Короста на месте ожога
После ожогов регенерация проходит медленно, оставляя рубцы, шрамы и пигментацию. Чтобы заживление прошло быстрее, и на месте травмы не осталось следа, необходим целый комплекс восстанавливающих и реабилитационных процедур.
Как должно заживать?
Неправильное лечение и ненадлежащий уход всегда приводят к осложнениям даже при легких, бытовых ожогах. Для каждой степени повреждения свои сроки для заживления.
При покраснении и легком отеке симптомы постепенно исчезают на 5 сутки. Особого лечения рана не требует, достаточно промываний прохладной водой и обработки специальными мазями.
При ожогах 2 степени с образованием пузырей заживление начинается с момента их самопроизвольного вскрытия и формирования на этом месте желто-серого струпа. При правильно подобранном лечении неосложнённый процесс начинается на 4–5 сутки и заканчивается к 10 дню. На месте остается малозаметный шрам. При самопроизвольном заживлении период растягивается на 14–20 дней, с образованием рубца.
При поражениях 3 степени, когда раневая поверхность находится не только на коже, но и на подкожной клетчатке, самопроизвольное заживление невозможно. При правильном лечении к концу 10 суток на месте повреждения формируется струп, но заживление будет происходить в течение 2 месяцев. На теле остаются глубокие шрамы.
На восстановление после ожогов 4 степени с обугливанием мягких тканей, костей и суставов уходят годы.
Скорость заживления зависит от двух факторов:
- Площадь. Ожоги небольших размеров восстанавливаются быстрее.
- Травмирующий источник. Раны после воздействия пара заживают лучше, чем от пламени или химического агента.
Возможные осложнения
В норме физиологический процесс заживления проходит через три фазы и представляет собой цепочку биологических реакций.
Идет воспалительный процесс
Это первая стадия заживления. Воспаление начинается сразу после ожога и, если нет осложнений, длится до 5 суток. Происходит типичная реакция – сужение и последующее расширение сосудов, экссудация и инфильтрация.
Для местного лечения в этой фазе воспаления используют препараты с антисептиками, ферментами и осмотически активными веществами.
Они должны решить 3 задачи:
- Очистить поврежденную кожу от омертвевших клеток. Вскрыть инфицированный пузырь.
- Предупредить нагноение.
- Создать условия для образования нового эпидермиса.
Чтобы воспалительный процесс прошел физиологично и без осложнений, на пораженные участки наносятся средства на гидрофильной (полиэтиленгликолевой) или эмульсионной основе. Они адсорбируют токсины, не пересушивают рану и не дают перевязочной повязке присыхать. На первом этапе важно обеспечить к месту ожога доступ кислорода, а средства, образующие жирную пленку, этому препятствуют.
Рана гноится
Первичное бактериальное инфицирование чаще всего возникает на 3 сутки с момента ожога. В ране скапливается огромное количество лейкоцитов, лимфоцитов Поверхность ожога покрывается гноем – естественной реакцией иммунитета на борьбу с пиогенными микробами. В более поздний срок, при неправильном лечении или недостаточном уходе может образоваться новый очаг некроза (вторичное инфицирование). Нагноение всегда сопровождается общей интоксикацией, болью, лихорадкой.
Покрылась толстой коркой
При неинфицированных ожогах 2 степени на 3–7 сутки образуется корка (струп), под которой проходит активное заживление и образование новой, здоровой кожи. Под марлевыми повязками такого вида заживления не происходит, корочка образуется только при доступе воздуха. Струп – природная, естественная «повязка», которая защищает рану от бактерий, грязи и травмирования. Он держится на ране до тех пор, пока идет заживление. После того как на месте ожога появится молодой эпидермис, струп постепенно отслаивается и отходит самостоятельно.
Что делать?
Если ожог загноился, необходимо использовать средства на эмульсионной или гидрофильной основе. Жирные мази не дренируют рану, а создают дополнительный и нежелательный «парниковый эффект». Наносить их специалисты также не рекомендуют из-за того, что они нарушают естественный отток раневого отделяемого, усиливают интоксикацию. Мази на жирной основе показаны для эпителизации или грануляции, т. е. на третьей стадии.
Наружные средства против воспаления на гидрофильной основе:
- Левосин – многокомпонентная мазь с сульфадиметоксином, метилурацилом, тримекаином и хорамфеникалом. Антибиотические и химиотерапевтические компоненты оказывают противомикробное, противовоспалительное, некролитическое и болеутоляющее действие.
- Левомеколь – многокомпонентная мазь с метилурацилом и хлорамфениколом. Оказывает противомикробный и восстанавливающий эффект.
- Диоксидиновая мазь – наружное средство на основе диоксидина, нипагина с ярко выраженным антибактериальным эффектом.
- 0,2% водный раствор хинозола – малотоксичный антисептик.
Наружные средства на эмульсионной основе:
- Линимент синтомицина – местный противомикробный препарат с высокой активностью широкого спектра.
- Дермазин (крем) с сульфадиозином серебра. Оказывает химиотерапевтический и противомикробный эффект.
Через 5–7 суток рекомендуется сменить препараты, и начать использовать восстанавливающие мази.
При покраснениях и припухлости применяют средства с бактерицидными и заживляющими свойствами:
- раствор Повиньон–Йод;
- спрей Пантенол;
- бальзам Спасатель;
- мазь Квотлан;
- гели Ожогов Net, Аполло;
- Ацербин;
- Олазоль.
Средства оказывают обеззараживающее действие и заживляют эпидермис.
Как лечить таблетками?
После ожога в течение первых трех суток в терапию включают обезболивающие и противовоспалительные средства внутрь.
Группы препаратов:
- Комбинированные анальгетики Спазмалгон, Триган-Д, Пенталгин, Темпалгин.
- Нестероидные противовоспалительные Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесулид, Диклофенак.
Для выздоровления после ожоговой травмы назначатся витаминные препараты (гр. A, B, C, E).
Чем мазать?
В фазе эпителизации образуется новая, молодая кожа. Чтобы ускорить регенерацию и предупредить рубцы и шрамы, включают другие группы препаратов.
Мази для регенерации
Одним из лучших средств с хорошими восстанавливающими способностями считается Солкосерил. Он выпускается в мази, креме и геле.
Свойства препарата:
- Создает на поверхности раны защитную пленку.
- Стимулирует синтез коллагена.
- Ускоряет рост клеток в верхнем слое эпидермиса.
Перед нанесением средства поверхность раны обрабатывается антисептическим раствором. После Солкосерил наносится тонким слоем на всю поверхность ожога утром и вечером. Курс лечения – от 2 до 8 недель.
Хорошими регенерирующими свойствами также обладают Альгофин форте, Актовегин.
Кремы для восстановления
Результатом неправильного ухода за раной у людей после ожога может стать физическое неудобство или эстетическая проблема.
Есть несколько видов рубцов:
- Нормотрофические. Почти сливаются с оттенком кожи.
- Атрофические. Выглядят углублениями.
- Гипертрофические или келоидные. Отличаются от кожи по цвету и структуре, возвышаются над ней.
После того как поверхность ожога зажила, начинается восстановительный этап лечения. Его задача: не допустить атрофию или гипертрофию. Для этого нужны антирубцовые мази.
Список самых популярных:
- Контрактубекс – гель на основе гепарина, аллантоина и лукового экстракта. Улучшает микроциркуляцию крови и предупреждает разрастания соединительной ткани.
- Имофераза. Крем на гиалуронидазе разглаживает рубцы и шрамы, угнетает пигментацию и повышает эластичность.
- Гепариновая мазь. Используется как профилактическое средство против разрастаний соединительной ткани.
- Kelo-cote гель. Эффективен при атрофических, гипертрофических рубцах. Полностью безопасен, поэтому разрешен для лечения детей.
Все восстанавливающие кремы наносятся массирующими движениями на чистую, сухую кожу утром и вечером. Минимальный курс –2 недели.
Если образовалась корка
В случае инфицирования струп перестает играть защитную роль. Наоборот, он создает барьер для самопроизвольного выхода гноя из раны. Окружающие ткани воспаляются и припухают. Поэтому в таких случаях корочку отмачивают антисептиками и осторожно удаляют. Растворы для обработки:
- Мирамистин;
- Перекись водорода;
- Хлоргексидин;
- Фурацилин.
Народные средства
Ожог – тяжелая травма, поэтому домашними методами можно лечить только на 1 и 2 стадии.
Что прикладывать:
- кашица сырого картофеля;
- настой черного чая;
- липовый отвар.
Самым эффективным в лечении ожогов в домашних условиях считается мед. Его используют как самостоятельно, так и с другими компонентами:
- Мед и измельченный сырой картофель (3:1).
- Мед и сок алоэ (1:1).
- Мед и тыквенный сок (2:1).
Хирургическое лечение нагноения
Первичное или вторичное инфицирование требует вскрытия, удаления гноя с последующим пассивным или активным дренажом.
Существуют два вида хирургического лечения:
- Некротомия. Суть операции в продольном рассечении струпа на всю глубину раны. Процедура необходима для того, чтобы предупредить циркулярный некроз – сдавление и нарушение кровообращения под большим ожоговым струпом.
- Некроэктомия – поэтапное и послойное удаление с поверхности раны гноя и отмерших тканей до жизнеспособного дна. В основном такая операция служит подготовительным этапом перед трансплантацией.
Лечение нагноения может быть ранним (через несколько суток после ожога) и отдаленным (через 2 недели от вторичной инфекции). Хирургическая процедура проводится только в условиях стационара.
Реабилитация после ожоговой травмы
Когда раневая поверхность становится закрытой, начинается восстановительный этап. В него входит физиотерапия, санаторное лечение и оказание психологической помощи.
При повреждениях на теле
Реабилитация минимизирует остаточные явления после ожогов и дает возможность пострадавшему вернуться к привычной жизни. Курс восстановительной физиотерапии показан при обширных поверхностных и глубоких поражениях, келоидных и гипертрофических рубцах и после восстановительных операций.
Процедуры:
- Ультрафиолетовое облучение для регенерации и стимуляции иммунитета.
- Электротерапия для обезболивания, улучшения кровообращения.
- Ультразвук и фонофорез для рассасывания рубцов.
- Лазеротерапия для стимуляции регенерации.
Как восстановить лицо?
Ожоги на открытых участках тела неизбежно становятся психотравмирующим фактором почти у 70% пострадавших. При ожогах на лице эта цифра приближается к 100% и приводит к серьезным посттравматическим стрессовым расстройствам. Таким пациентам показана психотерапевтическая помощь и сопровождение специалиста в течение одного-двух лет.
Санаторий
Комплексная реабилитация успешно проводится в специализированных санаториях. Пациенты принимают бальнеологические процедуры: сероводородные и углекисло-радоновые ванны, души, обертывания. В программу также входит массаж, лечебная физкультура, грязи.
Использование всего комплекса лечения и реабилитации пострадавших дает возможность сократить восстановительный период почти в 2 раза.
Источник
4 021
4 021
Повреждение кожи под воздействием высоких температур или при взаимодействии с химическими веществами – одна из самых известных причин ожогов. Чаще всего в таких ситуациях оказываются дети. Какие меры предпринять, чтобы образовалась корка после ожога?
Алекс Дим
27-10-2017, 18:27
Почему возникает корка на ране?
В медицине существует два метода терапии ран: закрытым или открытым способом. При лечении без повязки на поврежденной поверхности появляется корочка (струп). Она возникает из отмерших тканей, свернувшейся крови и гноя.
Корочка – специфический вид заживления раны, когда на ее поверхности появляется свернувшаяся лимфа и кровь. Такие струпы могут образовываться при ссадинах и ожогах II степени.
Чтобы произошло образование корки, необходимо чтобы к ране осуществлялся доступ кислорода. Благодаря этому подсушивается лимфатическая жидкость, которая свертывается, и образует на поврежденной поверхности пленку. Поэтому, корочка – природный процесс, в результате которого происходит эпителизация больной области.
Несмотря на то, что струп – природная защита раны от попадания в нее патогенной микрофлоры, но на больших площадях поражения такая практика не используется. Это происходит из-за того, что корка замедляет процесс образования на коже поверхностного слоя. В результате рана медленно заживает.
Когда необходимо удалить корку, если под ней образовался гной, то ее отмачивают «Фурацилином» или «Перекисью водорода». После размягчения, ее приподнимают за отдельную часть и отслаивают. Ножницами обрезают края корки, оставляя фиксированную ее часть, расположенную по центу раневой поверхности.
На сегодняшний день самым лучшим методом лечения ран считается влажная среда. Такой способ позволяет удалить излишнюю жидкость, предотвращает повторное инфицирование и не обезвоживает раневую поверхность.
Ожог кипятком первой степени: симптомы и лечение
Что провоцирует появления вируса папилломы на руках?
Вирус папилломы человека: что делать, если вы стали его носителем?
Как правильно лечить ожоги во рту?
Лечение химического повреждения кожи
Что делать, если ребенок ошпарился кипятком?
Как быстро избавиться от целлюлита?
Зудящий дерматит: симптомы и способы воздействия на него
Зуд на нервной почве: как его правильно лечить?
Причины ломоты кожи на теле
Отмирает и отваливается кожа на ногах, что делать?
Цвет кожи Майкла Джексона: мифы и факты
Статьи/Новости
Главные
Последние
Источник
Ожог, или повреждение кожи под действием высокой температуры или при контакте с едким химическим веществом – одна из самых распространенных травм. Особенно часто обжигаются дети. Очень важно знать основные правила первой помощи и иметь в домашней аптечке подходящее эффективное средство для лечения после ожогов.
Способы лечения и процесс заживления ожогов будет напрямую зависеть от степени, площади и глубины поражения кожного покрова.
Лечение после ожогов
Выделяют четыре основных степени ожоговых повреждений:
- При
ожоге I степени
происходит повреждение эпидермиса, то есть поверхности кожи. После ожога наблюдается незначительный отек и покраснение кожи. Как правило, такой ожог проходит уже через два-три дня, не оставляя никаких следов. - При
ожоге II степени
происходит образование волдырей. При правильном лечении и применении адекватной терапии и средств после ожогов заживление возможно через десять-двенадцать дней. - Более серьезная,
III степень ожога
характеризуется некрозом тканей. При этом над раной образуется сухая корка, так называемый струп. При ожоге III степени А эпителиальные клетки кожи частично сохраняются, что способствует процессу самостоятельного заживления раны. А при ожоге III степени Б вся кожа погибает, а рана заживает очень медленно. -
Ожог IV степени
сопровождается обугливанием кожи и глубоким поражением мышц, подкожных тканей и костей. При серьезных степенях ожога и большой площади поражения необходима срочная госпитализация.
При небольших поражениях особое значение для быстрого заживления тканей приобретает правильно оказанная первая помощь.
В первую очередь необходимо как можно скорее устранить причину ожога, прекратив воздействие огня или температуры на кожу. Пораженное место необходимо охладить, поместив в холодную воду или приложив сухой лед.
При оказании первой помощи не стоит сразу наносить на поврежденную ткань мази или крема после ожогов, сначала надо очистить неповрежденную поверхность вокруг пораженного участка с помощью эфира, а затем спирта.
Для того чтобы удалить из раны остатки омертвевшей ткани обычно используется изотонический раствор хлорида натрия. Если первая помощь будет оказана своевременно, поврежденная в результате ожога кожа заживет гораздо быстрее.
Важно знать!
Если ожог занимает значительную площадь, кожа серьезно повреждена и на ней образовались волдыри в большом количестве – сразу же обращайтесь за врачебной помощью.
Восстановление кожи после ожога
На этапе восстановления кожи главными задачами являются заживление и обеззараживание. Часто сразу же после ожога на коже возникает волдырь, содержащий прозрачную жидкость – плазму, которая просачивается через поврежденные ткани.
Если правильно обрабатывать волдыри после ожога, то воспаления и нагноения удастся избежать, и под волдырем начнет образовываться новый слой кожи, а через одну или две недели поврежденный участок подсохнет и отделится. На месте волдыря, как правило, остается светло-розовое пятно – новая молодая кожа. Кожа после ожога очень нежная и чувствительная, на этом этапе для ускорения ее регенерации рекомендуется использовать различные мази, крема и гели. Они помогают восстановить поврежденную ткань и удалить следы ожога.
При неблагоприятном развитии событий на поврежденном участке кожи может развиться инфекция, тогда происходит воспаление и нагноение волдыря. Воспалительный процесс приводит к повышению температуры, ознобу, слабости и восстановление после ожога становится более длительным. В результате инфекция может привести к образованию рубцов и шрамов после ожога. Если такое произошло, следует, не откладывая, обратиться к врачу, который назначит анализы. С их помощью будет выяснено, какова причина воспаления.
Лечение рубцов и шрамов после ожогов
Шрамы, образовавшиеся в месте повреждения кожи, могут воспалиться, что часто приводит к образованию келоидного рубца, который выступает над кожей. Образование келоидного рубца чаще всего сопровождается зудом и жжением. Чаще всего значительные по размеру рубцы от ожогов лечат хирургическим путем. Шрам после ожога удаляется посредством иссечения рубца с последующим наложением косметического шва. Затем, после снятия швов, новый рубец обрабатывается специальными медикаментами, препятствующими разрастанию тканей.
Рубцы после ожога также могут лечить с помощью лазерной шлифовки. Для менее серьезных случаев используется так называемый химический пилинг, с применением фруктовых кислот. Кроме того, рекомендуется использование кремов, в состав которых входят активные регенерирующие компоненты.
Средства от ожогов
Препараты, использующиеся для лечения после ожогов на разных стадиях, бывают нескольких видов – это спреи, кремы, мази, гели и повязки.
Так, для лечения термических ожогов чаще всего используются мази, например – «Левомеколь». Это лекарство заживляет рану и обладает бактерицидными свойствами. Кроме того, в ней содержится обезболивающий компонент, который в первые дни заживления раны позволяет снять боль.
Мазь «Повидон-йод» содержит активный йод, обеззараживающий рану, а также препараты, ускоряющие процесс регенерации тканей. Подобное действие имеет и известный бальзам «Спасатель», изготовленный из натуральных компонентов без применения гормональных и антибиотических средств, активно восстанавливающий защитные свойства поврежденной кожи. Также во избежание инфицирования и скорейшего заживления кожи после ожога традиционно применяются мази «Левомеколь» и «Пантенол».
Помимо мазей, еще одно эффективное средство от ожогов – крем. Как правило, он применяется на этапе восстановления поврежденной ткани, для профилактики образования шрамов и рубцов. При солнечных и термических ожогах может применяться крем-пена «Пантенол». Ее действие сходно с действием мази, при этом крем по сравнению с мазью имеет более легкую текстуру и легче впитывается в кожу.
При наличии серьезных повреждений, когда контакт с раной вызывает сильные болезненные ощущения, рекомендуется использовать спреи. Они легко распыляются на пораженную поверхность, позволяя избежать дополнительного контакта с болезненным участком кожи.
Еще одним из средств для обработки кожи после ожогов являются различные противоожоговые повязки. Они пропитаны специальным составом, облегчающим боль и оказывающим антисептическое воздействие.
Эффективным средством от ожогов также являются гели. Среди таких средств можно отметить «Ожогов.Нет», «Апполо». Эти гели сочетает в себе функции антисептика при первичной обработке раны, заживляющей мази и местного обезболивающего. По данным экспериментов, гели способствуют более быстрому очищению ран от некротических тканей, предотвращая развитие воспалительного процесса и нагноения, тем самым предотвращая образование шрамов и рубцов.
Источник