Когда опасен ожог кипятком
Горячая вода, кипящий чайник или кастрюля, обжигающие напитки — все это таит опасность для человека, особенно для малышей. Если вы нечаянно перевернули на себя посуду с горячей жидкостью, главное — действовать правильно. Иначе последствия от неправильной первой помощи могут быть еще более страшными и болезненными, чем сама травма.
Дети исследуют мир, не подозревая об опасности
Особенно часто выворачивают на себя посуду с кипятком дети, которые исследуют окружающий мир и не могут оценить опасности своих действий. Ожоги кипятком у малышей до пяти лет составляют 80 процентов от всех ожогов. И площадь повреждения кожи у детей гораздо обширнее, чем при аналогичной ране у взрослых. Также малыши чаще обжигают лицо, шею, грудь. И такие раны представляют опасность для жизни, ведь могут быть поражены глаза, органы дыхания, ротовая полость. Пока родители отвернулись буквально на мгновение, дети могут хлебнуть горячего чая, и при этом нередко получают ожоги языка кипятком. При этом затрудняется дыхание, пострадавший начинает кашлять, голос становится хриплым.
Не только от кипятка
Получить ожог можно не только от кипящей жидкости. Такую травму может причинить и очень горячая вода из-под крана, если она воздействует на кожу длительное время.
Лечение ожогов кипятком зависит от того, чем вы обожглись. Помните о том, что чистая горячая вода наносит меньше вреда, чем если вы пролили на себя сладкий чай или рассол.
Определите степень травмы
Выделяют четыре степени ожога кипятком. Врачи советуют: прежде чем оказывать первую помощь, нужно определить, насколько сильный у вас ожог. При каждой степени наблюдаются определенные признаки.
Если вы обожглись несильно, то кожа покраснеет, станет немного отечной. Вы будете ощущать боль в том месте, куда попал кипяток. Но пузырей на кожных покровах при несильном повреждении не будет. Все перечисленные симптомы исчезают достаточно быстро даже без применения лекарств. Следа на вашей коже такой ожог не оставит.
Вот как выглядит ожог руки кипятком первой степени.
Если волдыри появляются через несколько минут после контакта кожи с горячей жидкостью, то у вас ожог второй степени. Эти пузырьки наполнены жидкостью, она прозрачная, с желтоватым оттенком. В течение суток на ране могут появиться и новые волдыри, а старые — стать еще больше. Обожженное место очень сильно болит. Погибает и отслаивается эпидермис. На месте раны, которая обычно заживает через 10-12 дней, остается пятно. Оно проходит за несколько месяцев, иногда процесс регенерации тканей затягивается до полугода.
Немедленно вызывайте врача
Ожог кипятком с волдырями, омертвение кожи, образование струпа — это раны третьей и четвертой степеней. Помните, что это повод немедленно обратиться за помощью к врачам. При третьей степени появляется много волдырей. При такой травме кожа поражается очень сильно и глубоко. Рана окрашена в ярко-красный цвет. Пострадавший ощущает очень сильную боль. Для этой степени характерно отмирание тканей. На их месте появляются струпья, они окрашены в серый или черный цвет. От того, насколько кипяток повредил кожу, зависит, останется шрам или нет. При 3-й степени на месте раны рубца не останется. А вот тем, кому не повезло получить ожог 3-й степени типа Б, позже, возможно, придется обратиться к врачам, чтобы убрать следы. Иногда больному даже может потребоваться пересадка эпидермиса.
Самые страшные последствия будут от ожогов четвертой степени. Получить его можно при длительном контакте с кипятком. При этом погибают все слои кожи, вместе с ними отмирает подкожно-жировая клетчатка. Случается, что при сильнейшем ожоге страдают мышцы, погибают сухожилия и даже кости. Стоит напомнить, что при таком ожоге кипятком первая помощь должна быть оказана как можно быстрее. Незамедлительно вызывайте «скорую». Пострадавший может умереть от болевого шока. Выздоровление после получения такой раны очень долгое и болезненное, длится несколько месяцев. Незаживающие язвы и рубцы — вот последствия глубоких ожогов.
Охлаждать можно, смазывать маслом — нет
От травм и ран не застрахован никто. И, скорее всего, нет такого человека, который хотя бы раз в жизни их не получал. Поэтому нужно знать, как оказать при ожогах кипятком первую помощь. Запомните признаки, которые описаны выше. Они понадобятся, чтобы помочь пострадавшему, лечение ожогов кипятком в домашних условиях должно начаться сразу же.
Первое, что стоит сделать — перестать паниковать! Так вы только усугубите ситуацию. Соберитесь, отключите эмоции, включите ум и действуйте: чем раньше вы предпримете меры, тем меньше вероятность осложнений.
Обязательно снимите одежду, иначе она прилипнет к обожженной коже. Если снять вещи не получается, нужно аккуратно срезать их, если это возможно. Если ткань прилипла к ране, то не стоит пытаться отделить ткань от кожи. Просто аккуратно обрежьте одежду вокруг ожога.
Если горячая жидкость попала на кожу, то поскорее охладите ее. Можно полить участок кожи прохладной водой, обдуть вентилятором или обложить пакетами со льдом, предварительно обернув их чистой проглаженной тканью. Обратите внимание: вода не должна быть ниже двенадцати градусов. Ледяная вода может спровоцировать шок у пострадавшего.
Дело в том, что даже когда действие поражающего фактора — кипятка — прекращается, процесс разрушения тканей все равно продолжается. А под воздействием холода можно остановить дальнейшее поражение кожи. Охлаждать ожог водой можно в течение двадцати минут. Поврежденный участок тела стоит приподнять для предупреждения появления отека.
Но если вы получили ожог третьей или четвертой степени, то промывать поврежденную кожу холодной водой категорически запрещается. Вода из-под крана нестерильна, вы можете занести инфекцию, которая осложнит дальнейшее лечение.
Не усугубите ситуацию
Многие по незнанию совершают грубейшую ошибку при оказании первой помощи — смазывают обожженный участок растительным маслом. Но температура кожи в области ожога под воздействием масла не снижается. А под масляной пленкой очень быстро размножаются микроорганизмы. С умом выбирайте и мази от ожога кипятком — в них не должно быть масел. Иначе вы только усугубите клиническую картину.
Чем еще врачи не рекомендуют промывать ожоги? Как антисептики не работают солевой и содовый растворы, моча, лимонная кислота, уксус. Все эти вещества не средства от ожога кипятком. Они только раздражают кожу. А после заживления даже несильных ожогов, промытых этими средствами, на коже могут остаться шрамы.
Откажитесь от обработки ожогов препаратами, содержащими спирт. То есть не стоит обрабатывать рану йодом или зеленкой, протирать настойкой календулы и любой другой. Раствор марганцовки также не подходит для лечения ожогов.
Не стоит прислушиваться и к распространенным народным рецептам лечения ожогов. Не используйте для охлаждения поврежденного участка кисломолочные продукты. В них много микроорганизмов, которые могут попасть в рану и инфицировать ее. Не используйте для облегчения боли зубную пасту — такой совет тоже довольно распространен во Всемирной паутине.
Принимать алкоголь в качестве обезболивающего средства категорически не рекомендуется. Во-первых, он не принесет вам облегчения. Во-вторых, алкоголь может вступить в реакцию с лекарственными препаратами, которые назначит врач, а это приведет к побочным реакциям.
Пострадавшего стоит напоить теплым зеленым или черным чаем, но не алкогольными напитками. При ожогах обязательно обильное питье — это позволит избежать интоксикации организма.
Обязательно снимите украшения
При ожоге кипятком лечение должно начаться незамедлительно. Если горячая вода попала на кожу и украшения, то нужно как можно быстрее снять часы, кольца, цепочки, браслеты и другие предметы. Если этого не сделать, последствия могут быть очень серьезными. Помните, что обожженная кожа быстро отекает. И если не снять давящие украшения, то может нарушиться кровообращение, а при самом неблагоприятном сценарии — даже развиться некроз тканей.
Теперь вы знаете, что делать при ожоге кипятком в первую очередь. Эти меры позволят облегчить боль, а впоследствии — избежать серьезных осложнений.
Не трогайте волдыри!
Грубая ошибка при оказании первой помощи при ожоге — прокалывать образовавшиеся пузыри с жидкостью. Даже если они напряжены, трогать волдыри ни в коем случае нельзя. Некоторые народные знахари советуют прокалить иголку и проколоть ею пузырь. Ни в коем случае не делайте этого! Вы можете занести инфекцию в открытую рану. Ведь нежелательные последствия вам вовсе ни к чему, правда?
Лекарства должны быть под рукой
Какие средства от ожога кипятком должны быть в домашней аптечке?
Практически в каждой квартире найдется обезболивающее. Можете выпить «Найз», «Парацетамол», «Ибупрофен» или другой анальгетик. Примите таблетку, через полчаса боль ослабеет.
Место ожога следует обработать спреем «Пантенол». Это современный препарат в виде аэрозоля. Нанесите небольшое количество средства на кожу, это позволит уменьшить отечность и боль. Также лекарство ускоряет регенерацию тканей.
При ожоге первой степени такого лечения достаточно.
Также можно воспользоваться мазью от ожога кипятком. Прекрасно заживляет раны и уменьшает воспалительный процесс «Солкосерил». Вместо спрея «Пантенол» можно применить гель «Бепантен». Есть и другие аналоги — все препараты содержат одно и то же действующее вещество. Кстати, «Пантенол» и «Солкосерил» можно применять и при солнечных ожогах. Поэтому не забудьте про эти лекарства, собирая чемодан в отпуск.
Еще одно прекрасное средство, которое обязательно стоит иметь в домашней аптечке, — гель с облепихой «Олазоль».
Открытый и закрытый способы
Существует два способа лечения ожогов. Если исключено травмирование и дальнейшее инфицирование раны, то применяют открытый способ. Поврежденный участок не прикрывают повязкой — в этом случае кожа дышит и быстрее регенерируется. Нет необходимости перевязывать рану, а значит, кожа не будет страдать при снятии перевязочных материалов.
Если пострадавший не уверен, что ему удастся избежать загрязнения раны, то лучше применить закрытый способ лечения. На ожог накладывают повязку с мазью. Можно использовать препараты, описанные выше.
Для первой помощи при ожогах разработаны гелевые салфетки, которые также должны быть в вашей аптечке. Использовать обычный бинт или марлю, пластырь, вату запрещено — эти материалы могут прилипнуть к поврежденной поверхности и усугубить положение. А гелевые салфетки дезинфицируют рану и уменьшают болевые ощущения. После эти салфетки можно легко отделить от ожога, не повредив при этом кожу.
Для лечения ожогов у маленьких детей всегда используют закрытый способ. Ведь дети подвижны и очень легко могут инфицировать рану.
При сильных ожогах вызывайте скорую
Поддаются лечению в домашних условиях ожоги кипятком только первой степени, иногда второй. Всегда стоит учитывать серьезность повреждений и площадь раны. Если ожог получил ребенок, то к врачу стоит обратиться незамедлительно. В случае сильных ожогов может наступить болевой шок. Описаны случаи, когда люди погибали из-за него, даже если ожоги были небольшие.
Ожоги третьей и четвертой степени лечат только в больнице. Причем в крупных городах даже созданы ожоговые отделения. Это свидетельствует о том, какие серьезные последствия бывают от таких ран.
От ожогов могут остаться шрамы и рубцы
Что делать при ожоге кипятком, разобрались. Но, после того как вам оказали помощь при ожоге, может понадобиться и косметическая операция. К пластическому хирургу обращаются, если после лечения ожога кипятком остались шрамы и рубцы. Врач может посоветовать и лекарства, устраняющие последствия от ожогов. Но помните, что лечение в любом случае предстоит длительное. Важно довести его до конца, чтобы добиться желаемого результата.
Источник
Ожог – это острое повреждение кожи и подлежащих тканей. Ожоги бывают разные: термические, электрические, химические, лучевые. Чаще всего в домашних условиях встречается ожог кипятком. Тяжесть поражения тканей при ожоге кипятком зависит от его локализации.
Легче всего получить ожог руки кипятком, нечаянно разлив только что вскипяченную воду. Сложнее получить ожог на лице, шее, внутренней части плеча и бедер, но в этих областях поражение будет более глубоким даже при кратковременном воздействии горячей воды.
Ожог ноги (особенно в области стопы), спины реже бывают глубокими, быстрее заживают. Ожог лица опасен для жизни, так как такие повреждения нередко сочетаются с поражением глаз, полости рта, дыхательных путей.
Глубина поражения
Как узнать, ожог какой глубины получился в результате воздействия кипятка, когда нужно обращаться к врачу и в каком случае можно справиться самостоятельно? Для этого нужно определить степень ожога и площадь поражения.
| 1 степень ожога | Поражается только поверхностный эпителий кожи, видно покраснение, небольшой отек места поражения, болезненность. Проходит самостоятельно в течение нескольких дней |
| 2 степень ожога | Поражается поверхностный эпителий и глубже лежащая часть кожи (частично). Вначале наблюдается покраснение, отек, затем образуются пузыри с тоненькой стенкой. Место поражения болезненно, заживает самостоятельно в течение 10-12 дней, если инфекция не присоединяется, рубцов не образуется |
| 3 степень ожога | Поражается вся кожа и ниже лежащие ткани
|
| 4 степень ожога | Возникает при длительном воздействии кипятка на кожу с малой толщиной подкожно-жирового слоя. Наблюдается черный струп, обугливание. |
При ожогах 1 степени и небольшой площади поражения (1 степени – менее половины ладони) обращение к врачу в обязательном порядке не требуется, только по желанию. При появлении ожога 2 степени, особенно при его инфицировании и нарастании воспаления к врачу нужно обратиться сразу. Ожоги 3 и 4 степени требуют незамедлительного обращения в больницу.
Большая площадь и глубина поражения может быть опасна для жизни. Критерием является появление тотального ожога 1-2-3а степени, занимающего более 30% площади тела. Ожоги 3б и 4 степени опасны уже при поражении более 10% поверхности.
Как самостоятельно правильно определить площадь поражения кожи?
Можно воспользоваться одним из методов: самые простые из них – это метод Уоллеса («правило девяток») и метод Глумова («правило ладони»).
- Метод Уоллеса: площадь поверхностей соответствует 1 или 2 девяткам (9% или 18% от общей площади тела): по 9% — каждая рука, голова, по 18% — на переднюю и заднюю поверхности тела, каждую ногу. Промежности отводится всего 1% тела.
- Метод Глумова: площадь 1 ладони соответствует 1% поверхности тела.
Первая помощь
Чего нельзя делать:
- Нельзя сразу наносить противоожоговое средство, следует сначала охладить кожу
- Нельзя смазывать кожу:
- раздражающими средствами — йод, зеленка, спирт, моча, уксус, лук, зубная паста и прочие «вредные» советы из книг по народному лечению, так как раздражающие вещества повредят кожу еще больше
- маслами, которые закрывают поры (облепиховое масло хорошо только на этапе заживления, но не сразу после получения ожога)
- Прокалывать пузыри — можно легко занести инфекцию
- Как быть с одеждой:
- если она не прилипла к коже — следует быстро ее снять
- если же прилипла, ее следует не сдирать, а аккуратно обрезать вокруг раны.
- При термическом ожоге рану нужно промывать просто чистой водой, а не лимонной кислотой или пищевой содой. Такие неправильные действия при ожоге пламенем или кипятком приводят к образованию рубцов и более длительному заживлению, поскольку лимонная кислота требуется при ожоге щелочью, а сода при ожоге кислотой.
- Даже легкие ожоги нельзя смазывать сметаной, кефиром, йогуртом — может развиться инфекция. Кислота молочных продуктов еще сильнее поражает воспаленную кожу, особенно учитывая, что сегодня эти продукты содержат различные пищевые добавки.
Что нужно делать при ожоге кипятком в первую очередь:
- Прекратить действие высокой температуры (ожог горячей водой возможен при коммунальной аварии), снять одежду, если кипяток попал на нее
- Немедленно охладить кожу: термическое поражение продолжается даже после прекращения действия горячей воды. Сильно нагретые ткани повреждают окружающие здоровые, поэтому охлаждение в данном случае крайне необходимо. Для этого подойдет струя холодной воды, пузырь со льдом. Длительность такого мероприятия – 10-15 минут
- При поражении 1 степени лучшее средство от ожогов – это Пантенол (аналоги Бепантен, Декспантенол, Пантодерм и др.). Его нужно набрызгать на всю поверхность и оставить до полного впитывания. Если использовать Пантенол в первые 2-3 минуты после получения ожога, кожа заживает быстрее.
- При ожоге 2 степени и выше нужно аккуратно срезать одежду, наложить асептическую повязку. Если обожжено лицо, повязку не накладывают, а намазывают вазелином.
- При ожоге значительной площади и глубины следует по возможности ввести обезболивающее, согреть (укутать и напоить теплым чаем), организовать обильное щелочное питье.
Дальнейшее лечение ожога кипятком продолжается самостоятельно или в стационаре (в зависимости от тяжести).
Итак, чем лечить ожог кожи дома?
Терапия ожоговой поверхности с помощью повязок с лекарственными средствами называется лечение закрытым способом. Именно такой метод пригодится для самостоятельных действий.
При ожоге 1 степени используется повязка с лекарственным средством. Лучшая мазь от ожогов – это Бепантен. Ее достаточно нанести один раз, наложить повязку на 4-5 дней. Смену повязки за это время можно не проводить, кожа как раз успеет зажить.
При ожоге 2 степени лечение проводится вначале врачом, а затем самостоятельно. Врач проведет туалет ожоговой поверхности и расскажет, чем обработать пораженную кожу. Туалет ожоговой поверхности без госпитализации проводится при поражении небольшого участка и без признаков шока. Процедура включает следующие действия:
- обезболивание
- обработка кожи вокруг ожога антисептиком
- удаление отслоившегося эпителия, грязи, одежды
- подрезание и опорожнение крупных пузырей, крышку пузыря не удаляют, так как он служит своеобразной защитой раны под ним
- наложение мазевой повязки с бактерицидной мазью (левосульфаметакаин, стрептомицин и другие).
В домашних условиях повязка меняется 1 раз в 2-3 дня до самого заживления кожи.
Лечение тяжелых ожогов
Лечение ожогов 3-4 степени проводится только в стационаре. При поступлении проводится противошоковая терапия. Ожоги ведут открытым или закрытым способом. Открытый метод нужен в основном при ожогах лица, шеи и промежности. 3-4 раза в день пораженную кожу смазывают мазью с антисептиком или вазелином.
Все усилия направляются на скорейшее отторжение омертвевших тканей, образование сухого струпа, предотвращение гнойно-воспалительных процессов, удаление из организма токсических веществ. Кроме того, при ожогах 3б и 4 степени проводится хирургическое лечение, включающее иссечение участка некроза, закрытие дефекта и кожную пластику.
Лечение ожогов народными средствами
Не всем подходят дорогие медицинские препараты. В таких случаях пригодится хорошее народное средство от ожогов кипятком.
Народные методы лечения подходят только при ожогах первой степени, так как самолечение ожогов 2 степени чревато осложнениями, которые приведут к некрасивому рубцу.
Самые мягкие и эффективные средства, особенно при ожоге у ребенка кипятком: мякоть тыквы, сырой тертый картофель, алоэ, мед, капуста, сырой белок яйца. Как применять:
- мякоть тыквы просто прикладывать на место ожога
- сырой картофель, мед: натереть, к 100 граммам натертого картофеля добавить 1 чайную ложку меда, перемешать. Положить смесь в марлю, приложить комочек к обожженному участку кожи, примотать бинтом, оставить на 2 часа, повторять 2-3 раза в день
- алоэ: срезать с листа алоэ верхний слой или растереть, прикрепить к коже бинтом, прикладывать 2 раза в день
- капуста, яичный белок: измельчить капусту, смешать с сырым яичным белком, приложить к обожженной коже.
Средства, требующие более долгого приготовления:
- вероника лекарственная: 20 грамм залить кипятком, настоять, пока не охладиться, обрабатывать место ожога
- клевер луговой: 2 столовые ложки залить стаканом кипятка, настаивать до охлаждения, использовать в виде примочек
- зеленый, черный чай: заварить крепкий чай, остудить до температуры 13-15 градусов, использовать в виде примочек до 10-12 дней.
Чем еще можно помазать ожог, если лекарственных мазей под рукой нет? Самостоятельно приготовленной мазью, которая подчас действует эффективнее аптечной.
- Итак, нужно взять 100 грамм еловой живицы, пчелиного воска и свиного сала, всё прокипятить и остудить. Получится чудодейственная мазь, вылечивающая ожоги всего за 3-4 раза ее применения.
- Еще одно хорошее средство – это мазь из окопника (другие его названия – жимолость, костолом). Для приготовления мази нужно пропустить свежий корень окопника через мясорубку, добавить серу, канифоль, несоленый свиной жир. Все компоненты прокипятить, во время остывания добавить белок сырого яйца, перемешать. После полного охлаждения добавить камфорное масло.
Внимание! Сам по себе окопник ядовит, поэтому нельзя принимать его внутрь без контроля врача.
Ожоговая болезнь
Если кипяток воздействовал на человека долго и повредил большую площадь кожи, может развиться опасное осложнение – ожоговая болезнь. Так реагирует организм на травматическое воздействие высокой температуры. Ожоговая болезнь имеет 4 стадии:
- Ожоговый шок: длится до 3 суток. При этом изменяется водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс организма, существенно нарушается функция почек
- Острая ожоговая токсемия: продолжается до 2 недель как следствие нормализации кровообращения и функции почек и начала всасывания токсинов из зоны ожога. Если почки не восстановили свою работу (это бывает при тяжелых ожогах), наступает острая почечная недостаточность
- Септикотоксемия: эта стадия бывает при ожогах 3а степени и выше, совпадает с периодом начала очищения раны. Наблюдается гнойная интоксикация и нарушение функций разных органов: появление язв в кишечном тракте, пневмония. Причиной здесь являются не микробы, а закупорки мелких сосудов из-за общего нарушения кровообращения
- Реконвалесценция: завершающая стадия ожоговой болезни, продолжается до полного выздоровления.
В настоящее время легкие ожоги лечатся хирургами общего профиля и травматологами, а вот тяжелые ожоги лечат в специальных ожоговых центрах.
В сауне можно легко получить ожоги горячим воздухом
Известно всем, что разумное посещение сауны не вредно для здоровья и даже положительно воздействует на сердечно-сосудистую и иммунную систему. Однако реклама и мода на отдых в сауне в комплексе со злоупотреблением алкоголем иногда приводит к трагическим последствиям. Многих любителей сауны покидает здравый смысл и осторожность при ее посещении (см. баня, сауна — за и против).
В Финляндии, к примеру, каждый год регистрируется несколько смертей от перегрева в сауне или последствий полученных ожогов. В основном это мужчины, страдающие алкоголизмом. Проведение в сауне 30-60 минут в состоянии алкогольного опьянения чревато получением глубокого ожога и смертельного исхода. Обычно, придя в сауну с друзьями, женами, мужчины задерживаются в ней дольше, а если остаются в одиночестве, могут потерять сознание и в этом случае подвергаются длительному воздействию горячего сухого воздуха. При этом происходит и поражение всех слоев кожи, и глубокое поражение тканей.
Что происходит при алкогольном опьянении + горячий сухой воздух:
- обезвоживание, усиленное потоотделение приводят к повышению частоты сердечных сокращений и повышению тромбоцитов в крови, что увеличивает риск аритмии и прочих сердечно-сосудистых нарушений
- нагретая кровь повышает температуру кожи и тела, вызывая ярко выраженную эритему, которая через несколько дней сменяется ожогом подкожной клетчатки, всех слоев кожи и даже более глубоких тканей.
Обезвоживание, интенсивное потоотделение, тромбоцитоз, снижение давления, нарушение кровообращения и неподвижность тела способствуют развитию ожога за короткое время. А алкоголь усиливает и обезвоживание, и падение артериального давления, и аритмии, он нарушает кожное кровообращение и вызывает перегрев кожи, особенно ее верхних слоев.
При поступлении в стационар больного с ожогами от горячего воздуха сауны, тяжесть его состояния может быть недооценена, поскольку внешне это выглядит как легкая эритема. Хирурги (без опыта работа с такими повреждениями) могут недооценить степень опасности ожога для жизни пациента.
Даже при относительно не большой площади поражения такое состояние является причиной инвалидизации и высокой смертности по причине комбинации повреждения глублежащих тканей и глубокого некроза. Будьте осторожны и не употребляете алкоголь во время оздоровительных процедур в сауне!
Источник