Кожная мозоль мкб 10

Кожная мозоль мкб 10 thumbnail

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Стандарты мед. помощи

Содержание

  1. Синонимы диагноза
  2. Описание
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Лечение
  6. Основные медицинские услуги
  7. Клиники для лечения

Названия

 L84 Мозоли и омозолелости.

Путь распространения инфекции от мозольного абсцесса в виде запонки до флегмоны тыла кисти (схема)
Путь распространения инфекции от мозольного абсцесса в виде запонки до флегмоны тыла кисти (схема)

Синонимы диагноза

 Мозоли и омозолелости, мозоли, кератодермия, сухая мозоль, омозолелость.

Описание

 Кератодермии — группа дерматозов, характеризующихся нарушением процессов ороговения, — избыточным рогообразованием преимущественно ладоней и подошв.

Причины

 Причины и патогенез заболевания окончательно не выяснены. Исследованиями установлено, что кератодермии обусловлены мутациями в генах кодирующих кератин 6, 9, 16. В патогенезе большое значение имеют недостаточность витамина А гормональные дисфункции, в первую очередь половых желез, бактериальные и вирусные инфекции. Они являются одним из симптомов наследственных болезней и опухолей внутренних органов (перапсориатические кератодермии).

Симптомы

 Различают диффузную (кератодермия Унны-Тоста, кератодермия Меледа, кератодермия Папийона-Лефевра, мутилируюшая кератодермия и синдромы, включающие диффузную кератодермию как один из основных симптомов) и очаговую (диссеминированная пятнистая кератодермия Фишера-Бушке, акрокератоэластоидоз Кости, ограниченная кератодермия Брюаауэра-Францешести, линейная кератодермия Фукса и ) кератодермии.
 Кератодермия Уины-Тоста (синонимы: врожденный ихтиоз ладоней и подошв, синдром Уины-Тоста) передается аутосомно-доминантно. Отмечается диффузное избыточное ороговение кожи ладоней и подошв (иногда только подошв), которое развивается в первые два года жизни. Кожно-патологический процесс начинается с легкого утолщения кожи ладоней и подошв в виде полоской эритемы ливидного цвета на границе со здоровой кожей. Со временем па их поверхности появляются гладкие, желтоватого цвета роговые наслоения. Поражение редко переходит па тыльную поверхность запястий или пальцев. У некоторых больных могут образоваться поверхностные или глубокие трещины и отмечается локальный гипергидроз. У наблюдаемого автором больного дядя со стороны матери, брат и сын страдали кератодермией Уины-Тоста.
 Описаны случаи поражения ногтей (утолщение), зубов, волос при кератодермии Уины-Тоста в сочетании с различными аномалиями скелета и щ патологией внутренних органов, нервной и эндокринной систем.
 Гистопатология. При гистологическом исследовании обнаруживают выраженный гиперкератоз, гранулез, акантоз, небольшие воспалительные инфильтраты в верхнем слое дермы.
 Дифференциальный диагноз. Заболевание надо дифференцировать от кератодермии других типов.
 Кератодермия Меледа (синонимы: болезнь Меледа, врожденная прогрессирующая акрокератома, ладонно-подошвенный трансградиентный кератоз Сименса, наследственный ладонно-подошвенный проградиентный кератоз Когоя) передается по наследству аутосомно-рецессивио. При этой форме кератодермии появляются толстые роговые наслоения желто-коричневого цвета с глубокими трещинами. По краям очага поражения видна фиолетово-лиловая кайма шириной в несколько миллиметров. Характерен переход процесса на тыльную поверхность кистей и стоп, предплечий и голеней. У большинства больных наблюдается локальный гипергидроз. В связи с этим поверхность ладоней и подошв становится слегка влажной и покрывается черными точками (выводные протоки потовых желез).
 Заболевание может развиться к 15-20 годам. Ногти утолщаются, деформируются.
 Гистопатология. При гистологическом исследовании выявляют гиперкератоз, иногда — акантоз, в сосочковом слое дермы — хронический воспалительный инфильтрат.
 Дифференциальный диагноз. Кератодермию Мелела необходимо отличить от кератодермии Унны-Тоста.
 Кератодермия Папийона-Лефевра (синоним: ладонно-подошвенный гиперкератоз с периодонтитом) наследуется аутосомно-рецессивно.
 Заболевание проявляется на 2-3 году жизни. Клиническая картина заболевания сходна с болезнью Мелела. Кроме того, характерны изменения зубов (аномалии прорезывания молочных и постоянных зубов с развитием кариеса, гингивита, быстро прогрессирующего парадонтоза с преждевременным выпадением зубов).
 Гистопатология. При гистологическом исследовании выявляют утолщение всех слоев эпидермиса, особенно рогового, в дерме — незначительные клеточные скопления лимфоцитов и гистиоцитов.
 Дифференциальный диагноз. Заболевание следует отличить от других кератодермий. При этом важным отличительным моментом является характерная патология зубов, не встречающаяся при других формах наследственных диффузных кератодермий.
 Мутилирующая кератодермия (синонимы: синдром Фонвинкеля, наследственная мутилирующая кератома) — разновидность диффузной кератодермий, наследуемая аутосомно-доминантно. Развивается на 2-м году жизни, характеризуется диффузными роговыми наслоениями на коже ладоней и подошв с гипергидрозом. Со временем формируются шнуровидные борозды на пальцах, что приводит к контрактурам и спонтанной ампутации пальцев. На тыльной поверхности кистей, а также в области локтевых и коленных суставов выражен фолликулярный кератоз. Ногтевые пластины изменены (часто по типу часовых стекол). Описаны случаи гипогонадизма, рубинового облысения, потери слуха, пахионихии.
 Гистопатология. При гистологическом исследовании выявляют мощный гиперкератоз, гранулез, акантоз, в дерме — небольшие воспалительные инфильтраты, состоящие из лимфоцитов и гистиоцитов.
 Дифференциальный диагноз. При дифференциации мутилирующей кератодермии от других форм диффузных кератодермии следует учитывать прежде всего эффект мутиляции, нехарактерный для других форм. Проводя дифференциальную диагностику всех форм диффузной кератодермии, необходимо помнить, что она может быть одним из основных симптомов ряда наследственных синдромов.

Лечение

 В общей терапии кератодермии показан неотигазон. Доза препарата зависит от тяжести процесса и составляет 0,3-1 мг/кг веса больного. При отсутствии неотигазона рекомендуют витамин А в дозе от 100 до 300 000 мг в сутки длительное время. Наружная терапия заключается в использовании мазей с ароматическими ретиноидами, кератолитических и стероидных средств.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

ЦенаВсего: 588 в 33 городах
Подобранные клиникиТелефоныГород (метро)РейтингЦена услуг
Европейский МЦ на Щепкина+7(495) 152..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 152-59-85+7(495) 969-24-37+7(495) 933-66-55Москва (м. Проспект Мира)

рейтинг: 4.2

75234ք
Европейский МЦ в Орловском переулке+7(495) 933..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 933-66-55Москва (м. Проспект Мира)

рейтинг: 4.2

75234ք
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке+7(495) 152..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 152-59-88+7(495) 969-24-37+7(495) 933-66-55Москва (м. Баррикадная)

рейтинг: 4.2

75234ք
Клиника Звездная на Московском шоссе+7(812) 416..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 416-96-94+7(812) 416-97-05+7(812) 407-32-32Санкт-Петербург (м. Звёздная)

рейтинг: 4.2

4320ք (90%*)
Городская больница Святого Георгия на Северном+7(812) 511..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 511-96-00+7(812) 576-50-50+7(812) 511-95-00+7(812) 510-01-49Санкт-Петербург (м. Озерки)

рейтинг: 4.1

5995ք (90%*)
МЦ Пангея на Большой Черкизовской+7(495) 788..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 788-67-86+7(495) 122-22-03+7(495) 741-91-03Москва (м. Преображенская Площадь)

рейтинг: 4.6

6155ք (90%*)
Клиника №1 в Люблино+7(495) 641..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 641-06-06+7(495) 770-60-60Москва (м. Люблино)

рейтинг: 4.8

6680ք (90%*)
Медицина-Плюс на Волгоградском проспекте+7(495) 911..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 911-93-00+7(495) 676-10-07+7(925) 793-45-41Москва (м. Пролетарская)

рейтинг: 4.7

7360ք (90%*)
Клиника СПб ГПМУ+7(812) 542..показать+7(812) 542-93-57+7(812) 248-18-40+7(812) 295-46-23+7(812) 295-40-31Санкт-Петербург (м. Выборгская) 7690ք (90%*)
Мэдис на Петропавловской+7(812) 346..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 346-01-16+7(812) 346-01-18Санкт-Петербург (м. Петроградская)

рейтинг: 4.2

7815ք (90%*)
* — клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.

Источник

Мозоли на ногах

В результате длительного ношения тесной и неудобной обуви, давящего воздействия или трения на поверхности кожи обычно возникают крайне болезненные и эстетически непривлекательные явления – мозоли, избавиться полностью от которых впоследствии, зачастую бывает не так уж и просто.

Не всем известен факт, что мозоли на самом деле служат для защиты излишне чувствительной кожи от повреждений. Некрасивые наросты из огрубевших и ороговевших клеток кожи предохраняют кожную поверхность от дальнейшего травмирования в местах повышенного трения и давления. Излишний рост мозольной ткани в свою очередь начинает вызывать сильнейшие боли и становится настоящей проблемой.

Причины мозолей

Самой распространенной причиной появления мозолей на ногах является ношение неудобной, тесной или неподходящей по размеру обуви. Но это не единственная причина возникновения мозолей. По мнению некоторых специалистов мозоли в том или ином месте могут свидетельствовать также о наличии в организме серьезных заболеваний.

Мозоли, расположившиеся по краям пяток, сигнализируют о возможных проблемах в состоянии сосудистой системы. Неожиданно появившаяся мозоль под мизинцем на левой ноге – о болезнях сердца. Появление мозолей на пальцах ног в других местах характерно для сильного нервного истощения организма.

Достаточно редкое явление – мозоль, возникшая в средней части внутренней поверхности стопы, может рассказать о потенциальных проблемах и болезнях в толстом кишечнике, причем на самых ранних стадиях, когда еще не проявились никакие очевидные симптомы заболевания.

Причины возникновения мозолей на ногах

Виды мозолей

Все мозоли подразделяются на следующие виды:

— мокрые;

— сухие;

— стержневые;

— натоптыши.

Мозоли на ногах встречаются всех вышеописанных видов. Помимо этого, на пальцах ног могут образовываться, так называемые, костные мозоли, чаще всего — на мизинцах. Костные мозоли на ногах следует отличать от натоптышей, по своему внешнему виду они напоминают небольшие твердые бугорки, часто желтоватого оттенка. Костные мозоли лечению консервативными методами, как правило, не поддаются. Удаление мозоли костного вида производят исключительно в медицинском учреждении хирургическим способом.

Лечение мозолей

Необходимость своевременного лечения мозолей обусловлена тем фактом, что они, разрастаясь, начинают причинять очень сильные неудобства и мучительную боль при ходьбе (если речь идет о мозолях на ступнях ног).

Лучше всего доверить удаление мозолей (особенно стержневых) опытному врачу-косметологу. В этом случае можно быть полностью уверенным, что мозоль удалена окончательно и место ее локализации обработано и продезинфицировано соответствующим образом.

Если таковой возможности не имеется, можно попробовать удалить мозоль самостоятельно в домашних условиях. Перед непосредственным удалением мозоли, необходимо распарить кожу в теплом растворе воды с добавлением мыла, соды или нашатыря.

После распаривания можно нанести на кожу специальное средство от мозолей (чтобы максимально размягчить ороговевший кожный слой), после чего приступить к соскабливанию его пемзой или особой косметической терочкой для обработки ступней. После завершения процедуры удаления мозоли необходимо продезинфицировать место, на котором располагалась мозоль, йодным раствором, чтобы не допустить попадания инфекции.

В качестве народных средств от мозолей можно порекомендовать следующие золотые правила по уходу за ступнями ног:

— дважды в течение недели обязательно обрабатывать поверхность ступней пемзой сразу же после принятия гигиенического душа или ванны;

— периодически устраивать теплые ванночки для ног с добавлением молока или травяного отвара, такие процедуры не только помогают сохранять кожную поверхность нежной и мягкой, как у младенца, но и эффективно стимулируют процесс кровообращения в ногах;

Средство от мозолей Foot Woorks— выбирать и носить обувь для повседневной носки только из натуральных материалов (кожи, парусины и пр.) на невысоком каблуке (не более пяти сантиметров);

— для профилактики возникновения мозолей и болевых ощущений в ногах необходимо завести привычку пользоваться специальными вставками и супинаторами для комфортной носки обуви.

К лечению мокрых мозолей следует отнестись с особой осторожностью, так как велика вероятность попадания инфекции в кровеносную систему вместе с лимфатической жидкостью, которая наполняет мозольный пузырь. Ни в коем случае нельзя пользоваться «полезными» народными советами, и протыкать или прокалывать мозольный пузырь, чтобы выдавить оттуда лимфатическую жидкость для облегчения своего состояние. Если мозольный пузырь вскрылся самостоятельно, всю область мозоли необходимо как можно скорее обработать антисептиком, лучше всего, йодом или раствором зеленки. После обработки ранку следует аккуратно заклеить бактерицидным пластырем.

При лечении Мозоли применяют лекарственные препараты:

Источник

Сухая мозоль (код в списке МКБ 10 — L84) — это участок на коже с уплотненным слоем рогового эпидермиса. Чаще всего она образуется на ступнях, а также пальцах рук и ног. В зависимости от стадии и типа может причинять болевые ощущения, что во многих случаях является главной причиной, по которой ее желают удалить.

Мозоль на стопе у человека

Причины появления и процесс образования мозолей

На появление сухих мозолей влияют 2 фактора.

  1. Внешний — то, в результате чего они появляются.
  2. Внутренний — дополнительные обстоятельства, способствующие возникновению этих образований.

К внешним относятся трение и давление на определенный участок кожи. Появление сухих мозолей на руках — результат их трения о рукоятки рабочих инструментов, спортивных тренажеров, музыкальных инструментов и т. п. То есть они появляются практически от всех видов долгой физической ручной работы.

Сухие мозоли на ногах в большинстве случаев провоцируют: тесная, узкая, неудобная обувь, плохие материалы самой обуви и носков, неправильная походка, плоскостопие. Внутренние причины появления сухой мозоли — это наличие проблем со здоровьем, представленных в таблице ниже.

БолезньВлияние и проявления
Сахарный диабетПри это заболевании нарушается кровообращение в тканях, что снижает их способность защищать себя. Сухие мозоли в таких случаях часто трескаются и пропускают различные инфекции в организм. Новообразования тяжело и долго заживают
Гипо- или авитаминозПри недостаточном количестве витаминов A и E кожа становится хрупкой, и даже небольшая царапина или трение провоцируют появление уплотнений
Грибковые инфекцииНаличие грибка на ступнях делает кожу сухой, она раздражается и воспаляется. Затем она утолщается, особенно на пятках, и трескается, что также способствует появлению сухих мозолей

Действие грибка

Чтобы понять, как происходит образование сухой мозоли, необходимо знать процесс ороговения кожи. Кратко и в общих чертах это выглядит так.

  1. Во время синтеза рогового вещества клетки из нижних слоев эпидермиса перемещаются в верхние.
  2. Они теряют внутреннюю структуру и способность делиться.
  3. Также изменяется их форма с круглой на чешуйчатую.

Этот процесс непрерывный, во время замены старого рогового слоя на новый первый отшелушивается. Так как сухая мозоль образуется в основном из-за давления на кожу или трения, в таком случае клетки рогового слоя просто отмирают. Однако чешуйки не успевают отшелушиться. Они наслаиваются друг на друга и уплотняются. Так происходит процесс образования мозоли. А вот как избавиться от сухой мозоли, речь пойдет ниже. Но для начала необходимо разобраться, как они выглядят и каковы их виды.

Что собой представляют сухие мозоли и как они лечатся?

В зависимости от причины, места и условий сухие мозоли можно разделить не несколько видов:

  • обычные;
  • натоптыши;
  • со стержнем.

Обычная сухая мозоль имеет вид небольшого округлого уплотненного образования красного цвета, возвышающегося над поверхностью кожи, с четко выраженными границами. Она почти нечувствительна и не болит, если ее не трогать. Однако при надавливании или сжатии болевые ощущения могут проявляться.

Многие знают, как выглядит натоптыш. Это уплотненные участки кожи на стопах, возникающие в результате постоянного давления на них во время ходьбы. От обычных мозолей они отличаются большим размером и отсутствием четких границ.

Стержневые мозоли чаще всего возникают между пальцами и на пятках. Особенностью этого типа мозолей является наличие по центру стержня, врастающего вглубь кожи.

Такие мозоли самые болезненные: стержень может затрагивать глубокие слои эпидермиса и нервные окончания. Лечить сухие мозоли со стержнем тяжело, а делать это в домашних условиях вообще не рекомендуется. В основном сухие мозоли не вредны для здоровья и зачастую даже полезны: раз возникает уплотнение кожи, значит, на него идет нагрузка, поэтому требуется защита.

Если человек этого не сделает сам, то об этом позаботится организм. Но когда эти образования мешают комфортно передвигаться или работать, человек часто задается вопросом, как избавиться от сухих мозолей. Удаление сухих мозолей можно производить в домашних условиях или косметических салонах, часто так и происходит.

Однако в тяжелых случаях лучшим выбором будет обращение в поликлинику: врачи хорошо знают, как вывести подобные новообразования. Лечить сухую мозоль принято путем удаления ороговевшего слоя кожи. Но ни в коем случае нельзя его срезать, так можно только усложнить ситуацию. Существует несколько способов, как избавиться от сухих мозолей.

  1. С использованием медикаментозных препаратов.
  2. Методами лазерной хирургии.
  3. Путем применения криотерапии.

Лазерное удаление сухих мозолей

Медикаментозное лечение

Подразумевается, что избавляться от ороговевшей кожи можно различными препаратами (например, такими как крем, мазь, бальзам), продающимися в аптеках. Эти средства можно разделить на 3 группы:

  • мази и кремы;
  • противомозольные пластыри;
  • антимозольные масла.

Крем и мазь между собой могут различаться по составу и принципу действия. Средство от сухих мозолей может быть на основе салициловой кислоты. Такой крем будет постепенно выжигать мозоль, что приведет к ее полному исчезновению. Средство аккуратно накладывается только на область мозоли, на чистую сухую кожу, сверху фиксируется пластырем.

В продаже есть различные салициловые мази, в нозологической классификации (МКБ 10) которых указан код мозолей. Лечить сухую мозоль можно препаратом на базе молочной кислоты. Крем размягчит роговую ткань, после чего ее можно будет соскрести.

Антимозольные пластыри, как и мази, могут быть на разных основах. Например, есть пластыри, пропитанные кератолическими веществами или касторовым маслом. Но результат их действия один и тот же: кожа размягчается, что позволяет произвести удаление сухих мозолей.

Сухую мозоль можно размягчить, а впоследствии удалить с помощью антимозольных масел. Это такие масла, как льняное, оливковое, кукурузное, касторовое. Они отлично подходят и для профилактики, и для лечения. Их можно приобрести в любой аптеке.

Пластырь от мозолей

Антимозольный пластырь для ног

Хирургическое лечение и методы профилактики

Так как избавиться от сухой мозоли в домашних условиях не всегда возможно, лечить их можно в больнице или косметическом салоне, там знают, как убрать надоедливый нарост. Такой вариант, правда, может не всем понравиться. Например, у детей может возникнуть страх перед процедурой. Поэтому ребенка необходимо подготовить заранее: объяснить ему, что это нужно, так как вылечить мозоль дома не получится, а доктор все сделает аккуратно и без боли.

Что предлагают современная хирургия и косметология? Лечение сухой мозоли лазером — достаточно популярный способ. Существует 2 метода удаления образований таким способом: используя эрбиев лазер и карбондиоксидный. В первом случае кожа мозоли испаряется, во втором — происходит коагуляция.

Процедура длится пару минут под местным наркозом, поэтому никакой боли человек не почувствует. Но на месте бывшей мозоли остаются ранки, за которыми необходимо будет ухаживать. Для полного удаления образования достаточно одного сеанса. Плюсы лазерного удаления мозолей следующие.

  1. Воздействие только на проблемное место.
  2. Дезинфекция лазером обрабатываемого участка.
  3. Процедура безболезненная.

Кроме лазера, существует такой метод, как криодеструкция — разрушение и удаление утолщенных кожных образований при помощи жидкого азота. Перед процедурой необходимо пройти обследование у дерматолога. Если он подтвердит целесообразность применения криодеструкции, то можно будет начинать лечение.

Удаление мозолей азотом

Во время проведения сеанса жидкий азот наносят на мозоль, после чего она отмирает и на ее месте остается ранка. Времени, как и при лазерном удалении, весь процесс занимает немного — те же пару минут. После этого остается только ухаживать за ранкой 2 недели, пока она не заживет. Плюсы криодеструкции приведены ниже.

  1. Не отнимает много времени.
  2. Удаление происходит без крови.
  3. Нет необходимости накладывать швы.
  4. Воздействие только на проблемные зоны.

Что делать для того, чтобы предотвратить появление сухих мозолей? Для ног нужно соблюдать некоторые правила: ношение удобной обуви, в которой комфортно ходить, хорошие носки из подходящего материала. Для профилактики появления сухих мозолей на руках стоит надевать перчатки во время физической работы. Будь то работы на грядке или занятие спортом на тренажерах.

Если есть признаки появления мозолей, то можно использовать крем или мазь от сухих мозолей для размягчения кожи или, как было сказано выше, различные масла. Чтобы удостовериться в целесообразности использования препарата, можно проверить, есть ли код МКБ 10 в его нозологической классификации.

Сухие мозоли иногда могут доставлять неудобства, но в наше время есть много возможностей быстрого их удаления.

Источник