку с кормящей мамой, именно на натуральные компоненты может возникнуть аллергия. Аккуратно тестируйте все новые средства.

источник

Химический ожог у кормящих мам

Химическим ожогом называют поражение тканей, происходящее в ходе активности щелочей, солей тяжёлых металлов, кислот, всевозможных химически агрессивных составов и жидкостей.

Причины

Такие поражения в домашних условиях вызываются путём воздействия на кожу и слизистые тела различного рода химических веществ, включая:

• керосин;
• летучие масла (битум, фосфор);
• соли тяжёлых металлов (азотнокислое серебро, хлористый цинк);
• бензин;
• ядохимикаты;
• кислоты (уксусная, серная, соляная, азотная);
• негашеную известь;
• щелочи (едкий натр, калий, барий);
• бытовые химические средства (чистящие порошки, жидкости).

Основной причиной возникновения таких ожогов является элементарное нарушение правил и инструкций использования химических веществ. Тяжесть ожогов напрямую зависит от:

• агрессивности того или иного агента,
• длительности его воздействия,
• концентрации.

Химический реагент не прекращает своего воздействия до полного его устранения. При этом следует иметь в виду, что при попадании кислоты на поверхность кожи на ней образуется жёсткий струп, который препятствует дальнейшему проникновению вещества вглубь кожного покрова. Что же касается щёлочи, образовавшаяся после её воздействия корочка имеет рыхлую консистенцию, позволяющую агенту проникать в глубинные слои кожного покрова.

Фосфор же наносит не только поверхностные локальные повреждения, но ещё и способен оказывать своими парами отравляющее действие. Если сравнивать термические и химические ожоги, следует отметить, что первые чаще провоцируют ожоговую болезнь, а последние долго и тяжело заживают. При этом практически во всех случаях после них остаются глубокие уродливые рубцы.

Симптомы

Прежде чем говорить о симптоматике, следует отметить, что по степени тяжести и площади поражения химические ожоги делятся на четыре степени. В основу такой классификации положена способность обожжённых тканей к обратимости происшедших изменений, которая, в свою очередь, зависит от того, насколько серьёзно пострадал ответственный за восстановление кожи её ростковый слой.

В этой связи выделяют следующие степени химических ожогов, для которых характерны такие показатели:

• I – гиперемия (покраснение) и небольшая отёчность;
• II – омертвение эпителия, верхних слоёв дермы (характерно образование пузырей с бесцветной жидкостью);
• III – гибель всех составляющих кожу элементов (место ожога представляет собой рану или наполненный жидкостью с кровью пузырь);
• IV – омертвение костей, мышц, фасции.

Химические ожоги отличаются от термических меньшей площадью, но большей глубиной проникновения. Самые серьёзные повреждения наносят щёлочи и кислоты. При поражении этими элементами больной испытывает:

• сильные болевые ощущения,
• лихорадку,
• потерю сознания вплоть до развития ожогового шока.

Диагностика химического ожога у кормящих мам

Определить происхождение повреждения и ориентировочную его степень специалисту не представляет труда при простом визуальном осмотре. Для уточнения вещества, спровоцировавшего химический ожог, на экспертизу отправляют:

• кусочек ткани из раны,
• слюну,
• рвотные массы.

Осложнения

Наиболее серьёзным осложнением обширного поражения (от 20% и выше) является ожоговая болезнь, в результате которой могут развиться:

• абсцессы;
• лимфаденит;
• гнойный целлюлит;
• гангрена;
• сепсис (общее заражение организма).

В сочетании с резким ограничением двигательной активности ожоговая болезнь может так же стать причиной сбоев в работе практически всех основных систем:

• сердечно-сосудистой,
• мочевыводящей,
• дыхательной,
• ЖКТ.

Лечение

Что можете сделать вы

Чтобы повреждение было минимальным, а лечение максимально эффективным, необходимо как можно быстрее удалить вещество, явившееся виновником химического ожога. Для этого следует:

• прекратить воздействие агрессивного вещества;
• освободить повреждённое место от одежды;
• промывать его проточной водой не менее четверти часа (пока не прекратится жжение), наложить на поражённое место сухую или смоченную новокаином повязку;
• доставить больного в лечебное учреждение.

Здесь следует обратить внимание на три важных момента:

• Категорически запрещается использование воды для промывания повреждений, нанесённых серной кислотой или негашеной известью.
• Если источник ожога известен точно, можно после промывания произвести нейтрализацию его агрессивных компонентов.
• Не смазывать рану кремами, мазями, маслами.

Поражённую серной кислотой поверхность можно промыть мыльной водой, также поможет раствор пищевой соды (4-процентный). Если ожог нанесён негашеной известью, его необходимо очистить, после чего смазать растительным маслом. Нейтрализация щёлочи производится при помощи кислот (это может быть 2-процентным раствором лимонной либо же уксусной кислоты), а кислот – щёлочью (например, мыльной водой или раствором соды).

Что делает врач

После доставки пострадавшего в больницу доктор принимает следующие меры:

• устанавливает площадь, границы и степень повреждения;
• уточняет источник ожога;
• назначает соответствующее лечение с учётом особого статуса пациента (кормящая мама).

Ожоги I, II степени лечатся амбулаторно консервативными методами (накладываются влажно-высыхающие или мазевые повязки). Обширные глубокие ожоги III и IV степени предполагают стационарное лечение с проведением терапии:

• инфузионной (введение в кровь различных растворов);
• детоксикационной (выведение из организма токсинов);
• антибактериальной (антибиотики, антисептики).

Профилактика

Поскольку этот вид поражения представительница слабого пола, имеющая младенца на грудном вскармливании, может получить, скорее всего, дома, основной метод профилактики для неё – правильно хранить опасные вещества и использовать их только в соответствии с инструкцией. Только так можно предотвратить большие неприятности не только для себя, но и для малыша.

источник