Картинки вывиха голеностопного сустава
Голеностопный сустав регулярно подвержен огромной нагрузке. Он состоит из трех частей: большая берцовая кость, малоберцовая и таранная. На поверхности них расположены гиалиновые хрящи, выполняющие функцию амортизатора.
Благодаря наличию густой, прозрачной синовиальной жидкости снижается трение костей в суставе, а подвижность обеспечивается целой группой сухожилий, связок и мышечной ткани.
Эти составляющие обеспечивают возможность совершать сгибательные и разгибательные движения ногой. Голеностопный сустав имеет блоковидную форму и а его уязвимое место – ахиллово сухожилие.
Почему возникают травмы?
Голень и стопа могут подвергаться травмам в различных ситуациях. Как правило, это происходит при:
- ходьбе по скользкой и неустойчивой поверхности;
- резком неловком движении;
- подвертывании ноги.
Зачастую вывих голе
ностопа возникает у женщин, кто часто ходит в обуви на высоком каблуке и профессиональных спортсменов. Самым травмоопасным видом спорта назван парашютный, бокс, борьба, футбол, паркур, метание и художественная гимнастика.
Часто вывих голеностопа возникает у людей преклонного возраста ввиду утраты эластичности мышечной ткани. Мышцы со временем становятся слабыми, а стопа очень легко может принимать неправильную позицию и спровоцировать вывих.
Помимо этого, вывихи часто бывают у тех, кто страдает различной длиной ног и люди, в анамнезе которых есть растяжения.
Симптомы вывиха
Далеко не всегда люди после травмы хотят получать помощь медиков, ведь первая симптоматика начинается только спустя несколько часов. Зачастую к необычной измененной форме сустава подключаются:
- гематома;
- отечность;
- нарастающая болезненность в голеностопе (особенно боли при попытке двигаться и пальпации);
- растущая гипертермия;
- повышение локальной и общей температуры тела.
Медики выделяют 3 основные степени, согласно которым будет различаться тяжесть вывиха и его симптомы:
- І степень – незначительное поражение связок, отек и несущественный дискомфорт во время движения;
- ІІ степень – более тяжелые проявления, при которых связки повреждаются значительно, а двигаться становится крайне сложно;
- ІІІ степень – разрыв связок, смещение костей относительно друг друга, отек и кровоизлияние, которое распространяется практически на всю стопу. Двигательная активность в таком случае невозможна.
Диагностика вывиха и лечение
Вывих голеностопного сустава в первую очередь должен быть дифференцирован от простого растяжения его связок, перелома и подвывиха. Перед тем, как будет оказана первая помощь, пациента отправят делать на рентген, в результате которого будут получены фото пораженной ноги в двух проекциях.
Если диагноз подтвержден, то такая тяжелая травма предусматривает правильное смещение кости и ее отломков. Только после этого может быть восстановлена нормальная функция конечности. Лечение вывиха голеностопного сустава сводится к нескольким манипуляциям:
- освобождение пораженной ноги от одежды и обуви;
- прикладывание холодного компресса для снятия боли и отека;
- надежная фиксация голеностопа при помощи повязки (бинтуют под углом 90 градусов).
Запрещено фиксировать ногу слишком туго, в противном случае может быть нарушено кровообращение.
Затем, травматолог обезболит травмированный сустав, вправит его методом вытяжения и сместит при абсолютном мышечном расслаблении. Дальнейшее лечение будет зависеть от степени повреждения и того, как выражены симптомы.
Если произошел вывих голеностопного сустава І степени, то после его вправления на больную стопу будет наложена повязка (снять ее можно спустя 2-3 суток).
Помимо этого, врач рекомендует лечить ногу согревающими компрессами, массажем, проводить занятия лечебной физкультурой, сеансы физиотерапии и делать йодную сетку. Для устранения отечности в ноге дома следует обеспечить ей полный покой, например, положить ногу на подушку и слегка приподнять.
При ІІ степени поражения после вправления помощь предусматривает наложение U-образной ленты из гипса. Дополнительно могут быть показаны такие же реабилитационные меры, так и при І степени, можно также использовать ортез для голеностопа.
Во время проведения сеансов массажа, физкультуры и физиотерапии повязку следует снять. Примерно спустя 21 день наступает выздоровление, а симптомы патологии отступают.
Когда происходит вывих голеностоп ІІІ степени, то первая помощь будет заключаться в наложении пациенту гипсовой повязки от кончиков пальцев и на 2/3 закрывающую голень. Будет назначен курс лечения в виде:
- массажа;
- физиотерапии;
- лечебной физкультуры.
Если есть показания, то могут понадобиться инъекции новокаина с периодичностью в 2 дня, если отек голеностопа действительно сильный и причиняет сильную боль. Спустя месяц после получения травмы больной перестанет ощущать ее симптомы. После удаления гипсовой повязки еще в течение 2 месяцев следует носить фиксатор для того, чтобы предупредить повторный вывих голеностопа. Можно применять как эластичный бинт, так и голеностопный бандаж.
Независимо от степени вывиха применяются лечебные кремы и мази на основе анестетиков. Такие средства могут снимать интенсивность болевого синдрома, воспалительный процесс и дают возможность лечить травму дома:
- Эфкамон;
- Гепариновая мазь;
- Быструмгель;
- Ибупрофен;
- Парацетамол.
Как лечить вывих голеностопа дома?
Когда была ок
азана первая медицинская помощь, то лечение может предусматривать применение народных способов. В домашних условиях можно использовать средство на основе измельченного чеснока и яблочного уксуса. Его следует втирать в кожу в месте поражения.
Не менее действенной для самолечения дома будет смесь из столовой ложки кухонной соли и 125 мл столового уксуса (можно яблочного или виноградного). Средство прикладывают к голеностопу в виде компресса на 15-20 минут каждый вечер.
Каждый человек должен знать, как оказывается первая помощь при вывихе!
После согласования с лечащим врачом могут применяться лекарственные растения:
- цветки календулы, пижмы, чистотела и череды заливают кипятком и настаивают 45 минут. Далее, раствором смачивают марлю и прикладывают к голеностопу. Как только компресс высохнет, его следует снять;
- лаванду заливают маслом подсолнечника в пропорции 1 к 5. Настойку выдерживают 1-2 месяца в темном месте и применяют для утоления болей наружно;
- 100 г листьев обыкновенной манжетки заливают 500 мл кипящей воды, настаивают 30 минут и процеживают. Такое средство прикладывают к больному суставу на полчаса;
- листья барбариса следует заварить в стакане молока и кипятить 30 минут. Готовый отвар процеживают и принимают по чайной ложке 3 раза в сутки.
Кроме этого, пациенты успешно делают компрессы из лука. Такие методы помогают снять отек, утолить боль и лечить травму. Для этого репчатый лук тщательно измельчают, смешивают с ложкой соли (морской или поваренной) и прикладывают к больному месту на 6 часов. Этот рецепт – отличная помощь при вывихе.
Профилактика
Чтобы снизить вероятность травм голеностопа необходимо внимательно относиться к подбору обуви. Идеально носить каблук не выше 5 см и с поддерживающим супинатором. Важно избегать как высокой платформы, так и плоской подошвы.
Нельзя забывать об укреплении мышц и связок ног дома при помощи физических упражнений. В домашних условиях нужно делать гимнастику, но, не перегружая при этом суставы.
Источник
Автор nogoved На чтение 6 мин. Просмотров 89 Опубликовано 25.03.2015 Обновлено 16.02.2018
Многие люди хоть раз в своей жизни получали такую травму, как вывих голеностопа. По своей сути это смещение сустава, которое сопровождается разрывом связок. В случае, если произошло частичное, небольшое смещение, то это уже иная травма, которая носит название подвывих. Она далеко не всегда сопровождается серьёзным разрывом связок.
Чаще всего вывих голеностопа – это результат сильного, резкого и внезапного движения (прыжка, бега). Поэтому такая травма распространена среди спортсменов. Но и обычные люди подвержены ей. Она может произойти из-за неловкого движения или же при падении. Какова бы ни была предыстория такого вывиха, пациенту необходимо лечение. В противном случае есть возможность заполучить сильные воспаления в области травмированных суставов.
Типы вывихов
Врачебная практика выделяет несколько вариантов подобной травмы. Среди них:
- передний вывих голеностопного сустава. Появляется после того, как нога была вывернута на тыльную сторону. Может такая травма возникнуть вследствие удара на задней части голени;
- задний вывих появляется из-за того, что стопа от тыльной её части к подошве была чрезмерно согнута. Возможен такой исход после удара по стопе спереди;
- внутренний вывих – происходит из-за сильного подворачивания стопы внутрь и в бок с применение давления;
- вывих с переломом наружной лодыжки – появляется после силового выворачивания стопы в бок и наружу;
- вывих со сдвигом вверх. Такое возможно, если упасть с большой высоты непосредственно на ноги.
Симптоматические проявления
Вывих голеностопа разного вида имеет общие симптомы:
- Боль. Первые болевые ощущения появляются во время получения травмы. Они сопровождаются ещё и специфическим вариантом хруста. Спустя несколько секунд боль утихает из-за того, что болевые рецепторы перевозбудились и стали нечувствительными. Спустя пару часов болевые симптомы снова вернутся с большей силой и будут усугубляться при движении больным суставом.
- Деформация. Этот симптом напрямую зависит от вида и степени вывиха. Чаще всего стопа будет загнутой в одну или другую сторону.
- Отёк. Серьёзные симптомы вывиха голеностопного сустава – прогрессирующие отёки голени, лодыжки, стопы. Они появляются мгновенно после травмы. При этом сопровождаются гематомами.
- Функция опоры и ходьбы с использованием пострадавшего голеностопа становится недоступной. Стопа будто бы «застывает» в искривлённом положении.
Диагностика
Только симптомы не помогут установить диагноз «вывих голеностопа». Чтобы сделать правильные выводы, врачи назначают рентгенографию, которая поможет установить:
- Наличие вывиха;
- Появление переломов;
- Тип травмы.
При этом если обнаружен боковой вывих, то он не бывает единичной травмой. Значит, на снимке будет присутствовать ещё и перелом лодыжек. Передний вывих – очень редкий диагноз. Он встречается нечасто. Задний вывих сочетается с переломом задней лодыжки. Подвывихи на снимке выглядят, как несовпадения двух суставных поверхностей. Наконец, привычный вывих – это последствие сильной травмы стопы, при которой произошёл разрыв сухожилий, или же неправильно назначенного лечения. Результат – возможность появления рецидивов, даже при самых маленьких нагрузках.
Как правильно лечить
Что можно делать дома, чтобы помочь пациенту с вывихом голеностопного сустава? Во-первых, необходимо полностью обездвижить ногу. Следующим этапом первой помощи, который можно осуществить дома – прикладывание льда. И в обязательном порядке пострадавшего нужно доставить в больницу или вызвать скорую помощь.
После того, как врач установит диагноз, он назначает правильное медикаментозное лечение и реабилитацию в стационаре или же дома:
- В случае если назначено стационарное лечение, то на травмированную конечность накладывают, либо гипс, либо специальную повязку. Обязательно назначают приём противовоспалительных лекарств. Дополнительно прописывают использование костылей, чтобы при ходьбе не было возможности опереться на больную ногу.
- Когда наблюдается более лёгкая стадия проблемы, травматолог назначает лечение, которое осуществляется в домашних условиях. При этом симптомы убираются путём прикладывания льда к больному месту на промежуток до 10 минут, приёма таких таблеток, как «Ибупрофен», а также соблюдения покоя.
Лечение первой степени вывиха голеностопа необходимо придерживаться такой схемы:
- Сразу после травмы нужно делать примочки холодом. Это отличный и самый простой способ снять боль и отёчность. Можно для этих целей применить специальные охлаждающие пакеты из аптеки.
- Повреждённый сустав обездвиживается при помощи тугой повязки из эластичного бинта.
- Нагрузка на больную стопу должна быть минимальной.
- На 3-4ый день травмы рекомендуется делать ванночки, использовать мази с согревающим эффектом. Необходимо включить в лечение парафиновые аппликации и массаж.
Такое лечение должно длиться не меньше 2х недель. И лишь спустя это время можно давать незначительные нагрузки ноге и снять повязку. Важно, чтобы при этом болевые ощущения уже перестали беспокоить.
Вторая и третья степень вывиха сопровождается серьёзным смещением. Требуется вправить сустав как можно скорее, но делать это самостоятельно нельзя. Обезболивают травму при помощи инъекции новокаина, которую производят каждые 2 дня.
Лечение второй степени травмы заключается в наложении гипсовой лангеты. Её следует носить не меньше 12 дней. Обязательно назначается физиотерапия, ЛФК, а также массаж. Окончательное выздоровление при такой травме наступает спустя 3 недели.
Третья степень вывиха голеностопа должна лечиться следующим образом:
- Накладывается гипс, который закрывает всё, начиная от пальцев, заканчивая верхней части голени.
- Врач назначает лечебную физкультуру;
- Необходимо пройти курс массажа;
- Потребуется сделать несколько тепловых физиотерапевтических процедур.
При своевременном лечении пациент выздоравливает уже на 30ый день после травмы.
Народные средства при вывихах голеностопа
При вывихе голеностопного сустава есть возможность воспользоваться проверенными рецептами народной медицины. Они помогут избавиться от чрезмерных отёков, болевых ощущений и гематом на месте травмы:
- Компресс из 5 граммов соли и 100 граммов 9% уксуса;
- Примочки из настойки чистотела, календулы, череды и пижмы;
- Можно сделать мазь, которая состоит из порошка камфоры, нашатырного спирта, небольшого количества хозяйственного мыла, лампадного масла и скипидара.
Вместо получения такой травмы, лучше её предупредить. Для этого необходимо не переусердствовать с физическими нагрузками. В рацион питания следует включить продукты, которые содержат большое количество кальция. Можно восполнить недостаток этого микроэлемента при помощи приёма специальных витаминных добавок.
В случае наличия проблем со стопами (например, плоскостопие) в обязательном порядке необходимо носить специальную обувь с ортопедическими характеристиками. Только в этом случае можно снизить риск получения вывиха голеностопа.
Источник
Из этой статьи вы узнаете о вывихе голеностопного сустава: что это за травма, какие причины приводят к такому повреждению. Классификация вывихов и подвывихов голеностопа, степени повреждений. Симптомы, первая помощь и лечение.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 24.05.2019
Дата обновления статьи: 19.01.2020
Содержание статьи:
- Причины вывиха голеностопа, кто входит в группу риска
- Классификация вывихов
- Три степени патологии
- Характерные симптомы, возможные осложнения
- Диагностика
- Способы лечения, первая помощь
- Восстановление после лечения, профилактика
- Прогноз
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Вывих голеностопного сустава – смещение суставных поверхностей относительно друг друга, без переломов костей.
Смещение может быть:
- полным (вывих), когда анатомическая совместимость суставов голеностопа нарушена – кости «расходятся» в разные стороны, не соприкасаясь;
- неполным (подвывих) – кости сдвигаются незначительно, и контакт между суставами сохраняется.
На снимке перелом лодыжек с подвывихом стопы кнаружи
Наиболее частыми причинами вывиха и подвывиха становятся механические травмы – ушибы, падение, подворачивание стопы. Изредка причина – врожденная или приобретенная слабость связок: суставы смещаются в стороны, выходят за пределы голеностопа.
Повреждение сочетается с растяжением или разрывом мягких тканей – связок, мышц, нервов, кровеносных сосудов, в тяжелых случаях – с переломами.
Ему сопутствуют сильная боль, отек, гематома. Голеностоп теряет форму (подвернут, выпирают анатомические элементы сустава), утрачивает функции (неподвижен, наступать, ходить невозможно или сложно).
Разрыв связок голеностопного сустава в результате вывиха
Легкие травмы не опасны. Тяжелое повреждение (полный вывих в сочетании с разрывом суставной капсулы, связок, сухожилий, переломами) в будущем может стать причиной артроза голеностопного сустава.
Однако при своевременном обращении смещение любой тяжести успешно лечится консервативными или хирургическими методами.
За профессиональной помощью обращаются к врачу-травматологу.
Причины вывиха голеностопа, кто входит в группу риска
Причинами вывихов и подвывихов в 90 % случаев становятся механические травмы:
- удары, ушибы;
- падения;
- толчки, прыжки;
- приложение силы, превышающей прочность сустава (сдавливание, растяжение).
Реже – некоторые заболевания или ослабление связок:
- Врожденное или приобретенное ослабление связочного аппарата (синдром Марфана, синдром Стиклера, несовершенный остеогенез и др.), растяжение связок.
- Неправильное формирование скелета (плоскостопие).
- Нарушение режима неподвижности (иммобилизации после травм).
Плоскостопие – одна из причин вывихов голеностопного сустава
Категории людей, которые чаще рискуют вывихнуть ногу и получить смещение костей голеностопа:
- спортсмены, велосипедисты;
- танцоры;
- любители экстремальных видов отдыха;
- автомобилисты (тяжелые вывихи часто являются следствием автомобильных аварий);
- женщины (хождение на каблуках).
Вероятность получить вывихи голеностопных суставов увеличивается осенью (в дожди) и зимой (в гололед).
Классификация вывихов
Голеностоп образован таранной, большеберцовой и малоберцовой костями. Он сильно укреплен короткими связками, мышцами и сухожилиями.
Анатомия голеностопного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Подвижность стопы ограничена наружной (выступающая часть малоберцовой кости) и внутренней лодыжкой (выступающая часть большеберцовой кости).
Из-за этих анатомических особенностей полные и неполные вывихи часто сочетаются с разрывами и переломами.
Подвывихи и вывихи делятся на:
- наружные – при травме происходит смещение сустава малоберцовой кости;
- внутренние – большеберцовая кость смещается по отношению к голеностопу внутрь, назад или вперед.
По причинам, которые спровоцировали смещение костей, вывихи бывают:
| Тип | Причина возникновения |
|---|---|
Травматические | Механическая травма |
Патологические | Болезни, ослабляющие связки и разрушающие голеностоп (артриты, артрозы, инфекции) |
Врожденные | Дефекты внутриутробного формирования скелета |
Повторные | Частые или повторные смещения возникают вследствие ослабления связок (чаще – в месте первого вывиха) |
Три степени патологии
Всего есть 3 стадии смещений с характерными симптомами:
| Степень повреждений | Характерные сопутствующие симптомы |
|---|---|
1 | Незначительное смещение суставов по отношению друг к другу, движения стопы ограничены |
Травме сопутствует растяжение связок (микроразрывы части волокон), небольшой отек и боль при нагрузке на больную ногу | |
2 | Смещение сочетается с надрывом связок, повреждением кровеносных сосудов и мышц |
У больного появляются заметный отек, гематома в области повреждения, острая боль, движения сильно ограничены | |
3 | Из-за смещения сустав меняет форму (стопа вывернута вперед или назад, подвернута внутрь, наружу), заметно выпирают его анатомические элементы |
Травма сочетается с разрывом тканей, сопровождается сильной болью, отеком, гематомой | |
Голеностоп зафиксирован в определенном положении, наступать и переносить вес на него невозможно |
Степени повреждения голеностопного сустава при вывихе
Легкие подвывихи и вывихи голеностопных суставов 1 степени проходят самостоятельно, без лечения в течение 3–4 дней (в 80 % случаев).
Более тяжелые – 2 и 3 степени – необходимо лечить, обращаясь к специалисту (врачу-травматологу).
Характерные симптомы, возможные осложнения
Первый признак легких повреждений – боль. Она возникает сразу после травмы и при попытках наступать на ногу, появляется небольшой отек или синяк. Больной может передвигаться, не перенося вес на стопу.
Отек и синяк на голеностопном суставе при вывихе
Тяжелые повреждения сопровождаются выраженными отеками, обширной гематомой в области травмы (признак разрыва сосудов), неправильным положением костей стопы (определяется при ощупывании, осмотре), нарушением устойчивости голеностопа, острой болью при попытках встать на ногу, в покое.
Пострадавший не может ходить и опираться на конечность, бережет ее, чтобы не спровоцировать приступ боли.
Основные симптомы вывиха и подвывиха:
- Боль.
- Нарушение двигательной активности.
- Припухлость, отечность.
- Гематома (кровоизлияние из-за повреждения кровеносных сосудов).
- Деформация (неправильное положение суставных поверхностей).
- Фиксация стопы в определенном положении (подворот внутрь, наружу, неполное сгибание или разгибание).
При разрыве нервов к общим симптомам присоединяется нарушение чувствительности или паралич стопы.
Смещение костей голеностопа часто сочетается с переломами или трещинами лодыжек (наружной и внутренней) и со временем может стать причиной осложнений:
- гемартроза (скопления крови в капсуле сустава);
- деформирующего артроза (разрушение голеностопа, вызванное проблемами с кровоснабжением и питанием хряща суставов);
- болтания сустава (недостаток фиксации из-за растяжения связок);
- хромоты.
Смещение костей голеностопного сустава при вывихе. Нажмите на фото, чтобы его увидеть
Диагностика
Предварительный диагноз устанавливают посредством опроса и осмотра. Для подтверждения делают:
- КТ или МРТ – определяют степень повреждения;
- рентгенографию – выявляют наличие переломов и трещин.
Способы лечения, первая помощь
От вывиха можно избавиться полностью. Легкие смещения (после консультации с врачом) лечат в домашних условиях, тяжелые – только в больнице, под наблюдением врача.
Первая помощь
Чтобы не ухудшить состояние сустава, пострадавшему необходимо оказать первую помощь.
Чего не следует делать:
- самостоятельно вправлять суставы (риск повредить ткани и поломать кости многократно возрастает);
- насильно сгибать или разгибать стопу, стараясь придать ей привычное положение.
Что нужно сделать при вывихе голеностопного сустава:
- Снимите обувь.
- Приложите к области повреждения холодный компресс (лед в пластиковой бутылке, пакете, обернутый в ткань) на 20 минут, 6–7 раз в течение первых суток после травмы.
- Приподнимите ногу, подложив под голень валик, если лежите, или положите ее на табурет, стул, если сидите.
- Зафиксируйте голеностоп бинтованием (если он не деформирован). Накладывайте бинт от середины стопы вверх к голени так, чтобы каждый следующий виток перекрывал предыдущий на 2 см. Пятку оставьте свободной.
- Наложите шину, используя палку, трость или зонт. Шину прикладывают к ноге снаружи, аккуратно фиксируют бинтом, начиная от лодыжки до середины голени.
- Если суставные поверхности заметно сдвинуты, стопа приняла непривычное положение (подвернута, вывернута) – накладывать шину и повязку опасно, можно еще больше повредить голеностоп.
- Дайте больному обезболивающее (Баралгин, Кетанов).
Первая помощь при вывихе голеностопа: 1 – холод к месту травмы; 2 – бинтование голеностопного сустава; 3 – наложение шины из подручных средств
Больше никаких действий до консультации врача предпринимать не рекомендуется.
Следующий этап – поездка к доктору. Вправление сустава – малая хирургическая операция, и грамотно ее может осуществить только специалист.
Традиционные методы терапии
Для начала необходимо осуществить закрытое вправление суставных поверхностей (совмещение костей). Цель – восстановить их правильное положение и подвижность стопы.
Процедуру производят под общим наркозом. Иногда (при наличии гемартроза) одновременно осуществляют пункцию (извлечение жидкости из суставной капсулы).
После успешного вправления на голеностоп накладывают гипс, обездвиживают на срок от 3 до 8 недель (зависит от степени сопутствующих повреждений).
Спустя 5–7 дней гипс заменяют ортезом (тканевые фиксаторы на сустав) или открытой гипсовой повязкой (со специальным окошком, чтобы облегчить процедуры) и назначают:
- местные противовоспалительные и рассасывающие мази и гели (Диклофенак, Индометацин, Троксевазин);
- физиотерапию для улучшения кровоснабжения и восстановления тканей (магнитотерапию, парафинотерапию).
Магнитотерапия поврежденного голеностопного сустава
Когда нужно хирургическое вмешательство
Показания к хирургическому вмешательству при вывихе голеностопного сустава:
- разболтанность голеностопа (слабость связок, повторные вывихи);
- две неудачные попытки совместить анатомические элементы сустава закрытым способом (без разреза);
- неудавшаяся попытка зафиксировать костные отломки (при наличии перелома).
В этом случае:
- Кости фиксируют металлическими спицами или винтами, отломки – пластинами.
- Осуществляют реконструкцию связок и сухожилий, укрепляя голеностоп и восстанавливая его устойчивость.
В реабилитационный период (в среднем – через 4–6 недель) больному для укрепления связок и суставов голеностопа назначают курс упражнений ЛФК и лечебный массаж.
На полное восстановление может уйти от 2 до 5 месяцев.
Весь период реабилитации пострадавшему рекомендуют беречь стопу от перегрузок, носить ортез или фиксирующую повязку до 6 месяцев после повреждения.
Лечение в домашних условиях
Самостоятельно можно лечить легкий вывих или подвывих 1 степени. Характерные признаки такого повреждения – боль, небольшой отек и синяк (или их отсутствие).
Даже если пострадавший абсолютно уверен в несерьезности травмы, все равно лучше обратиться в травмпункт. Здесь на ногу наложат фиксирующую повязку, сделают рентген, чтобы исключить перелом или трещину костей.
Дальнейшее лечение можно осуществлять в домашних условиях:
- В первые сутки прикладывайте к ноге холодные компрессы, придайте ей возвышенное положение, не нагружайте, применяйте обезболивающие и рассасывающие мази (Вольтарен, Индометацин, Троксевазин).
- На 3 сутки начинайте делать прогревающие компрессы, массаж, наносить мази, улучшающие кровоснабжение (Випросал, Финалгон по 3–4 раза в день), понемногу наступайте на конечность и выполняйте упражнения ЛФК.
Мази, используемые при вывихе голеностопа. Нажмите на фото для увеличения
Примеры упражнений:
- Ходьба попеременно на пальцах, внешней и внутренней стороне стопы.
- Перекаты на стопе – вперед и назад.
- Вращение стопы по часовой и против часовой стрелки.
- Ходьба или бег по неровной поверхности (ортопедический коврик, рыхлая земля, галька).
Полное выздоровление наступает через 2 недели. Все функции голеностопа за этот период восстанавливаются. Однако врачи рекомендуют носить фиксирующую повязку или ортез еще 2 недели после выздоровления.
Народные средства
Народные средства эффективны в комплексе с традиционными методами.
С их помощью нельзя вправить кости сустава, но можно снять отечность и воспаление, улучшить кровоснабжение и восстановление поврежденных тканей.
Рецепты домашних средств:
- Компрессы с раствором Димексида. Смешайте 1 часть Димексида с 4 частями воды, смочите раствором хлопчатобумажную ткань, приложите к повреждению под компрессную бумагу, зафиксируйте бинтом. Держите компресс 60 минут. Курс лечения – до полного исчезновения отечности и гематомы (легкий подвывих голеностопного сустава начинают лечить на 2 сутки после травмы, тяжелый – по рекомендации врача).
Эффективность компресса с Димексидом увеличивается, если нанести под него рассасывающий гель (Лиотон, Троксевазин).
- Йодная сетка. Смочите ватную палочку в спиртовом растворе йода, нарисуйте на коже сетку (размер ячейки 1х1 см). Лечение начинают на 3–4 сутки после травмы до полного исчезновения гематомы.
Йодные сетки можно совмещать с противовоспалительными мазями: Вольтарен, Диклофенак, Индовазин.
Йодная сетка
Восстановление после лечения, профилактика
После тяжелых вывихов голеностоп не рекомендуют нагружать в течение 6 месяцев, после легких – от 2 до 4 недель.
Примерно через 4–6 недель после тяжелой травмы, через 2 – после легкой, помимо упражнений лечебной медицины, врачи рекомендуют:
- йогу;
- плавание;
- повторение курсов лечебного массажа (2 раза в год).
Для профилактики повторных вывихов следуйте простым рекомендациям:
- не перегружайте ногу;
- откажитесь от неудобной обуви;
- надевайте фиксатор или ортез, если планируете активно двигаться;
- перед любыми нагрузками «разогревайте» голеностоп небольшой разминкой.
Примеры упражнений для разминки голеностопа. Нажмите на фото для увеличения
Прогноз
Прогноз на выздоровление при легком вывихе – хороший. В 95 % случаев травму можно вылечить консервативными методами и без последствий для голеностопа в течение 2 недель.
Хирургическое вмешательство показано, если вывих не удается вправить закрытым методом (без разреза).
При тяжелых вывихах с сопутствующими переломами, разрывами тканей, ущемлением нервов процесс восстановления может затянуться (занимает от 2 до 5 месяцев, это зависит от того, насколько сложная травма).
Такие повреждения часто становятся причиной деформирующего артроза, искривления конечности и нарушений походки (в 60 % случаев).
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Анатомо-функциональные особенности голеностопного сустава. Жарова Н. В., Аристова В. И.
https://scienceforum.ru/2015/article/2015012251 - Травматология. Национальное руководство. Под редакцией академика РАМН Г. П. Котельникова, академика РАН и РАМН С. П. Миронова, 2008.
- Травматология и ортопедия детского и подросткового возраста. Под редакцией Миронова С. П., 2017.
- Атлас травматических вывихов. М. И. Синило, 1979.
https://67gkb.ru/images/sampledata/Lisence/library/Sinilo.pdf - Комплексная диагностика повреждений голеностопного сустава. Л. И.Ким, Г. В. Дьячкова. Ортопедия №4, 2013.
https://cyberleninka.ru/article/v/kompleksnaya-diagnostika-povrezhdeniy-golenostopnogo-sustava - Повреждения в зоне голеностопного сустава. Под редакцией Миронова С. П. – 2015.
- Реабилитация при повреждениях опорно-двигательного аппарата. Под редакцией С. П. Миронова, 2012.
https://expodata.ru/materials/dvig-2012.pdf
Загрузка…
Источник