Красные пятна от обморожения

Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.

К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжелые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр.

Статистика свидетельствует, что почти все тяжелые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения. 

Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры ниже -30 градусов С основное значение при обморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на ткани, и происходит гибель клеток. При действии температуры до -10–20 градусов С, при котором наступает большинство обморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. В результате замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов.

Признаки обморожения и общего переохлаждения:

— кожа бледно-синюшная;

— температурная, тактильная и болевая чувствительность отсутствуют или резко снижены;

— при отогревании появляются сильные боли, покраснение и отек мягких тканей;

— при более глубоком повреждении через 12-24 ч. возможно появление пузырей с кровянистым содержимым;

— при общем переохлаждении человек вял, безучастен к окружающему, его кожные покровы бледные, холодные, пульс частый, артериальное давление снижено, температура тела ниже 36°С

Выделяют несколько степеней обморожения:

Обморожение I степени (наиболее легкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Пораженный участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отек. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5–7 дню после обморожения. Первые признаки такого обморожения – чувство жжения, покалывания с последующим онемением пораженного участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными. 

Обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде появляется побледнение, кожа становится холодной, утрачивается чувствительность, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак – образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1–2 недель, грануляции и рубцы не образуются. При обморожении II степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение. 

При обморожении III степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2–3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении II степени. 

Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нем наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы. 

Поврежденный участок конечности сильно синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отек развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Пузыри развиваются на менее обмороженных участках, где есть обморожение III–II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отеке, утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении IV степени.

В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма. Под общим охлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34 градусов С.

Первая помощь при обморожениях

Прежде всего необходимо согреть пострадавшего в теплом помещении. Согревание пораженной части тела должно быть постепенным, медленным, преимущественно пассивным. Недопустимо (!) растирать отмороженные участки тела руками, тканями, спиртом и уж тем более снегом! (Подобные рецепты на редкость живучи и до сих пор бытуют в народе.) Дело в том, что эти меры способствуют тромбообразованию в сосудах, углубляя процессы деструкции пораженных тканей.

Пострадавшего нужно укутать в теплое одеяло (при общем переохлаждении) или (при отморожении) наложить на пораженную часть тела термоизолирующую ватно-марлевую повязку (7 слоев) для кумуляции тепла и предотвращения преждевременного согревания поверхностных тканей (и, соответственно, образования перепада температур между поверхностными и глубокими тканями). Применение термоизолирующей повязки позволяет в несколько раз замедлить внешнее согревание пораженного участка при обеспечении общего согревания организма.

Если отморожена рука или нога, ее можно согреть в ванне, постепенно повышая температуру воды с 20 до 40° С и в течение 40 минут нежно (!) массируя конечность. На внутреннюю поверхность бедра или плеча можно дополнительно положить теплую грелку. Пострадавшему дают обильное теплое питье – например, сладкий чай.

Из медикаментозного лечения целесообразно применение обезболивающего(анальгин – 0,1 г) и сосудорасширяющего(эуфиллин – 1/4 таблетки, ношпа – 0,005 г или никотиновая кислота – 0,01 г) средств, а также настойки валерианы или пустырника (5–10 капель) в качестве успокаивающего.

Если отогревание после отморожения сопровождается умеренными болями (пострадавший постепенно успокаивается), восстанавливаются чувствительность, температура и цвет кожных покровов, самостоятельные полноценные движения, то конечность вытирают насухо, кожу обрабатывают 70 % спиртом (или водкой) и накладывают сухую повязку с ватой. Ухо, нос или щеку обильно смазывают вазелином и накладывают сухую согревающую повязку с ватой.

Профилактика переохлаждения и обморожений

Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:

— Не пейте спиртного – алкогольное опьянение вызывает большую потерю тепла. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках обморожения.

— Не курите на морозе – курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.

— Носите свободную одежду – это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как «капуста» – при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло.

— Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные – они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.

— Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант – варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом.

— Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений.

— Пользуйтесь помощью друга: следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими.

— Не снимайте на морозе обувь с обмороженных конечностей – они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки – попробуйте отогреть их подмышками.

— Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии обморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д.

— Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место — магазин, кафе, подъезд – для согревания и осмотра потенциально уязвимых для обморожения мест.

— Прячьтесь от ветра – вероятность обморожения на ветру значительно выше.

— Не мочите кожу – вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности одеть в сухую и как можно быстрее доставить человека в тепло. В лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня.

— Перед выходом на мороз надо поесть.

— Дети и старики более подвержены переохлаждению и обморожениям. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в теплое помещение и согреваться.

Наконец, помните, что лучший способ выйти из неприятного положения – это в него не попадать.В сильный мороз старайтесь не выходить из дому без особой на то необходимости.

Люцко В.Н., врач травматолог-ортопед

УЗ «22-я городская поликлиника»

В зимнее время года крайне неприятным явлением может стать появление на лице красных и белых пятен.

Первое, что приходит в голову – пятна нужно срочно замаскировать.

Однако для того чтобы не только устранить следствие, но и навсегда попрощаться с данной проблемой, необходимо разобраться с причинами появления пятен.

Причины появления

Каковы причины появления белых и красных пятен на лице после выхода на мороз?

К основным причинам появления красных и белых пятен на лице относится обморожение и аллергия на холод.

Аллергия на холод – сезонное заболевание, которому подвержены женщины с сухой кожей в возрасте от 20 до 60 лет. Воспалительная реакция проявляется в ответ на холод и характеризуется появлением на открытых участках тела красных/бордовых пятен.

В наши дни аллергия на холод входит в группу псевдоаллергий, хотя данную патологию официальная медицина на протяжении долгого времени не признавала болезнью.

Аллергическая реакция в виде пятен может появиться на лице как при нулевой температуре, так и во время сильного мороза, когда столбик термометра опускается ниже -15 градусов.

Лучшие рецепты масок для лица на основе молочной сыворотки вы найдете только у нас.

к содержанию ↑

Как поставить диагноз?

Если появление пятен на лице сопровождается шелушением, жжением и зудом, значит, вы столкнулись с аллергической реакцией или дерматитом. Если подобных симптомов нет, пятна на лице могут свидетельствовать о начавшемся обморожении.

Появление пятен на лице, вне зависимости от того, чем они вызваны – серьезный повод для обращения к врачу. Только в поликлинике вам смогут поставить диагноз и на основании него назначить лечение.

к содержанию ↑

Первая помощь

Если ранее вам не доводилось сталкиваться с таким явлением, как появление пятен на лице, подобная реакция может свидетельствовать о начавшемся обморожении, вылечить которое можно только теплом.

Заметив появившиеся пятна, зайдите в теплое помещение и выпейте кружку горячего кофе/чая. Ни в коем случае не пытайтесь растирать лицо снегом, варежками или умываться горячей водой.

Так вы рискуете повредить кожу и кровеносные сосуды. Если в течение получаса после нахождения в тепле цвет лица не пришел в норму, и вы до сих пор ощущаете неприятное онемение/покалывание в области лица, обратитесь к врачу.

Первая помощь при обнаружении аллергической реакции на холод несколько отличается от первой помощи, оказываемой при обморожении.

Прежде всего, аллергическая реакция должна быть остановлена при помощи лекарственного средства от аллергии.

Если вы знаете о том, что ваша кожа реагирует на холод шелушением и появлением пятен, носите с собой Супрастин, который в любой момент может облегчить симптомы заболевания.

Можно ли использовать никотиновую кислоту для ухода за кожей лица? Ответ узнайте прямо сейчас.

к содержанию ↑

Способы лечения

Эффективным средством, позволяющим избавиться от обморожения кожи, является барсучий жир или барсучья мазь. Богатая витаминами, жирами и питательными веществами, она увлажнит кожу и надежно защитит ее от мороза и ветра.

Для предотвращения появления пятен можно использовать защитные крема, предназначенные для использования в холодную погоду.

Считается, что лучшие защитные крема для кожи лица выпускают такие производители, как Olay и Clinique.

Увлажнить и подпитать эпидермис в холодное время года помогут специальные кремы для зимней заботы, а также домашние маски на основе натуральных ингредиентов.

В зависимости от причины появления красных и белых пятен на лице, пациенту могут назначаться различные лекарственные средства, например, антигистаминные препараты.

Серьезным недостатком таких препаратов является наличие внушительного списка побочных эффектов, негативное влияние на почки, печень и обмен веществ в целом.

к содержанию ↑

Защита и профилактика

Устранить первопричину появления пятен на лице поможет только переезд в теплые страны.

Если вы не обладаете такой возможностью, попробуйте снизить время пребывания на холоде, а также соблюдайте определенные правила, которые помогут защитить кожу лица:

1. Чем холоднее на улице, тем теплее вы должны быть одеты. Нижнюю часть лица от воздействия ветра и холода можно защитить при помощи широкого шарфа, а верхнюю – при помощи шапки. В качестве дополнительной защиты выступит широкий капюшон, который обезопасит вас от порывов холодного ветра.
2. Прежде чем выйти на улицу, смажьте открытые участки тела специальным защитным кремом. Не выходите на улицу сразу после нанесения крема, подождите, пока средство полностью впитается в кожу.

Помните: защитить лицо обычным увлажняющим кремом не удастся. Влага, содержащаяся в средстве, на морозе лишь усугубит ситуацию, нанеся коже непоправимый урон.

3. Укрепляйте иммунитет, занимайтесь спортом.
4. Начинайте постепенно приучать свой организм к холоду. Лучше всего, если вы начнете заниматься этим в летнее время года. Прохладные обливания помогут вам закалиться и снизить негативное воздействие холода на кожу.
5. Перед выходом на улицу выпейте горячий напиток, например, чай или кофе. Содержащееся в организме тепло не даст вам замерзнуть и сделает проявления аллергии менее выраженными.
6. Пересмотрите свой рацион, включите в него жирные сорта рыбы, орехи, оливковое масло.

О применении череды для ухода за кожей лица читайте в нашей статье.

к содержанию ↑

Резюме

Выходить на холод можно сразу же после того, как красные и белые пятна на лице исчезли. Единственное – даже если вам кажется, что вы полностью излечились от данного заболевания, не забывайте о профилактике и мерах предосторожности.

Только так вы сможете избежать рецидивов и навсегда избавиться от появления пятен на лице.

В большинстве случаев появление красных и белых пятен на лице является следствием аллергии на холод, лечение которой должно носить комплексный характер.