Конспект по обж на тему ушибы

8

1. Закрытые повреждения. Первая медицинская помощь.

Закрытые повреждения (травмы) возникают в результате воздействий на человека самых разнообразных вредных факторов, приводящих к нарушению анатомической целости тканей и функциональным нарушениям в них. Они сопровождаются местной и общей реакцией организма.

К закрытым относятся те повреждения, при которых не нарушается целость кожи и слизистых оболочек (ушибы мягких тканей, растяжения связок, большинство вывихов и переломов и др.)

А) Виды закрытых повреждений – ушибы конечностей, головы, груди, живота, сдавливания.

Б) Причины повреждений;

В) Признаки закрытых повреждений;

Г) Первая медицинская помощь;

Различают следующие виды закрытых повреждений:

1. ушибы мягких тканей,

2. растяжения,

3. разрывы,

4. вывихи,

5. переломы,

6. сдавления.

Любая закрытая травма сопровождается как местными, так и общими изменениями со стороны организма. Из местных проявлений преобладают такие симптомы, как болезненность, изменение формы, окраски кожных покровов, нарушение функции пострадавшего органа. К общим симптомам следует отнести обморок, коллапс и шок.

Закрытые повреждения мягких тканей и костей. К закрытым повреждениям относят ушибы мягких тканей, растяжения, разрывы, вывихи и переломы, сдавления. Закрытые повреждения могут наблюдаться не только в поверхностных тканях, но и в органах, расположенных в брюшной и грудной полостях, а также в полости черепа и сустава.

Ушибом называется механическое повреждение мягких тканей или органов, не сопровождающееся нарушением целости кожных покровов.

Ушиб возникает при ударе тупым предметом по какому-нибудь участку тела (чаще всего конечность, голова) или, наоборот, при падении на твердый предмет. Степень повреждения при ушибе определяется величиной и тяжестью травмирующего предмета, его консистенцией, силой, с которой наносится повреждение, видом тканей, подвергшихся ушибу, и их состоянием.

Ушибы мягких тканей головы сопровождаются повреждением сосудов и образованием подкожных и подапоневротических кровоизлияний. Подкожные кровоизлияния имеют вид ограниченных выбуханий над окружающей кожей в виде “шишки”, столь часто наблюдаемой у детей. При касательном воздействии тупого предмета по голове образуется подсухожильное (под сухожильным шлёмом) кровоизлияние. Оно свободно распространяется по ширине и при повреждении больших сосудов захватывает пространство от лба до затылка, увеличивая размеры головы. При этом гематома имеет плотные приподнятые края и несколько западающий центр.

Ушибы грудной клетки часто возникают при дорожно-транспортных происшествиях, а также при бытовой и спортивной травме. При ушибах грудной клетки в месте повреждения возникает кровоизлияние в подкожную клетчатку и межрёберные мышцы, что проявляется местной припухлостью и сопровождается болевыми ощущениями. Боль усиливается при ощупывании места кровоизлияния, а также во время вдоха и выдоха. Болевые ощущения примерно в течение недели постепенно уменьшаются, а затем бесследно проходят.

Основной жалобой при ушибах мягких тканей является боль. Поэтому при оказании первой медицинской помощи проводятся мероприятия, направленные на уменьшение боли. Поскольку боль зависит от степени кровоизлияния и связанным с этим давлением на нервные окончания, необходимы меры, способствующие уменьшению кровотечения. С этой целью в течение первых суток применяют холод на место ушиба в виде холодных примочек, пузыря (бутылка, грелка) с холодной водой или льдом. Применение пузыря со льдом допустимо только с перерывами (через каждые 2 – 3 часа перерыв на 30 минут), в противном случае гематома может увеличится в следствие холодового паралича и расширения сосудов. Для уменьшения кровоподтека можно наложить давящую повязку. Такая повязка показана при ушибах области суставов. Боли, как правило, усиливаются при движении, поэтому необходима иммобилизация, т. е. создание покоя, особенно при травмах верхних и нижних конечностей (например, наложение косынки при ушибах верхней конечности).

Закрытые повреждения грудной клетки. Повреждения грудной клетки в мирное время составляют около 10% всех травм. Они часто приводят к очень тяжёлым осложнениям со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Повреждения грудной клетки принято делить на два вида:

• закрытые травмы грудной клетки без повреждения и с повреждением внутренних органов;

• ранения, проникающие и не проникающие в грудную полость.

Закрытые повреждения грудной клетки разнообразны по характеру и тяжести повреждений. К ним относятся ушиб, сдавление грудной клетки, переломы рёбер и грудины.

Сдавление грудной клетки является тяжёлым видом травмы и возникает при обвалах, сдавлении машиной и др. В момент сдавления грудной клетки происходит сжатие воздуха, находящегося в лёгком, что часто приводит к разрыву легочной ткани, кровеносных сосудов и бронхов. В момент сдавления повышается кровяное давление в венах шеи и головы, при этом мелкие сосуды разрываются и появляются точечные кровоизлияния на слизистых оболочках гортани, в конъюнктиве, коже лица и на верхней части туловища.

Сдавление грудной клетки имеет яркую клиническую картину. Голова, лицо, шея и верхняя часть грудной клетки пострадавшего одутловаты, имеют синюшно-багрово-фиолетовую окраску с отчётливой нижней границей. Точечные кровоизлияния распространяются в коже и слизистых оболочках. Резко ухудшается зрение и слух, пропадает голос, речь становится шепотной.

Оказывая первую медицинскую помощь пострадавшему необходимо обеспечить покой, придав ему полусидящее положение, освободить его от одежды, сдавливающей грудную клетку и шею, ослабить пояс. Рекомендуется приём сердечно-сосудистых препаратов (капли кордиамина, корвалола, валидол), при сильных сжимающих болях в области сердца можно дать таблетку нитроглицерина. Больного транспортируют на носилках в полусидящем положении.

Закрытые повреждения живота. Среди всех повреждений травма живота и его органов наблюдается у 3 – 10% пострадавших. Основными причинами этих травм являются автодорожные происшествия и падения с высоты.

Диагностика повреждений живота сложна, особенно при тяжёлых травмах, когда пострадавший находится в состоянии шока, без сознания или в состоянии алкогольного опьянения. В этих случаях опрос пострадавшего об обстоятельствах травмы и выяснение жалоб чрезвычайно затруднены.

Классические признаки повреждения органов живота в большинстве своем скрыты, стерты или атипичны и не всегда проявляются в раннем периоде травмы. Между тем судьба пострадавшего во многом зависит от ранней диагностики, своевременного и правильного действия того, кто оказался рядом, первой неотложной и последующей помощи. Травма живота может быть закрытой и открытой, без повреждения внутренних органов и с повреждением их.

Для закрытой травмы живота характерно сохранение целостности кожного покрова. Она возникает в результате прямого удара по брюшной стенке каким-либо тупым предметом (удар ногой, доской, движущимся транспортом и т. д.). Закрытое повреждение живота возможно и при непрямой травме, т. е. при падении с высоты на ноги, ягодицы, общем сдавлении тела при обвалах и т. д. В зависимости от силы удара бывают повреждения только брюшной стенки (ушибы, кровоизлияния в подкожный жировой слой, предбрюшинные или забрюшинные ткани, разрыв ее мышц), а нередко закрытая травма живота сопровождается повреждением кишечника, печени, селезенки, почек, мочевого пузыря. Возможны множественные повреждения одного органа или одновременное повреждение нескольких органов.

Профилактика закрытых повреждений.

Предотвращение ушибов и закрытых травм. Предотвратить получение ушибов и закрытых травм в большинстве случаев можно, если обращать больше внимания на свое поведение, придерживаться диет с низким содержанием жиров и повышенным содержанием грубо-волокнистой пищи, регулярно заниматься физическими упражнениями.

2. Дайте рекомендации по снижению травматизма на уроках физической культуры.

В образовательных учреждениях на сегодняшний день уделяется серьезное внимание организации работы по охране труда, предупреждению травматизма учащихся и работников учреждения.

Урок физической культуры отличается от других занятий высокой двигательной активностью занимающихся, на нем задействованы различное спортивное оборудование, инвентарь, в связи с этим на занятиях физической культуры учащиеся попадают в группу риска, которая подвержена травматизму. 

Существуют правила безопасного поведения обучающихся, которые широко обсуждаются на сегодняшний день в рамках образовательных учреждений, в семье, в средствах массовой информации. Следует отметить, что занятия физической культурой не всегда являются безопасными для учащихся, несмотря на то, что физкультура является «уроком здоровья».

Профилактика травматизма на уроках физической культуры является одной из важнейших задач, которая должна быть достигнута, в первую очередь, соблюдением техники безопасности на уроках физической культуры. 

Проблема заключается в строгом контроле за учащимися на уроках физкультуры путем неукоснительного соблюдения техники безопасности без отрыва от деятельности по повышению интереса к урокам физической культуры. 

Роль педагога в предупреждении травматизма

К основным причинам травм относятся нарушения и несоблюдение правил безопасного поведения на занятиях физической культурой обучающимися и не соблюдение правил при проведении занятий по физическому воспитанию в школе учителем. Правила безопасного поведения изложены в специальных инструкциях по разным видам физкультурно-спортивной деятельности – гимнастики, легкой атлетики, подвижным играм, спортивным играм, лыжной подготовке, с которыми учащихся знакомит учитель физической культуры перед началом занятий. 

Рекомендации по предупреждению травм на уроках физкультуры

Необходимо поддерживать дисциплину на занятии физической культурой; соблюдать правила личной гигиены; знать и соблюдать правила безопасного поведения на уроках физической культуры; правильно питаться, избегать вредных привычек; своевременно сообщать преподавателю о плохом самочувствии или о его ухудшении во время занятия; посещать спортивные секции по интересам, оздоровительные лагеря, чаще находиться на свежем воздухе, заниматься физической культурой в свободное время. 

Учителю по физической культуре необходимо учитывать все методики обучения, которые целесообразно использовать на уроках; постепенно дозировать нагрузки; последовательно нормировать освоение двигательных навыков; индивидуально подходить к каждому обучающемуся; правильно демонстрировать выполнение упражнений, тщательно инструктировать занимающихся и контролировать выполнение ими упражнений. Учитель не должен вынуждать обучающихся выполнять те упражнения, к которым они не подготовлены. Безусловно, именно от учителей зависит здоровье обучающихся пока они пребывают в школе. 

Перед организацией уроков учителю необходимо соблюдать гигиенические условия в классе: достаточную освещённость, проветренность помещения, оптимальность температурного режима, пренебрежение которых может привести к быстрой утомляемости обучающихся, а в дальнейшем может привести к снижению здоровья. 

Список литературы и интернет ресурсов

Литература

1. Арустамов, Э.А. Безопасность жизнедеятельности: Учебник для бакалавров. 19-е изд., пер. и доп. / Э.А. Арустамов. — М.: Дашков и К, 2016.

2. Башкиров, В. Ф. «Профилактика травм у спортсме-нов»/В.Ф.Башкиров. – М.: Физкультура и спорт, 1987.

3. Беляков, Г.И. Безопасность жизнедеятельности. охрана труда: учебник для бакалавров. 2-е изд., пер. и доп. / Г.И. Беляков. — Люберцы: Юрайт, 2015.

4. Волокитина Т. В. Основы медицинских знаний: учеб. пособие / Волокитина Т. В., Бральнина Г. Г. , Никитинская Н. И. . — 3-е изд., стер. . — М. : Академия , 2011.

5. Занько, Н.Г. Безопасность жизнедеятельности: 15-е изд., стер / Н.Г. Занько, К.Р. Малаян и др… — СПб.: Лань, 2016.

6. Кузнецов, В.С. Физкультурно-оздоровительная работа в школе / В.С.Кузнецов. – М.: НЦ ЭНАС, 2003.

7. Маринченко, А.В. Безопасность жизнедеятельности: Учебное пособие, 6-е изд., доп. и перераб.(изд:6) / А.В. Маринченко. — М.: ИТК Дашков и К, 2015.

8. Мисюк М. Н. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни: учеб. пособие для бакалавров, студентов вузов / Мисюк М. Н. . — 2-е изд., испр. и доп. . — М. : Юрайт , 2012.

Интернет ресурсы

1. 1. Studfiles сетевое издание, Статья: Закрытые повреждения https://studfiles.net/preview/2627306/page:4/ (дата обращения 18.01.2019)