Кто вылечил привычный вывих

23 сентября 2019 мне сделали операцию на плечевом суставе по методу Латарже. Перед операцией я искала информацию из первых уст от людей, которые ее делали, восстановились и поделились своим опытом, в основном это были мужчины-спортсмены, профессионально занимающиеся спортом или каким-то активным видом спорта на любительском уровне.

Мне же было интересно, и важно узнать, как проходит сама операция и восстановление у обычных людей вроде меня, с деталями и личными переживаниями.

В первой части тут я рассказала как выяснила что же такое привычный вывих, какие виды операций бывают, какие вопросы задавала доктору, как решилась на операцию, как проходила первичную диагностику.

В этой части расскажу что взять с собой в больницу, что и как происходило в стационаре, первые дни дома, бытовые нужды, наблюдение у врача.

Списки вещей

Итак, день икс был назначен на 22 сентября, я начала собирать свою котомку где-то за пару дней.

Что я взяла и зачем:

• Тапочки. Желательно очень удобные, не скользящие, легко надеваемые без помощи рук. Лучше обычные, без перемычки у большого пальца.
• Халат (что-то с запахом, чтобы можно было надеть его и осталась бы возможность движения кисти правой руки)
• Носки (2-3 пары)
• Сменное белье (3-4 пары)
• Зарядка от телефона (в идеале она же зарядка от планшета)
• Телефон
• Наушники
• Планшет (с подставкой), на планшет предварительно закачала свой любимый сериал и пару фильмов
• Эластичные бинты (были у меня в наличии, пригодились). Обычно эластичными бинтами заматывают ноги после операции, для того чтобы не было тромбов
• Вода в бутылке (2 литра минимум, пить хочется почти всегда). Очень удобны бутылки с дозатором на крышке, чтобы пить не обливая себя. Не тащите пятилитровки, налить из них воду одной рукой очень сложно. Скорее всего не во всех больницах ситуация как в моей, и там есть кулеры, но первые пару дней лучше перестраховаться.
• Кружку, ложку, тарелку (я брала небьющуюся посуду термокружку и контейнер, роняла все это добро раз 6 точно).
• Фрукты, которые либо не нужно чистить, либо очень легко почистить. Я брала грушу, бананы, виноград и яблоки.
• Какие-то снеки, опять же без мудреных упаковок, берите то, что любите. Я брала пару йогуртов, батончики мюсли, сухофрукты.
• Несколько пакетиков чаякофе
• Деньги
• Паспорт
• Полис ОМСДМС
• Пачку анализов
• Крем для рук, лица (если вы без него прям не можете)
• Полотенце
• Влажные салфетки, средства гигиены (в моей больнице не было даже туалетной бумаги, поэтому брала всего из расчета на 5-7 дней)
• Если есть слабенький эспандер кистевой киньте с собой в сумку (с первого же дня после операции его использовала)
• Беруши, неизвестно кто будет вашим соседом по палате, к тому же в травматологии может быть шумно даже по ночам.

Что я не взяла, но что было нужно:

Период моей операции попал на время, когда за окном по ночам температура стремилась к нулю, а отопления еще не было. В первую же ночь (еще до операции) я пожалела о том, что не взяла с собой плед, шерстяные носки и тулуп. Пришлось надевать на себя всю одежду которая была, трое носков, халат и не высовываться из под одеяла. Потом родственники мне привезли шерстяные носки, плед и теплый спортивный костюм, а на следующий день включили отопление. Закон подлости.

Также работает и в обратную сторону, если операция летом, то может понадобится более легкая одежда, чем та, которую вы приготовили.

Невероятно, но мне иногда не хватало кипятка. В моей больнице не было кулера с горячей водой. У соседок по палате были чайники типа этого:

Пару раз я кипятила в них воду и пила кофе или чай. Но без него вполне можно обойтись.

Что не нужно брать

• Косметику декоративную (тушь, тени, подводку) одной рукой краситься ооочень сложно
• Дорогие ювелирные украшения (перед операцией заставят снять, и оставить в палате. Рискованно).
• Книги в бумажном варианте (держать книгу, перелистывать страницы затруднительно)
• Орехи, семечки. От этих продуктов очень сильно хочется пить и одной рукой с ними справляться сложно. Да и мусор от них наверняка рассыплется по кровати.

Процесс госпитализации, операция

В моем случае все было достаточно просто, я пришла в больницу в воскресенье, около обеда, с сумками и документами. Меня зарегистрировали в приемнике, завели историю болезни, забили в базу данных и отправили в отделение. Уже в отделении медсестры отправили на анализы (кроме моих бумажек с результатами сделали все повторные анализы крови) определили меня в палату. И все. Оставшиеся полдня я просто мерзла, стучала зубами в палате, нервничала и смотрела на планшете сериальчик.

С утра, перед операцией медсестры сказали ничего не есть не пить. Как назло сразу очень захотелось пить.

Около 9 часов утра ко мне пришел доктор, расспросил, забрал винты на стерилизацию, сказал, что через 1,5 часа за мной придут.

После доктора пришел анестезиолог, расспросил про заболевания, немного пошутил, ушел.

в 10:30 пришла медсестра и повела меня в операционную. В «предбаннике» мне сказали раздеться до трусов, положить одежду в пакет, снять все украшения. Мне сделали укол успокоительного, положили на кушетку, укрыли простыней и повезли в операционную, переложили на стол.

Там мне подключили аппарат мониторинга, вставили в вену капельницу и стали ждать доктора и анестезиолога. Когда они пришли мне надели маску и я вырубилась секунды за 3.

Очнулась я уже с перевязанной рукой на косынке в «отстойнике», ощущения были как будто я не спала 2 дня и очень хочу спать, а меня будят. Анестезиолог задавал вопросы, но было очень трудно отвечать, как будто я сильно-сильно пьяная. Помню, что он попросил пошевелить пальцами руки, и показать большой палец. Видимо получилось, но сама я этого не поняла, анестезиолог сказал, что все в порядке, человек проснулся. Помню я очень долго пыталась сфокусироваться на часах, которые висели над дверью, но не смогла.

Когда я достаточно, по мнению врачей, пришла в себя меня повезли в палату, там уже была моя мама. Мне пришлось самой перелезть на свою кровать, что было довольно сложно, так как меня штормило, рука была одна и еще ноги были в эластичных бинтах. Было около 15:00. Операция длилась примерно 2,5 часа, остальное время я отходила от наркоза.

Очень болело горло, я сначала не поняла от чего, потом мне рассказали, что это от трубки, которую вставляют во время операции. Рука не болела, наверно вкололи сильное обезболивающее. Пальцы шевелились. Мне никто не сказал, что после наркоза нельзя есть, а мама как назло принесла мне нектарин, такой красивый и вкусный, что аж слюни потекли. Нектарин был съеден, но не удержался более часа, меня начало мутить, я накинула халат (было довольно просто, проще чем штаны и майку) и поковыляла в туалет. Тут я порадовалась, что взяла с собой именно эти тапки, они налезли на меня даже в шерстяных носках.

Короче, нектарин был изгнан, мне полегчало, только спустя день я узнала что нельзя есть и пить после наркоза.

Вечером около 22 часов ко мне пришла медсестра измерила давление, вколола антибиотик в бедро, потом пришел доктор, спросил как чувствую себя, попросил опять пошевелить пальцами, потом уже ближе к 23 пришла снова медсестра и вколола обезболивающее. Я уснула.

Стационар

Утро 24 сентября началось в 6:15 с голоса медсестры: «Температура!» Мне вручили градусник, через 5 минут забрали и сказали, что температура нормальная. Потом антибиотики вкололи, потом принесли больничный завтрак, не помню точно из чего состоял, кажется бутерброд с маслом и сыром и цикорий. Мне так сильно хотелось есть, что этот бутерброд и цикорий показались мне самыми вкусными во вселенной. Потом я еще полчасика прислушивалась к своему желудку, не решит ли он вывернуться. Осмелев, сожрала еще грушу и немного винограда.

Где-то около 11 за мной пришла медсестра и сказала идти на рентген в другое крыло. Дошла еле-еле, сидела потом перед кабинетом в холодном поту. Почувствовала себя очень слабой и немощной.

На самом деле первое время тяжело, организм был травмирован и все действия обычные выполнялись с напряжением. Даже поход в туалет утомлял.

Планшет с сериалом и наушниками очень выручал, времени в больнице много, но читать тяжеловато.

Во вторник мне сняли бинты, обработали шов, и прилепили пластырь вот такой:

С ним стало гораздо легче, и при последующих перевязках оказалось, что очень просто его снимать и наклеивать.

К 20:00 у меня поднялась температура 38, мне что-то вкололи и отправили спать. Температура держалась почти все время, доктор сказал что может держаться до 2 месяцев.

Где-то к четвергу я поняла, что кроме уколов и измерения температуры в стационаре ничего больше происходить не будет и дико захотела домой.

Первые два дня я даже не думала о том что у меня на голове, а к среде поняла что там жесть. Там было просто гнездо, которое очень хотелось расчесать, помыть, забрать в хвост. И это одна из проблем, которая у меня осталась и сейчас, спустя 2 месяца.

Еще к среде я поняла, что косынка на которой висит рука, жутко натирает шею, доктор сказал купить повязку Дезо. В повязке стало гораздо удобнее, вес руки распределяется равномернее и ничего не натирает.

Почти каждый день ко мне приходили посетители (кроме вторника и пятницы), приносили какие-то вкусняшки, воду, развлекали. Но очень хотелось домой. К тому же я стала чувствовать себя гораздо лучше, слабости почти не было.

Выписали меня в понедельник. Выдали больничный еще на два дня, велели идти в поликлинику по месту жительства наблюдаться у травматолога.

Дом, милый дом

Несмотря на то, что я очень хотела домой, первые пару дней дома было непривычно и даже страшновато. Все привычные действия типа чистки зубов, походов в туалет, завтрака, использования посуды, чайника, фильтра для воды, ключей, становятся проблемами. Нужно приспосабливаться.

Первая ночь дома была странная, я обложилась подушками, чтобы случайно не повернуться на бок (сильно ворочаюсь). Спала хорошо, дома по сравнению с больницей очень тихо и темно. В больнице не было ночных штор, поэтому просыпалась я очень рано, с рассветом.

Швы мне велели снять на 12 день после операции, делала я это в поликлинике, у наблюдающего меня травматолога.

Походы в поликлинику для продления больничного — это самое напрягающее. Даже то, что у меня правая рука была в повязке, не так меня напрягало.

Из бытовых проблем отмечу следующее:

• Повязка спустя неделю начинает дурно пахнуть, как и ваша подмышка
• ограничены действия по обслуживанию себя (душ, мытье головы, причесывание, готовка), если вы живете один, будет гораздо тяжелее
• когда у вас одна рука на повязке, очень сложно использовать почти всю вашу одежду. Надеть узкие джинсы сложно без посторонней помощи, кофту с пуговицами или молнией — почти невозможно. Я подумала об этом заранее и нашла у себя в гардеробе широкий свитер, свободные брюки на резинке, кроссовки, которые можно надеть не расшнуровывая и теплый кардиган, ну и вроде вещи более менее сочетались. Естественно ни о каком лифчике и речи не было. Мне повезло, что выдалась довольно теплая и сухая осень и на момент, когда на улицу не выйти без пальтокуртки и зонта, повязку я уже сняла.
• пришлось найти маленькую легкую сумку с кучей отделений и таскать деньги и карточки в сумке, в магазине с одной рукой кошелек достать, открыть и расплатиться — это целая эпопея.
• выбирайте время для операции, когда вы сможете выходить на улицу без теплой верхней одежды. Дома сидеть надоедает день на третий. Ранняя осень — идеальна в этом плане, на улице красиво, еще тепло, но уже не жарко.

Перед выпиской доктор разрешил снимать повязку, освобождать руку и лежа выпрямлять ее вдоль туловища. Это очень помогало, была возможность расположиться лежа с ноутбуком и шевелить мышью.

Постепенно я осмелела (где-то к концу 4 недели), «отстегивала» руку все чаще, вставала без повязки и ходила по дому. К концу 4 недели ходить в повязке стало невыносимо. Но врач сказал еще хотя бы неделю (ему не нравились мои рубцы и часть шва).

После пятой недели я сняла повязку, и стала очень осторожно шевелить рукой.

О процессе реабилитации (он еще не завершен), текущем состоянии и впечталениях расскажу в следующей части.

23 сентября 2019 мне сделали операцию на плечевом суставе по методу Латарже. Перед операцией я искала информацию из первых уст от людей, которые ее делали, восстановились и поделились своим опытом, в основном это были мужчины-спортсмены, профессионально занимающиеся спортом или каким-то активным видом спорта на любительском уровне.

Мне же было интересно, и важно узнать, как проходит сама операция и восстановление у обычных людей вроде меня, с деталями и личными переживаниями.

В первой части я рассказываю о том, как выяснила что со мной, что такое привычный вывих, какие виды операций бывают, какие вопросы задавала доктору, как решилась на операцию, как проходила первичную диагностику.

Во второй части рассказала, что взять с собой в больницу, что было в стационаре, первый день после операции, первые дни дома, о том как адаптировалась к бытовым нуждам.

После всех этих «приключений» началась фаза реабилитации. На пятой неделе я начала выполнять осторожные пассивные движения рукой. Пассивные движения — это движения, в которых не участвуют мышцы травмированной руки, как источник движения. Например одно из упражнений выполняется так:

• Наклоняемся вперед
• Оперированная рука свисает свободно (уже это считается первым пассивным движением)
• Здоровой рукой берем больную за запястье или под локоть (кому как удобнее) сгибаем и начинаем отводить оочень аккуратно вперед и в стороны. Скорее всего вы сразу почувствуете боль и дискомфорт. Нужно потерпеть в отведенном положении хотя бы пару секунд.

Первый раз лучше всего выполнять под душем, казалось бы такая мелочь а сильно помогает расслабиться мышцам.

Мне было больно почти сразу, как только рука под своей тяжестью начала отклоняться от туловища, при наклоне туловища. Страшно не было, так как меня предупредили об этом, но ощущения очень неприятные.

Из самых первых пассивных движений мне показалась эффективной как ни странно обычная ходьба, с движением рук в такт (моя походка сама по себе размашистая с руками-маятниками). Потом при прогулках начала брать спутника за руку.

Это все было до комплекса лечебной физкультуры, потому травматолог назначил мне массаж, ЛФК и магнитотерапию.

ЛФК

Первый сеанс ЛФК был очень непростой и физически и морально.

Морально было тяжело из-за того, что в кабинете было зеркало во весь рост, и очень хорошо видно, что рука совсем не рабочая.

Комплекс я делаю каждый день по 3-4 раза, запомнить все упражнения сразу не удалось, попросила у инструктора список:

Список упражнений

Все упражнения выполняются по 10-15 повторений (начинала я с 8 повторений), постепенно увеличивая амплитуду. Амплитуду увеличивать каждый раз до терпимой боли (2-3 секунды).

В идеале делать комплекс перед зеркалом, чтобы видеть и контролировать движения плеча. Плечо должно двигаться по принципу здорового, например в упражнении №3 первый раз я начала двигать не предплечье, а само плечо, да, рука шла вверх к подмышке, но двигались не те мышцы. В упражнении №3 плечи должны оставаться на одном уровне.

Конечно, есть много роликов в интернете по разработке плечевого сустава, я обязательно к ним перейду, как только почувствую, что этот комплекс уже не эффективен. Пока его более чем достаточно.

Вместо палки я использую швабру, иногда палку от пылесоса. Вместо мяча — маленькую подушку, а сейчас ничего не использую, сцепляю руки в замок.

Весь комплекс занимает не более 15 минут, делаю его утром, в обед и вечером (вечером не перед сном, а хотя бы за час). В обед — на работе в туалете, без палки, но лучше чем ничего.

Кстати упражнения с палкой это и активные и пассивные движения одновременно.

Прогресс за 3 недели активной разработки есть. Рука поднимается вперед на 85 градусов (без участия лопатки), в сторону на 80 градусов, вверх (с участием лопатки) почти на 170 градусов, заводится за спину, кистью могу дотянуться до лопатки, заводится за голову процентов на 70, отведение руки назад как у здоровой. В общем, объем движений восстановился где-то на 70%. До разработки объем был где-то процентов 45%. Все оценки очень субъективны, но мне кажется что эти цифры довольно точно передают мои ощущения.

Пока проблемным для меня является движение, именуемое на языке травматологов-ортопедов — наружная ротация. Если прижаться локтем и плечом к дверному косяку, то здоровая рука будет выполнять поворот от туловища градусов на 30, больная у меня сама не поворачивается, приходится ее толкать здоровой рукой.

Еще показатель проблемы с ротацией следующее движение:

Развести руки в стороны, повернуть ладони вверх. У здоровой руки ладонь поворачивается почти параллельно полу.

Есть еще упражнения именно на ротацию, их я сейчас делаю:

Наружная ротация

Эти упражнения довольно болезненны, и результат очень не очевиден для других, но зато колоссальный для меня) я могу причесаться, пусть и с трудом и с болью, но уже могу!

Массаж мне назначили шейно-воротниковой зоны, в основном, как мне кажется, для расслабления зажатых мелких мышц и притока крови. После повязки очень все было жестко и напряжено. Не отказывайтесь от массажа! Делайте самомассаж, чаще разминайте спину, руку и шею.

Магнитотерапия — не получилось оценить ее эффективность, так как все процедуры делала одновременно, целым курсом. Делали аппаратом Магнитер, выглядит он жутковато, но очень популярен.

Магнитер

Если вам назначат магнитотерапию и массаж, обязательно их проходите. В комплексе физиотерапия эффективнее.

Конечно после завершения 3х месяцев осторожного обращения с рукой, я планирую пойти в спортзал и в бассейн, к сожалению, пока не знаю есть ли в нашем городе тренеры занимающиеся реабилитацией профессионально, но поищу обязательно.

Что касается шрама, то он не большой, но получился некрасивый. Верхняя корочка не хотела отходить, и случайно была оторвана трущейся повязкой. Мажу его Контрактубексом.

Из проблем сейчас — иногда жутко ноет бицепс, просто невыносимо, само плечо болит только во время упражнений и неосвоенных движений.

Средний срок полного восстановления после операции около года.

Уверена у меня все получится.