Компресс от ушиба бедра
Как часто ушиб ошибочно считают легким повреждением! Проблема в том, что именно в области нижних конечностей сосредоточена развитая жировая клетчатка и массивная группа мышц. Специфика ушиба тазобедренного сустава: кожные покровы остаются целостными, а подкожное кровоизлияние вызывает острую боль и может стать причиной повреждения мышц бедра. Причем внешне травма бывает и вовсе незаметна.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Топ-5 причин ушиба бедра
Ушиб бедра возникает из-за сильного механического воздействия, и эта травма чаще других встречается у спортсменов и у пожилых людей. Распространенные причины повреждения:
- Травмирование во время занятий любым контактным видом спорта (футбол, хоккей, бои и т. п.).
- При падении с высоты. Чтобы получить серьезный ушиб бедра, молодому человеку с крепким здоровьем необходимо упасть с нескольких метров. А вот пожилым людям достаточно поскользнуться на льду.
- ДТП. Как правило, пешеход во время дорожно-транспортного происшествия развернут к автомобилю именно боком, поэтому, в первую очередь и страдает бедро.
- Направленный удар тяжелым тупым предметом. Среди популярных жалоб: удар ногой или битой во время драки, падение шкафа, телевизора, утюга.
- Производственная травма. Возможно повреждение о работающий конвейер, погрузчик, любую рабочую поверхность. Также причиной бывает неосторожный подъем грузов, потеря равновесия.
Симптомы ушиба бедра
Врачи различают четыре степени ушиба бедра, каждая из которых имеет определенные симптомы:
- Легкая. Было повреждение слабой силы, на бедре есть мелкие царапины, возможно даже без синяка. Боль и общее недомогание проходит за 3-4 суток;
- Средняя. Глубоко повреждаются мышечные слои, в пораженной области наблюдается небольшой отек или гематома бедра. Место травмы болезненно при нажатии;
- Тяжелая. Во время травмы произошло воздействие не только на мышцы, но и на сухожилия и связки. Жалобы, характеризующиеся частичным уменьшением подвижности суставов, острой боль;
- Крайняя. Эту степень сопровождают обширные кровоизлияния, повреждения связок, мягких тканей, возможен даже перелом шейки бедра. Из-за посттравматического шока присутствуют головокружение, тошнота, повышенная температура и увеличение лимфоузлов. Чаще всего такой сильный ушиб встречается среди участников ДТП.
В редких случаях наблюдается повреждение коленного сустава, развитие гемартроза. При сильном ушибе бедра внутреннее кровоизлияние может продолжаться около суток.
Ушиб или перелом: можно ли заметить разницу
Без профессиональной диагностики отличить сильный ушиб таза от перелома невозможно.
Но при травме средней степени двигательная способность сохраняется, пусть даже возникают сильные болевые ощущения. При переломе нога всегда неподвижна, возможно укорочение конечности.
Точно определить тип повреждения четырехглавой мышцы можно только при рентгене или КТ бедра.
Первая помощь. Схема действий до осмотра врача
До того, как больной будет доставлен в травмпункт, нужно прибегнуть к следующим мерам:
- Пострадавший должен находиться в удобной для него позе. Оптимально — сидя или полулежа, с выпрямленной ногой.
- Для того чтобы уменьшить приток крови, желательно поместить конечность на возвышенность. Подойдет валик, скрученное полотенце, подушка и т. п.
- Обязательно прикладывайте холод к месту ушиба. Подойдут замороженные фрукты, масло, лед, бутылка с водой. Следите, чтобы не было прямого контакта холода с кожей: обязательно обверните его в платок или марлю. Чтобы избежать чрезмерного переохлаждения, нужно сохранять определенные временные интервалы между процедурой. Например, прикладывать холод по 10 минут каждый час до полной остановки кровотечения.
- Обработайте внешние повреждения антисептическим средством. Подойдет перекись водорода, йод, зеленка. Если под рукой нет медикаментов, просто промойте проточной водой.
- Для снятия отечности на место ушиба необходимо нанести тугую повязку, используя эластичный бинт. Если наблюдается изменение цвета конечности, нужно ослабить бинтование.
Своевременная диагностика — залог успешного лечения
По прибытию в травмпункт доктор осмотрит участок ушиба ягодицы, убедится в целостности суставов и костей, определит размеры уплотнения кровоизлияния. Также обязательна оценка активных движений: врач попросит пройтись, согнуть или поднять ногу.
Но для постановки верного диагноза одного осмотра врача недостаточно. Травматолог обязательного направит пациента на рентгенограмму. Если внешние проявления минимальны, но пострадавшего беспокоят сильные боли, придется пройти МРТ. Этот тип диагностики указывает на локализацию внутренних гематом, разрыв связок, глубоких повреждений мышц.
Лечение ушиба бедра
Легкая степень ушиба проходит сама за несколько дней.
Врач может только назначить слабые обезболивающие, чтобы устранить неприятные ощущения.
Традиционные методы
Если наблюдается отек в области бедра, травматолог назначит противовоспалительные гели. Спустя пару дней в курс лечения добавляют мази с антикоагулянтами, которые ускоряют заживление раны.
Уже на третьи сутки после травмы доктора рекомендуют начинать умеренную двигательную гимнастику. Сгибание и разгибание суставов, круговые движения помогают растянуть мышцы, уменьшить боль и восстановить циркуляцию крови.
В стационаре. Возможность оперативного лечения
Из-за ушиба бедра, чаще всего, в стационар попадают пожилые люди. В тяжелых случаях показана иммобилизация сустава и абсолютный покой. Когда уменьшается гематома, целесообразно назначить магнитотерапию, электрофорез с йодидом калия, УВЧ.
В большинстве случаев хирургическое вмешательство не нужно для устранения ушиба. Редкое исключение — повышение субфасциального давления. Тогда придется провести фасциотомию или вскрыть гематому. При обильном кровоизлиянии также возможно дренирование поврежденного участка.
Народные средства в действии
Корректное применение нетрадиционных препаратов в домашних условиях дает весьма положительные результаты. Начиная со вторых суток после травмы, поможет прикладывание сухого тепла. Идеально для этой процедуры подойдут мешочки с солью. Прикладывайте их к больному месту два раза в день по 15 минут.
Можно использовать согревающие мази, в составе которых пчелиный воск или змеиный яд. Многие чувствуют улучшения после компрессов из творога, размельченного лука или яблочного уксуса.
Возможные осложнения травмы
Несмотря на то, что травма кажется безобидной, она имеет весьма тяжелые осложнение. Сложности возникают при несвоевременной диагностике, если не было устранено кровотечение в первые 24 часа. Распространены следующие патогенные состояния:
- нагноение гематомы;
- субфасциальный гипертензивный синдром;
- перелом подвздошной кости;
- оссификация;
- артроз;
- Болезнь Мореля-Лавалле.
В большинстве случаев ушиб проходит быстро и не несет серьезной угрозы. Но очень важно вовремя обратиться к квалифицированному врачу, который правильно установит диагноз. Ведь на ранних стадиях проблема может казаться несерьезной, но залеченный ушиб доставит много хлопот.
Что необходимо знать при ушибах мягких тканей,в том числе при ушибе бедра
Источник
В повседневной жизни ушиб бедра считается довольно распространенной проблемой. Он представляет собой закрытое повреждение мягких тканей определенного участка тазобедренного сустава. В травматологии относится к тяжелым состояниям, хотя структура тканей и органов существенно не нарушается, и сохраняется внешняя целостность кожных покровов. Однако даже легкая незначительная травматизация у пожилых людей может спровоцировать перелом бедренной кости или ее шейки.
Как показывает практика, такая травма может происходить в обычных повседневных условиях, при неудачном падении или при получении сильного удара по данной области. Также он может быть следствием транспортного происшествия на дороге или случиться в период нахождения на работе. У профессиональных спортсменов, занимающихся определенными разновидностями спорта, такие травмы считаются типичными.
Характерные признаки травмы
Особенность повреждения заключается в разрыве тонких лимфатических сосудов и капилляров с последующим распространением жидкости в мягкие ткани и подкожную клетчатку. На пораженном месте появляется обширный синяк — сине-багровый кровоподтек, который постепенно изменяет свой цвет.
Ушиб бедра можно определить по характерным проявлениям.
- Болевой синдром различной степени силы. Интенсивность нарастает по мере прогрессирования патологического состояния.
- Припухлость, отек сустава и тканей в области поражения.
- Подкожное или внутримышечное кровоизлияние, проявляющееся в виде обширной гиперемии.
- Нарушение функционирования сустава после удара.
- Ограничения двигательной способности вызывают появление хромоты.
- При незначительных движениях, а также при пальпации возникает боль.
При кровоизлиянии в сустав (гемартрозе) происходит растяжение его капсулы. Следствием является увеличение его размеров, повышение внутрисуставного давления, раздражения суставной оболочки. В результате возникает острая нестерпимая боль.
При более сильном травмировании бедренной части тела может произойти разрыв крупных суставов и появиться сильное внутреннее кровотечение, не останавливающееся в течение длительного периода времени.
Первая помощь
Правильно оказанная первая помощь поможет облегчить дальнейшую терапию и минимизировать риски развития осложнений. В обычных ситуациях врача на месте происшествия может не оказаться, поэтому следует знать, как провести неотложные мероприятия до приезда специалиста.
- Следует принять удобное положение, чтобы устранить любые нагрузки на больной сустав.
- Ногу следует приподнять, чтобы исключить появления отека и развития осложнения.
- К месту ушиба приложить пакет со льдом или бутылку с холодной водой, которую необходимо предварительно обмотать тканью или полотенцем. Компресс нужно удерживать постоянно, по мере его согревания менять на новый.
- Для остановки кровотечения необходимо наложить тугую повязку. Важно следит за изменением цвета кожных покровов. При цианозе (посинении) тканей ее следует немного ослабить.
- При развитии сильного болевого синдрома для его купирования нужно принять обезболивающее средство.
Методы лечения
В зависимости от сложности клинического случая, тяжести полученной травмы выделяются два метода лечения: консервативное и оперативное. Устранить повреждения помогают средства народной медицины.
Консервативное
Незначительные травмы, полученные при падении, в особом лечении не нуждаются. Госпитализация таких больных не производится. Для устранения повреждений применяется прием противоспалительных лекарственных средств, а также мазей для местного использования.
Терапевтические мероприятия проводятся в домашних условиях и сводятся к обеспечению покоя и обездвиживанию конечности. На следующие сутки после повреждения наложения холодного компресса следует заменить согревающими процедурами, которые помогут ускорить рассасывание гематомы.
Значительные повреждения, как правило, наблюдаются у пожилых людей, и требуют госпитализации. Проведение специальных манипуляций включает:
- иммобилизация сустав — наложение фиксирующей шины (в отягченных состояниях — шины Беллера);
- введение новокаиновых блокад;
- применение масляно-бальзамических повязок;
- проведение физиопроцедур, направленных на устранение гематомы и восстановление двигательной активности.
Оперативное
Хирургическое лечение проводится, если у больного наблюдается ярко выраженная обширная подкожная гематома, или развивается какое-то осложнение. Операция проводится с целью ее вскрытия и дренирования. Для минимизации риска развития инфекционных воспалительных процессов назначается короткий курс антибиотиков.
Народные методы
При незначительных повреждениях мягких тканей бедра и отсутствии выраженной гиперемии можно воспользоваться рецептами народной медицины. Корректное применение средств нетрадиционной медицины позволяет добиться положительных результатов в относительно короткие сроки. Лечить ушиб можно сухим теплом (хорошо подходят мешочки с солью), компрессами и примочками.
Простые и эффективные средства помогут быстро снять отек, устранить гематому на ляшке, и облегчить боль. Полезными считаются уксусные компрессы. Наиболее действенны аппликации из:
- свежевыжатого капустного сока;
- меда, смешанного с мякотью алоэ;
- кашицы из сырого картофеля.
Устранить симптомы травмы можно с помощью мазей местного применения на основе пчелиного воска или змеиного яда. В домашних условиях помогут следующие средства.
- Промытый, высушенный и тщательно измельченный корень лопуха смешать с 200 мл растительного масла. Смесь протомить на слабом огне в течение 15 минут, после чего отставить в сторону и охладить.
- Промытые свежие листья подорожника тщательно измельчить и соединить с 70 г вазелина или сливочного масла. Перемешать до образования однородной массы.
Приготовленные препараты нужно втирать в пораженный участок несколько раз в день.
Восстановление
После того как острая фаза травмы проходит, в отношении пациента проводятся восстановительные мероприятия. В отношении больного проводится комбинированное физиотерапевтическое лечение. Оно направлено на прекращение кровоизлияния, купирования боли, ограничения отека. Больному назначается комплекс процедур:
- локальная криотерапия;
- электрофорез с новокаином (лидокаином) или йодистым калием;
- НЧ-магнитотерапия;
- гальванизация;
- фонофорез;
- ультразвуковая терапия.
Как правило, в комплексе с данными процедурами применяются следующие методы:
- сосудорасширяющие — согревающие компрессы, теплые ванны, водяная грелка.
- лимфодренирующие — спиртовые компрессы, массаж или гидромассаж.
ЛФК и щадящие физические нагрузки разрешены не раньше чем через две недели после травмирования.
Возможные последствия
Несмотря на то что повреждения кажутся незначительными, травма считается опасной из-за высокой вероятности развития серьезных осложнений. К наиболее часто возникающим патологиям относятся:
- развитие гнойного воспалительного процесса в пораженной подкожной области;
- гипертензионный синдром, именуемый футлярным;
- оссифицирующий миозит (появление участков окостенения в мышцах);
- болезнь Мореля-Лавалле (травматическая отслойка кожи);
- артрозы.
Для многих даже сильный ушиб бедренного сустава является незначительной травмой, которая не требует особого лечения. Опасность же данного повреждения заключается в том, что может появиться в любом возрасте, и привести к серьезным последствиям, особенно у людей пожилых.
Поэтому в доме, где они проживают, необходимо убрать предметы, которые могут спровоцировать падение.
Люди, страдающие головокружениями, при передвижении должны пользоваться специальными опорами. В случае падения следует оперативно связаться с врачом для получения квалифицированной помощи.
Источник
Ушиб бедра — травма, при которой происходит закрытое повреждение мышц и подкожной клетчатки, характеризующееся сильной болью и подкожными кровоизлияниями. Чаще всего это следствие падения или резкого удара во время занятий спортом, ДТП, драки и т. д.
Механизм появления ушиба
Патогенез ушиба бедра зависит от силы механического воздействия на данную область. При малой и средней степени воздействия происходит разрыв мелких кровеносных и лимфатических сосудов. Так как благодаря хорошей эластичности кожные покровы при этом остаются неповрежденными, кровь не выходит наружу, а скапливается в межтканевом пространстве.
При сильном ударе или падении может произойти разрыв крупного сосуда в бедре, что приведет к образованию гематомы.
В случае ушиба тазобедренного сустава возникает внутрисуставное кровотечение, нарушающее его функционированию и приводящее к временной потере способности передвигаться.
При отсутствии лечения может начаться воспаление или разрастание соединительной ткани, которая со временем станет замещать мышечные волокна бедра.
к содержанию ↑
Признаки патологии
Следует знать наиболее характерные симптомы ушиба бедра, чтобы вовремя распознать патологию, дифференцировать ее от перелома бедренной кости и принять меры для облегчения состояния и предотвращения осложнений.
Среди основных признаков, характерных для ушиба:
- боль, имеющая тенденцию к нарастанию;
- отек мягких тканей;
- гиперемия (покраснение) пораженной области;
- повышение местной температуры;
- нарушение функций конечности — хромота.
Для дифференциальной диагностики ушиба бедра очень важный фактор — характер нарушения активности тазобедренного и коленного суставов. При сохранении способности выполнять пассивные движения в суставе можно говорить об отсутствии перелома.
Важно! Повреждение крупных кровеносных сосудов в результате ушиба иногда вызывает обильное кровотечение, не прекращающееся в течение суток. При этом наблюдаются очень сильный отек, боль в бедре, не дающая опереться на поврежденную конечность, гематома. Постепенно происходит повышение общей температуры тела и увеличение лимфатических сосудов.
к содержанию ↑
Возможные посттравматические осложнения
Сильный ушиб бедра может показаться не очень серьезной травмой из-за отсутствия открытой раны или перелома, поэтому лечению многие не уделяют должного значения.
Подобная беспечность часто приводит к осложнениям, среди которых можно выделить несколько наиболее опасных.
Гнойное воспаление гематомы
При благоприятном исходе заболевания вытекающая при разрыве сосудов кровь скапливается в полости, а затем постепенно рассасывается.
Однако данный процесс может сопровождаться проникновением патогенной микрофлоры, вызывающей инфицирование и воспаление. При этом резко возрастают болевые ощущения, пораженная область становится горячей и гиперемированной, возникает слабость и повышение температуры тела. При отсутствии хирургического вмешательства развивается сепсис и наступает летальный исход.
к содержанию ↑
Внескелетная оссификация
Ушиб бедра иногда провоцирует замещение мягких тканей костными образованиями в местах повреждений. Данный процесс происходит в течение нескольких месяцев, а его скорость зависит от:
- объема пораженных тканей;
- близости расположения к суставу;
- интенсивности испытываемых нагрузок.
По мере развития патологии усиливается болезненность в бедре. Зона формирования костной ткани становится отечной, гиперемированной и уплотненной. Многие пациенты отмечают ухудшение общего состояния, сходное с симптомами инфекционного артрита.
Со временем данные наросты начинают сдавливать нервные волокна и кровеносные сосуды, приводя к тромбофлебиту, отмиранию отдельных участков мышц и образованию пролежней.
Важно! Если новообразование формируется рядом с суставом, то двигательная активность резко снижается, а в запущенных случаях приводит к анкилозу.
к содержанию ↑
Субфасциальный гипертензионный синдром
Этот сложный термин чаще называют футлярным синдромом, который провоцируется сильным отеком, образующимся при ушибе. Из-за значительного сдавливания мышечной ткани в фасциальных ложах наблюдаются боли в бедре распирающего характера, онемение конечности.
Отслоение кожных покровов
При сильном ушибе бедра происходит разрыв сосудов кожи, некоторых коллагеновых волокон и жировых долек. Образовавшиеся вследствие надрывов пространства заполняются кровью, расширяются и вызывают отслоение подкожно-жировой клетчатки, дермального и эпидермального слоя кожи.
Вторичный артроз
Данная патология может развиться спустя длительный промежуток после перенесенной травмы.
В результате нарушения кровообращения тазобедренный или коленный сустав перестают получать достаточное количество питательных веществ, что приводит к потере эластичности хрящей и ограничению полного объема движений.
Характерный симптом артроза — отсутствие боли в состоянии покоя, а во время нагрузки на сустав слышен специфический хруст.
к содержанию ↑
Лечение травмы
После того как произошел ушиб бедра, следует принять меры для остановки внутреннего кровотечения, предупреждения сильного отека, снятия болевого синдрома.
Надо действовать по следующей схеме:
- Придать больному горизонтальное положение, при котором поврежденная нога будет располагаться выше уровня тела.
- Приложить к травмированному участку холодный компресс.
- Наложить на поврежденную зону эластичную повязку.
- Дать обезболивающий препарат внутрь или ввести анальгетик при помощи инъекции.
- В случае паники или истерики больному стоит дать успокоительное.
- Вызвать врача.
После постановки точного диагноза специалист может назначить консервативное лечение ушиба бедра или настоять на госпитализации пациента в клинику для проведения хирургической операции.
к содержанию ↑
Консервативное лечение
Терапевтические меры в данном случае сводятся к обеспечению покоя и обездвиживанию конечности. На вторые сутки холодные компрессы необходимо сменить согревающими процедурами, ускоряющими рассасывание гематом. С этой же целью врач назначает электрофорез с лидокаином (новокаином) и йодистым калием.
Спустя 7 – 8 дней после травмы назначаются легкий массаж, гидромассаж и теплые ванны. К физическим нагрузкам под руководством инструктора пациент может приступить только через 12 – 14 дней.
При значительных повреждениях мягких тканей больного госпитализируют и проводят следующие манипуляции:
- наложение на конечность фиксирующей шины (в тяжелых случаях ногу укладывают на шину Белера);
- введение новокаиновых блокад;
- наложение масляно-бальзамической повязки на поврежденную зону;
- после снятия шины назначаются физиопроцедуры, направленные на рассасывание гематомы и восстановление двигательной функции конечности.
к содержанию ↑
Оперативное вмешательство
Данная терапия необходима в случае образования крупной гематомы. В ходе операции полость, заполненная кровью, вскрывается, освобождается от кровяных сгустков и омертвевших тканей. Для оттока экссудата делается дренаж.
Для предотвращения воспаления и развития инфекции назначается антибиотикотерапия.
Обратите внимание! Лечебная физкультура и слабые физические нагрузки допускаются только после полного заживания раны, но не ранее, чем через 3 месяца после травмы.
к содержанию ↑
Народные методы
При легком повреждении мягких тканей бедра помогают следующие аппликации:
- помятый до выделения сока капустный лист (срок наложения составляет 6 часов);
- мед, смешанный с мякотью листьев алоэ;
- дольки сырого картофеля.
Несмотря на кажущуюся незначительность подобной травмы, не следует пренебрегать консультацией врача и получением его профессиональной помощи.
Источник