Краснота на месте ушиба
Что происходит при ушибе? Каковы симптомы и последствия ушибов? Как наиболее эффективно лечить ушибы?
Ушиб — это закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Это самый распространенный вид травм. К ушибам может привести, например, падение при гололедице, или сильный удар, если он нанесен тупым предметом и нет значительного повреждения кожных покровов. Целостность верхних слоев кожи при ушибе не нарушается, но на месте удара быстро появляются припухлость и гематома (синяк), ощущается боль.
Различают ушибы мягких тканей, надкостницы, суставов, ушибы шеи, спины, позвоночника, грудной клетки, головы. При ушибе сустава (например, коленного) через несколько часов после травмы его объем увеличивается, нарушается функция, усиливается боль (особенно при движениях). Нога в этом случае слегка согнута, ее разгибание резко болезненно. Отличием ушиба сустава от вывиха является сохранение движений в нем.
При ушибах головы может отмечаться лишь незначительная припухлость («шишка»), которая не причиняет много хлопот. Однако, если травма сопровождалась потерей сознания, слабостью, тошнотой, рвотой и т.п., то это может быть признаком более серьезной травмы — сотрясения или даже ушиба головного мозга.
При ушибах шеи, кроме повреждения мягких тканей, может вторично нарушаться кровоток в проходящих здесь сосудах, что нарушает кровоснабжение головного мозга.
При ушибах спины (позвоночника) может нарушаться кровообращение спинного мозга (отмечается снижение чувствительности в конечностях, функции мышц и т.п.).
При ушибах грудной клетки могут отмечаться только местные изменения в поверхностных мягких тканях, но при сильном ударе, например, в результате падения, может нарушаться дыхание, при ударах в область сердца возможна его остановка. Ушиб живота иногда сопровождается повреждением внутренних органов (например, разрыв печени, селезенки, сопровождающиеся внутренним кровотечением).
Что происходит при ушибе
При ушибе происходит повреждение кожи, подкожной жировой клетчатки и мышц, также могут пострадать проходящие в них кровеносные сосуды и нервы. Из травмированных сосудов вытекает кровь. При ушибах мягких тканей в месте повреждения нарастает кровоизлияние и образуется более или менее выраженная припухлость. Кровь постепенно пропитывает ткани, может скапливаться (гематома) или изливаться в расположенные рядом полости, например сустава (гемартроз).
Кровотечение из мелких сосудов самопроизвольно останавливается примерно за 5-10 минут. Из крупных — может продолжаться более суток. Цвет синяка зависит от давности травмы: свежий имеет багрово-синюшный цвет, через 3-4 дня он становится сине-желтым, а на 5-6-е сутки — желтеет. На месте ушиба обязательно появляется припухлость — отек, возникает боль, которая со временем проходит, но неприятные ощущения при движении или ощупывании еще долго сохраняются. При сильных ушибах не исключено нарушение работы близлежащих органов.
В результате ушиба голени в местах, где кожа и подкожная клетчатка прилегают к кости, возможно омертвение кожи и ее последующее отторжение. При ударах по малозащищенным мягкими тканями костям наступают не только очень болезненные ушибы надкостницы с ее отслоением, но и повреждения костей (трещины и переломы). Удар в косом по отношению к поверхности кожи направлении может вызвать ее отслойку вместе с подкожной клетчаткой с последующим заполнением образовавшейся полости лимфой и кровью.
Ушибы: симптомы и последствия. Чем опасен ушиб
Основными симптомами ушиба являются: боль в поврежденном месте, кровоизлияния в результате разрыва сосудов, образование гематомы и отека. Очень сильная боль после ушиба может означать, что повреждены кости. Боль, первый симптом ушиба, появляется сразу в момент травмы и бывает значительной. Затем боль несколько уменьшается или носит умеренный характер, а спустя 1-З ч после травмы возобновляется или значительно усиливается. Изменение характера болей, увеличение их интенсивности обусловлены усилением травматического отека, кровоизлияния или нарастанием гематомы.
При ушибе сустава движения в суставах вначале сохранены, они становятся невозможными по мере нарастания кровоизлияния и отека, особенно при гемартрозе. Этим ушибы отличаются от переломов и вывихов, при которых активные и пассивные движения становятся невозможными сразу после травмы.
Боль бывает особенно резкой при ушибе надкостницы, например при ушибе передней поверхности голени или локтевого нерва. Из-за сильной боли может случиться болевой шок. Кровоизлияния на месте ушиба могут быть точечными, как в коже, так и в подкожной клетчатке, в виде кровоподтеков, а также в виде значительных скоплений крови в подлежащих тканях (гематомы). Продолжающееся в глубине тканей кровотечение нередко приводит к дополнительной травме соседних тканей в результате их сдавливания, что сопровождается постепенным усилением боли и нарушением функции.
Время появления кровоподтека зависит от глубины кровоизлияния. При ушибе кожи и подкожной клетчатки он появляется сразу же, в первые минуты или часы. При ушибе мышц, надкостницы кровоподтеки появляются на 2-3-й сутки и иногда вдали от места ушиба. Появление поздних кровоподтеков, особенно вдали от места ушиба, является серьезным симптомом и требует дополнительного исследования, например, рентгенологического — для исключения перелома или трещины кости. Цвет кровоподтека подвергается определенным изменениям вследствие распада гемоглобина. Свежий кровоподтек имеет красный цвет, затем он приобретает фиолетовый оттенок, синеет, через 5-6 дней он становится зеленым, а затем-желтым. По цвету кровоподтека можно судить о давности травмы.
Лечение ушибов
Первая помощь при ушибе 
Очень важно в первые часы после ушиба понять, не пострадали ли кости, суставы и внутренние органы, нет ли переломов, поэтому лучше обратится к врачу-травматологу. Сразу после травмы рекомендуется наложить давящую повязку на место ушиба и создать покой, например, при ушибе руки ее покой можно обеспечить с помощью косыночной повязки. Если на месте ушиба есть ссадины или царапины, необходимо сначала использовать дезинфицирующие средства. При ушибах ноги ей придают возвышенное положение, в течение нескольких дней соблюдают щадящий режим нагрузки, а затем, по мере уменьшения боли и отека, постепенно его расширяют. Ни в коем случае нельзя распаривать ногу или руку — это может усугубить травму. В первые сутки ушибы лечат исключительно холодом, его воздействие вызывает сужение сосудов, благодаря чему прекращается кровотечение, а кроме того, оказывается обезболивающее воздействие.
Лечение ушибов в остром периоде
По истечении 24 часов в охлаждении больше нет необходимости. Дальше нужно применять другую тактику — согревание: теплые ванны, компрессы, примочки способствую уменьшению отека и рассасыванию гематомы. На этом этапе лечения ушибов очень эффективно можно применять НАНОПЛАСТ форте — лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь. Подробнее >>>
Благодаря своим уникальным свойствам лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте не только оказывает обезболивающий эффект, но и улучшает кровообращение в травмированной области, ускоряет рассасывание гематом. Курс лечения обычно составляет от 3 до 9 дней.
Лечение ушибов: восстановительная терапия при ушибах
Нельзя самому растирать ушибленное место — это может привести к тяжелому осложнению — тромбофлебиту (закупорке вены сгустком крови). Если отек и синяк долго не исчезают, надо обратиться к врачу. В случае среднетяжелых и тяжелых ушибов будет рекомендован курс физиотерапии с применением аппаратов УВЧ, магнита, электрофореза с лечебными растворами.
Ушиб — другие материалы по теме
Источник
После сильного ушиба на поверхности кожи со временем образуется покраснение, отечность, постепенно поврежденная область краснеет, на ней появляется гематома. Сразу после получения травмы у человека возникает сильная боль, со временем она уменьшается, а вот опухоль может оставаться долго. А если место ушиба чешется, то это будет указывать на активный восстановительный процесс. Данное явление считается нормальной реакцией организма, не стоит сразу впадать в панику и приступать к приему антигистаминных препаратов.
Причины
После сильного удара всегда появляется гематома, но также со временем в этом месте может возникнуть сильный зуд. Это происходит в момент, когда повреждение начинает заживать. Этот процесс считается нормальным, во время него в организме вырабатывается большое количество гистамина, именно это вещество восстанавливает поврежденные мягкие ткани.
Обратите внимание! Если чешется место ушиба, то это будет главным признаком заживления повреждения. Но все же лучше проконсультироваться с врачом, иногда зуд может быть следствием опасных болезней и нарушений в организме.
Часто чешется в месте ушиба во время зарастания раны. Это тоже является естественным процессом. Внутри в мягких тканях вырабатывается гистамин, который восстанавливает повреждения, улучшает работу и чувствительность нервных окончаний. При зарастании кожа слегка натягивается, это также будет вызывать ощущения зуда, раздражение.
Однако иногда гематома и синяк может появиться после сильного зуда. Это может быть следствием некоторых неприятных заболеваний. Зачастую интенсивный зуд проявляется при дерматологических недугах и высыпаниях.
Неприятные зудящие ощущения могут наблюдаться:
- после укусов комаров;
- при сильной аллергии;
- при переохлаждении;
- при усиленном отделении пота.
Серьезные причины появления зуда
Если область после ушиба чешется, на ней имеется синяк или небольшая рана, которая затягивается, то считается нормальной реакцией. Таким образом, организм реагирует на восстановительный процесс. Однако иногда кожа может чесаться в некоторых местах до появления гематом, это может быть следствием некоторых болезней и нарушений.
При наличии некоторых заболеваний внутренних органов может отмечаться зуд до появления синяков:
- Печеночная недостаточность. Во время данного недуга организм не может справляться с очищением токсических компонентов. Кислоты проникают в состав крови, они оказывают раздражающе воздействие на нервные окончания клеток кожи.
- Сахарный диабет. Во время этой серьёзной болезни глюкоза в большом количестве распространяется по всем сосудам, она накапливается в составе биологических жидкостей. Но больше всего страдают клетки кожного покрова. Больные начинают сильно чесаться, в итоге появляются синяки, а иногда и раны, которые очень долго заживают.
- Болезни вен. Главным предвестником данных недугов является сильный зуд, а расчесывания приводят к образованию больших гематом.
Особенности диагностики
Почему чешется на месте ушиба? Этот вопрос волнует многих людей, которые когда-либо получали травмы, ударялись. Многие считают, что это может быть следствием опасных недугов и нарушений, но это не так. Зуд указывает на активный восстановительный процесс.
Стоит отметить! Если место ушиба чешется, и зуд не появляется на других частях тела, то не стоит беспокоиться. Неприятные ощущения исчезнут самостоятельно после заживления травмированных тканей.
Но на приеме врач должен расспросить про состояние пациента, о характере зуда и времени, когда он появился. Если чесаться начало до момента появления синяка, то назначается обследование, который поможет выяснить заболевание, вызвавшее эти подозрительные признаки.
При диагностике могут проводиться следующие обследования:
- лабораторные исследования крови;
- общий анализ крови на содержание сахара;
- дополнительные инструментальные исследования. Они выполняются для точного определения изменений в функционировании внутренних органов.
Медикаментозная терапия
Если места ушибов сильно чешутся, наблюдаются неприятные симптомы, зуд, покраснение, то можно обратиться к врачу. Он подберет препараты, которые смогут облегчить неприятные симптомы.
При зуде, которая проявляется после ушибов или является следствием некоторых болезней, могут назначаться следующие виды лекарственных средств:
- С антигистаминным действием. Хорошее действие оказывает Цетрин, Диазолин, Фенистил, Кларитин, Супрастин. Они устраняют отечность, избавляют от боли и зуда.
- Тромболитики (Фибринолизин, Стрептокиназа). Препараты разжижают кровь, растворяют сгустки.
- Наружные средства с ангиопротекторным действием. Синяки и гематомы быстро рассасывают такие мази и гели, как Троксевазин, Венорутон, Детралекс.
- Наружные средства с гормональным составом — Преднизолон, Лоринден, Афлодерм и другие.
- С седативным действием — Персен, Ново-пассит, Глицин, Тенотен и другие.
Если зуд появился при проблемах с печенью, то необходимо принимать препараты для очищения данного органа. Лучше использовать средства с натуральным составом, они быстро выведут токсины, не вызовут неприятные побочные эффекты.
Если нога, рука, спина, голова чешется после ушиба, то не нужно паниковать. Этот симптом считается нормальной реакцией, со временем он проходит самостоятельно. Но если он проявляется интенсивно, сопровождается покраснением, сильным зудом, отечностью, то лучше обратиться к врачу.
Интересное видео
Источник
Простой ушиб голени может привести к серьезным осложнениям, для лечения которых потребуется хирургическая операция.
Слой мышц и подкожной клетчатки на передней поверхности голени достаточно тонок. При ударе они попадают между твердым предметом и костью, в результате повреждаются кровеносные сосуды и нервы, расположенные в подкожной клетчатке.
Чем опасно повреждение голени
При повреждении кровеносных сосудов происходит масштабное подкожное кровоизлияние. Образуется гематома, которая сдавливает и травмирует соседние ткани. Гематома легко инфицируется, вызывая нагноения.
Признаки гематомы: напряженный отек части конечности, боль и высокая температура. Если гематома не рассасывается сама, ее вскрывает хирург.
Результатом повреждения или сдавления малоберцового нерва, проходящего близко к кости, может стать нарушение чувствительности двух-трех пальцев стопы или даже парез мышц, разгибающих эти пальцы.
В результате ушиба голени в области передневнутренней ее поверхности, где кожа и подкожная клетчатка прилегают к кости, возможно омертвение кожи и ее последующее отторжение.
Тонкий слой кожи, подкожной клетчатки и мышц не гасит силу удара. Таким образом, при ушибах голени часто страдает надкостница (периост) – плотный тонкий слой соединительной ткани, покрывающий кость снаружи.
Роль надкостницы очень важна: в нее вплетаются сухожилия и связки. У детей надкостница – источник для роста кости в толщину, а у взрослых она участвует в образовании костной мозоли при переломах.
Итогом ушиба костей голени может стать отслоение надкостницы, кровоизлияние под нее, периостит – острый воспалительный процесс в надкостнице, вызывающий некроз и образование гнойных абсцессов под ней. Это одно из наиболее тяжелых осложнений.
Признаки периостита
Покраснение тканей вокруг места ушиба, их гиперемия (на ощупь место ушиба горячее, чем здоровая кожа), распирающая или пульсирующая боль, повышение общей температуры тела – эти симптомы могут свидетельствовать о том, что в результате повреждения в надкостнице начался периостит.
Передняя поверхность большой берцовой кости – наиболее уязвимое место для периоститов, потому что она слабо защищена мягкими тканями.
П
ростой периостит
Воспалительный процесс развивается в месте ушиба, затрагивает только надкостницу и, если не сопровождается осложнениями, стихает в течение двух-четырех недель.
При простом периостите наблюдаются боли, небольшая припухлость, покраснение и повышение температуры на пораженном участке. На надкостнице можно при этом нащупать небольшие бугорки и утолщения.
Главное в таком случае быстро остановить воспалительный процесс. Нужно значительно снизить нагрузку на поврежденную ногу.
Врач подберет антибиотики, которые накапливаются в костной ткани. Дополнительно назначают нестероидные противовоспалительные препараты, которые являются одновременно и обезболивающим средством.
Осложнения простого периостита
Если вовремя не начать лечить простой периостит, он может перейти в оссифицирующий или гнойный.
При оссифицирующем периостите в результате хронического воспаления надкостницы ее внутренний слой начинает изменяться и разрастаться, образовывать патологические наросты на поверхности – остеофиты.
Появление этих бугорков и выступов нарушает нормальную работу мышц и сухожилий, приводит к болям и нарушению подвижности. В результате может потребоваться хирургическое лечение.
Гнойный периостит развивается, если в поврежденную надкостницу проникает инфекция. Причем для этого даже не обязательна открытая рана. Инфекция может попасть туда с током крови, например из ссадины.
При гнойном периостите у больного резко повышается температура, в районе ушиба появляются сильная пульсирующая боль и плотная болезненная припухлость. Внутренний слой периоста пропитывается гноем. Гной начинает скапливаться между периостом и костью, образуя абсцесс.
Если своевременно не начать лечение и не дренировать гной, надкостница в этом месте может отслоиться или даже разорваться, а гной – прорваться в окружающие мягкие ткани или наружу сквозь кожу. Воспалительный процесс может перейти на кость – такой процесс называется остеопериоститом.
Профилактика осложнений
Чтобы избежать осложнений, необходимо отнестись серьезно к ушибу голени: на несколько дней значительно снизить нагрузку на ногу, проконсультироваться с врачом и четко выполнять его указания, наблюдать за своим состоянием и измерять температуру.
Источник
Гематома на ноге после ушиба, падения, столкновения или удара – часто встречающаяся травма в спорте, на работе и даже в повседневной жизни. В большинстве случаев синяк, полученный по причине механического повреждения тканей, не представляет серьезной опасности для здоровья и быстро проходит сам по себе. Но так бывает не всегда. Порой эти «синюшные» уплотнения причиняют человеку значительный дискомфорт – болят, отекают и мешают движениям.
Говоря медицинским языком, гематома представляет собой ограниченное скопление крови из-за сосудистого подкожного повреждения, образующееся под воздействием травмирующего фактора. Однако, если гематомы на ногах появляются системно и без явных причин, это может свидетельствовать о наличии какого-то заболевания (гемофилия, атеросклероз и др.).
Иногда свернувшаяся кровь в месте ушиба становится причиной различных негативных последствий, устранить которые возможно только хирургически.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Симптоматика и классификация
Риск получения гематом увеличивается во время занятий спортом, активного отдыха и в повседневной жизни в случае столкновения, падения или удара тяжелым предметом.
Гематомы после ушиба на ногах подразделяют на следующие виды:
- Подкожная. Такие повреждения характеризуются разрывом капилляров, внешне они выглядят как обычный синяк. В большинстве случаев их регистрируют в области голени и бедра. Симптомы травмы: болезненные ощущения в области ушиба, отек тканей, покраснение и посинение кожи. Через пару дней синяк зеленеет, желтеет, затем исчезает.
- Гематома мягких тканей (внутренняя). Гематома поражает мышечные волокна. При повреждении сосудов кровь проникает в мягкие ткани, и при ощупывании пораженной области нащупывается уплотнение. В месте образования обширной гематомы ощущается сильная болезненность, пульсация. Могут быть затруднены движения поврежденной конечности.Цвет гематомы — от ярко-красного до фиолетового.
- Внутрисуставная. При ушибе колена кровоизлияние происходит в полость сустава (возникает гемартроз). Он отекает, становится горячим на ощупь и сильно болит. Движения травмированной ногой приносят нестерпимую боль, вызванную растяжением суставной капсулы.
Факт! Иногда после получения гематомы у пострадавшего повышается температура тела.
В зависимости от локализации ушиба выделяют гематомы на бедре, пальцах ног, стопе, щиколотке и т.д.
Первая помощь при травме
Первая помощь, оказанная в первые минуты после ушиба, играет очень важную роль. Правильные действия сразу после получения травмы способствуют уменьшению боли и остановке кровоизлияния, предотвращению дальнейшего роста гематомы. В данном случае речь не идет о небольших синяках, которые рассасываются сами собой. Неотложная помощь необходима при обширных гематомах на ноге после сильных ушибов.
Что нужно сделать после появления кровоподтека на ноге?
- Первое – определить степень ушиба, убедиться в отсутствии перелома.
- Следующий шаг – обеспечение покоя пострадавшему и поврежденной конечности. Если ушиб пришелся на пальцы, то врачи рекомендуют снизить нагрузку на больную ногу, снять обувь.При сильной боли следует немедленно обратиться к врачу-травматологу, который сможет диагностировать степень тяжести повреждения.
- Если ушиб затронул область колена, то нужно придать ноге возвышенное положение (подставить под нее подушку или валик). Сгибать колено ни в коем случае нельзя.
- На 15-20 минут к ушибленному месту прикладывают холод (пузырь со льдом, холодная бутылка и т.п.), процедуру повторяют каждый час.Противопоказано распаривать гематому в первые два-три дня, прикладывать тепло на место ее образования.
Интересно! Холод блокирует дальнейшее излияние крови, способствует уменьшению отека тканей и сужению сосудов.
- Если после ушиба на ноге есть открытая рана, ее обязательно обрабатывают антисептиком, накладывают нетугую комфортную повязку, обращаются за помощью к травматологу, хирургу. Врач диагностирует степень тяжести повреждения, при необходимости назначает рентгенологическое исследование.
Лечение гематомы на ноге после ушиба
Небольшие гематомы в большинстве случаев лечатся консервативно. При сильных ушибах, которые повлекли за собой образование обширных внутренних гематом, может понадобиться хирургическое вмешательство — операция по удалению скопившейся жидкости, хирургическое восстановление сосудов и др.
Консервативное лечение
Гематомы легкой и средней степени тяжести лечат медицинскими препаратами, которые улучшают кровообращение, способствуют рассасыванию кровоподтека, снимают боль и отек: гель Лиотон, Долобене, Тромблесс, «Спасатель», Троксевазин, гепариновая мазь, Кетонал, Фастум-гель, «Дикуль» и др.
Иногда может потребоваться физиотерапия, ускоряющая процесс регенерации: электрофорез, магнитотерапия и др.
Пострадавшему назначают прием анальгетиков и витаминов. При необходимости спустя три дня после ушиба ногу дополнительно смазывают согревающими мазями, делают компрессы. Чтобы разгрузить конечность, при ходьбе используют фиксирующие повязки.
Интересно! Аскорбиновая кислота укрепляет стенки сосудов и уменьшает ломкость капилляров.
Хирургические методы лечения
Методы оперативного лечения:
- остановка кровотечения путем хирургического вмешательства;
- пункция — «отсасывание» содержимого гематомы шприцем;
- хирургическое восстановление анатомической целостности сухожилия или мышцы;
- остеосинтез и шов надколенника при гемартрозе, дренажи др.
Послеоперационный период требует длительного восстановления функций конечности. При гемартрозе для иммобилизации сустава накладывают гипсовую лонгету.
Гематомы легкой и средней степени тяжести проходят через несколько дней. Для полного выздоровления после хирургического лечения может потребоваться до нескольких недель или месяцев.
Гематома без внешней причины
Иногда гематомы на ногах образуются по причине развития некоторых заболеваний и патологических состояний:
- Варикоз.
- Воспалительные сосудистые заболевания.
- Патологическая ломкость сосудов.
- Сахарный диабет.
- Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови.
Также гематомы могут появляться после приема некоторых лекарственных препаратов, в период после флебэктомии и др.
Возможные осложнения
Даже небольшой и безобидный на первый взгляд ушиб, при неправильном подходе к лечению, может привести к серьёзным последствиям, например к нагноению кровоподтека. Внутренние гематомы иногда сопровождаются присоединением инфекции и гнойным воспалением. При отслоении поврежденного кожного покрова на месте ушиба могут образовываться травматические шишки (кисты), которые можно удалить только путем операции. При нарушении постельного режима после хирургического лечения возможно повторное скопление крови в суставе(гемартроз). Сильные повреждения и обширные кровоподтеки могут привести к некрозу тканей.
Ни в коем случае нельзя оставлять гематомы, тем более обширные, без внимания врачей.
Безусловно, заранее предотвратить случайную травму нельзя, однако минимизировать ее последствия можно. Чтобы укрепить сосуды, мышцы и кости, необходимо сбалансированно питаться, вести здоровый образ жизни и заниматься физкультурой – все это в комплексе поможет предотвратить развитие серьезных осложнений после ушибов.
Что делать, если вы нигде не ударялись, а у вас на коже появляются синяки?
Источник