Кто лечил вывих в старину

Зачатки врачевания возникли на самых ранних стадиях существования человека: “Медицинская деятельность — ровесница первого человека”,— писал И. П. Павлов. Источниками наших знаний о болезнях и их лечении в те далекие времена служат, напр. , результаты раскопок поселений и захоронений первобытного человека, изучение отдельных этнических групп, которые в силу особых условий своей истории и сейчас находятся на примитивном уровне развития. Научные данные с несомненностью свидетельствуют о том, что никаким “совершенным” здоровьем человек тогда не обладал.

Прямой узел

Археологические находки свидетельствуют о том, что примерно за три тысячи лет до нашей эры им пользовались египтяне. Древние греки и римляне называли его Nodus Hercules — геркулесовым или геракловым узлом, потому, что мифический герой Геракл им завязывал на своей груди передние лапы шкуры убитого им льва. Римляне применяли прямой узел для сшивания ран и лечения переломов костей. Он представляет собой два полуузла, последовательно завязанных один на другим в разные стороны. Это обычный самый простой способ его вязки

В Египте существовали сорта ячменя, в колосе которых находилось четыре или шесть зерен, хотя изредка встречались другие разновидности этого растения. В древние времена ячмень был одной из основных пищевых культур. Он использовался для производства хлеба и пива. Зерна ячменя находили в захоронениях, датированных додинастичееким периодом. Очищенные зерна ячменя были найдены в гробнице Амснофиса I. Побеги ячменя, обнаруженные во время раскопок, были частью обряда похорон, однако они также употреблялись в пищу и живыми людьми.
Переломы костей лечили следующим составом: коровье молоко и муку из свежего ячменя смешать в пасту и использовать в качестве повязки (Херст, 219).

Много внимания Гиппократ уделял вопросам хирургии: для останов­ки кровотечения рекомендовалось придавать конечностям возвышенное положение, применять холод, сдавление, кровоостанавливающие, прижига­ния, при ранении рекомендовался покой, при вывихах и переломах — неподвижные повязки.

Во времена Гиппократа греч. врачи достигли заметных успехов в лечении переломов и вывихов, используя для этих целей поразительно малое число весьма несложных инструментов и приспособлений. До сих пор для лечения плечевых вывихов и косолапости порой используются способы, разработанные Гиппократом

Гиппократ придерживался в основном материалистических взглядов. Он знал систему органов движения (кости, суставы, связки, мышцы) , о чем свидетельствуют предложенные им методы лечения переломов, растяжений, вывихов. Рациональные советы содержатся и в указаниях Гиппократа по уходу за ранами, наложению повязок и т. д.

Изучение иероглифов, манускриптов, сохранившихся мумий, проведенные раскопки позволили составить определенное представление о хирургии начиная с 6-7 тысячелетия до нашей эры. Необходимость развития хирургии была связана с элементарным желанием выжить, оказать помощь раненому сородичу.
При лечении переломов Гиппократ применял своеобразные шины, вытяжение, гимнастику, до сих пор известен способ Гиппократа для вправления вывиха в плечевом суставе. Для остановки кровотечения он предлагал возвышенное положение конечности, еще до нашей эры осуществлял дренирование плевральной полости.
Корнелий ЦЕЛЬС (30 г. до н. э. — 38 г. н. э.) создал основательный трактат по хирургии, где были описаны многие операции (камнесечение, трепанация черепа, ампутация) , лечение вывихов и переломов,

Народные средства от боли и отека в суставе

Сначала сустав нужно вправить, а потом его лечить. А если вправить не получается то ограничить его подвижность, пока пострадавший не будет доставлен в пункт оказания медицинской помощи. В период реабилитации помогут народные рецепты от боли и отека.

1. Помочь уменьшить болевые ощущения при ушибе или вывихе может тесто, да не простое, а невкусное, потому что уксусное. Делается оно легко: смешивается уксус с мукой до густой консистенции. Тесто накладывается к суставу и фиксируется повязкой.

2. Помимо теста подходит и универсальный лук. Его стезя на этом фронте — примочки, для которых тертый лук соединяют с сахаром (1:1). Причем повязку меняют каждые 5 часов. Но только тогда, когда сустав благополучно поставлен на «законное» место.

3. Еще один интересный способ лечения вывиха и сопутствующего его растяжения — смотрите видео:

4. К продуктам питания добавляется и молоко, которое рекомендуют только при растяжении суставов. В этом случае подходит молоко горячее: им пропитывается марля и прикладывается к пораженному месту, а сверху компресс укутывается сначала компрессной бумагой, затем — ватой. Меняется он тогда, когда остывает молоко.

5. Полынь также успешно уменьшает болевой синдром при лечении суставов. Свежесорванные листья разминаются в кашицу и в качестве примочки приматываются к пораженному месту. Сверху сустав обматывается тканью, смоченной в холодной воде.

6. Для растираний (если больной не против!) используется лавандовое масло: надземную часть растения как следует измельчают, а затем смешивают с любым растительным маслом (1:5). Настаиваться сей продукт должен долго — полтора месяца.

Не надо забывать его иногда помешивать. Болеутоляющее средство получится очень эффективное. И не только от вывихов, так что лучше им запастись впрок.

7. Мало кто знает, что растение, называемое в народе «переступень», имеет красивое «заморское» название — бриония. Она (или он?) используется лекарями «со времен царя Гороха». Из отвара делают теплые компрессы, но только в том случае, если бедолага-сустав уже вставлен на свое «законное» место, ведь тепло таким травмам категорически противопоказано.

Теперь о самом отваре. Для начала корни надо высушить, затем измельчить, взять всего половинку чайной ложки и всыпать в 500 мл кипящей воды. Кипятить нужно не более 15 минут, а потом процедить и остудить.

8. Из переступня-брионии можно «создать» и масло для растираний после (опять же!) вправления. Только вместо воды в чайную ложку корня добавляют половинку стакана растительного масла.

9. Для влажных компрессов неоценима пижма, которую заливают кипятком и настаивают час. Пропорции — 3 стол. лож. на стакан. После того как настой охладится, его цедят и применяют.

10. Репешок, имеющий мелодичное имя «агримония», тоже хорош для компрессов. Три столовых ложки травы насыпают в кастрюльку, наливают туда 500 мл воды и оставляют «пыхтеть» на маленьком огне минут так 20. Затем цедят, добавляют до первоначального объема воду и остужают.

11. Василек скрученный снимает боль связок, окружающих сустав. Цветки в количестве 3 ч. лож. заливают кипятком. Оставляют на 60 минут, охлаждают и процеживают. Это зелье — для приема внутрь — пьют по 1/2 стакана трижды каждый день.

12. Обыкновенная манжетка избавляет от неприятных последствий, оставленных вывихами. Применяют ее в виде водных настоек. Берут 100 г листьев и заливают 500 мл кипящей воды. Для настаивания необходимо не менее 4 часов. Компресс из охлажденного настоя оставляют «наедине с суставом» на полчаса.

13. И девясил туда же! Помогает он в тех случаях, когда к вывиху присоединяются разрывы и растяжения связок и мышц. Измельченный корень заливают кипятком, настаивают и применяют для примочек.

14. Барбарис применяется в соседстве с молоком. Причем сырьем барбариса для этого рецепта является почти все растение целиком: корни, кора и веточки. Итак, надо взять 1/2 ч. лож. барбарисовых даров, залить их стаканом молока и кипятить 30 минут. Затем, после процеживания, принимать внутрь по чайной ложке трижды в день.

15. Осокорь тоже выступает в качестве донора: он жертвует свои сухие почки. Нужно взять половину стакана этих «сухофруктов» и залить их стаканом кипятка, настоять полчаса. Данный компресс надо менять ежедневно. Он в состоянии помочь при повреждении нервов.

15. Арника любит алкоголь, причем крепкий (70%). На 200 г цветков берется стакан спирта. Такая настойка применяется наружно (никак не внутрь!) для растираний.

Данные народные средства помогают в качестве неотложной помощи, но вывих суставов совсем несмешная «болячка». Это травма серьезная и с ней не шутят. Так что при первой оказии надо ковылять к врачу. Успехов в борьбе за ногу или руку!

Загрузка…

Вывихом (luxatio) называется стойкое полное смещение суставных

концов костей, при котором утрачивается возможность соприкосновения

суставных поверхностей. Выделяют также подвывих — неполное смещение

суставных поверхностей. Различают несколько видов вывихов.

Вывихи могут быть врожденными и приобретенными. Такое деление во

многом условно, так как среди врожденных деформаций основное значение

имеет врожденный вывих бедра, по сути своей являющийся нарушением

развития тазобедренного сустава. Подавляющее же большинство вывихов

составляют вывихи приобретенные, а точнее травматические, так как

патологические вывихи (разобщение суставных поверхностей вследствие

заболевания: опухоль, туберкулез, остеомиелит и пр.) встречаются редко и

обычно рассматриваются как суставная форма соответствующего заболевания.

По давности вывихи делят на свежие (до 2 суток), несвежие (до 3-4 недель) и

застарелые (более 4 недель). Невправимыми называют вывихи, при которых

возникает интерпозиция мягких тканей и вправить которые без операции

невозможно.

Привычными называют постоянно повторяющиеся вывихи, которые

возникли после первичного вывиха в суставе. Наиболее часто наблюдается

привычный вывих плеча. Обычно возникновение привычного вывиха связано с

серьезными повреждениями при первичном вывихе суставной капсулы и

вспомогательного аппарата сустава. Иногда имеются врожденные изменения.

Привычные вывихи легко вправляются, но потом возникают вновь.

Радикальное лечение привычных вывихов — операция по укреплению или

коррекции вспомогательного аппарата сустава.

Травматические вывихи возникают при воздействии на сочленяющиеся

кости определенной механической силы. При этом кроме самого вывиха

обычно происходит разрыв капсулы сустава и связок. Частота вывихов в

различных суставах разная. Это связано с видом сустава, особенностями

сочленяющихся поверхностей, объемом движений, прочностью и

выраженностью вспомогательного аппарата. Наиболее часто встречается вывих

плеча (до 50-60% всех вывихов).

Травматические вывихи могут быть открытыми (при наличии

повреждений кожных покровов, сообщающихся с полостью сустава или

суставными поверхностями) и закрытыми. Открытый вывих, как и все

открытые повреждения, является показанием к оперативному лечению.

Обычно вывихи возникают вследствие непрямой травмы (падение на

вытянутую или согнутую конечность, удар при фиксированной конечности), а

также вследствие чрезмерного сокращения мышц.

Вывихнутой считают периферическую часть конечности по отношению к

центральной. Исключениями являются вывих акромиального конца ключицы и

вывихи позвонков.

Диагностика вывиха

Вывих диагностируется при наличии следующих данных:

· травма в анамнезе с характерным механизмом,

· болевой синдром,

· деформация в области сустава и изменение оси конечности, при этом

суставной конец может пальпироваться или быть виден на глаз в

необычном для него месте,

· вынужденное, специфичное для каждого вывиха положение конечности,

изменение длины конечности (чаще — укорочение),

· отсутствие активных и резкое ограничение пассивных движений в

суставе, «пружинящая фиксация», при пассивном движении при попытке

выведения конечности из вынужденного положения отмечается

эластическое, пружинящее сопротивление, а затем она вновь принимает

исходное положение.

Обязательным компонентом диагностики является рентгеновское

исследование. Оно не только помогает уточнить характер вывиха (направление

смещения периферического суставного конца), но и позволяет выяснить, не

сопровождается ли вывих внутрисуставными переломами или отрывом

сухожилий с участками костной ткани, что существенно меняет тактику

лечения.

Лечение травматического вывиха заключается в немедленном

вправлении, иммобилизации и последующем восстановлении функции. Чем

раньше производится вправление вывиха, тем легче оно достижимо. При

застарелых вывихах вправить их, как правило, можно только предприняв

оперативное вмешательство.

Первая помощь при вывихе заключается в транспортной

иммобилизации и введении анальгетиков при выраженном болевом синдроме.

Для вправления вывиха пострадавшего как можно быстрее следует доставить в

травматологический пункт или приемный покой больницы, имеющей

дежурную травматологическую службу.

Вправление вывиха должен производить специалист — врач-

травматолог, Вправление вывиха тем проще, чем мельче поврежденный сустав

и чем меньше времени прошло с момента получения вывиха.

Вправление вывиха в крупных суставах (плечевой, тазобедренный)

следует производить под наркозом. Расслабление мускулатуры значительно

облегчает манипуляцию. Обычно вывих вправляют вдвоем: помощник

фиксирует проксимальный суставной конец (туловище, проксимальный

сегмент конечности), а врач-травматолог осуществляет тягу за дистальную

часть конечности, совершая при этом специальные движения, определяемые

локализацией вывиха и характером смещения дистального суставного конца.

При вправлении вывиха раздается характерный щелчок и восстанавливаются в

объеме пассивные движения в суставе. Следует помнить, что манипуляции при

вправлении вывиха требуют определенных усилий, но в то же время должны

производиться аккуратно, не допуская грубых и резких движений.

После вправления необходимо повторить рентгеновское исследование,

чтобы убедиться в устранении вывиха и отсутствии повреждений костей в зоне

сустава.

Методы вправления вывихов

Для примера рассмотрим возможные методы вправления вывиха плеча.

Способ Гиппократа — Купера.

Пострадавший лежит на спине. Врач садится рядом и обеими руками

захватывает кисть, а пятку своей ноги помещает в подмышечную впадину

пострадавшего и надавливает ею на сместившуюся во впадину головку плеча,

осуществляя одновременную тягу вниз по оси конечности. При этом раздается

щелчок и головка плеча вправляется в суставную впадину.

Способ Кохера.

Применяется преимущественно у лиц молодого возраста. Пациент лежит

на спине, вывихнутая рука выступает за край стола. Помощник врача

фиксирует надплечье. Способ состоит из последовательного выполнения

четырех этапов:

1 этап — врач берет двумя руками за локоть и предплечье и при сгибании

в локтевом суставе в 90° приводит плечо к туловищу и осуществляет тягу вниз

по оси конечности.

2 этап — продолжая тягу по оси конечности, врач ротирует плечо кнаружи

до тех пор, пока предплечье не встанет во фронтальную плоскость. Нередко

после выполнения этого этапа раздается щелчок и вывих вправляется.

3 этап — сохраняя ротацию кнаружи и тягу по оси, предплечье поднимают

вверх и вперед, продвигая прижатый локоть больного к средней линии и

кверху.

4 этап — предплечье используют как рычаг и производят резкую ротацию

плеча кнутри, забрасывая кисть на противоположный плечевой сустав

пострадавшего. После выполнения 4 этапа раздается щелчок и

восстанавливается объем пассивных движений.

Способ Джанелидзе

Пострадавшего укладывают на стол так, чтобы его край находился на

уровне подмышечной впадины, при этом поврежденная рука свободно свисает

вниз. Под голову подставляют отдельный столик. В таком положении пациент

должен находиться 15-20 минут. За это время под действием веса конечности

наступает постепенное расслабление мышц плечевого сустава, что облегчает

последующие манипуляции по вправлению вывиха (такой же принцип

используется при вправлении вывиха бедра).

После этого врач захватывает согнутое под прямым углом предплечье

двумя руками и производит тягу вниз, сочетая ее с вращательными

движениями. При этом происходит вправление вывиха.

Оперативное лечение вывихов

Показаниями к хирургическому лечению вывихов являются:

— открытые вывихи,

— невправимые свежие вывихи (интерпозиция мягких тканей),

— застарелые вывихи,

— привычные вывихи.

Смысл оперативного лечения состоит в устранении вывиха и укреплении

связок и капсулы сустава. При хирургическом лечении по поводу привычного

вывиха используются специальные пластические операции на капсуле сустава,

связках и сухожилиях с использованием как местных, так и аллогенных тканей.

Иммобилизация и реабилитация

После вправления вывиха производят иммобилизацию в среднем на 2-3

недели. Для этого используют гипсовые повязки или лонгеты. Через несколько

дней они могут быть заменены на косыночную повязку (для плеча) или другие

способы мягкой иммобилизации. Через 1-2 недели при сохранении мягкой

иммобилизации начинают постепенные движения в суставе, проводят курс

лечебной физкультуры. Полное излечение наступает через 30-40 дней, а

возможность полной нагрузки достигается через 2-3 месяца.