Кожа ладони после ожога

Бытовые и производственные травмы в большинстве случаев происходят при несоблюдении правил техники безопасности. Ожог руки случается наиболее часто, поскольку именно эта часть тела в основном контактирует и с горячими поверхностями, и с едкими химическими веществами, и даже с открытым огнем. Для оказания первой помощи себе и другим важно запомнить комплекс мероприятий, которые облегчат состояние пострадавшего до приезда медиков.

Виды ожогов

Поверхностные и глубокие ожоги тканей рук различают по воздействующим факторам:

1. Термическое повреждение происходит при контакте с пламенем, паром, горячими и раскаленными поверхностями, сильно нагретыми и горящими жидкими веществами.
2. Химическую травму получают при попадании на кожу едких технических, бытовых химикатов.
3. Электрический ожог возникает при прохождении сквозь руку тока, молнии.
4. Лучевое поражение вызывают солнце, радиация.

Солнечный

Такие ожоги наблюдаются каждое лето у тех, кто проводит время на пляже в полуденные часы. Светило в зените отвесно посылает поток ультрафиолета, который провоцирует образование в кожном покрове меланина в качестве защитной реакции. Но в условиях максимальной солнечной активности дерма не успевает выработать достаточное количество пигмента и запускается воспалительная реакция, из-за чего пораженные участки начинают болеть.

В зависимости от того, сколько времени человек провел под прямыми лучами, ожог может выражаться по-разному: от легкого покраснения кожи до волдырей, наполненных жидкостью.

Сопутствующие симптомы:

• постоянное чувство жжения, резко усиливающееся при любом прикосновении к пораженным участкам,
• повышение местной и общей температуры,
• озноб,
• тошнота, рвота.

Незначительное покраснение проходит через 3-4 дня. Волдыри заживают около 2 недель, еще столько же кожа шелушится, слезая тонкими пленками и оставляя после себя светлые пятна.

Химический

Химические травмы происходят при прямых и косвенных контактах с кислотными, щелочными, масляными, солевыми средами. Особо агрессивные вещества способны быстро растворять кожный покров, проникая в глубокие ткани до костей. Острая боль может привести к шоковому состоянию.

Ожог кислотный можно отличить от щелочного. В первом случае наблюдается образование темного струпа с ровными очертаниями, во втором – зеленоватый водянистый налет.

Термический

Тепловые ожоги – это результат контакта с жидкостью, паром, предметами, разогретыми до высоких температур. Если воздействие было мгновенным, кожа не успеет сильно пострадать. При более длительном контакте она повреждается с образованием больших волдырей, налитых серозной (сывороточной) или кровянистой субстанцией. Лопнувшие пузыри обнажают раневую поверхность, которая беззащитна перед болезнетворными микробами.

Степени тяжести

По МКБ 10 (коды Т20-Т25, L55) термические, химические, солнечные поражения наружных поверхностей тела подразделяются на 3 основные степени:

• первая – образование эритемы (красного пятна),
• вторая – вздутие пузырей, сгорание эпидермиса,
• третья – утрата всех слоев покрова, глубокое отмирание подлежащих тканей.

Первая помощь

Главные правила первой помощи:

• оградить пострадавшего от источника травматического воздействия,
• снять горячую или пропитанную агрессивными веществами одежду,
• термический, солнечный ожог охладить проточной водой, холодным компрессом,
• химический – нейтрализовать, то есть смыть щелочь слабокислым раствором, а кислоту – слабощелочным.

Этих мер достаточно, чтобы снизить боль от легкой травмы. Для 2-3 степеней понадобятся болеутоляющие, например, Анальгин, Баралгин.

Если от воздействия пара или кипятка покраснение частичное, помогут холодная ванночка со светлым раствором марганцовки, обработка спреями Пантенол, Олазоль с противовоспалительным и обезболивающим эффектами.

В случае, если кожа пострадала обширно, вздулись волдыри, налипла одежда, нужно вызывать неотложную помощь. До приезда врачей дать человеку болеутоляющее, обильно поить водой, осторожно срезать ткань вокруг места прилипания, если она тянет рану. Руку накрыть стерильной повязкой.

Лечение

Для стационарного лечения серьезных ожоговых травм существует определенный алгоритм:

• очищение раны посредством орошения антисептическим и болеутоляющим раствором,
• вскрытие крупных волдырей, удаление остатков тех, что успели лопнуть сами,
• введение противостолбнячной сыворотки,
• открытое (без повязки) либо закрытое лечение медицинскими препаратами.

Для средних ожогов руки в основном применяется закрытый метод. Повязка с лекарствами меняется как можно реже – при пропитывании сукровицей, нарастании отека. Так рану защищают от дополнительного травмирования.

При глубоких ожогах с некрозом тканей и нагноением антисептические процедуры, перевязки выполняются ежедневно. С наступлением грануляции перевязочный интервал увеличивается, чтобы дать возможность организму закрыть повреждение корочкой, под которой будет нарастать новая кожа.

Поражения, при которых поверхность обуглилась, сильно пострадали глубокие ткани, подлежат оперативному лечению – некрэктомии с первичной кожной пластикой. Методом пластической хирургии убирают большие рубцы.

Медикаментозное лечение

К препаратам, используемым в лечении ожогов рук, относятся:

• антисептики (Фурацилин, Хлоргексидин), дополняемые анестетиком (Новокаином) для первичной обработки раны,
• гипотонический солевой раствор на основе хлорида натрия, который вытягивает продукты гниения и распада, дезинфицирует, сушит мокнутие, заживляет,
• Пантенол, Бепантен – местные аэрозоли и мази, снижающие активность воспалительной реакции, снимающие боль,
• Олазоль, Актовегин, Солкосерил, обладающие сильным местным регенерирующим действием,
• Фенистил, Супрастин – антигистаминные внутренние препараты, борющиеся с воспалением, отеками, зудом,
• витаминные комплексы, благотворно действующие на иммунитет, ускоряющие выздоровление.

Терапия в домашних условиях

Самостоятельное лечение допускается при легких ожогах кисти, ладони, пальцев, верхней части руки. Сохранивший целостность кожный покров, небольшие одиночные пузыри успешно вылечат народные средства:

1. Очищенный картофель натереть на мелкой терке. Мазать холодную кашицу на обожженное место, меняя по мере нагревания.
2. Толстый лист алоэ разрезать вдоль на 2 пласта. Приложить мякотью к покраснению, закрепить бинтом на 1 час. Это снимет боль, ускорит заживление. Соком алоэ лечат волдыри.
3. При солнечных ожогах помогут компрессы с кислым молоком, нежирной сметаной, кефиром. Они охлаждают, смягчают горящую кожу, снимают болезненные ощущения при соприкосновении с одеждой, постельным бельем. Компрессы или слой продукта освежают по мере подсыхания.
4. Облепиховое масло обладает сильным заживляющим действием. Ожоги ладоней рекомендуется смазывать им по 3 раза в день до заживления.

Как восстановить кожу после повреждения

Задача реабилитационного периода – улучшить кровообращение, активизировать регенерацию, вылечить кожу без образования грубых рубцов. Хороший эффект дают физиопроцедуры:

1. Ультразвуковое воздействие, фонофорез с медикаментами способствуют рассасыванию выпуклых шрамов, обеспечивают прилив крови.
2. УВЧ-терапия борется с остаточным воспалением токами разного диапазона.
3. Ультрафиолетовый лазер стимулирует механизм регенерации, ускоряет выздоровление тяжелых больных.
4. Дарсонваль слабосильными токами высокой частоты и мощности предупреждает нагноение, активирует рост новых клеток.

Что категорически запрещено делать

Ошибочные действия в оказании противоожоговой помощи ухудшают состояние пострадавшего и отсрочивают выздоровление.

При ожоге руки нельзя:

• вскрывать волдыри, защищающие рану от инфицирования,
• прикладывать вату,
• отрывать налипшие материалы,
• смазывать густыми, жирными средствами сильное повреждение, забивая рану, осложняя врачам работу по удалению отмерших тканей.

В каком случае следует идти в больницу

Травмы 2 степени требуют медицинской помощи, причем в этом случае возможно самостоятельное обращение пострадавшего к врачу ожогового отделения. Больной с 3 степенью поражения однозначно нуждается в срочной госпитализации с доставкой каретой скорой помощи под контролем врача.

Ожог руки – вид травмы, который часто встречается в медицинской практике. Случается такая неприятность с людьми в быту и в производственной среде. Поражение кожи и подкожных структур требует безотлагательных действий. Среди всех частей тела именно руки чаще страдают от ожогов. Они контактируют с горячими приборами, агрессивными химическими веществами и даже с открытым огнем. Важно правильно оказать пострадавшему помощь до приезда медиков. Эти мероприятия ускорят заживление и исключат риск осложнений.

Виды и степени тяжести

Ожог на руке может быть:

• термическим – если пострадавший обжегся кипятком или паром, прикоснулся к горячему утюгу или сковороде;
• химическим – при контакте с агрессивным реагентом (щелочью или кислотой).

В зависимости от глубины поражений возможны следующие виды ожогов:

1. Первая стадия – кожа на руке краснеет и отекает. Человек испытывает болевой синдром, жжение.
2. Вторая степень – на месте поражения возникают волдыри. Эпидермис отмирает и шелушится.
3. Третья степень – повреждаются глубокие слои дермы, мышечная и соединительные ткани. Кожа покрывается множеством прозрачных пузырьков, образуется струп. На месте заживления формируются шрамы и рубцы.
4. Четвертая стадия – травма глубокой степени. Кожа обугливается. Ожог задевает мягкие ткани и кости. Возможен смертельный исход.

Что делать при ожоге руки в домашних условиях: первая помощь

Умение оказать доврачебную помощь обожженному – долг каждого человека.

Некоторые накладывают на обожжённый участок пластырь. Делать так не рекомендуется, так как это приводит к возникновению парникового эффекта, из-за которого кожа рук будет облазить. Лучше наложить бинт.

Если пострадавший ошпарил кожу горячим паром или кипятком, при оказании первой помощи придерживаются следующих действий:

1. Снимают одежду, если она закрывает собой больной участок кожи. При этом нужно соблюдать аккуратность, чтобы пузыри на руке не полопались. Если вещь прикипела к ране и снимается с кожей, необходимо остановиться и дождаться приезда врача.
2. Подносят руку под холодную проточную воду, держат, пока не стихнет боль (минимум полчаса).
3. Обрабатывают пораженную руку фурацилиновым раствором либо хлоргексидином, чтобы исключить развитие инфекции. Запрещено наносить йод, зеленку или марганцовку!
4. Решают, чем помазать руку при термическом ожоге. Проблемный участок можно обработать Декспантенолом, Пантенолом, Спасателем.
5. Покрывают обожженный участок стерильным бинтом (при наличии волдырей).
6. При сильной боли дают больному анальгезирующее средство.

Нельзя применять для смазывания жирные средства. Они образуют пленку, которая способствует размножению болезнетворных бактерий и препятствует отведению тепла.

Дальнейшее лечение

Поверхностный ожог ладони и кистей можно вылечить дома при помощи медикаментов и народной медицины. Максимальный срок лечения – месяц. В отношении глубоких травм терапия может затянуться на года.

Медикаментозные препараты

Существует разные лекарственные препараты, решающие вопрос, чем мазать ожог на руке. Одни призваны снимать воспаление, вторые – обеззараживать, третьи – ускорять регенерацию поврежденного участка. Все они применяются наружно. Особо эффективны:

• Бетадин – антисептик широкого применения.
• Карипазим – расщепляет кровяные сгустки, секрет и отмершую ткань. Лечит сильный ожог руки (назначается при 3 степени).
• Солкосерил – стимулирует регенерацию.
• Ампровизоль – применяется для местного обезболивания. Успокаивает и снимает воспаление.
• Левомеколь – мазь с противовоспалительным и антимикробным действием.
• Инфларакс – оказывает противовоспалительный, анальгезирующий и противомикробный эффект.
• Пантенол – восстанавливает нарушенную целостность кожи разной степени тяжести.

Все медицинские препараты имеют противопоказания. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией.

Народные средства

В домашних условиях разрешается лечить ожоги рук легкой степени тяжести. Если целостность кожи не нарушена, можно использовать следующие рецепты традиционной медицины:

• Масло облепихи снимет воспаление и ускорит заживление кожи. Наносить дважды в день.
• Сырой картофель – снимет отек, обезболит. Натереть корнеплод и приложить на место ожога в виде компресса. Как только картофель высохнет, заменить его на новый. Повторить процедуру 3-4 раза.
• Сок алоэ снимет воспаление, снизит риск развития отека и ускорит заживление. Лист растения разрезать вдоль, приложить к обожженному месту и зафиксировать бинтом. Через час убрать повязку.
• Черный чай уменьшит боль и снимет воспаление. Смочить в заварке стерильную повязку и приложить к травмированной поверхности рук. Менять компресс по мере высыхания. Применять длительно, пока больной участок не заживет.
• Капуста белокочанная снимет боль. Измельчить капустные листы в мясорубке или блендере. Полученную кашицу нанести на проблемный участок руки. После обезболивания смыть остатки водой с бактерицидным мылом.

В вопросе, как быстро вылечить ожог, медики советуют применять комплексные меры, то есть использовать разрешенные народные средства только в сочетании с аптечными препаратами. Такой подход способствует быстрому заживлению и восстановлению человека после травмы.

Что нужно и нельзя делать при химическом ожоге ладони

Химический ожог кожи рук возможен при контакте с солями тяжелых металлов, летучими маслами, щелочью или кислотой. В данной ситуации нужно сначала удалить вещество. Для этого нужно промыть обожженный участок водой либо нейтрализующим раствором.

Нельзя промывать водой раны, образовавшиеся при контакте с негашеной известью и органическими соединениями алюминия. В первом случае реагент удаляется сухим путем (салфеткой), во втором – спиртовым раствором.

Если ожог вызван серной кислотой, первой помощью будет удаление вещества с рук сухой салфеткой и только после этого промывание водой и дальнейшее наложение стерильной повязки. Для полоскания можно использовать раствор из 1 ч.л. пищевой соды и 500 мл воды.

Если травма спровоцирована щелочью, то нейтрализовать ее действие поможет раствор с борной кислотой.

В вопросе, как лечить ожоги рук в домашних условиях, врачи запрещают заниматься самолечением и самостоятельно назначать себе медикаменты. Человек, далекий от медицины, не может предвидеть реакцию организма на тот или иной компонент лекарственных средств. Поэтому назначать препараты должен врач.

Возможные последствия

При ожогах возможны такие осложнения:

• ожоговый шок (когда поражено более 15% тела);
• токсемия (тошнота, слабость, бледность кожных покровов, лихорадка, возможны рвота и повышение температуры);
• септикотоксемия – характерна для ожогов 3 и 4 степени. Длится 1-4 недели. Проявляется слабостью, ознобом и тахикардией. При септикотоксемии необходима госпитализация во избежание летального исхода.

При ожоге кожи рук важно не паниковать. Пострадавший нуждается в оказании первой помощи. Если поражение обширно или характеризуется средней/тяжелой степенью, необходимо вызвать врача.