Кеторол мазь от ушибов

Активный ингредиент наружного средства — кеторолак — относится к НПВС неизбирательного действия. Это определяет довольно широкий перечень противопоказаний и побочных проявлений. Минимизировать вероятность развития аллергических реакций позволит соблюдение режима дозирования, определенного врачом.

Описание препарата

Кеторол — прозрачный гель без посторонних вкраплений с желтоватым оттенком и приятным запахом. В его составе нет жирных ингредиентов, поэтому он быстро абсорбируется кожей. Терапевтическое действие Кеторола проявляется сразу после проникновения кеторолака в патологические очаги. Для противовоспалительного средства характерны высокая биодоступность и длительный анальгетический эффект. От чего помогает мазь Кеторол:

• устойчивые болевые ощущения, сопровождающие дегенеративно-дистрофические патологии суставов;
• воспалительные отеки, всегда формирующиеся при травмировании соединительнотканных структур;
• сильные боли, повышение местной температуры, ограничение движений, возникающие при системных воспалительных патологиях.

Гель обычно применяется для устранения болей, появляющихся во время ремиссии или на завершающем этапе лечения. Но в некоторых случаях ортопеды назначают Кеторол при острых приступах люмбаго или люмбоишиалгии. Это позволяет снизить фармакологическую нагрузку на организм за счет уменьшения доз таблеток и инъекций.

Клинико-фармакологическая группа

Кеторол — представитель клинико-фармакологической группы нестероидных противовоспалительных средств. Он относится к препаратам, предназначенным для местной терапии патологий опорно-двигательного аппарата.

Фармакологическое действие

Терапевтическое действие и спектр применения мази Кеторол обусловлен фармакологическими свойствами кеторолака. Это производное уксусной кислоты подавляет активность циклооксигеназ 1 и 2 типа. Ингибирование фермента приводит к блокированию биосинтеза медиаторов боли, воспаления и лихорадочного состояния.

Улучшение самочувствия человека наступает в результате снижения концентрации простогландинов, брадикининов и лейкотриенов. Ограничивается и проникновение макрофагов в патологические очаги. Даже однократное нанесение геля оказывает многоплановое положительное воздействие на суставы и позвоночник:

• купируются воспалительные процессы, протекающие в связочно-сухожильном аппарате, костных, хрящевых тканях;
• устраняются воспалительные отеки, сдавливающие мягкие ткани, кровеносные сосуды, чувствительные нервные окончания;
• снижается выраженность болевого синдрома, жжения, «ломоты» в суставах.

За счет комбинации лечебных эффектов кеторолак стимулирует улучшение кровоснабжения тканей питательными веществами. Итогом становится ускорение метаболизма и восстановления поврежденных суставных и позвоночных структур.

Форма выпуска и состав

Индийский производитель выпускает 2% гель в фасовке 20 г. Он помещен в ламинированные алюминиевые тубы с навинчивающимся полиэтиленовым колпачком. Вторичной упаковкой лекарственному средству служит картонная коробка с инструкцией по применению. Действующее вещество Кеторола — кеторолак. Вспомогательный состав геля представлен следующими ингредиентами:

• диметилсульфоксидом;
• пропиленгликолем;
• карбомером;
• пропилпарагидроксибензоатом;
• метилпарагидроксибензоатом;
• трометамином;
• этиловым спиртом;
• глицеролом;
• очищенной водой;
• ароматизатором.

Диметилсульфоксид проявляет противовоспалительную, противоотечную, обезболивающую активность. Он существенно усиливает и продлевает лечебное действие кеторолака. Остальные дополнительные ингредиенты обеспечивают быстрое проникновение активного компонента через кожу в поврежденные ткани.

Выраженным противовоспалительным действием обладают все лекарственные формы из терапевтической линейки Кеторол. Это двояковыпуклые таблетки и раствор для парентерального введения.

Системные и наружные средства Кеторол используются для быстрого снятия болевых приступов, в том числе «прострелов». Допускается их совместное применение, но только предварительно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Условия и сроки хранения

Гель Кеторол необходимо хранить в местах, защищенных от прямых солнечных лучей при комнатной температуре. Срок годности — 24 месяца. После вскрытия тубы он ограничен 4-5 неделями. Нельзя замораживать препарат, использовать его для лечения после истечения срока годности. На порчу геля указывает изменение его консистенции, цвета или запаха. К наружному средству не должны иметь доступа маленькие дети.

Инструкция по применению

В инструкции по применению Кеторола рекомендовано использовать гель только по назначению врача. Препарат предназначен для устранения симптоматики заболеваний, но не причины их развития. Поэтому Кеторол всегда комбинируется с другими средствами, необходимыми для патогенетической терапии.

Показания и противопоказания

Кеторол назначается пациентам после диагностирования любой воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии. Он используется при ревматоидном, реактивном, подагрическом артритах, гонартрозе, коксартрозе. Гель применяется для устранения болей и тугоподвижности у пациентов с шейным, грудным, пояснично-крестцовым остеохондрозом. Показаниями для проведения лечения гелем являются и такие патологии:

• мышечные боли любой локализации;
• синовиты, бурситы;
• протрузии, межпозвоночные грыжи;
• латеральные и медиальные эпикондилиты;
• контрактуры;
• невралгии, в том числе межреберные;
• ревматические заболевания;
• тендиниты, тендовагиниты;
• радикулопатии.

Препарат используется не только в ортопедии и неврологии, но и в травматологии. Он часто становится средством первого выбора при травмах. Это ушибы, разрывы связок, мышц, сухожилий, вывихи, в том числе привычные.

Активный ингредиент геля способен устранять возникающие при травмах гематомы и точечные кровоизлияния.

Абсолютное противопоказание — гиперчувствительность к кеторолаку и другим нестероидным противовоспалительным средствам. Нельзя наносить гель на кожу при экземах, мокнущих дерматитах, инфицированных ранах.

Допускается использование Кеторола только в 1 и 2 триместрах вынашивания ребенка. Лечение беременных женщин проходит под строгим врачебным контролем. У детей применение геля возможно только с 16 лет. К относительным противопоказаниям относятся тяжелые патологии почек, печени, желудочно-кишечного тракта.

Способ применения и дозы

Кеторол мазь применяется в определенных ортопедом, неврологом, травматологом дозировках. Перед назначением врач учитывает локализацию боли, размеры поврежденного сустава, вид и стадию патологии. Средняя разовая доза равна 1-2 см полоски средства, извлеченной из тубы. Перед нанесением геля кожу следует вымыть и просушить. Он распределяется тонким слоем на области с болевыми ощущениями и втирается массирующими движениями.

Кратность нанесения — до 4 раз в сутки. Длительность терапевтического курса не превышается 10 дней. Но при необходимости врач может продлить лечение еще на 4-5 дней.

Побочные эффекты и особые указания

Во время терапии Кеторолом есть риск развития аллергической реакции. Клинически она проявляется сыпью, зудом, отечностью и покраснением кожи в местах нанесения геля. Необходимо смыть средство и принять таблетку антигистаминного препарата (Лоратадин, Цетрин, Супрастин).

Отмечены случаи системных побочных действий геля при его использовании на больших участках тела. Возможны пищеварительные, диспепсические расстройства. Наблюдается задержка жидкости в организме, гематурия, головные боли, головокружения.

Если спустя 2-3 дня курсового лечения самочувствие человека не улучшается, нужно обратиться к врачу. Он уточнит диагноз, при необходимости скорректирует терапевтическую схему. Иногда требуется замена Кеторолака более действенным средством из группы НПВС.

Цены и условия отпуска из аптек

В отличие от таблеток и инъекционных растворов Кеторола одноименный гель подлежит безрецептурному отпуску. Его средняя стоимость в аптеках составляет 240 рублей.

Аналоги

Действующими аналогами геля Кеторол являются Артрозилен, Финалгель, Вольтарен, Фастум, Диклак, Найз, Индометацин, Ибупрофен. Сходную лечебную активность проявляют гели Кетопрофен, Ортофен, Долгит, Нимесулид, Диклофенак.

Отзывы

Препарат применяется наружно, для купирования болевого синдрома:

• миалгия
• артралгия
• невралгия
• радикулит
• бурсит
• тендинит
• эпикондилит
• синовит
• ревматические заболевания.
• повреждения связок
• ушибы и воспаления мягких тканей
• травмы и последствия посттравматического происхождения

Препарата не влияет на заболевания, предназначен только для терапии и уменьшения интенсивности боли. Снимает воспаление на момент использования.

Кеторол гель отзывы

О препарате отзывы хорошие. Данное лекарственное средство оказало помощь многим больным. Есть отзывы и отрицательные. С отзывами можно ознакомиться в нижней части статьи.

Подробнее

Состав

Кеторол Гель для наружного применения 2%: состав в 1 грамме лекарственного средства:

действующее вещество:

• кеторолака трометамин (кеторолака трометамол) 20 мг

вспомогательные вещества:

• пропиленгликоль – 300 мг,
• диметилсульфоксид – 150 мг,
• карбомер 974Р – 20 мг,
• этанол – 50 мг,
• глицерол – 50 мг
• метилпарагидроксибензоат натрия – 1.8 мг,
• пропилпарагидроксибензоат натрия – 0.2 мг,
• трометамин (трометамол) – 15 мг,
• вода очищенная – 390 мг,
• ароматизатор “Дримон Инде” (триэтилцитрат – 0.09%, масло семян клещевины обыкновенной – 0.14%, изопропилмиристат – 0.3%, диэтилфталат – 24.15%) – 3 мг

Перед применение обязательно ознакомитесь с противопоказаниями

Кеторол гель применение

Кеторол гель применение связано с не селективным угнетением активности ЦОГ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), катализирующей образование простагландинов из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S- и [+]R-энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S-формой.
При местном применении вызывает уменьшение болей на месте нанесения. Также применяется для ослабления болей в суставах при движении, уменьшает утреннюю припухлость и скованность в суставах. Способствует легкости движений.

Терапевтические свойства препарата:

• местное обезболивающее, устраняет болезненные ощущения
• анальгезирующее

Кеторол гель применения и дозы

Кеторол гель применяют наружно. Перед применением необходимо вымыть и высушить поверхность предполагаемого места нанесения. Лекарственное средство наносится мягкими массирующими движениями по коже над пораженной областью.  Гель распределяют тонким слоев, равномерно.

Допускается применение геля Кеторол 3-4 раза в сутки. Повторно использовать препарат следует не ранее чем через 4 часа. Средняя продолжительность применения – 10 дней.

Особые указания по применению:

• после нанесения кожные покровы запрещается обматывать повязками, мешающими доступу воздуха
• применять минимально эффективную дозировку
• в случае появления аллергических реакций рекомендована немедленная отмена лечения
• допускает возможность управление транспортными средствами во время лечения.

При беременности и лактации

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). В инструкции допускается применение с осторожностью в I и II триместрах беременности, но специалисты не рекомендуют применение при беременности, так как основным действующим веществом является кеторолак (см. кеторолак противопоказания)

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение препарата в детском и подростковом возрасте до 16 лет. Нет данных о безопасном применении в данной возрастной группе.

Применение в пожилом возрасте

С большой осторожностью. Пациентам в пожилом возрасте (старше 65 лет) перед применением обязательно необходимо проконсультироваться с врачом.

При нарушениях функции почек

Перед применением, пациентам с нарушением функции почек необходимо проконсультироваться с врачом. Отслеживать изменения с особой осторожностью при почечной недостаточности тяжелой степени.

При сердечной недостаточности

Пациентам с сердечной недостаточностью перед применением необходимо проконсультироваться с врачом. В случае применения, отслеживать все изменения с повышенной внимательностью.

При гемофилии

Противопоказано применение, при гемофилии и других заболеваниях, связанные со свертываемостью крови.

При нарушениях функции печени

Перед применением, пациентам с нарушением функции печени необходимо проконсультироваться с врачом. Отслеживать изменения с особой внимательностью при печеночной недостаточности тяжелой степени.

Лекарственная форма выпуска

Кеторол гель 2% для наружного применения выпускается в виде геля из ламинированного алюминия по 30 грамм. Упаковано в картонную коробку с вложенной внутрь инструкцией по применению.

Фармакологическое действие

Кеторол гель оказывает ярко выраженное обезболивающий эффект, действуя как противовоспалительное средство, обладая жаропонижающим действием. Кеторол гель всасывается быстро, и уже через несколько минут вызывает ощущение теплоты. В дальнейшем уменьшает болевые ощущения и снимает мышечное напряжение.

Фармакологические свойства компонентов

Кеторолак

Кеторолак – нестероидное противовоспалительное лекарственное средство из группы производных уксусной кислоты, структурно родственный индометацину. Ингибитор биосинтеза простагландинов. Обладает сильным обезболивающим эффектом. Входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.

Является наиболее сильным по анальгезирующему действию среди наиболее часто используемых НПВС. 30 мг кеторолака при внутримышечном введении эквивалентно 12 мг морфина.Применяется не более 7 дней при пероральном приёме и не дольше 5 дней при инъекционной форме применения (для детей не более 2 дней).

Противопоказания: Язвенная болезнь желудка в стадии обострения, бронхоспазм, тяжёлая почечная недостаточность, беременность и кормление грудью. Относительным противопоказанием является возраст до 16 лет.

Димексид

Благодаря входящему в состав лекарственного средства – димексид, оно хорошо проникает через кожу и подлежащие ткани, определяется в синовиальной оболочке и синовиальной жидкости сустава. Препарат обеспечивает легкое подкожное проникновение к участку боли и воспаления. При местном использовании отмечен минимальным всасыванием и практически отсутствует следов в кровотоке.

Основные действия димексида:

• противовоспалительное
• местноанестезирующее
• антисептические
• вибринолитические.

Димексид применяется при следующих заболеваниях

• при воспалительных процессах на коже
• при боли (в том числе и болевых ощущений) и отеках тканей
• гиперемии (покраснение за счет увеличенного кровенаполнения)
• при снижении чувствительности
• при блокировании чувствительных нервных окончаниях
• для уничтожения болезнетворных (патогенных) бактерий, вирусов и грибков
• для растворения налетов при повреждениях кожи или воспалительного процесса
• как вспомогательный препарат для заживления (регенерации) тканей.

Пропиленгликоль

Пропиленгликоль – это хороший растворитель для различного класса соединений. С ним полностью смешивается большинство низкомолекулярных органических соединений, содержащих кислород и азот:

• одноатомные спирты (метиловый, этиловый, пропиловый, изопропиловый, н-бутиловый, н-амиловый, фенилэтиловый)
• этилен- и пропиленгликоли и их эфиры
• кислоты (уксусная, диэтилуксусная, валериановая, олеиновая)
• альдегиды (анисовый, бензойный, горчичный, салициловый, фурфурол, цитраль) и кетоны (ацетон, α-ионон, метилизопропил- и метилизобутилкетоны)
• сложные эфиры (этил-, этилхлор-, н-бутил-, амил- и изоамилацетаты, три-н-бутилфосфат, н-бутил-лактон)
• азотсодержащие соединения (этанол- и диэтаноламины, диизопропиламин, ди-н-бутиламин, ди-н-амиламин, α-метилбензиламин, α-метилбензилдиметиламин, 2-фенилэтиламин, диэтилентриамин, триэтилентетрамин, пиридин, диметилформамид, н-амилцианид ).

Карбомер 974Р

Карбомер 974Р – это высокомолекулярный полиакрилат поперечно-сшитый аллилпентаэритритом. Бесцветный или слегка опалесцирующий. Взаимодействует со слоем муцина: неионизированные остатки карбоновой кислоты в полимере образуют водородные связи с молекулами муцина, более ионизированные участки карбомера удерживают воду вокруг молекулы за счет электростатических сил. Обладает выраженной адгезирующей способностью по отношению к мембранам эпителиальных клеток и муциновому слою в слезной пленке.

Противопоказания при беременности и кормлении грудью (применение допускается если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка).

Этанол

Этанол (этиловый спирт, метилкарбинол,) — одноатомный спирт с формулой C2H5OH (эмпирическая формула C2H6O), другой вариант: CH3-CH2-OH, второй представитель гомологического ряда одноатомных спиртов, при стандартных условиях летучая, горючая, бесцветная прозрачная жидкость. Является депрессантом — психоактивным веществом, угнетающим центральную нервную систему человека.

Применение этанола в медицине (по действию этанол относят к антисептикам):

• наружно, как обеззараживающее и подсушивающее средство
• растворитель для лекарственных средств, настоек, экстрактов из растительного сырья
• консервант настоек и экстрактов (минимальная концентрация 18 %)
• в согревающих компрессах
• для растирания и физического охлаждения при лихорадке
• компонент общей анестезии в ситуации дефицита медикаментозных средств
• в виде ингаляции 33 % раствора при отёке лёгких
• при отравлении токсичными спиртами (метанол и этиленгликоль). Действие обусловлено ферментами алкогольдегидрогеназа, при наличии нескольких субстратов (например, метанол и этанол) осуществляет лишь конкурентное окисление, благодаря чему после своевременного (почти немедленного, вслед за метанолом/этиленгликолем) приёма этанола уменьшается текущая концентрация токсичных метаболитов (для метанола — формальдегида и муравьиной кислоты, для этиленгликоля — щавелевой кислоты).

Глицерол

Глицерол – прозрачная, бесцветная, тягучая, гигроскопичная жидкость без запаха, сладкого вкуса, нейтральной реакции. Смешивается во всех пропорциях с водой и этанолом, с этилацетатом (1:11). Оказывает смягчающее и дерматопротекторное действие, обладает высокими гигроскопичными и смазывающими свойствами. При нанесении на кожу активирует в ней обменные процессы. Глицерин используют в фармацевтической практике в качестве основы для приготовления мазей и других лекарственных форм.

В медицине применяется как:

• слабительное
• дерматопротективное
• дегидратирующее средство.

в следующих случаях:

• запоры (функциональные, психогенные, возрастные)
• для смягчения кожи
• обработки слизистых оболочек (жидкость).

Глицерол способствует переходу воды из вне сосудистого русла в плазму, т.к. является осмотически активным соединением. За счет дегидратирующего эффекта (увеличение осмолярности плазмы) понижает внутричерепное давление и внутриглазное давление.

Используют для проведения дегидратационной терапии при отеке мозга, вызванном разными причинами (в т.ч. при острых отравлениях), перед или после операций в офтальмологии (для снижения внутриглазного давления), для купирования острого приступа глаукомы.

При ректальном использовании оказывает легкое раздражающее действие на слизистую оболочку прямой кишки и рефлекторно стимулирует сократительную способность кишечника, оказывая слабительное действие, способствует размягчению каловых масс и прохождению их по толстому кишечнику.

Противопоказания – гиперчувствительность, почечная недостаточность, аппендицит, кровотечения, диарея, геморрой в стадии обострения, трещины заднего прохода, воспалительные заболевания и опухоли прямой кишки.

Противопоказания

Кеторол гель инструкция по применению указывает на следующие противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата
• мокнущий дерматоз, экзема, инфицированные ссадины, открытые раны в месте предполагаемого нанесения
• частичное или полное сочетание бронхиальной астмы, полипоза носа и непереносимости нестероидных препаратов
• эрозии или язвы в слизистой оболочке ЖКТ
• желудочно-кишечные кровотечения
• воспалительные процессы в кишечнике, протекающие в обостренном периоде
• гемофилия и другие заболевания, связанные со свертываемостью крови
• сердечная или печеночная недостаточность
• заболевания печени, протекающие в активной фазе
• гиперкалиемия и серьезные патологии почек
• активная стадия выполнения аорто-коронарного шунтирования
• дефицит или непереносимость лактозы
• нарушение всасывания глюкозы и галактозы
• беременность и кормление грудью
• возраст до 16 лет.

Не допускается наносить на поврежденные участки эпидермиса и при дерматитах инфекционного или не инфекционного характера.

Побочные действия

Возможны местные покраснения кожных покровов, сыпь, зуд, шелушение. В случае проявления побочных действий необходимо уменьшить дозу и частоту применения.

При применении в больших дозах и в закрытом помещении возможны:

• головокружения и головные боли
• активизация печеночных трансаминаз
• расстройства ЖКТ
• появление язв на слизистой оболочке желудка
• нарушения свертываемости крови.

При использовании двух не стероидных противовоспалительных средств для местного применения возможно более выраженное развитие локальных негативных реакций в виде зуда и кожной сыпи.

Передозировка

Данных о передозировке нет.

Не исключено фармакокинетическое взаимодействие с препаратами, конкурирующими за связывание с белками плазмы крови.

Лекарственное взаимодействие

Перед одновременным применением с другими лекарственными средствами необходимо проконсультироваться с врачом, особенно в случае применения лития, диуретиками, циклоспорином, метотрексатом, другими НПВП, гипотензивными и гипогликемическими средствами.

Кеторол гель инструкция по применению