Копчик вывих и перелом

Перелом копчика: симптомы, лечение и профилактика

Проблемы, связанные с копчиком, встречаются у людей абсолютно разного возраста. Это могут быть ушибы или (что гораздо неприятнее) – переломы. В зависимости от того, каким образом был повреждён копчик, определяется вид, место перелома и дальнейшие действия, связанные с его восстановлением. К примеру, если произошло падение на ягодицы, то страдает, как правило, верхушка копчика. У детей, зачастую, случаются вывихи копчика.

Что такое копчик и нужен ли он нам?

Копчик представляет собой нижний отдел позвоночника человека, состоящий из 3 – 5 сросшихся позвонков. Греческое название его – «кукушка». Оба слова связаны с клювовидной формой кости. Основанием копчик обращён вверх, а верхушкой – вперёд и вниз. По бокам 1-ый (самый большой) копчиковый позвонок имеет поперечные отростки, а сверху от него отходят копчиковые рога, которые, соединяясь с крестцом, играют роль в формировании крестцово-копчикового соединения. Подвижность в нём ярче выражена у слабой половины человечества. Кстати, во время родов копчиковая часть может отклоняться назад, увеличивая размеры родовых путей.

Считается, что копчик относится к рудименту, т.е. органу, утратившему в процессе эволюции своё основное значение. По этой причине его также называют рудиментарным хвостом. Однако копчиковая часть имеет довольно важное функциональное значение. Во-первых, она нужна для

прикрепления мышц и связок, принимающих участие в работе мочеполовых органов и дистальных (наиболее отдалённых) отделов толстого кишечника. Во-вторых, к копчику прикрепляются мышечные пучки большой ягодичной мышцы, которая служит сильнейшим разгибателем бедра. Ну, а в-третьих, он принимает участие в распределении физической нагрузки на анатомические структуры таза, и является при этом важной точкой опоры, при наклоне назад часть нагрузки передаётся именно копчику.

Копчик весьма подвержен травматизации, особенно в зимнее время года. Чаще всего после падений наблюдаются ушибы копчика, либо закрытые (реже открытые) переломы со смещением или без. Также часто встречаются неполные переломы — надлом или трещина. Нередки вывихи и переломовывихи копчика, причём первые преобладают у детей.

Чем отличается перелом копчика от ушиба?

• При ушибе в месте травмы, как правило, отсутствует кровоподтёк, а при переломе он является первым признаком.
• При ушибе болевой синдром может иметь разную интенсивность и иногда даже исчезать на некоторое время, а при переломе боль – резкая.
• При ушибе отсутствуют болезненные ощущения при кашле, чихании и, главное, во время акта дефекации, а при переломе – всё наоборот.

Каковы причины перелома копчика?

• Падение на ягодицы, особенно с высоты (катание на коньках).
• Прямой сильный удар в область копчика при ДТП.
• Прохождение крупного плода по родовым путям во время родов.
• Предрасполагающие факторы
  • Частая тряска в транспорте или на любых твёрдых сидениях (велосипед).
  • Недостаток кальция и хрупкость костей.
  • Несостоятельный мышечный аппарат.
  • Занятия спортом.

Внимание! Будьте осторожны с применением всевозможных ледянок, «ватрушек» и т.п. Ни в коем случае не используйте пластмассовую ледянку, имеющую гладкую поверхность, для катания с ледяной горы. Что касается ватрушек, давно известно, что они также очень травматичны, и особенно много случаев обращения в медицинские учреждения связано именно с ними.

В чём заключается профилактика перелома копчика?

• Регулярные физкультурные тренировки (хотя бы простая зарядка).
• Употребление пищи, богатой кальцием и витамином D.
• Изучение техники правильного падения.

Симптомы перелома копчика

Первыми явными признаками перелома копчика являются:

• резкая боль в копчиковой части,
• гиперемия (покраснение) и отёчность в области копчика,
• чувствительность в копчиковой части,
• затруднённое передвижение,
• усиление боли в области копчика при сидении и вставании.

При наличии таких симптомов первым делом пострадавшему оказывается первая доврачебная помощь. Для этого необходимо обеспечить ему покой, который поможет избежать излишних движений, способных привести к усилению болевого синдрома. Нужно уложить пострадавшего на бок или живот (позвоночник не должен соприкасаться с какой-либо поверхностью). Затем к травмированной области необходимо приложить холод. Для уменьшения боли можно дать обезболивающее лекарство. Далее, в зависимости от выраженности симптомов, пострадавшему необходимо обратиться в районную поликлинику (а именно в травмпункт) или принять меры для возможности стационарного лечения.

В чём заключается лечение перелома копчика?

С целью установления достоверного диагноза врачом-травматологом в поликлинике будет пальпаторно прощупана область копчика, может быть проведено ректальное или влагалищное исследование (это делается для того, чтобы определить, имеются ли в данной области костные отломки), а также выписано направление на рентген. На основании этих данных специалист даёт соответствующие рекомендации по дальнейшим действиям.

Что касается лечения в самом стационаре, при открытом переломе копчиковой части врачи сначала останавливают кровь, обрабатывают рану и принимают меры для предотвращения травматического шока. В случае закрытого перелома лечение направлено, в первую очередь, на устранение отёка и боли. Обследование также обязательно включает в себя рентгенографию. На первые несколько дней врачом могут быть назначены очищающие клизмы с целью предотвращения смещения во время актов дефекации. Для устранения болевого синдрома в течение первых 2-х дней назначаются местные анестетики, а по истечении примерно недели боль, как правило, исчезает, и необходимость данного вида медикаментозной терапии отпадает сама собой. Оперативное вмешательство проводится только в случае неправильного сращивания составных частей копчика – сегментов, создающих хроническую боль и затрудняющих по причине сдавливания процесс дефекации. При таком раскладе сегменты, являющиеся причиной таких неприятностей, подвергаются удалению.

Пребывание в больнице может ограничиться 3-мя неделями, а может затянуться на несколько месяцев. Для того чтобы ускорить выздоровление, врачом может быть назначен приём препаратов на основе кальция и посещение физиопроцедурного кабинета. Цель лечения, главным образом, состоит в снижении боли во время заживания кости, т.к. вернуть копчику его первоначальный вид практически невозможно. Дело в том, что мышцы в копчиковой области – довольно сильные, и могут снова спровоцировать сдвиг сегментов.

Болезненные ощущения в области перелома могут сохраняться в течение длительного времени, даже после восстановления копчика.

С целью облегчения боли во время сидения:

• садитесь на небольшую подушку или специальную подкладку,
• при сидении попеременно переносите вес тела то на одну ягодицу, то на другую,
• не садитесь на слишком мягкую поверхность, т.к. это усиливает давление на копчик,
• при сидении наклоняйтесь вперёд, чтобы снять нагрузку с копчика.

Для уменьшения дискомфорта во время акта дефекации:

• пейте много жидкости и питайтесь полноценно (особое внимание уделите продуктам, содержащим кальций, кремний, витамин D),
• принимайте сидячие ванны с целью снятия мышечных спазмов.
• обратитесь к помощи мягких слабительных средств.

Независимо от того, проходит ваше лечение амбулаторно или стационарно, по возможности соблюдайте постельный режим, занимайтесь ЛФК, ходите на физиопроцедуры и массаж, при необходимости используйте обезболивающие препараты. Врачи также иногда рекомендуют спать на твёрдой поверхности в любой удобной для вас позе. Кстати, в случае перелома копчика показана гирудотерапия. Помните о том, что правильное комплексное и своевременное лечение позволит вам полностью восстановить копчиковую часть довольно быстро и без последствий.

Последствия перелома копчика:

• сильная гематома, нагноение в области травмы вследствие воспаления,
• неправильное сращивание сегментов копчика при отсутствии операции (может привести к запорам, а также образованию кист, наростов, мозолей, свищей) и развитие подагры,
• воспаление нервного сплетения копчика (в случае застарелого перелома при отсутствии лечения),
• хроническая головная боль (из-за смещения костного мозга происходит натяжение его оболочек, что провоцирует сдавливание мозговой ткани и сосудов головного мозга).

Источник статьи: https://azbyka.ru/zdorovie/perelom-kopchika-simptomy-lechenie-i-profilaktika

Что делать при переломо-вывихе копчика: первая помощь и лечение

Всем известно, что копчик это рудиментарная часть позвоночника, и как бы фантастично это ни звучало — неразвитый хвост, который есть у эмбриона, но впоследствии перестает развиваться.

А если по-простому, то это нижняя часть позвоночника, состоящая из 4-5 позвонков. Их размер книзу несколько уменьшается, поэтому форма копчика напоминает треугольник.

Широкое верхнее основание имеет соединение с крестцом, верхушка же обращена вниз.

Часто бывают случая сращения позвонков, которое не влияет на весь организм в целом.

Конечно, копчик в процессе эволюции утратил свое прямое предназначение, но все же часть важных функций он выполняет.

Помимо места прикрепления мышц и связок, копчик является точкой опоры при наклоне тела назад и активно участвует в правильном распределении нагрузки на организм. Именно благодаря ему мы можем садиться и не падать.

Перелом и ушиб копчика, вот основные травмы, которым подвержена эта часть позвоночника.

Есть еще такое распространенное понятие, как вывих, но это скорее разговорное название, так как вывихами копчика являются переломы со смещениями, или по другому, переломо-вывихи.

Причины травмы

Причиной подобного повреждения может быть прямая травма, особенно часто происходящая при падении на область ягодиц. Удар так же может спровоцировать вывих копчика.

Порой и заболевания ревматической этимологии приводят к подобным неприятным последствиям.

Зачастую, вывих копчика случается у женщин во время родов, в процессе интенсивных потуг, или же в случае рождения крупного плода.

Любое хирургическое вмешательство, травматичные виды спорта, езда на велосипеде по неровной местности, слабость мышц, недостаток кальция, и как следствие хрупкость костной ткани так же могут стать причиной переломо-вывиха.

Группой риска являются пожилые люди и дети.

Что указывает на возможность травмы

Первый симптом, который указывает на переломо-вывих это нестерпимая боль в районе копчика. Особенно ярко выраженные болевые приступы во время движения, сидеть, и даже лежать становится очень трудно.

Боль появляется в процессе дефекации, при половом контакте, и даже кашле.

В большинстве случаев ткани в районе копчика припухнут и возможно, но необязательно, появление гематомы.

Что делать сразу после травмы

Как только произошла травма, следует провести ряд мер, способствующих облегчить состояние пострадавшего и не допустить его ухудшения:

1. Для уменьшения кровоизлияния необходимо приложить к больному месту холодный предмет, будь то лед или емкость с холодной водой. Если же нет возможности, то для этих целей подойдет ткань, смоченная в максимально холодной воде.
2. Оптимальное положение для человека с вывихом или переломом копчика, это лежать на животе. Если повернуться самостоятельно он не в силах, нужно аккуратно ему помочь, но без резких движений.
3. Чтобы избавить пострадавшего от сильных болевых ощущений, можно дать ему обезболивающие вещества, но только соблюдая инструкцию и узнав о возможных аллергических реакциях.
4. В любом случае, необходимо своевременное обращение к специалисту или в травмпункт.
5. Если доставка самостоятельная, без обращения к услугам скорой помощи, то следует знать, то транспортировать больного следует в положении лежа на боку.

Диагностика и последующая терапия

Прежде, чем приступить к лечению переломо-вывиха копчика, специалист должен провести тщательное обследование, с целью выявить характер травмы.

Традиционно применяют весьма неприятное, но необходимое ректальное исследование, а так же рентгенографию.

Гораздо реже, в более сложных случаях, может понадобиться компьютерная и магнитно-резонансная томогорафия (МРТ).

Наиболее частым диагнозом как раз и является перелом копчика со смещением, то есть вывихом с зоне крестца.

Процесс лечения при переломе копчика не очень сложный, его можно пройти и в в домашних условиях, но довольно длительный и трудоемкий, без помощи близких людей не обойтись:

• для скорейшего выздоровления и ослабления болевых ощущений пострадавшему рекомендуют 5 дней лежать исключительно на животе;
• из-за затрудненного передвижения первое время придется опорожняться при помощи клизмы;
• больному необходимо постоянно поправлять постельное белье, исключая трение о складки, и желательно присыпать места соприкосновения тела со спальным местом тальком, эти процедуры помогут избежать появления пролежней;
• нужно следить за состоянием кожных тканей, чтобы вовремя заметить образование пролежней и начать их своевременное лечение;
• при усиливающихся болевых ощущениях можно дать пострадавшему обезболивающие препараты, но исключительно по рекомендации лечащего врача;
• обязателен прием витаминно-минерального комплекса;
• соблюдение диеты.

Народные методы лечения

Можно одновременно обратиться к альтернативной медицине и использовать некоторые средства, например:

• применять магнитные аппараты;
• прикладывать компрессы из кашицы полыни, тертого сырого картофеля;
• примочки из спирта с добавлением камфары помогут исключить появление гноя.

Можно самостоятельно приготовить мазь из измельченных листьев окопника (берется половина стакана) и растительного масла (70-80 мл.)

Смесь томят на водяной бане около получаса, затем пропускают через фильтр и добавляют флакон витамина Е и треть стакана пчелиного воска. Затем все ингредиенты тщательно перемешиваются. Мазь следует наносить 1-2 раза в сутки и покрывать повязкой.

Реабилитационные мероприятия

По истечение 2-4 недель, в зависимости от сложности травмы, необходимо пройти курс реабилитационных, то есть восстановительных, процедур.

Для этого подойдет физиотерапия, лечебная физкультура, гирудотерапия.

В домашних условиях можно использовать аппликаторы Ляпко, Кузнецова, ручные каточки и разнообразные массажеры.

Отличным средством является массаж, способный укрепить не только место вывиха, но весь организм, ослабленный после долгого бездействия.

Сегодня набирает популярность стоунтерапия, то есть воздействие на организм при помощи камней и электроанальгейзия — воздействие на нервные окончания электирическими импульсами.

Уже после реабилитационных мер стоит себя поберечь и хотя бы на время отказаться от активных спортивных игр, езде за мотоцикле, велосипеде, поднятий тяжестей. И ни в коем случае не допускать переохлаждения.

Полезное воздействие окажут ванны с добавлением морской соли, эфирных масел и отваров лечебных трав.

Нередко бываю ситуации, когда вывих копчика становится довольно опасной травмой, угрожающей нормальному функционированию всего организма.

В таком случае боль становится нестерпимой и постоянной и без хирургического вмешательства в такой ситуации не обойтись.

Последствия могут быть очень тяжелыми

Крайне редко переломо-вывих копчика проходит без последствий.

К ним можно отнести периодические болевые ощущения не только в месте травмы, но и в районе головного мозга. Уже научно доказано, что переломы копчика могут провоцировать приступы мигрени.

Возможные повреждения нервных окончаний так же могут доставить пострадавшему немало хлопот и перерасти в хронические заболевания.

А учитывая, что копчик является частью позвоночника, возможно повреждение спинного мозга, которое может быть необратимым.

Конечно, от подобных травм никто не застрахован, но если перелом произошел, не стоит относиться к этому с пренебрежением, нужно непременно обратиться к врачу и строго следовать его рекомендациям.

Ведь ваше здоровье и благополучие находится прежде всего в ваших руках. Заботьтесь о своем организме, берегите себя и будьте здоровы!

Источник статьи: https://osteocure.ru/bolezni/travmy/perelomo-vyvih-kopchika.html