Лечение ожога нашатырным спиртом

Нашатырный спирт (гидроксид аммония) – водный раствор аммиака, который обладает местнораздражающим и антисептическим действием. Используется в медицине для обеззараживания ран, а также стимуляции дыхания при потере сознания. Многие применяют его для уничтожения бактерий в ротовой полости. В быту нашатырь используется в качестве пятновыводителя, чистящего средства, красителя. Ожог нашатырным спиртом относится к наиболее распространенным бытовым травмам. Прогноз лечения зависит от длительности контакта со щелочью, обширности повреждений, правильной доврачебной помощи.

Чем опасен нашатырный спирт

Раствор аммиака – токсичное вещество, в котором содержатся щелочные компоненты. Ожог аммиаком относится к химическим травмам, вызывающим сильное повреждение слизистых оболочек, кожи. Поэтому врачи категорически не рекомендуют использовать препарат для лечения проблем ротовой полости.

Ожоги от попадания нашатырного спирта чреваты повреждением глубоких слоев дермы. В отличие от кислот, аммиак не вызывает коагуляцию тканей. Поэтому в поврежденных участках не образуются струпья, которые могли бы препятствовать проникновению препарата вглубь тканей.

Степени поражения кожи

При попадании аммиака на кожу и слизистые возникают отеки, мокнущие раневые поверхности с белесым налетом. Методы лечения зависят от глубины и обширности повреждений. Чаще встречаются только первые три степени ожога нашатырным спиртом:

• первая – незначительный отек, покраснение, умеренные боли в пораженных участках тела;
• вторая – на слизистых формируются язвочки, а на коже – водянистые пузырьки;
• третья – в области поражения возникает мокнущая рана с белесым налетом и красной окантовкой вокруг.

При непродолжительном воздействии на ткани возникают относительно несерьезные раны. Лечение ожогов 1 и 2 степени проводят дома местными препаратами – антисептиками, регенерирующими мазями, анальгетиками. В случае проглатывания препарата лечат только в условиях стационара.

Симптомы химических ожогов

Ожог гидроксидом аммония всегда вызывает сильную боль, поэтому лечение начинают с приема обезболивающих средств. На повреждение кожи препаратом указывают такие симптомы:

• жгучая боль;
• припухлость;
• покраснение;
• мелкие пузырьки.

В 90% случаев нашатырный спирт провоцирует ожоги только 1 и 2 степени. Но при поражении обширных участков тела иногда разрушаются и глубокие слои кожи, мышцы. Если площадь раны составляет более 30% всей поверхности кожи, возникает ожоговая болезнь. Она сопровождается симптомами общей интоксикации – тошнотой, слабостью, рвотой, недостаточностью почек или печени.

В случае если нашатырный спирт попал в глаза, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Воздействие состава может стать причиной потери зрения пациентом.

При вдыхании испарений нашатыря поражается слизистая носовой полости, глотки, легких и т.д. На ожог ЛОР-органов указывают:

• надсадный кашель;
• першение в горле;
• жжение в носу;
• перевозбуждение;
• галлюцинации;
• затрудненное дыхание.

Наибольшую опасность для здоровья представляют внутренние ожоги, вызванные проглатыванием нашатырного раствора. При поражении органов ЖКТ возникают такие симптомы:

• боль по ходу пищевода;
• затрудненное дыхание;
• давление за грудиной;
• жжение в эпигастрии;
• сильная жажда;
• непрекращающийся понос;
• сильная слабость.

Ожоги третьей степени встречаются нечасто. Лечение таких травм проводят только в больнице, ожоговом центре. На серьезность травмы указывает повреждение не только кожи, но и сухожилий, мышц, костной ткани. Из-за поражения сенсорных рецепторов болевые ощущения притуплены. При несвоевременном оказании помощи агрессивный аммиак глубоко проникает в ткани, системный кровоток. Это чревато ожоговым шоком, интоксикацией, почечно-печеночной недостаточностью.

Доврачебная помощь

При поражении кожных покровов нашатырем возникают острые боли. Щелочные ожоги опасны бактериальными осложнениями, поэтому потерпевшему нужно оказать доврачебную помощь:

• Нейтрализация нашатырного препарата. Пропитанную препаратом одежду снимают или аккуратно обрезают ножницами. Для нейтрализации щелочи используют 5% раствор борной, лимонной или уксусной кислоты. Чтобы его приготовить, в 100 мл воды добавляют 5 г порошка.
• Промывание. Рану на коже промывают проточной водой в течение 15 минут. Промакивают чистым полотенцем или стерильной марлей.
• Охлаждение. К ожогу прикладывают охлаждающий пакет или мешочек со льдом.
• Обезболивание. Пострадавшему нужно дать пероральные анальгетики для купирования болей. Отдают предпочтение нестероидным – Ибупрофену, Кеторолаку.
• Обработка раны. При лечении химических травм нужно обработать поврежденные ткани Пиромекаиновой мазью.

К врачу обращаются только при серьезных ожогах, которые сопровождаются отмиранием обширных участков кожи. При травмах 1 и 2 степени лечение продолжают дома ранозаживляющими мазями.

Более опасными являются ожоги аммиачным спиртом органов дыхания и желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются повреждением слизистых оболочек. В таком случае нужно оказать срочную первичную помощь:

• Промывание. При попадании жидкости в глаз промывают проточной водой в течение 15-20 минут. В условиях больницы используют 0.5% растворы уксусной или борной кислоты. После нейтрализации щелочи закапывают 0.5% раствор Дикаина.
• Полоскание ротовой полости. В случае ожога слизистой рта лечение проводят 1% раствором лимонной или борной кислоты.

Не всегда ненаркотические анальгетики полностью купируют боли, вызванные ожогом нашатырной жидкостью. Чтобы усилить их действие, дополнительно принимают 1-2 таблетки Седалгина.

Дальнейшая терапия

Врач-комбустиолог лечит ожог кожи, слизистых ЖКТ и ЛОР-органов. Принципы лечения зависят от серьезности травмы, площади повреждений.

В случае если нашатырный спирт попал в глаза, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Воздействие состава может стать причиной потери зрения пациентом.

При поражении кожи нашатырем используются:

• Олазоль – комбинированное лекарство, которое оказывает противомикробное, анальгезирующее действие. Используется в лечении инфицированных ран кожи, незаживающих ожогов.
• Пантестин – гель с мирамистином и провитамином В5, который стимулирует регенерацию эпидермиса, предупреждает проникновение инфекции в рану. При лечении ожогов наносится под повязку 2-3 раза в сутки.
• Пантенол – спрей с провитамином В5, ускоряющий заживление кожных покровов. Используется в лечении обширных ран до 5 раз в сутки.
• Повидон-Йод – местный антисептик, который уничтожает большинство известных бактерий, грибков и простейших. Предупреждает гнойное воспаление кожи, стимулирует заживление.
• БороАюр – обеззараживающий крем с календулой, который обладает антимикробными и противовоспалительными свойствами. Наносится под повязку при лечении поверхностных ожогов.

При вдыхании испарений нашатырного спирта носовую полость промывают слабым раствором борной кислоты. При сильном раздражении слизистой дыхательных путей используются:

• Эуфиллин – бронхорасширяющее средство, которое предупреждает отек дыхательных путей, бронхоспазмы. Применяется в терапии ожогов ЛОР-органов для предотвращения удушья.
• Преднизолон – гормональный препарат с противовоспалительным действием. Также оказывает антиоксидантное и противошоковое действие при ожоге дыхательных путей.
• Декасан – дезинфицирующий раствор для ингаляций, который обладает антимикробными и противогрибковыми свойствами. Предотвращает абсцессы в ЛОР-органах, бактериальную пневмонию и т.д.

Для лечения ран в ротовой полости используют ранозаживляющие мази, обеззараживающие и вяжущие растворы. Мягкое небо, десны и язык обрабатывают гелем Метрогил Дента. Он предупреждает инфекционно-воспалительные патологии, гнойные осложнения. Для обеззараживания слизистой рот полощут Мирамистином или Хлоргексидином.

При серьезных травмах нужно лечение в стационаре. Вдыхание концентрированных испарений нашатыря опасно удушьем, сильной интоксикацией. Для стабилизации состояния больных прибегают к оксигенотерапии. Ею предусмотрено вдыхание газообразных смесей с высоким содержанием кислорода – более 21%. Такое лечение стимулирует метаболизм в организме, повышает восстановительные свойства тканей.

Последствия химических ожогов

Химическое повреждение мягких тканей гидроксидом аммония опасно гнойными осложнениями. К возможным последствиям неосторожного обращения с нашатырным спиртом относят:

• рубцевание слизистых ЖКТ;
• внутренние кровотечения;
• обезвоживание;
• болевой шок;
• лимфаденит;
• диарею с кровью;
• абсцесс кожи.

Водный аммиак поглощает влагу, моментально разрушает белковые компоненты тканей. При попадании в глаза снижает остроту зрения. В случае запоздалого лечения разрушает роговицу, радужную оболочку. Не исключено помутнение хрусталика, некроз конъюнктивы. Пострадавшие предъявляют жалобы на постоянное слезотечение, спазмы глазных мышц, светобоязнь.

Ожог более 30% тела приводит к внутреннему отравлению. Накопление в организме продуктов распада тканей приводит к острой печеночной, иногда почечной недостаточности.

Меры предосторожности

Чтобы предупредить химические ожоги, следует:

• использовать средства индивидуальной защиты – резиновые перчатки, защитные очки, респиратор;
• хранить нашатырный спирт в стеклянной таре с герметичной крышкой;
• тщательно проветривать помещение после использования препарата;
• воздержаться от протирания препаратом кожных покровов, слизистых.

Категорически не рекомендуется использовать нашатырный раствор для полоскания рта. При лечении кожных заболеваний лучше отдавать предпочтение более безопасным антисептикам – Хлоргексидину, Мирамистину.

Нитрит водорода или аммиак (на фото) представляет собой бесцветный газ, не имеющий запаха, который имеет плотность в два раза меньше чем воздух. В различных формах компонент применяется в производстве и строительстве, может использоваться в сельском хозяйстве. Распространенным последствием неосторожного обращения с продуктом является ожог нашатырным спиртом.

Повреждение часто провоцирует появление боли, отечность и покраснение в месте поражения проявляется моментально. В случае если поражение охватывает значительный участок кожного покрова, требуется врачебное вмешательство. Исход лечения во многом зависит от своевременности и правильности действий человека, оказывающего первую помощь пострадавшему.

Основные причины

Внимание пациентов стоит остановить на том, что нашатырный спирт обладает токсичностью и может использоваться только наружно.

Распространенной причиной получения травмы является самостоятельное лечение в домашних условиях. Нередко пациенты применяют нашатырь для обработки слизистых оболочек ротовой полости. Ожог слизистой спиртом может быть получен при пероральном приеме.

Пациент должен понимать, что раствор аммиака запрещено применять для лечения заболеваний ротовой полости и ЛОР органов. В составе средства содержатся щелочные компоненты, оказывающие выраженное химическое действие. Под их влиянием образуется ожог.

О появлении поражения могут сигнализировать следующие признаки:

• язвенные травмы слизистой;
• зуд;
• интенсивная болезненность;
• появление красных пятен;
• отечность.

Если получен ожог нашатырным спиртом лечение, должно быть начато как можно раньше. Полноценная помощь позволит предотвратить появление опасных осложнений в виде некроза тканей.

Степени поражения

Ожог кожи нашатырным спиртом является результатом воздействия активного вещества. Нашатырь может использоваться для дезинфекции, но несоблюдение правил его применения непременно ведет к получению опасных повреждений.

Не стоит использовать подобный компонент для обработки слизистых оболочек. Подобные участки тела человека отличаются повышенной восприимчивостью к воздействию различных факторов. Агрессивное вещество может стать причиной их серьезного повреждения.

В зависимости от силы воздействия оказанного на кожный покров или слизистую оболочку выделяют следующие степени поражения, рассмотренные в таблице.

Ожог кожи нашатырным спиртом требует незамедлительного врачебного вмешательства. Пациент должен понимать, что поражение слизистых оболочек еще более опасно. Заниматься самолечением не стоит, подобная травма – весомый повод для обращения к доктору.

Экстренная помощь

Может ли быть ожог от нашатырного спирта – ответ на этот вопрос подскажет видео в этой статье. Как утверждают медики, основная опасность вещества состоит в том, что многие пациенты не оценивают его химическую активность и пренебрегают соблюдением правил предосторожности.

Химическое поражение всегда требует незамедлительного вмешательства. Оказание первой помощи стоит начать с вызова бригады неотложки.

До приезда скорой помощи:

• для устранения болевых ощущений, являющихся результатом продолжения контакта кожи и химического средства поврежденную область стоит промыть под проточной водой, кожный покров обрабатывают в течении 30-40 минут;
• для нейтрализации щелочного агента можно применять кислоту, в домашних условиях можно применять раствор лимонной или уксусной кислоты;
• к очагу поражения прикладывают холодные компрессы;
• не стоит покрывать пораженную область повязкой.

Внимание! В случае если нашатырный спирт попал в глаза, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Воздействие состава может стать причиной потери зрения пациентом.

Если в месте поражения образовались волдыри заполненные жидкостью не стоит их прокалывать. Действия могут стать причиной вторичного инфицирования.

Медикаментозное лечение

Для лечения ожогов нашатырным спиртом неба, языка и других областей ротовой полости используют ранозаживляющие и противовоспалительные средства.

Как лечить ожог на коже от спирта подскажет врач – алгоритм терапевтических манипуляций во многом зависит от объемов и глубины поражения.

1. Для обработки пораженных областей с целью профилактики инфицирования может использоваться Мирамистин или Хлоргексидин. Антисептические растворы мягко очищают пораженную область от вредоносных бактерий.
2. Устранить последствия ожоговых поражений помогут противовоспалительные компоненты, а именно мазь Метрогил Дента и ее аналоги.
3. Существенно ускорить процесс восстановления помогут ингаляционные составы по типу Декасан.

В состав комплексного лечения по рекомендации врача могут входить антисептики и антибиотики в форме аэрозоля. Стоит отметить, что течение процесса восстановления должен контролировать врач.

В тяжелых случаях показана госпитализация.

Профилактика

Появление серьезной проблемы, которой является ожог химическим веществом гораздо проще предупредить, нежели вылечить.  Лекарственный состав необходимо хранить в недоступном для детей месте. Флакон с раствором должен храниться в оригинальной упаковке.

При работе с токсическим составом нужно соблюдать правила безопасности. Человек должен работать в средствах индивидуальной защиты. В бытовых условиях могут применяться только растворы с невысокой концентрацией.

Работы стоит проводить в хорошо проветриваемом помещении. Соблюдение описанных правил позволит снизить вероятность появления опасных последствий. Цена несоблюдения описанных рекомÐ