Когда после травмы появляется гематома
Синяки (экхимозы) на теле образуются, когда повреждаются мелкие кровеносные сосуды в толще кожи и подкожной клетчатки. Со временем синяк меняет цвет, в силу того, что кровь, пропитывающая ткани, разлагается на пигментные соединения, меняющие окраску в ходе заживления. Поражения обычно возникают, когда человек получает травму мягких тканей, например, от падения или удара о твердые предметы. В месте образования синяка может ощущаться боль при надавливании, связанная с нарушением целостности тканей. Обычно единичные синяки не требуют специфического лечения, но есть ситуации, когда необходимо обращение к врачу.
Синяки после травмы: как образуются?
При механической травме (удар, падение на жесткую поверхность) кровеносные сосуды в толще кожи и подлежащих тканей тела разрываются. Кровь пропитывает кожу и ткани, вызывая синяк и боль в поврежденной области. Для того, чтобы образовались синяки, травма должна быть не очень сильной, без повреждения целостности кожи, либо с мелкими поверхностными ссадинами. С течением времени синяк меняет цвет на протяжении всего процесса заживления. Чаще синяки после бытовых травм возникают у детей и женщин, у них кожа тоньше, сосуды более хрупкие.
Иногда возникают ситуации, когда множественные обширные синяки провоцирует малейшая травма или они возникают сами, без каких-либо внешних воздействий, тогда стоит обратиться к врачу, чтобы как минимум сдать кровь на свертывание.
Цвет кожи в процессе заживления экхимоза
По цвету синяка можно примерно оценить время его получения. Это связано с определенными процессами в тканях, процессом разрушения гемоглобина — соединения, которое придает крови красный цвет. Кожа над синяком будет закономерно менять цвет, это часть процесса заживления. При этом изначальный цвет кожи влияет на внешний вид синяков. Те люди, у кого бледный оттенок кожи, могут отмечать более красный и желтый оттенок экхимозов, тогда как у пациентов, чья кожа более темная, образуются более темные синяки.
Во время процесса заживления синяк обычно проходит следующие этапы:
- Изначально он начинает краснеть, потому что свежая, богатая кислородом кровь скапливается под кожей, пропитывая ее наподобие губки;
- Примерно через 1-2 дня кровь начинает терять кислород и менять цвет. Зона травмы, которая получена несколько дней назад, часто начинает казаться синей, фиолетовой или даже черной;
- Примерно через 5-10 дней синяк становится желтым или зеленым. Эти цвета образуются от соединений, называемых биливердином и билирубином, которые организм вырабатывает, когда он разрушает гемоглобин.
- Через 10-14 дней синяк приобретет желтовато-коричневый или светло-коричневый оттенок.
Наконец, как только синяк превращается в светло-коричневое пятно, он начинает исчезать. Большинство синяков исчезают без лечения в течение примерно 2-х недель.
Когда нужно обращение к врачу
Синяки, как правило, не провоцируют чрезмерного беспокойства и боли. Часто они являются поверхностной травмой, которая не требует медицинской помощи, и люди могут лечить их дома. Но в некоторых случаях пациенту стоит обратиться к врачу. Одной из распространенных проблем является гематома.
Термином «гематома» называют большее, чем при обычном синяке, скопление крови, которая попадает в ткани. Это образование полости, заполненной кровью, в ограниченном объеме тканей. Ее происхождение часто связано с более значительной травмой. Когда образуется гематома, организм не может излечить ее так же легко или быстро, как банальные синяки. В результате гематома остается того же цвета, упругости и вызывает боль даже через несколько дней. В этих случаях врач может пунктировать гематому и удалить скопившуюся кровь, чтобы ткани активно заживали.
Обязательно нужен врач, если гематома вызывает пульсирующую боль, поверхность кожи над ней горячая. Это могут быть признаки ее инфицирования. Кроме того, расположение, размер и причина гематомы определяют, как ее лечить. Тактику лечения выбирает врач после осмотра.
Опасные синяки и травмы: усиление боли, неудобные локализации
Стоит побеспокоиться и показаться специалисту, если место, где расположен синяк, будь то рука или нога, немеет или возникает сильная боль. Необходимо обратиться за помощью, если травма с синяками вызывает потерю функции сустава, конечностей или боль в мышцах.
Опасно, если:
- синяк продолжает расти в размерах;
- повторяется в том же месте или не проходит более 2 недель;
- образуется рядом со сломанной костью;
- если на голове или шее формируется гематома или обширные синяки;
мелкие синячки проявляются без какой-либо известной причины на животе, голове или туловище, поскольку это может сигнализировать о проблеме с внутренними органами или свертываемостью крови, являться признаком опасных инфекций.
Как ускорить рассасывание крови в тканях и заживление синяка
Есть способы ускорить исцеление или уменьшить боль, связанную с кровоподтеками. Есть некоторые простые методы, которые помогут в оказании первой помощи. Сразу после травмы прикладывание пакета льда к ушибленной коже может способствовать заживлению. Это связано со спазмом капилляров, из-за чего кровь теряется в меньшем объеме, быстрее образуются тромбы. Подойдет пузырь со льдом, замороженное мясо, обернутое полотенцем или пакет с замороженными овощами. Нельзя наносить ледяную упаковку непосредственно на кожу, так как это может привести к вторичным травмам.
По мере заживления можно применять мази и кремы. Нередко используются составы с экстрактом арники, кверцетином, витамином В3 или витамином К, чтобы ускорить время заживления синяков.
Можно также в первые сутки использовать безрецептурные лекарства, такие как парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), чтобы уменьшить боль и воспаление вокруг синяков. Стоит избегать приема Аспирина, поскольку он может увеличить кровотечение, разжижая кровь.
Не стоит применять НПВС, когда кровоподтеки возникают после операции или при сильных ушибах с множественными синяками и гематомами, поскольку эти препараты могут усилить кровотечение. Стоит проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо НПВС после травм.
Пройдите тестТест: ты и твое здоровье
Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Стадии синяка сменяют друг друга на протяжении 5-14 дней. В первые 10 минут до 1 часа он розовый или красный, возможно, с припухлостью. Далее ушибленное место становится синим или фиолетовым, затем зеленым и желтым.
У молодых людей с нормальной свертываемостью крови синяки проходят быстрее, чем в пожилом возрасте. Это зависит и от степени повреждения тканей. Если лечить образование Бадягой, Гепариновой мазью, гелями Троксевазин, СинякОфф, оно исчезнет быстрее. А сразу после ушиба следует приложить на 10 минут холод, со следующих суток использовать теплые компрессы. При увеличении отека в этой области стоит обратиться к врачу, так как он может быть вызван кровотечением или нагноением.
Стадии синяка, заживление по цвету и дням
Стадии синяка от образования до заживления по цвету и по дням можно описать так:
- В первые 10-60 минут кожа розовеет или краснеет, место удара опухает. Это выплеснувшаяся из поврежденных капилляров кровь пропитывает ткани.
- Следующие 6 часов оттенок кожи сменяется синим, так как жидкость начинает постепенно останавливаться и сворачиваться. Может появиться темно-фиолетовый синяк, если удар был сильным. Такого цвета пятна после ушиба бывают и при смуглой коже.
- На следующий день после получения травмы синяк цветет несколькими оттенками. По его краям появляется коричнево-зеленая обводка.
- Еще радужнее место ушиба выглядит на 5-6 сутки. Середина пока остается красно-синей, дальше идет коричневый или зеленый участок, а края приобретают желтый.
- Через 1 неделю обнаруживается, что синяк стал зеленого цвета. На этом этапе он уменьшается в размерах, а отек спадает. Зелень чаще тоже проступает у смуглокожих людей.
- Спустя 10-14 дней на месте «бланша» может оставаться слабый желтый след. Или кожа приобретает свой обычный оттенок.
Сколько проходит фингал, зависит также от степени повреждения тканей при ушибе:
- при легкой он и появляется только на следующие сутки, и исчезает полностью через 4-5 дней;
- при средней выздоровление может занять неделю-полторы;
- при тяжелой обнаруживается гематома в стадии разрешения, к коже возвращается нормальный цвет через 14 дней или чуть позже.
Сколько проходит желтизна
Желтизна от синяка проходит в течение 3-7 дней. Это зависит от размера образования, степени полученной травмы. Чем больше поврежденных тканей, тем дольше придется ждать, пока к коже вернется ее естественный оттенок.
Факторы, которые увеличивают срок прохождения синяка под глазом, на ногах
Синяк под глазом проходит в среднем быстрее, чем на ногах и вообще в нижней части тела. Это вызвано тем, что при вертикальном положении кровь в области головы не задерживается, следовательно, процессу регенерации ничто не мешает. Наоборот, благодаря закону гравитации, она приливает к ногам. Это увеличивает отечность тканей, снижает скорость рассасывания кровяных сгустков.
На быстроту исчезновения «бланша» влияют еще несколько факторов:
- Возраст его обладателя. У пожилых людей сосуды более хрупкие, ткани восстанавливаются медленнее, чем у молодых. Соответственно, и пятно, образовавшееся даже при незначительном ушибе, будет исчезать дольше.
- Свертываемость крови. Если она плохая, это тоже мешает быстрому рассасыванию синяка.
- Дефицит витаминов. Для нормального восстановления важна аскорбиновая кислота и витамин K. Их недостаток приводит к медленному рассасыванию гематомы.
- Повышенная температура. Она замедляет процесс восстановления.
- Предпринимаемые меры. Синяк располагается под кожей, но его исчезновение можно поторопить использованием наружных средств, способствующих регенерации тканей.
Чем ускорить стадии гематомы
Сделать так, чтобы стадии гематомы быстрее сменяли друг друга, и она совсем исчезла, можно с помощью следующих средств:
- холодных и теплых компрессов, грелок;
- порошка бадяги или гелей на ее основе;
- крема СинякОфф;
- гепариновой мази;
- геля Троксевазин;
- Лиотона.
Их можно использовать, если кожный покров снаружи не поврежден, то есть нет открытых ран. Мази, гели чередуют с теплыми компрессами.
В более сложных случаях выполняют пункцию с откачиванием жидкости или операцию по удалению гематомы. Это нужно при сильной травматизации тканей или долгом существовании синяка с нарастанием симптомов повреждения.
Временный дефект можно и замаскировать тональным кремом, консилером и пудрой. Корректор подбирают по цвету отметины.
Бадяга
Синяк под глазом с бодягой проходит на 3-5 дней раньше, чем без нее. Средства на ее основе обладают противовоспалительным, противоотечным и восстанавливающим действием. Это может быть порошок, который нужно разводить водой до состояния кашицы, или готовые гели:
- Бадяга Форте наносят на ушибленное место до 4 раз в сутки;
- Бадяга 911 используют так же, но спустя 10-20 минут его необходимо смыть.
- Порошок смешивают с водой в пропорции 1:1, наносят на кожу в области ушиба и держат до высыхания, после чего удаляют.
Использовать эти средства на свежий синяк нельзя. Они обеспечивают согревающий эффект, прилив крови к коже, что увеличивает ее выход из капилляров в ткани. Лечиться бадягой следует со 2-го дня после появления пятна.
СинякОфф
Средство СинякОфф содержит экстракт медицинской пиявки и дополнительные ингредиенты, способствующие рассасыванию скопления кровяных сгустков. За счет улучшения циркуляции крови, лимфы, снятия воспаления и отечности оно сокращает лечение гематомы до 3-5 дней. Нужно наносить гель на кожу 4-5 раз в сутки.
Противопоказанием к его применению является плохая свертываемость крови. Нельзя использовать гель беременным и кормящим мамам. Средство может вызвать аллергию.
Теплые/холодные грелки
Тепло и холод тоже способствуют более быстрому восстановлению нормального цвета кожи в месте ушиба, если правильно ними воспользоваться:
- Холодную грелку прикладывают сразу после получения травмы, пока кровь не успела распространиться в тканях. Она сужает сосуды, препятствуя выходу биологической жидкости, появлению отека. Держать холод нужно несколько минут. Кожа при этом не должна обжигаться, а место ушиба – слишком сдавливаться. Если грелка очень холодная, ее обертывают салфеткой или полотенцем.
Дома удобно использовать мясо из морозилки или бутылку с водой, находившуюся в холодильнике.
- Тепло нужно, только когда синяк сформировался, то есть на следующий день после его появления. Оно, напротив, расширяет сосуды, что способствует рассасыванию скопившихся сгустков. Пигментация, образовавшаяся в результате распада гемоглобина, уходит быстрее. Теплую грелку прикладывают 3-4 раза в сутки на 15-20 минут.
В этом качестве при небольшой площади травмы можно использовать только что извлеченный из горячей воды чайный пакетик. Помимо согревающего эффекта, здесь присутствует еще и тонизирующий, что способствует рассасыванию.
Гепариновая, Троксевазиновая мазь
Медикаментозные препараты-венотоники тоже можно использовать для устранения синяков:
- Гепариновая мазь наносится 3-4 раза в день через примерно равные промежутки времени. Смывать ее не следует. Средство способствует рассасыванию сгустков крови, тонизирует сосуды, ускоряет обменные процессы в тканях, что позволяет избавиться от отметины после ушиба за 5-8 дней.
- Гель Троксевазин используют 2-3 раза в сутки. Средство содержит антикоагулянты, то есть делает стенки сосудов более прочными, не позволяя крови распространяться в тканях. Оно также способствует рассасыванию пигмента.
Лиотон
Гель Лиотон обладает антиэкссудативным, противотромботическим влиянием на ткани, а также снимает воспаление. Ведь в его составе есть гепарин натрия, успокаивающие масла. Поэтому средство осторожно втирают в место ушиба 1-3 раза в сутки, что позволяет избавиться от косметического дефекта за 4-7 дней.
Апизатрон
Мазь Апизатрон имеет в составе пчелиный яд и метилсалицилат, поэтому обладает разогревающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Использовать ее следует после того, как синяк сформировался, то есть со 2-го дня. На ушиб средство наносят 2 раза в сутки.
Беременным, кормящим, аллергикам оно противопоказано. Не следует применять Апизатрон при печеночной и почечной недостаточности. И лучше не использовать для устранения синяка около глаз, это может вызвать ожог слизистой.
Народные средства
Если под рукой нет аптечных средств, быстрее избавиться от уже сформировавшегося синяка можно с помощью:
- Листа алоэ. Его разрезают вдоль и влажной стороной прикладывают к пятну на несколько минут. Если делать так 3-4 раза в сутки, к коже быстрее вернется нормальный цвет.
- Картофельного сока. Его используют для компресса. Сырой клубень моют, чистят, измельчают и отжимают сок. Им пропитывают марлю, привязывают ее к гематоме на 20-30 минут.
- Капустного листа. Здесь тоже нужен сок. То есть лист измельчают до кашицы или во многих местах надрезают ножом. И нужно приложить его к ушибленному месту на полчаса.
Все эти средства обладают умеренно охлаждающим, рассасывающим и восстанавливающим эффектом.
Лечение
Для устранения обширных гематом используют физиотерапевтические методы: криотерапию, ультрафонофорез. Первый – это лечение холодом. Второй заключается в стимулировании процесса рассасывания кровяных сгустков.
При тяжелых формах гематом требуется удаление скопившейся жидкости с помощью пункции или хирургическая операция.
Как скрыть, если долго рассасывается гематома
Когда гематома долго рассасывается, можно замаскировать ее косметикой:
- Более светлое пятно скроется под слоем тонального крема. Нужно выбирать средство плотной консистенции, чтобы синяк не просвечивался. Сверху его припудривают.
- Если пятно очень заметно, один лишь крем плохо помогает, нужен консилер. Его выбирают по цвету кожи в месте ушиба. Для синего и фиолетового подходит желтый, для красного – зеленый. После этого используют плотный тональный крем, совпадающий с оттенком здоровой кожи, и рассыпчатую пудру.
Через сколько появляется синяк после удара
Синяк после удара появляется сразу, если ушиб был сильным, и на следующий день – при незначительной травме. Но здесь влияет не только этот фактор, а еще и другие обстоятельства:
- Возраст. У стариков слабые сосуды, быстрее разрушающиеся. Синяк проступит раньше, чем у ребенка или молодого человека.
- Место ушиба. Медленнее формируется отметина от удара там, где больше жировой ткани. А на участках с тонкой кожей и близким расположением сосудов образование возникнет быстрее.
- Вязкость крови. Чем она ниже, тем быстрее покидает разрушенные в результате ушиба сосуды. Соответственно, и отметина появится раньше.
Нужно ли к врачу, если синяк увеличивается в размерах
Когда синяк увеличивается в размерах, это может свидетельствовать, что в тканях все еще происходит внутреннее кровотечение или нагноение. Оба процесса опасны, поэтому необходимо обращаться к врачу.
Специалист нужен также, если синяк большой и болезненный, чтобы исключить перелом кости. Другие тревожные признаки – пульсирующая боль и повышение температуры (локальное либо всего тела), также свидетельствующие о гнойном процессе. К врачу обращаются с долго не меняющим цвет синяком, если домашние методы лечения не помогли. Доктор необходим при пульсирующей гематоме, в этом случае вероятно повреждение артерии, и нужно остановить кровь.
Лучше сразу обращаться за медицинской помощью при заболеваниях сосудов, кроветворной системы, чтобы подобрать лечение индивидуально. Внимания требуют синяки, появляющиеся беспричинно. Возможно, это заболевание крови.
Реже образуются и быстрее проходят отметины от ушибов у здоровых людей с хорошим обменом веществ. Поэтому хотя бы на время лечения стоит отказаться от курения и алкоголя, есть побольше витамин. Эти меры вместе с мазями, гелями и компрессами помогут скорее забыть о синяке.
Источник
Дата публикации: 21.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Гематома — сгусток крови, образованный под кожным покровом. Она имеет красно-синий оттенок и небольшую припухлость. Возникает гематома при получении ушиба вследствие удара тупым предметом. Он вызывает разрыв кровеносных сосудов, что приводит к кровоизлиянию. Вылечить небольшую гематому можно самостоятельно дома, так как опасности она не несет. Крупное образование оказывает сильное давление на кровеносные сосуды и нарушение кровообращения. Кровоток замедляется в несколько раз и представляет особую угрозу. Чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо обратиться к врачу.
Гематома возникает при ушибе 2 степени. Это связано с разрывом мышечной ткани, повреждением капилляров. Для травмы характерна резкая боль и ухудшение общего состояния пострадавшего.Функциональная способность поврежденной конечности заметно изменена, наблюдается частичная ограниченность подвижности.
По типу локализации образования бывают 3 видов:
- подкожные;
- подфасциальные;
- межмышечные.
По типу кровоизлияния различают такие гематомы:
- артериальные;
- венозные;
- смешанные.
По клинической картине образования бывают 4 видов:
- диффузные;
- ограниченные;
- осумкованные;
- пульсирующие.
По состоянию излившейся крови различают следующие гематомы:
- свежие;
- свернувшиеся;
- лизированные.
Свежие образования можно обнаружить в первые часы или сутки после травмы, свернувшиеся — спустя пару дней, лизированные — через 2-3 недели. Сроки могут варьироваться в зависимости от размера гематомы, процесса свертывания и других факторов. При попадании инфекции происходит инфицирование и впоследствии нагноение.
О чем говорит гематома после ушиба
Гематома сопровождается болевыми ощущениями, появлением отека и припухлости, нарушением мышечной функциональности. Также изменяется цвет кожи в месте повреждения и повышается температура. Если произошел неполный разрыв крупных артерий, может возникать пульсация.
При появлении гематомы необходимо приложить на нее лед, затем наложить давящую повязку. Холодный компресс в первые минуты после получения травмы помогает предотвратить кровоизлияние сосудов и сократит площадь самой гематомы. Спустя 5-6 дней врач назначает тепловые процедуры. Они не только снимают болевой синдром, но и блокируют раздражающие процессы в пораженной области. Постепенно гематома изменит цвет до желто-зеленого. Во время лечения следует ограничить физическую активность и снизить нагрузку на поврежденную часть тела.
Когда нужно обращаться к врачу? К какому врачу?
К врачу следует обращаться при наличии следующих симптомов:
- обширная гематома;
- сильный отек;
- повреждение кости или сустава;
- гематома локализована на голове, животе или рядом с глазом;
- гематома самостоятельно не проходит более 14 дней.
Лечением ушибов занимается хирург или травматолог. Для постановки диагноза врач проводит визуальный осмотр и ориентируется на клинические признаки. Гематомы внутренних органов можно обнаружить с помощью компьютерной томографии или МРТ.
Как лечить?
Если у пациента стабильное состояние, то понадобится только медикаментозное лечение. В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Рекомендуется не массировать ушиб и воздержаться от приема алкоголя. Это может привести к расширению сосудов и усилению кровообращения, что ухудшит состояние больного.
Медикаментозное лечение
При гематоме врач назначает средства местного воздействия. Их действие направлено на уменьшение отека мягкой ткани, уменьшения проницаемости кровеносных сосудов. Рассасывающим эффектом обладает гепариновая мазь. Наносить ее необходимо до 5 раз в сутки. Через 2-3 дня гематома полностью исчезнет.
Можно лечить гематому после ушиба гомеопатическими средствами на основе арники. Их разрешается применять даже во время беременности. Препараты гомеопатического характера способны останавливать процесс кровоизлияния, приостанавливают образование отека, оказывают тонизирующее действие на сосуды и снимают боль. Для устранения сильного болевого синдрома используют препараты на основе ибупрофена. Принимать их следует каждые 6 часов. Запрещено сочетать обезболивающие средства с антикоагулянтами.
Хирургическое лечение
При хирургическом вмешательстве врач проводит вскрытие гематомы, затем перевязывает кровоточащий сосуд или накладывает сосудистый шов. При отсутствии дополнительных осложнений гематома имеет благоприятный прогноз.
Консервативная терапия
Для ускорения оттока венозной жидкости и улучшения кровотока разрешается легкими движениями массировать место ушиба, но не в первые сутки получения травмы. В результате кровяные сгустки быстрее рассасываются, а гематома уменьшается. Полезно выполнять изотонические упражнения при ушибе. Их суть заключается в сокращении и расслаблении мышц поврежденного участка с умеренной скоростью. После занятия гимнастикой следует принять лежачее положение, расслабиться, а травмированное место разместить на возвышении. Такая мера необходима для правильной циркуляции крови и предотвращения увеличения гематомы в размерах.
Из физиопроцедур эффективными считаются лазеротерапия, магнитотерапия и УВЧ-терапия.
Важно во время лечения гематомы правильно составить рацион питания. В меню следует включить продукты, содержащие белок. К ним относятся яйца, куриная грудка, индейка, рыба и творог. Обязательно в рационе должны присутствовать продукты, обогащенные витаминами группы B. При нехватке в организме витамина B12 образуются обширные гематомы, развивается анемия и нарушается процесс свертываемости крови. Для устранения заметных гематом нужно употреблять продукты, содержащие витамин K.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник