Лечение ожога от гипса
Здравствуйте! Ребенорк 8.5 мес. сделали операцию в понедельник,на сухожильно-связочном аппарате правой стопы. Наложили гипс от пальчиков до паховой области.
Плачет ужасно пошли к ортопеду,он сказал что у нас ожог от гипса,у пальчиков огромные волдыри,нам разрезали сказали лечить.
Скажите от чего может быть этот ожог? ортопед сказал что гипс при наложении был слишком горячим….. Я в смятении помогите пож.это вина врачей?
artsoldier
15.07.2009, 16:36
Скорее всего речь идет о фликтенах — отслойке эпидермиса вследствие сдавления гипсовой повязкой. Врач может аккуратно вскрыть фликтены и обработать поверхность антисептиком (р-р перманганата калия, брилиантовый зеленый и т.д.)
nastassia
15.07.2009, 16:49
раствором перманата можно спровоцировать еще больший ожог, зеленкой- будет больно, т.к. спиртовой раствор, и тоже можно еще усилить ожог. вскрывать тоже не думаю, что надо
думаю, что стоит подождать профильных специалистов, а пока обрабатывать мирамистином, может быть добавить наружно топические стероиды, но точнее скажут хирурги.
совершенно не обязательно, что это вина врачей.
какое лечение вам назначили сейчас?
alex2006mobile
15.07.2009, 20:58
раствором перманата можно спровоцировать еще больший ожог, зеленкой- будет
Это не ожог, эпидермальные пузыри, фликтены, не редкость в ситуациях, сопровождающихся отеком, и без гипса бывают.
Если вскрыли — достаточно проводить туалет раневой поверхности, хоть водой с мылом мыть можно, или любым водным антисептиком обработать. Можно ничем не обрабатывать, так заживет.
artsoldier
16.07.2009, 00:21
раствором перманата можно спровоцировать еще больший ожог, зеленкой- будет больно, т.к. спиртовой раствор, и тоже можно еще усилить ожог.
Концентрацию перманганата в растворе можно изменять, чтобы не допустить ожога.
Раствор брилиантового зеленого бывает и водным.
Скажите, пожалуйста, доктор, а как правильно приготовить раствор перманганата калия для обработки?
artsoldier
16.07.2009, 11:54
Если я не ошибаюсь — ребенок находится не на необитаемом острове. В любой больнице есть аптека, где может быть приготовлен 0,5-2% раствор перманганата калия
Кроме того:
Калия перманганат
…Калия перманганат — антисептическое и дезинфицирующее средство; сильный окислитель. При соприкосновении с органическими веществами выделяет атомарный кислород. Применяют как антисептическое средство и в качестве антидота: инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта и ротоглотки (полоскание при ангине, стоматите); инфекционный конъюнктивит (промывание глаз); пищевые и лекарственные отравления (промывание желудока); гинекологические и урологические заболевания (спринцевания при кольпите, уретрите); для промывания ран, обработки язв и ожогов.
Латинское название:
Калия перманганат / Kalii permanganas / Kalium hypermanganicum.
Состав и форма выпуска:
Калия перманганат порошок для приготовления раствора для наружного применения по 3, 5, 10 или 15 г. в упаковке. …
То есть достаточно растворить 3,5 г. перманганата калия в 350 мл. воды для того, чтобы получить 1% раствор. По-моему несложно.
Караул! Полпачки (совковой, картонной квадратной) марганцовки на полбутылки воды — это практически ракетное топливо! Ожогов не избежать.
Как минимум грозит образованием струпа, задерживающего заживление (раны, как известно, должны заживать во влажной среде) и углублением зоны повреждения. т.е. по сути ожог II — III A (а то и Б степени на детской коже), т.е. заживление возможно с образованием рубца.
Оставьте марганцовку террористам-пиротехникам.
artsoldier
16.07.2009, 14:19
:confused: Что плохого в цитировании справочника? Ведь там написана правда!
В опровержение не хотите ли процитировать справочник, в котором написано, что 1% раствор перманганата калия вызывает ожог.
nastassia,нам сказали делать повязки с левомиколем,но у нас есть пантенол,поэтому я обрабатываю им.
Чем тогда это может быть вызвано?
artsoldier
16.07.2009, 16:02
Фликтены образуются при резком нарастании отека или при сдавлении (гипсом например) кожи. При этом возникает гипоксия эпидермиса и его отслойка.
Фликтены образуются при резком нарастании отека или при сдавлении (гипсом например) кожи. При этом возникает гипоксия эпидермиса и его отслойка.
А что такое фликтена?
artsoldier
16.07.2009, 17:17
А что такое фликтена?
(phlyctaena; греч. phlyk-atina волдырь, пузырь) 1) в дерматологии — поверхностная пустула в виде пузыря, наполненного серозным экссудатом и окруженного венчиком гиперемии кожи; 2) в офтальмологии — инфильтрат, расположенный в поверхностных слоях роговицы (чаще в области лимба) или конъюнктивы глазного яблока, состоящий гл. обр. из лимфоидных и эпителиоидных клеток.
Согласен, то что образуется от отека под гипсом — не совсем фликтена, исходя из факта стерильности содержимого пузыря (которое не явлется экссудатом). Однако же из-за своего внешнего сходства с истинной фликтеной называется соответствующе.
anchishkyn
16.07.2009, 17:39
Чего это не является экссудатом,как раз является.
В опровержение не хотите ли процитировать справочник, в котором написано, что 1% раствор перманганата калия вызывает ожог.
Не хочу. Вы предлагаете марганцовку — Вы докажите её безопасность и эффективность.
Заживление раны под струпом:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
upd
Ни в «отраслевом стандарте ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ. ПРОЛЕЖНИ» (приказ МЗ России № 123 от 17 апреля 2002 г.), ни в руководствах по ведению ран (тем более хронических и диабетических, к слову) нет рекомендаций применять «марганцовку» (а при хронических и диабетических прямо запрещают).
К сожалению в блуждающих справочниках отечественных авторов великое множество глупости…
nastassia
16.07.2009, 18:46
цитирую
Precautions
Potassium permanganate crystals and concentrated solutions are caustic and can burn the skin. Even fairly dilute solutions can irritate skin and repeated use may cause burns. If redness or irritation continues, notify your doctor. When preparing solutions make sure that the crystals or tablets are fully dissolved in water before using.
Potassium permanganate soaks are not suitable for dry skin conditions.
(phlyctaena; греч. phlyk-atina волдырь, пузырь) 1) в дерматологии — поверхностная пустула в виде пузыря, наполненного серозным экссудатом и окруженного венчиком гиперемии кожи; 2) в офтальмологии — инфильтрат, расположенный в поверхностных слоях роговицы (чаще в области лимба) или конъюнктивы глазного яблока, состоящий гл. обр. из лимфоидных и эпителиоидных клеток.
Выдержка из словаря — это хорошо, особенно когда в самом переводе греческого термина допускается ляп, используемый для мокания студентов четвертого курса на микроцикле дерматологии — волдырь,:bn: пузырь.
alex2006mobile
16.07.2009, 19:49
Выдержка из словаря — это
phlyc⋅te⋅na
/flɪkˈtinə/
–noun, plural -nae /-ni/ [-nee].
Pathology. a small vesicle, blister, or pustule.
Also, phlyctaena.
Origin:
1685–95; < NL, var. of phlyctaena < Gk phlýktaina a blister, akin to phlýein, phlýzein to swell, boil over
Dictionary.com Unabridged
Based on the Random House Dictionary, © Random House, Inc. 2009.
См. также [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
phlyc⋅te⋅na
/flɪkˈtinə/
–noun, plural -nae /-ni/ [-nee].
Pathology. a small vesicle, blister, or pustule.
Опять же! Получается одним термином мы обозначаем и пузырь и пустулу?
alex2006mobile
16.07.2009, 21:17
Опять же! Получается одним термином мы обозначаем и пузырь и пустулу?
Что чем обозначают эти самые «мы» — ведомо им внутри их сообщества. Остальные используют это слово в соответствии с общечеловеческим определением.
Источник
- Здоровье
- Гипс может вызвать воспаление кожи
Доктор Мадис Вескимяги, только что снявший ножницами Листера гипсовую повязку пациента, подчеркнул, что делать это должен только врач, поскольку обычными ножницами можно повредить кожу.
ФОТО: Частный архив
Поврежденную конечность, на которую наложен гипс, необходимо неоднократно показывать врачу, и снимать гипс должен также врач.
Если кожа под гипсовой повязкой начинает неудержимо чесаться, причиной может служить контактный дерматит, вызываемый входящими в состав гипса химикатами.
Гипс накладывается для фиксации правильного положения конечности в случае перелома кости, чтобы поврежденная площадь больше не травмировалась. Иногда кожа реагирует на вещества, входящие в состав гипса, и помимо болей в конечности человек получает еще и проблемы с воспалением кожи — дерматит.
«От давления гипса на поверхности кожи могут возникать ужасные кровавые волдыри», — сказал семейный врач центра здоровья Tõstamaa Мадис Вескимяги. Чаще всего волдыри появляются тогда, когда загипсованную конечность долгое время держат в подвешенном состоянии или если по причине травмы увеличивается отечность.
«Давление гипса может обусловить нарушение кровоснабжения кожи и подкожной клетчатки», — отметил Вескимяги. Пузыри, отек, покраснение и вздутия характерны для острого контактного дерматита — воспаления кожи, обусловленного внешними факторами и возникающего при попадании на кожу веществ, раздражающих или вызывающих аллергию.
При ношении гипсовой повязки аллергические реакции или проявления дерматита могут возникать, например, от входящих в состав гипса сульфата кальция и многих других вспомогательных веществ.
Зуд указывает на наличие проблемы
При разрыве волдырей из них выходит тканевая жидкость, образуются корки, которые начинают шелушиться.
«Это неприятно, раздражает, а иногда становится серьезной проблемой», — заверил Вескимяги, по словам которого, подобная кожная реакция возникает у пяти процентов больных, носящих гипс.
«При появлении невыносимой боли и зуда на коже следует немедленно обратиться к врачу. Если лечащий врач разрешил снимать гипс в домашних условиях, то поверхность кожи, соприкасающуюся с гипсом, следует промывать теплой водой с мылом, просушивать и осторожно смазывать жирным кремом с успокаивающим действием или мазями, например, такими, как Locobase, Sudocrem и Dermilon.
Кроме того, поможет и повязка из бинта и ваты, напоминающая объемный ватин, которую накладывают под гипс», — рекомендует Вескимяги. Однако точные рекомендации по лечению и режим все-таки должен назначать лечащий врач.
После наложения гипса может появиться отек конечности, и гипс будет на нее давить.
В таком случае гипс следует осторожно подрезать с краю ножницами и положить туда вату, чтобы в месте трения не возникало болезненной и раздражающей раны. Избежать отека ног поможет ходьба на носочках.
«Руку в гипсе следует зафиксировать в треугольном платке или специальной повязке, а нога должна находиться повыше. Опасный отек может возникнуть тогда, когда человек, например, долгое время сидит и постоянно держит ногу под столом согнутой», — сообщил Вескимяги.
Поскольку мышцы поврежденной конечности не получают нагрузки, со временем они начинают атрофироваться. По этой причине желательно пытаться напрягать и расслаблять мышцы, еще находящиеся в гипсовой повязке, чтобы они не утратили тонус. Улучшить кровообращение в конечностях помогут движения пальцами ног и рук, а также любые другие движения тела.
Восстановительное лечение необходимо
Вескимяги подчеркнул, что пациент с гипсовой повязкой должен неоднократно показываться врачу, и снимать гипс следует также у доктора, чтобы не нанести себе дополнительных повреждений.
«Может случиться, что очень занятый ортопед направляет пациента к семейному врачу, а последний разводит руками, мол, что он может сделать — пусть пациент сам снимает гипс. В таких случаях речь идет о крайне нелепой ситуации», — признает Вескимяги, который полагает, что гипс — это серьезное лечение.
Снимать гипс — это не такая уж простая задача. Следует проконтролировать, правильно ли срослась кость, сделать рентген, оценить подвижность конечности, а вслед за этим продолжить восстановительное лечение. Для снятия гипса используют специальные ножницы Листера.
Освобожденная от гипса конечность, как правило, бывает тоньше здоровой, но мышцы быстро восстанавливаются, если сразу же приступить к их тренировкам. Семейный врач подчеркивает, насколько важно восстановительное лечение после снятия гипсовой повязки.
«Если конечность была в гипсе, к примеру, две недели, то на полное восстановление мышечной функции потребуется четыре недели, то есть в два раза больше времени», — отметил Вескимяги.
Первые дни рекомендуется выполнять упражнения на сгибание-выпрямление в теплой воде, поскольку вода смягчает спастичность мышц и их болезненность. В процессе лечения нагрузку следует осторожно увеличивать.
Поначалу движения должны быть медленными, по направлению часовой стрелки и против нее. При травмах ноги через несколько дней можно уже приступать к выполнению упражнения «восьмерка», которое поможет равномерно растянуть и укрепить мышцы, а также и связки.
Помощь врача
Незамедлительно обратитесь
к врачу, если:
• гипс сломался или стал мягким
• гипс жмет или давит так сильно, что держать конечность в подвешенном состоянии невозможно
• конечность прохладная, болезненная и синюшная
• возникает сильный зуд, из-под гипса идет неприятный запах и повышается температура тела (выше
38 градусов)
Источник: Северо-Эстонская региональная больница
Источник
15.07.2009, 15:29 | ||||
| ||||
ожог от гипса! СРОЧНО! Здравствуйте! Ребенорк 8.5 мес. сделали операцию в понедельник,на сухожильно-связочном аппарате правой стопы. Наложили гипс от пальчиков до паховой области. |
15.07.2009, 16:36 | ||||
| ||||
Скорее всего речь идет о фликтенах — отслойке эпидермиса вследствие сдавления гипсовой повязкой. Врач может аккуратно вскрыть фликтены и обработать поверхность антисептиком (р-р перманганата калия, брилиантовый зеленый и т.д.) |
15.07.2009, 16:49 | ||||
| ||||
раствором перманата можно спровоцировать еще больший ожог, зеленкой- будет больно, т.к. спиртовой раствор, и тоже можно еще усилить ожог. вскрывать тоже не думаю, что надо |
15.07.2009, 20:58 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от nastassia раствором перманата можно спровоцировать еще больший ожог, зеленкой- будет Это не ожог, эпидермальные пузыри, фликтены, не редкость в ситуациях, сопровождающихся отеком, и без гипса бывают. |
16.07.2009, 00:21 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от nastassia раствором перманата можно спровоцировать еще больший ожог, зеленкой- будет больно, т.к. спиртовой раствор, и тоже можно еще усилить ожог. Концентрацию перманганата в растворе можно изменять, чтобы не допустить ожога. |
16.07.2009, 00:25 | |||
| |||
Скажите, пожалуйста, доктор, а как правильно приготовить раствор перманганата калия для обработки? __________________ |
16.07.2009, 11:54 | ||||
| ||||
Если я не ошибаюсь — ребенок находится не на необитаемом острове. В любой больнице есть аптека, где может быть приготовлен 0,5-2% раствор перманганата калия Кроме того: Калия перманганат Латинское название: Состав и форма выпуска: То есть достаточно растворить 3,5 г. перманганата калия в 350 мл. воды для того, чтобы получить 1% раствор. По-моему несложно. Комментарии к сообщению: Gallen не одобрил(а): Справочник цитировать врачам? Ну-ну… nastassia не одобрил(а): именно потому что ребенок на обитаемом острове, не надо его лечить варварствами |
16.07.2009, 13:11 | |||
| |||
Караул! Полпачки (совковой, картонной квадратной) марганцовки на полбутылки воды — это практически ракетное топливо! Ожогов не избежать. Как минимум грозит образованием струпа, задерживающего заживление (раны, как известно, должны заживать во влажной среде) и углублением зоны повреждения. т.е. по сути ожог II — III A (а то и Б степени на детской коже), т.е. заживление возможно с образованием рубца. Оставьте марганцовку террористам-пиротехникам. Комментарии к сообщению: |
16.07.2009, 14:19 | ||||
| ||||
Что плохого в цитировании справочника? Ведь там написана правда! |
16.07.2009, 15:49 | ||||
| ||||
nastassia,нам сказали делать повязки с левомиколем,но у нас есть пантенол,поэтому я обрабатываю им. |
16.07.2009, 16:02 | ||||
| ||||
Фликтены образуются при резком нарастании отека или при сдавлении (гипсом например) кожи. При этом возникает гипоксия эпидермиса и его отслойка. |
16.07.2009, 16:07 | |||
| |||
Цитата: Фликтены образуются при резком нарастании отека или при сдавлении (гипсом например) кожи. При этом возникает гипоксия эпидермиса и его отслойка. А что такое фликтена? Комментарии к сообщению: anchishkyn одобрил(а): Хороший вопрос,касается терминологии.Мне обсуждаемый предмет известен как эпидермальные пузыри). |
16.07.2009, 17:17 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от Timazov А что такое фликтена? (phlyctaena; греч. phlyk-atina волдырь, пузырь) 1) в дерматологии — поверхностная пустула в виде пузыря, наполненного серозным экссудатом и окруженного венчиком гиперемии кожи; 2) в офтальмологии — инфильтрат, расположенный в поверхностных слоях роговицы (чаще в области лимба) или конъюнктивы глазного яблока, состоящий гл. обр. из лимфоидных и эпителиоидных клеток. Согласен, то что образуется от отека под гипсом — не совсем фликтена, исходя из факта стерильности содержимого пузыря (которое не явлется экссудатом). Однако же из-за своего внешнего сходства с истинной фликтеной называется соответствующе. Комментарии к сообщению: Iluhin одобрил(а): Термин общеупотребимый, но, похоже, неточный. А вот марганцовкой не стоит, даже слабой — ожог он и есть ожог. |
16.07.2009, 17:39 | |||
| |||
Чего это не является экссудатом,как раз является. |
16.07.2009, 18:27 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от artsoldier В опровержение не хотите ли процитировать справочник, в котором написано, что 1% раствор перманганата калия вызывает ожог. Не хочу. Вы предлагаете марганцовку — Вы докажите её безопасность и эффективность. Заживление раны под струпом: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] upd К сожалению в блуждающих справочниках отечественных авторов великое множество глупости… |
Источник