Лечение гематом молочной железы
Ушиб жировой ткани груди является последствием, вызванным травмой молочной железы.
Код МКБ-10 S20.0.
Механизм, если произошел ушиб груди, следующий. В результате травмы происходит повреждение капилляров, что приводит к нарушению кровообращения в этой области. Жировая ткань подвержена некротическим процессам. Вокруг создается воспалительная граница. Через некоторое время ткани, покрытые некрозом, подвержены фиброзу, поэтому появляется участок соединительной ткани с изменением цвета. Иногда ионы кальция осаждаются в пораженных областях, что, в свою очередь, может вызвать кальцификацию некроза.
Шишки в груди могут быть результатом инфекции, ушиба, не ракового происхождения или рака.
Ушиб, как причина жирового некроза молочной железы
Удар или падение на твердую поверхность могут привести к повреждению подкожной ткани и вызвать повреждение кровеносных сосудов. Затем под кожей может появиться гематома, которая через некоторое время превращается в синяк. Он заживает в течение нескольких дней.
Врачи классифицируют мышечные ушибы от маленьких до довольно тяжелых и очень тяжелых. Травмы груди у мужчины, женщины, девочки или мальчика могут быть результатом давления ремня безопасности при аварии, повреждения тупым предметом, от повторяющихся спортивных движений можно ушибаться, например, во время длительного бега можно упасть.
Причины ушиба железы могут быть разными. В результате происходит повреждение тканей и нарушение кровоснабжения окружающих клеток. Таким образом, некроз прогрессирует, и опухоль начинает ощущаться. Жировая ткань затвердевает, а вокруг нее образуется воспалительная граница.
Некротические изменения со временем станут волокнистыми, может образоваться шрам. Иногда, вместо некроза, происходит кальцификация, которая упоминается в медицине как окаменелость. Жировой некроз молочной железы не является серьезным заболеванием, но это может быть неприятно и болезненно. Подавляющее большинство симптомов некроза незаметно и нехарактерно, поэтому их можно спутать с другими осложнениями или заболеваниями.
Симптомы ушиба грудной железы
Когда грудь получила травму и начала болеть, симптоматика включает отек, синячок, твердость, обесцвечивание или твердое болезненное кольцо, окружающее сосок. Кальциевые отложения (кальцификация груди) могут возникнуть в результате травмы молочной железы, но не выявляются иногда при маммографии.
Большинство симптомов ушиба не очень характерны и могут сопровождать многие другие процессы, поэтому любая особенность должна быть причиной для медицинской консультации.
Наиболее часто встречающиеся нарушения молочной железы:
- Болезненный отек во время пальпации, при беременности в том числе.
- Воспаление и покраснение, повышенное тепло.
- Иногда женский сосок втягивается, особенно когда некроз протекает в непосредственной близости.
Легкая деформация молочной железы при повреждении может быть истолкована как начало опухолевого процесса.
Диагностика ушиба груди
Существуют различные виды медицинских исследований, которые проводятся для того, чтобы установить характер и тяжесть комков от травмы в молочной железе, но только биопсия может сказать наверняка, рак это или нет. Шишки в груди у женщин, сигнализирующие о раке, в большинстве случаев безболезненны. Лишь небольшой процент женщин с диагнозом рака молочной железы заявили, что у них были болезненные комочки.
Шишки в груди у женщин действительно могут сигнализировать о серьезном заболевании, если они сопровождаются выделением из сосков и раздражением кожи.
Основным элементом диагностики ушиба является определение того, являются ли наблюдаемые изменения следствием травмы.
- Осмотру и пальпация, где обнаруживают наличие относительно жесткой структуры с неравными очертаниями и местным воспалением.
- УЗИ является вспомогательным обследованием, при котором может быть диагностирован развивающийся воспалительный процесс молочной железы.
- Превосходным диагностическим инструментом является МРТ и рентген. Детальная оценка патологических изменений чрезвычайно важна и будет применяться, чтобы узнать есть ли рак молочной железы.
- В дифференциальной диагностике молочной железы используется биопсия, которая включает взятие измененной ткани (пункция) и оценку проявления материала под микроскопом.
Лечение ушиба
Из-за патологического характера изменений, в большинстве случаев врач предлагает удалить некротическую ткань. Благодаря быстрому вмешательству резекция ограничивается небольшой областью груди, при этом сохраняется большая часть железистой ткани. Фактически, только гистопатологическая послеоперационная оценка может исключать рак.
Если жировой некроз правой и левой груди патологический и самостоятельно не проходит, то фиброзные ткани удаляются.
Резекция предотвращает развитие фиброза, а также возможную угрозу изменения опухоли. Важным является быстрое вмешательство и диагностика проблем. Если уплотнение выраженное, проводится лекарственная терапия.
Первая помощь
Первая помощь при признаках ушиба железы позволяет уменьшить гематому, кровоподтек. Чем лучше будет оказана помощь, тем выше скорость заживления синяков и быстрее ощущение боли уменьшится. Поэтому нужно знать, что в случае ушиба мышц нужно немедленно прекратить физическую активность, нанести холодный компресс на место повреждения.
Повреждение груди или боль не обязательно означают, что есть рак молочной железы или другое тяжелое заболевание, но травма железы может увеличить риск:
- Повышения боли во время лактации, когда ест новорожденный.
- Значительного кровотечения, вызванного гематомой.
Большинство повреждений грудной железы со временем исцеляются. Боль будет уменьшаться и, в итоге, остановиться. Однако в некоторых ситуациях следует пройти медосмотр.
Сделайте следующее при ушибе железы:
- Аккуратно нанесите холодный компресс.
- В случае гематомы нанесите лечебный компресс.
- Наденьте удобный бюстгальтер, чтобы поддержать грудь.
- Прекратите кормление ребенка.
Медицинская помощь
Когда сильные ушибы грудной железы слева или справа, то они требуют медицинской консультации. Медработник собирает информацию, проводя тщательное клиническое обследование и выполняя (при необходимости) дополнительное ультразвуковое исследование, что приводит к очень подробному диагнозу ушиба железы. Есть ситуации, когда базовых исследований недостаточно, и диагностика должна быть расширена, и может включить рентгеновское обследование. Эти типы тестов позволяют точно определить уровень ушиба и правильно вылечить пациента.
Если нужна помощь в лечении, нужно сразу обращаться к врачу, даже если боль не начала возникать. Он может посоветовать лучшие методы контроля и лечения. Обычно врач назначает средство, которое помогает быстро облегчить боль от травмы, такое как Ибупрофен.
Однако если боль от операции или есть определенные медицинские условия, то нельзя принимать болеутоляющие препараты, гепариновую мазь и гель.
Стоит поговорить со своим врачом о других вариантах лечения боли, например, когда есть пятна, синяки на грудных железах без ушиба, то можно использовать крем.
Народные средства
В большинстве случаев, травму молочной железы и воспаление можно лечить на дому. Народная медицина имеет большой список средств, которыми можно лечиться, в том числе при самых сложных видах рака.
Когда есть воспаление от ушиба в железе, то помогают такие народные средства на основе трав:
- Корень валерианы
- Зверобой
- Одуванчик
- Подорожник
- Душица
- Бессмертник
- Чистотел
- Шалфей
- Береза и др
Возьмите одну столовую ложку одной из перечисленных трав и положите в стакан кипяченой воды. Настаивать полчаса. Пить домашний настой каждый день в течение трех месяцев. Затем сделать перерыв на две недели, а затем повторить лечение.
Настойку из валерьяны подготавливают на основе 30 грамм корня на литр водки. Настоять пару недель и фильтровать. Прием от 1 до 10 капель. Необходимо пить 3 раза в день перед едой. Перерыв до двух недель.
Настой из шампиньонов тоже помогает. Одну баночку, заполненную грибами, наполовину залейте 75%-м спиртом. Настаивайте один месяц и фильтруйте. Принять необходимо три раза в день до еды. Между процедурами делать короткие перерывы.
Для наружного применения делают такой раствор: 3 грамма сливочного масла, немного любой ранозаживляющей травы и 250 мл жесткой воды, настаивают несколько дней, осадок сливают. Как правило, используется это как бальзам. Курс лечения составляет шесть месяцев.
Колючий чертополох используется для приема внутрь. Для приготовления настоя берут 30 грамм высушенных листьев и отстаивают полчаса, залив 300 мл горячей воды. Используют один раз в день по столовой ложке внутрь. Также рекомендуется использовать сок из листьев растения. Листья тщательно промыть, слить сок.
Алкогольная настойка подорожника предназначена для того, чтобы проводить лечение ушиба молочной железы и опухоли. Чтобы приготовить настойку, необходимо двадцать пять граммов сухой травы залить 250 мл спирта, настаивать в течение одной недели, а затем выпаривать на медленном огне. Настой применяют три раза в день до еды.
Заключение
К сожалению, некроз жировой ткани является общей проблемой как для врачей, так и для женщин, и появление его частое. Проблема гематомы молочной железы заключается в том, что она часто выглядит как рак молочной железы на маммограмме. Поэтому грудь ушибать нельзя – это больно и влияние травмы опасно для здоровья, может появиться опухоль.
Неправильный диагноз или самостоятельное лечение могут привести к серьезным последствиям. Жировой некроз может принимать различные формы и его можно диагностировать разными методами. Существует высокая вероятность того, что недостаточная реабилитация может привести к фиброзу, кальцификации или повреждению мышц и кровеносных сосудов, может образовываться опухоль и нужна будет хирургия.
Общая опасность в том, что травма груди может привести к доброкачественной опухоли, но это редко приводит к раку молочной железы. Очень важно правильно диагностировать случай и внимательно следить за стадиями заживления, стоит обращать внимание на болезненность.
Источник
Синяки на груди могут возникнуть по причине ушибов во время спортивных занятий, выполнения домашних дел, на активном отдыхе и в прочих ситуациях. Очень часто женщина даже не замечает самого удара, а его последствия видит, когда травма уже дает знать о себе таким симптомом, как кровоподтек.
Когда после ушиба появляются гематомы груди, данный признак игнорировать нельзя, поскольку ушиб молочной железы отличается от повреждения других мягких тканей и является более опасным, чем, к примеру, ушиб руки или ноги.
Клиническая картина и прочие причины возникновения
Если после каких-либо повреждений в молочной железе появилась гематома, то кроме синяка могут появиться и другие тревожные симптомы. Под кожным покровом может прощупываться уплотнение, отмечаются болезненные ощущения острого или резкого характера. Ткани на месте образования синяка припухают, кожа становится горячей на ощупь. Кроме местной гиперемии возникает повышение общей температуры тела, появляется озноб и недомогание.
Гематома молочной железы не всегда является следствием ушиба мягких тканей. Очень часто на груди синяк возникает после пункции или после операции. В пластической хирургии довольно часто появляется такое осложнение. Если пластическая операция осложняется кровоизлиянием в ткани груди, то пациентка должна находиться под наблюдением хирурга до тех пор, пока гематома на соске или около него не сойдет.
Возможный риск и последствия
Если гематома молочной железы имеет небольшой размер, то она, как правило, не опасна. Однако на лечение гематомы даже небольших размеров, может уйти пару месяцев, если она расположена на груди женщины. Это обусловлено особенностью строения данного органа. В груди мало мышечной ткани, но много молочных желез и альвеол, регенерация которых происходит несколько медленнее, чем в мышцах.
Если синяк очень большой и глубокий, то он может стать причиной некоторых проблем, нарушающих функцию молочной железы. Застарелая гематома может привести к развитию узловой мастопатии, поэтому любой синяк следует лечить сразу, после его выявления. Если гематома возникла у женщины, имеющей онкологию молочной железы, то она может ускорить рост опухоли.
В случаях, когда кровоподтек появляется у кормящей женщины, то он может перекрывать млечные протоки, пережимать альвеолы, что приведет к лактостазу или даже маститу, поэтому при выявлении гематомы в период грудного вскармливания, следует как можно скорее обратиться к доктору за консультацией, обследованием и лечением.
Бывает так, что во время ушиба груди травмируются протоки, в связи с этим женщина отмечает появление выделений из сосков. При таком симптоме нужно сделать маммографию, поскольку данный признак также может указывать на онкологию, особенно если есть уплотнение в груди. Очень часто гематомы приводят к таким осложнениям, как развитие воспалительного процесса, либо инфекционное поражение и нагноение. Если это произошло, то лечение без антибактериальной терапии, а иногда и хирургического вмешательства, невозможно.
Диагностика
При возникновении синяка в области груди, если он вызван ушибом, женщина должна обратиться к травматологу. Доктор осмотрит место травмы, подмышечную впадину, прощупает лимфоузлы. Врач обращает внимание на все особенности и возможные отклонения от нормы — наличие уплотнений, разницу в размере и форме грудей, втягивание или разбухание соска.
Доктор может направить потерпевшую на рентгенографию, если был сильный удар по груди и есть подозрение на перелом грудной клетки. Если перелом исключается, пациентка направляется на ультразвуковое исследование молочной железы, на котором доктор увидит, есть ли инфицированные и гнойные участки, определит, повреждены ли сосуды и млечные протоки, а также, есть ли вокруг гематомы капсула.
При необходимости, пациентке назначают прохождение маммографии. Данный вид исследования дает врачу возможность оценить, к каким последствиям привел ушиб, а также увидеть, если в молочной железе появились новообразования. Радиотермометрия является самым информативным методом исследования груди, поскольку помогает увидеть глубокий воспалительный процесс в самом начале развития. Только после детального обследования доктор может сказать, что делать дальше.
Лечебные мероприятия
Лечение гематомы молочной железы начинается с наложения фиксирующей повязки. При этом грудь следует немного приподнять, чтобы не нарушить кровообращение в ней. Если пациентку мучает сильная боль, ей прописываются обезболивающие препараты нестероидного типа. Если внутри груди нет инфекции и нагноения, то молочную железу необходимо держать в тепле и сухости.
Чтобы синяк быстрее рассосался, доктора назначают мази, к примеру, троксевазиновую, либо на основе гепарина. Для того чтобы предупредить воспалительный процесс инфекционного или бактериального характера, прописывается курс антибиотикотерапии. Если синяк появился в период грудного вскармливания, то при лечении антибиотиками матери следует перевести ребенка на молочную адаптированную смесь, при этом каждые три часа аккуратно сцеживать свое молоко, если она планирует сохранить лактацию до завершения лечения.
При гематомах небольшого размера лечение, чаще всего, направлено на устранение клинической картины. При больших гематомах, мешающих функционированию молочной железы, вызывающих сильные боли и выделения из протоков сосков, проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого гематому скопившийся сгусток крови удаляют с помощью пункции и откачивания, если нужно, откачивают гнойное содержимое, после чего в образовавшуюся полость вводят физиологический раствор и антибактериальные препараты.
При консервативном методе лечения врачи назначают прохождение физиотерапевтических процедур, таких как электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, парафиновые аппликации, УВЧ и прочие процедуры. Физиотерапия направлена на улучшение кровообращения в области травмы, что способствует рассасыванию гематомы. Также они помогают оттоку лимфы, что снимает отек тканей, улучшают обменные процессы, способствующие регенерации травмированных тканей.
Народная медицина
Если синяк на груди небольшой и нет осложнений, врач может порекомендовать дополнить лечение народными средствами. Для того чтобы кровоподтек быстрее рассосался, применяют следующие рецепты народной медицины:
- Взять лист капусты, около пяти минут подержать его в кипятке, остудить, после чего отбить его с помощью кухонного молотка и приложить к синяку. Стоит учесть, что таким способом можно лечить гематомы, начиная с третьего дня, после их возникновения. Первые двое суток капустный лист следует прикладывать холодным. Капустный сок способствует рассасыванию кровяного сгустка и уменьшает болезненные ощущения.
- Смешать десять или пятнадцать граммов цветов календулы с пятьюдесятью граммами обычного свиного жира, хорошо перемешать и нанести на место ушиба. Грудь после нанесения такой мази следует оставить открытой, пока средство полностью не впитается.
- На начальном этапе лечения справиться с синяком на груди поможет картофельный крахмал. Для компрессов картофель стоит натереть на терку, завернуть в марлю и на ночь прикладывать к ушибленной груди.
Стоит помнить, что прибегать к лечению народными методами стоит только после консультации с доктором, иначе можно усугубить ситуацию и пропустить начало мастита. Для поддержания здоровья груди, каждая женщина должна ежемесячно делать самостоятельный осмотр и пальпацию молочных желез в положении лежа и стоя перед зеркалом. После тридцати пяти лет всем женщинам положено один раз в два года проходить маммографию. Грудь женщины — очень чувствительный и ранимый орган, поэтому стоит остерегаться ее травм.
Источник
- 22 Июня, 2018
- Хирургия
- Волощук Наталя
Около 2 % представительниц слабого пола ежегодно обращаются к маммологу из-за появления синяка на груди, появившегося в результате травмирования. Хоть явление это и редкое, но весьма опасное, так как может привести к осложнениям в будущем. Как лечится гематома молочной железы и какие могут быть последствия, рассмотрим в данной статье. Это явление часто наблюдается при автокатастрофах, драках, давке в толпе, а также легких ударах в общественном транспорте и при занятии активными видами спорта.
Описание
Иногда уплотнения в молочных железах возникают вследствие развития гематомы при травме закрытого типа. В этом случае повреждаются ткани полости молочной железы. Ушиб вызывает не только уплотнения, но и болевые ощущения, синяки и кровоподтеки. При ударе сосуды железы травмируются, что вызывает нарушение их целостности, капилляры лопаются, кровь к тканям приливает и образуется опухание в области удара. Гематома возникает в толще тканей. Если крупные сосуды не затрагиваются, кровоизлияние останавливается быстро. Небольшой синяк, возникающий через сутки, начинает рассасываться и со временем проходит, а часть крови, что запеклась, перерастает в соединительную ткань. Однако бывают случаи, которые могут привести к серьезным последствиям. Поэтому лечить гематому должен специалист.
Причины
Молочная железа у женщин имеет множество кровеносных сосудов и капилляров, больше, чем в других органах. Из-за этого ушиб приводит к образованию уплотнения и гематомы. И это не все. Помимо ушиба, гематома молочной железы причины появления может иметь следующие:
— последствия пластики по изменению размера груди;
— последствия хирургических вмешательств при онкологии (лампэктомия, мастэктомия, иссечение лимфоузлов) сразу или спустя несколько дней;
— последствия биопсии;
— патология, при которой свертываемость крови нарушена;
— наличие злокачественного новообразования.
Существуют и иные причины. Но чаще всего это — бытовые травмы. 35 % гематом развивается в результате перелома ребер.
Симптомы
Кроме появления уплотнения в молочных железах и синяка у женщины при гематоме может возникнуть нагноение. Поскольку грудная ткань имеет нежную структуру, а если она не получает необходимый кровоток, происходит образование гноя. Синяк также может привести к развитию септического мастита. При ушибе нередко повреждается молочный проток, что вызывает выделения из соска. Уплотнение со временем становится горячим, у женщины поднимается температура. Основную опасность составляет появление новообразований.
Диагностика
Прежде всего, врач проводит осмотр груди женщины. В том случае, когда возникают сомнения, проводится диагностика гематомы молочной железы при помощи УЗИ. Оно показывает обширность кровоизлияния, которое может спровоцировать мастит или инфицирование. Также этот метод позволяет выявить онкологию, увидеть повреждения самой железы и ее протоков. Этот метод очень точный. Он дает возможность поставить правильный диагноз. Также часто врачи прибегают к маммографии, в ходе которой обнаруживается посттравматическое нарушение в груди. Этот метод определяет наличие или отсутствие новообразований. С целью диагностики гематомы используется и радиотермометрия при подозрениях на присутствие воспаления в молочной железе.
Самостоятельный осмотр
Гематома молочной железы, симптомы которой женщина заметила, может быть исследована ею лично для того, чтобы понять, насколько серьезно повреждение. Для этого необходимо сделать следующее: подойти к зеркалу и обнажить грудь. Одну руку завести за шею. Второй — ощупать грудь и место ушиба. Далее женщина должна исследовать лимфатические узлы на шее, под челюстью и подмышками. Если она обнаружила уплотнение, деформацию груди и соска, увеличение лимфоузлов, а также поднятие температуры, она должна немедленно обратиться к специалисту для постановки диагноза и проведения лечения.
Терапия
В зависимости от степени травмы гематома молочной железы лечения требует различного. В легкой форме — медики не назначают ничего серьезного. Они прописывают обезболивающие мази, гели, снимающие отек и рассасывающие гематому. Это может быть «Лиотон», «Траумгель» и им подобные. В тяжелом случае грудь стягивают повязкой, немного ее приподняв. Приписывают анестетики для снятия болевого синдрома. Для лечения используют физиотерапию и такие мази, как «Троксевазин» или «Гепарин». Если не развились осложнения, такое лечение будет продолжаться на протяжении месяца. Также гематома молочной железы предполагает использование антибактериальных препаратов для исключения развития сепсиса. В случае неэффективности данного лечения применяется оперативное вмешательство. Его сложность зависит от степени поражения груди. Если наблюдается гнойное инфицирование, проводится пункция по его удалению с введением в полость груди антибиотиков. Если же гематома после пункции молочной железы не проходит, медики используют секторную резекцию. Участки, что иссекаются во время операции, направляются для дальнейшего исследования. Но этот метод является травматическим. После операции женщина будет долго восстанавливаться.
Послеоперационная гематома
После проведения оперативного вмешательства возможно появление уплотнений. В этом случае необходимо сделать повторное УЗИ, поскольку возможно появления скопления геморрагической жидкости. Эту область повторно вскрывают, вычищают и промывают ее антибиотиком, затем ставят дренаж. Прогноз будет зависеть от того, что во время хирургического вмешательства повредил хирург.
Осложнения
Гематомы небольшого размера не представляют собой опасности. Они только причиняют женщине дискомфорт в физическом и психологическом плане. Быстро пройти гематома молочной железы не может. Данный процесс протекает около нескольких месяцев. Зависит это от тяжести поражения груди. Если существуют глубокие внутренние кровоизлияния, могут возникнуть проблемы с деятельностью железы, со временем развивается узловая мастопатия. Если ранее у женщины имелась онкология молочной железы, то гематома только ускорит развитие болезни. Кроме того, при грудном кормлении гематома может сильно мешать или вовсе исключить возможность вскармливания. Если травмировались млечные протоки, будут наблюдаться выделения из сосков. Это может сопровождаться инфекционным поражением.
Прогноз
В том случае, когда ушиб молочной железы не осложнился шоковым состоянием, прогноз будет весьма благоприятным. Чаще всего ушибы не оставляют после себя следа. Однако если появилась гематома, необходимо пройти обследование для исключения возможных осложнений в дальнейшем. Своевременно начатое лечение может в некоторых случаях спасти женщине жизнь.
Профилактика
Чтобы гематома молочной железы не появилась, врачи рекомендуют беречь грудь от механических травм и переохлаждения. Белье должно быть плотным, но не стягивающим. Молочные железы для женщины очень многое значат. Любые проблемы с ними являются большой психологической травмой, поэтому нужно уделять должное внимание им и быть бдительной. Невозможно полностью защитить себя от ушибов, но можно уменьшить риск их появления. При травме груди не нужно заниматься самолечением. Только опытный маммолог поможет избежать негативных последствий, которые могут даже забрать жизнь.
Никто не застрахован от травм и ушибов, даже такого женского органа, как молочная железа. При малейших симптомах врачи рекомендуют обращаться в медицинское учреждение для проведения обследования. Своевременно проведенное лечение может предотвратить развитие патологий и осложнений в будущем. Гематома обычно проходит сама, если травма была неглубокой. После лечения женщина полностью выздоравливает и продолжает жить полноценной жизнью. Медики утверждают, что гематома груди не вызывает развития злокачественного новообразования.
Источник