Лечение обширной гематомы коленного сустава
Главная причина появления гематомы в колене – это травма, полученная в результате падения. Во время удара о твердые предметы поверхность кровяных и лимфатических сосудов повреждается, что приводит к кровоизлияниям различной степени. При этом все колено распухает, появляются синяки. Чем сильнее будет удар, тем обширнее будет нарушение целостности сосудов.
Причины и симптомы
При физических нагрузках и различных травмах могут возникать гематомы на колене. Данная патология заключается в кровоизлиянии в суставную сумку коленного сустава. Реже гематомы возникают на других суставах, например, лучезапястном или лучевом. Некоторые хронические болезни могут стать причиной появления кровоизлияния. В группе риска находятся люди в возрасте 25-45 лет, так как в этот период наиболее часто возникают травмы нижних конечностей.
А также гематому в колене могут вызвать такие факторы, как:
- подвывихи или вывихи колена,
- разрывы капсул или их полный отрыв от сустава,
- переломы и трещины костей,
- нарушение целостности мениска,
- повреждение сосудистой сетки,
- разрыв или растяжение связок,
- ушиб мышечных тканей.
Наиболее часто таким травмам подвержены спортсмены (хоккеисты, футболисты, лыжники и т.д.) и физически активные люди. Статистика указывает на наличие частых бытовых травм, которые вызывают появление гематомы на колене. Частота обращений с подобными жалобами возрастает в зимнее время.
Гематома на колене характеризуется следующими симптомами:
- выраженной болезненностью в области травмы,
- появлением синяка,
- возникновением отечности,
- воспалительным процессом в мягких тканях,
- высокой температурой,
- потерей гибкости,
- плохим самочувствием.
Если у человека появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, рекомендуется в срочном порядке обратиться к врачу и пройти обследование. Такие действия помогут избежать осложнений и ускорят лечение.
Интересно почитать ушиб коленного сустава.
Диагностика
Диагностирование патологии коленного сустава выполняется с помощью такого метода, как МРТ, позволяющего с максимальной точностью проверить наличие повреждений в связочном аппарате и мягких тканях, а также оценить степень патологических изменений. Если по каким-либо причинам проведение МРТ невозможно, диагностика проводится при помощи ультразвука.
При необходимости врач может назначить дополнительное обследование, например, рентгенографию коленного суглоба с нескольких ракурсов, чтобы исключить или подтвердить все признаки патологии.
Если в процессе обследования было обнаружено, что в суставной сумке есть кровяные сгустки, их выкачивают при помощи укола, так как они не позволят рассмотреть на рентгеновских снимках повреждения костной или хрящевой ткани. Если лабораторные анализы пункции суставной жидкости показывают в ней наличие жировых клеток, можно с уверенностью ставить диагноз перелом. А также извлеченную жидкость из колена проверяют на наличие различных инфекций.
Если в жидкости обнаружились осколки костей, больного направляют на артроскопию для выявления точной причины заболевания.
Первая помощь
Если гематома возникла после травмы, в первую очередь нужно обеспечить нижней конечности полный покой. Чтобы обездвижить область коленной чашечки, можно применить наложение шины или гипсовой повязки. А также рекомендуется на место травмы наложить холодный компресс, чтобы снизить кровоизлияние и уменьшить отек. Нужно безотлагательно доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.
Лечение
Лечить гематому на коленном суставе должен врач после проведения диагностики. Самостоятельная постановка диагноза и самолечение могут привести к различным осложнениям. К основным терапевтическим техникам можно отнести метод прижигания стенок поврежденных сосудов, для которого применяется электрический ток. Для снятия болезненных симптомов и снижения количества жидкости в суставной сумке выполняется откачка с помощью укола. Чтобы избежать инфицирования, врач назначает антибиотические препараты в виде внутримышечных уколов.
При необходимости на колено накладывают бандаж или гипс. Во время лечения запрещается давать на больной суглоб какие-либо физические нагрузки, поэтому врачи рекомендуют в таких случаях пользоваться костылями.
А также для лечения часто используются мази против воспаления, которые обладают также обезболивающим эффектом. Если диагностирован хронический гемартроз, лечение требует выполнения хирургической операции и установки эндопротеза.
Народная медицина
При болезнях часто применяются народные методы лечения, при гематоме колена в том числе. Однако следует учитывать, что такой способ терапии необходимо обсудить с врачом, так как от неумелого применения лекарственных средств может возникнуть ухудшение состояния. Существует множество домашних рецептов для приготовления лекарственных настоев, отваров и других смесей для избавления от гематомы.
Противовоспалительный травяной настой, с помощью которого лечат воспаление сустава, можно приготовить из крапивы, душицы и тысячелистника. Надо взять по 1 столовой ложке измельченных трав и залить 700 мл кипятка. Настаивать на протяжении часа. Пить трижды в день по 50 грамм за 15 минут до принятия пищи.
Против опухоли колена и для быстрого сведения отеков и кровоизлияний можно приготовить компресс из арники. Для этого листья лекарственного растения заливают кипятком и настаивают 15 минут. Далее листья процеживают, выкладывают на чистую марлю или ткань, остужают и прикладывают в теплом виде на поврежденное колено. Компресс фиксируют при помощи ткани. Терапевтический курс с помощью данной примочки продолжают 7 дней.
Чтобы снять болезненные симптомы, готовят мазь из 100 мл меда, 0,5 ст. ложки нашатырного спирта и 2 столовых ложек медицинской желчи. Все тщательно смешивают, наносят на кожу поврежденного участка не втирая. Через час смесь надо аккуратно снять ватным тампоном и промыть колено теплой водой.
Источник
Синяк на коленке или под ней может появиться по разным причинам. Чаще всего он возникает после сильного ушиба, который провоцирует разрыв мелких капилляров. Это приводит к кровоизлиянию в подкожную клетчатку. Кожа поверх травмированного участка становится багрово-синей. Со временем палитра гематомы меняется. У женщин синяки на коленках появляются чаще, чем у мужчин. Это объясняется тем, что капилляры артерий у них расположены очень близко к коже. Если на поверхности покрова появляются синюшные пятна без травм, это сигнал о развитии системной патологии.
Основные физические факторы появления синяков на коленях
Чаще всего синяки на коленях появляются в силу воздействия высоких физических нагрузок. Болезненных ощущений они не приносят, оказание правильной помощи помогает избавляться от неприглядного косметического дефекта за пару-тройку дней.
При падении любой из нас старается приземлиться именно на колено. Прямой удар приводит к разрыву мелких капилляров. Кровь из них вливается в окружающие ткани. Как результат – появление синего пятна на коже.
Существует патологическая хрупкость сосудов. В этом случае маленькие гематомы появляются везде, не только на коленях. Большие синяки могут возникать в обозначенной области после серьезной травмы, приводящей к повреждению структур коленного сустава.
Если синяки на коленях появляются без воздействия физических факторов, это повод обратиться к врачу и пройти полное обследование.
Патологические причины
Проще всего объяснить появление синяков на коленях нехваткой витаминов. Некоторые из них отвечают за упругость сосудистых стенок, другие за качественное состояние крови. При обнаружении у себя характерных дефектов кожи медики рекомендуют изменить рацион и включить в него больше продуктов, в которых содержатся следующие микроэлементы.
- Витамин «К». Отвечает за свертываемость крови. Его много в зеленых овощах, салатных листьях. При нехватке или переизбытке подобного микроэлемента развивается гиповитаминоз. Он становится причиной появления точечных кровоизлияний. Обнаружить их можно и на коленях.
- Витамин «РР». Нормализует функционирование сосудистой системы. Именно поэтому никотиновая кислота включается в терапевтические схемы, используемые для лечения заболеваний сердца. Ее много в говяжьей печени, молоке и рыбе, в сырах и яйцах. Включение этих продуктов в рацион больного человека помогает избавляться от синяков на коленях.
- Витамин «С». Отвечает за эластичность стенок полых трубок. Недостаток приводит к ломкости сосудов. Много витамина содержится во всех цитрусовых фруктах, капусте, сладких болгарских перцах.
Варикозная болезнь
У женщин частой причиной появления синяков под коленями становится именно варикоз.
Распознать его симптомы самостоятельно несложно:
- Сначала на коже появляется характерная сосудистая сеточка. Она возникает, когда мелкие капилляры из-за застоя венозной крови начинают воспаляться.
- Кожа поверх поражения становится сухой, она шелушится и сильно зудит.
- Больные ощущают сильную пульсацию вен под коленом, их беспокоит чувство жжения.
- В состоянии покоя нижние конечности могут пронизывать судороги.
- При ходьбе ноги быстро устают.
- Распухшие воспаленные вены склонны к закручиванию.
- Нарушение нормального кровотока приводит к формированию отечности ног ниже коленей.
- Стенки вен теряют свою эластичность, возникают кровотечения, которые приводят к образованию больших гематом.
- Процесс ощупывания пораженных участков вызывает выраженную болезненность. Она усиливается при любом движении.
По характеру боли опытный врач может определить тяжесть заболевания. Если она приобретает беспрерывный характер, нужно обращаться за помощью к флебрологу. Наличие такого симптома свидетельствует о тромбообразовании.
Лечение варикоза начинается с выявления причины его развития и устранения фактора-провокатора патологии. Дать толчок нарушению кровотока могут разные пусковые механизмы. Среди них есть и генетическая предрасположенность, и продолжительный сидячий образ жизни, и работа, требующая постоянного стояния. Часто варикоз развивается у беременных, у людей с большим весом или с гормональными нарушениями.
Устранять симптоматику можно, применяя компрессионный трикотаж, используя лекарственные средства, помогающие устранять боль, снимать отечность и воспалительный процесс, повышать тонус стенок вен, разжижать кровь и растворять уплотнения. В запущенных случаях становится оправданным выбор малоинвазивных и хирургических методов устранения поврежденных участков вен.
Геморрагический диатез
Чаще всего им болеют дети в раннем возрасте. Патология относится к разряду сосудистых заболеваний, которые развиваются после перенесенных инфекций. Нередко в качестве осложнения возникает воспаление стенок капилляров, венол, вен и артерий. У больного поднимается температура тела, его беспокоит сильный озноб, тошнота, рвота, боли в животе. На коже нижних конечностей появляются мелкие синяки. Лечение с применением гормональных препаратов помогает быстро купировать клинические проявления и предотвратить появление нежелательных осложнений.
Онкологические процессы
Синяки на коленях, появляющиеся без травм и ушибов, могут свидетельствовать о прогрессировании злокачественного заболевания крови (лейкемии). Его течение вызывает снижение всех составных элементов биологической жидкости. Недостаток тромбоцитов приводит к тому, что кровь перестает сворачиваться. Любое незначительное повреждение кожного покрова приводит к появлению кровоизлияний. Синяки в этом случае появляются не только на коленях, но и на других частях тела.
У лейкемии есть другие косвенные симптомы. У больного всегда присутствует незначительное повышение температуры тела (до 37,5 градусов), он постоянно чувствует усталость, жалуется на общее недомогание. Очень часто его мучают инфекционные заболевания. Клинические лабораторные анализы и стернальная пункция позволяют подтверждать диагноз. Лечение онкологи крови осуществляется при помощи химиотерапии.
Печеночная недостаточность
Здоровая печень вырабатывает вещества, влияющие на свертываемость крови. Любые воспалительные процессы в этом органе ухудшает процесс, поэтому становится возможным появление на ногах мелких гематом. Заметить неполадки в работе печени можно по определенным симптомам: кожа приобретает желтушный оттенок и начинает нестерпимо чесаться. Подтвердить опасения помогает биохимический анализ крови и УЗИ. Лечатся заболевания печени, вызывающие развитие воспалительных реакций, гепатопротекторами и ограничительной диетой. Больному рекомендуют отказываться от жаренных, соленых, острых блюд, от алкоголя и курения.
Заболевания соединительной ткани
Подобные патологии относятся к системным болезням. У нее много форм проявления. В основе каждой могут лежать реакции воспалительного характера или аутоиммунные сбои, а также избыточное фиброзообразование.
К подобным недугам относится:
- красная волчанка,
- склеродермия,
- фасциит диффузный,
- дерматомиозит,
- Синдром Шегрена,
- Болезнь Шарпа,
- полихондрит рецидивирующий,
- полимиалгия ревматическая,
- ревматоидный артрит,
- системные васкулиты.
Каждая патология может стать причиной появления синяков на коленях. Этиология симптома выявляется при помощи инструментальных и лабораторных анализов. Их расшифровка позволяет разработать и эффективную тактику лечения.
Первая помощь при гематомах на коленях
К свежему синяку нужно прикладывать холод. Это может быть пищевой лед, завернутый в тряпку, кусок мороженого мяса или бутылка замерзшей воды. Холод спровоцирует спазм сосудов, остановит кровотечение и поспособствует усилению свертываемости крови.
Тактика лечения синяков
Применение некоторых медикаментозных препаратов помогает значительно сокращать время заживления синих пятен. Для терапии нужно использовать местные препараты, оказывающие разогревающее и раздражающее действие. Они будут стимулировать кровообращение и регенерацию тканей, снижать вязкость крови и препятствовать уплотнению гематом.
Подобным эффектом обладает:
- Гепариновая мазь. Недорогой антикоагулянт эффективно рассасывает внешние проявления кровоподтеков.
- Эспол. Мазь раздражающего действия, ускоряет кровоток, улучшает лимфатический ток, снимает боль и купирует воспаление.
- Апизатрон. В основе содержится пчелиный яд. Его воздействие на кожу помогает усиливать кровоток.
- Арника. Содержит экстракт арники – горного растения, действие которого значительно улучшает свойства крови.
Выбор препарата зависит от характеристики синяка. Если на коленке появилось небольшое пятнышко, которое не болит, стоит ограничиваться средствами на основе гепарина. Когда появление синяка вызывает острый болевой синдром и сильный отек, лучше использовать мази и кремы с противовоспалительным эффектом. Препараты на растительной основе демонстрируют высокую эффективность, но их применение противопоказано людям, у которых в анамнезе есть аллергический статус.
Рецепты народной медицины
Когда под рукой нет аптечного средства, врачи рекомендуют применять средства народной медицины.
Быстро рассасывать синяки помогает компресс из капустного листа. Его предварительно нужно простучать молоточком для отбивки мяса, а потом прикладывать к коленке. Полезно делать это на ночь и фиксировать капустный лист целлофаном и бинтовой повязкой.
Если синяк держится уже два-три дня, врачи рекомендуют накладывать на него йодную сетку. Она простимулирует кровообращение в ушибленном участке.
Большие по площади гематомы нужно лечить при помощи бодяги. Эта морская водоросль, в составе которой много полезных витаминов и микроэлементов.
Для лечения варикоза подколенной области выбираются другие рецепты.
Хорошо помогают справляться с проблемой:
- Мазь, приготовленная из плодов конского каштана. Их нужно предварительно высушить и растереть в порошок. К нему добавить ложку свежих цветков каштана, предварительно измельченных ножом, и стакан масла. Смесь греется на водяной бане в течение часа, потом процеживается, после добавляется любой жир животного происхождения. Втирание мази в пораженный участок помогает снимать отечность, купировать боль и снижать интенсивность зуда.
- Настойка, приготовленная из листьев каланхоэ. Листья растения предварительно измельчаются ножом, потом заливаются водкой и настаиваются в течение двух недель. Использовать средство можно только в том случае, если нет повреждений целостности кожного покрова.
- Компрессы с яблочным уксусом. Наибольший терапевтический эффект наблюдается, если эссенция готовится из свежего яблочного сока, а не из кожурок.
- Мумие. Применяется по большей части на начальных этапах болезни. На его основе готовится мазь (смола размешивается с любым детским кремом, обладающим противовоспалительным действием). Средство толстым слоем накладывается на синюю кожу и прикрывается марлевой салфеткой, укутывается целлофаном. Добавление любого эфирного масла позволяет устранять неприятный запах компресса и усиливать целебное действие основного компонента. Через час компресс необходимо снять, кожу протереть влажным полотенцем.
Геморрагический диатез тоже можно лечить домашними мазями. Хороший эффект демонстрирует средство, приготовленное из пахучей пихты и сливочного масла. Первый ингредиент предварительно измельчается при помощи мясорубки, затем смешивается со вторым в пропорциях 1х5. После чего выдерживается в прохладном месте в течение двух недель, а потом используется для обработки пораженных участков кожи. Благотворным действием обладают пасты на основе лагохилуса.
Для компрессов отлично подходят травяные отвары, приготовленные из цветов черной бузины, обыкновенного хвоща, лекарственного тысячелистника, перечной мяты, календулы и почек тополя. Все ингредиенты смешиваются в пропорциях, заливаются кипятком, две минуты провариваются на медленном огне, а потом настаиваются два часа. После чего средство становится готовым к применению.
В целях уменьшения отечности и местных воспалительных реакций, очищения кишечника и нормализации обменных процессов специалисты рекомендуют принимать внутрь настои из черной бузины, измельченного корня солодки, листьев и ягод брусники.
Хирургическое лечение
Если на коленке обнаруживается застарелая гематома, которая уже успела инкапсулироваться, избавляться от нее нужно только при помощи хирурга. Он под местным обезболиванием произведет операцию, которая позволит рассечь кожу, извлечь капсулу гематомы и промыть образовавшуюся полость.
В заключение необходимо еще раз отметить, что синяки в области коленей могут образовываться по разным причинам. Если они не являются следствием ушибов, стоит показаться врачу и пройти полное обследование.
Источник