Карте скорой помощи ушиб
Реаниматология
Констатация смерти менее 2
часов
Констатация смерти более
2 часов
Констатация смерти
Констатация смерти
(повешение)
Констатация смерти (наркоман)
Констатация смерти более суток
Протокол реанимации при крупноволновой фибрилляции желудочков
Протокол реанимации (один фельдшер)
Протокол реанимации + карта вызова (ЭМД, асистолия)
Анафилактический
шок
ИБС. Внезапная
коронарная смерть? Реанимация. Констатация смерти
ОКС без подъема
ST, фибрилляция желудочков, клиническая смерть, реанимация
ОКС с подъемом ST. ФП. Клиническая смерть. Реанимация. Констатация
смерти.
Стриктура трахеи (стеноз трахеи) ОДН 2-3 ст.
Кардиология
Аритмия образец
Артериальная
гипертензия
Желудочковая
бигеминия. Артериальная гипертензия
ИБС. Впервые
возникшая стенокардия. Дорсопатия грудного отдела позвоночника.
Интоксикационная
кардиомиопатия
Медикаментозная
гипотензия
Нестабильная
стенокардия без боли
Нестабильная
стенокардия, болевой синдром без введения НЛС
Нестабильная
стенокардия, болевой синдром, введение НЛС
Нестабильная
стенокардия
Нестабильная
стенокардия
Нестабильная стенокардия
/ ОКС (неверная тактика)
ОКС с подъемом
ST образец
ОКС с подъемом ST.
АВ-блокада. Кардиогенный шок.
ОКС с подъемом ST (нижняя
локализация)
ОКС с подъемом ST
ОКС с подъемом ST (нижняя стенка)
ОКС с подъемом ST. Кардиогенный шок.
ОКС без подъема ST.
Артериальная гипертензия III ст.
ОКС без подъема
ST. Отек легких.
ОКС без подъема ST
боковая стенка на фоне ПИКС
Q-образующий острый инфаркт миокарда
Пароксизм трепетания предсердий
Пароксизм фибрилляции
предсердий
Подострый инфаркт миокарда. ХСН
Рецидивирующий ОКС с
подъемом ST
СССУ. Задержка
мочи
ТЭЛА
Фибрилляция
предсердий. ХОБЛ
Фибрилляции
предсердий, пароксизм
Фибрилляция
предсердций неопределенной давности
Неврология
Дисциркуляторная
энцефалопатия II стадии
Дорсалгия
грудного отдела позвоночника
Мигрень
ОНМК по геморрагическому
типу. Подострый инфаркт миокарда.
ОНМК образец
ОНМК (синдром
вертебробазилярной недостаточности) ОНМК
(транзиторная церебральная ишемическая атака)
ОНМК — объемное образование ГМ
Повторное ОНМК
Состояние после
эпиприпадка? Медикаментозная гипотензия.
Токсичекая (алкогольная)
энцефалопатия
Транзиторная
ишемическая атака
Транзиторная
церебральная ишемическая атака. АГ 2 ст.
Эпиприпадок.
Последствия инсульта
Эпилептический синдром
Судорожный синдром. ДЦП с гидроцефалией и центральным тетрапарезом
Эпилептический
припадок образец
Онкология
ЗНО.
Гидроторакс
ЗНО с
метастазами и болевым синдромом
ЗНО
молочной железы с метастазами и болевым синдромом
Новообразование
левого каротидного пространства с метастазами
ОМНК. Метастазы
ЗНО в головной мозг?
C-r шейки матки с
метастазами в мягкие ткани малого таза. Выраженный болевой синдром
Терапия
Аллергическая крапивница, генерализованная форма
Анемия
неуточненная (экстренная медэвакуация)
Бронхиальная
астма образец
Бронхиальная
астма, затяжная бронхиальная обструкция
Бронхит
обструктивный
Бронхолегочные
заболевания образец
Запор
(Копростаз)
Крапивница
Крапивница, отек
Квинке
Патологическая реакция на введение лекарства
Пневмония
Пневмония
внебольничная образец
Пневмония внебольничная. Новая коронавирусная инфекция
Сахарный
диабет. Гипогликемия.
ХОБЛ (хр.
обструктивная болезнь легких)
Хирургия
Острый
аппендицит
Острый
холецистит
Острый
панкреатит
Острая кишечная непроходимость
Гнойный омфалит образец
Геморрой.
Острый парапроктит
Геморроидальное
кровотечение
Инфицированная
ожоговая рана
Копростаз, кишечная колика
Перианальный
венозный тромбоз
Инфицированная
рана
Варикозная болезнь, трофическая язва голени с кровотечением
ОАСНК, фантомные боли, послеоперационная культя с вторичным заживлением послеоперационной раны
Диабетическая стопа. Гангрена стоп
Тромбоз магистральных артерий нижней конечности, критическая ишемия стопы
Урология
Баланопостит Почечная
колика. Мочекаменная болезнь образец
Острый цистит образец
Острая задержка
мочеиспускания образец
Инфекционные болезни
Ангина.
Инфекционный гастрит
Ветряная оспа
Ветряная оспа образец
Вирусная пневмония
Острый
гастроэнтерит
ГЛПС. Геморрагическая лихорадка
Эбола?
КИНЭ образец
Корь
Острый
ларинготрахеит. Стеноз гортани 1 ст.
Лихорадка с
экзантемой образец
Менингококковая инфекция. Менингокцемия
ОРВИ образец
ОРВИ,
фебрильные судороги
ОРВИ,
фаринготонзиллит, гингивостоматит
Рожистое
воспаление голени
Рожистое
воспаление образец
Сибирская язва
Острый тонзиллит образец
Тропическая малярия образец
Травматология
ДТП
ДТП. Сочетанная травма
Закрытая травма живота. СГМ. Гиповолемический шок
2 ст
Закрытая травма живота,
внутрибрюшинное кровотечение. Закрытый перелом ребер.
Инородное тело
гортани
Инородное тело
роговицы
Закрытый пневмоторакс.
Перелом ребер
Колото-резаная
рана грудной клетки. Пневмоторакс.
Открытая ЧМТ.
Ушиб, сдавление ГМ. Перелом основания черепа. Вдавленный перелом лобной,
височной кости.
Отморожение
ушной раковины
Перелом грудины.
Ушиб сердца.
Сотрясение
головного мозга. Вегетососудистая дистония
Укушенная рана
Ушиб головного
мозга. Синдром длительного сдавления.
Флотирующий
перелом ребер
ЧМТ. Травма
гортани
Электротравма.
Термические ожоги. ЧМТ
Примеры
описания различных травм (ссадина, кровоподтек, раны, метки тока,
странгуляционная борозда)
Перелом обеих костей предплечья у ребенка
Ущемление
пальца в кольце
~ ~ ~
Термическая
травма
Инородные
тела
Раны, ушибы,
повреждение связок
Переломы,
вывихи, травматические ампутации
Токсикология
Алкогольное
опьянение
Алкогольное
опьянение. Конфликтная ситуация на вызове
Отравление
органическими растворителями
Признаки алкогольного
опьянения
Признаки
алкогольного опьянения
Передозировка наркотиками
группы опия. Закрытая ЧМТ
Токсическое
действие наркотического вещества
Акушерство и гинекология
Аборт, угроза
выкидыша
Абсцесс
бартолиновой железы
Альгоменоррея
Апоплексия
яичника
Гестозы.
Беременность 32 нед., преэклампсия
Домашние роды образец
Внематочная
беременность нарушенная
Обследование состояния здоровья новорожденного образец
Перекрут ножки
кисты яичника
Роды II
Роды III, свершившийся
разрыв матки, в/утробная гибель плода
Роды на дому
Эндометрит
острый
ЛОР
Артериальная гипертензия с носовым кровотечением
Психиатрия и наркология
Алкогольный делирий?
Алкогольный галлюциноз?
Раздражительность и
озлобление
Шизотипическое расстройство
Безрезультатные вызовы
Вызов1
ЭКГ
ЭКГ: ОКС.
Пароксизм желудочковой тахикардии. Аритмогенный шок
ЭКГ: ОКС с подъемом ST
ЭКГ: ОКС с подъемом ST
(нижняя локализация), синдром Фредерика.
ЭКГ: ОКС с подъемом ST.
Фибрилляция желудочков.
ЭКГ: Полная
блокада левой ножки пучка Гиса
ЭКГ: Трепетание
предсердий
ЭКГ: ОКС без подъема ST
ЭКГ: ОКС без подъема
ST. Трепетание предсердий неопределенной давности.
ЭКГ: ОКС
неуточненный. Полная блокада ЛНПГ. Токсическое действие алкоголя
ЭКГ: ОКС с подъемом ST
ЭКГ:
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
ЭКГ: Полная блокада правой ножки. АВ-блокада 1 степени.
ЭКГ: Постинфарктный кардиосклероз.
ЭКГ: полная блокада правой ножки ПГ в сочетании с рубцовыми изменениями миокарда
Источник
Коды МКБ, диагнозы.
Травмы головы и шеи
S00.0 Ушибы мягких тканей
волосистой части головы.
S00.8 Ушибы мягких тканей
лицевого скелета (повреждения века, носа, уха, губы и др.).
S01.0 Рана (рваная,
ушибленная, резаная и др.) мягких тканей волосистой части головы.
S01.8 Рана (рваная,
ушибленная, резаная и др.) мягких тканей волосистой части головы (раны века,
носа, уха, губы и других частей).
S02.0 Открытая ЧМТ.
Перелом свода черепа.
S02.1 Открытая ЧМТ. Перелом основания черепа.
S02.2 Закрытый (открытый)
перелом костей носа.
S02.6 Закрытый (открытый)
перелом нижней челюсти.
S02.9 Перелом костей
черепа и лицевого скелета (уточнить в диагнозе).
S03.0 Вывих нижней челюсти.
S05.1 Ушиб глазного
яблока и тканей глазницы.
S05.4 Проникающее ранение
глазного яблока.
S06.0 ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга.
S06.2 ЗЧМТ. Контузия головного мозга.
S06.6 Травматическое субарахноидальное кровоизлияние.
S06.9 ЗЧМТ. Травматическое внутричерепное кровоизлияние.
S08.0 Травматическая
ампутация волосистой части головы.
S08.1 Травматическая ампутация уха.
S09.7 Множественные травмы головы.
S10.9 Ушибы мягких тканей
области шеи.
S11.7 Множественные раны шеи.
S11.9 Рана (рваная,
ушибленная, резаная и др.) области шеи.
S12.9 Перелом шейного
отдела позвоночника.
S13.1 Вывих шейного позвонка.
S13.4 Растяжение
связочного аппарата шейного отдела позвоночника («хлыстовая» травма).
S14.1 Перелом шейного
отдела позвоночника с повреждением спинного мозга.
S15.9 Травма на уровне
шеи с повреждением кровеносных сосудов.
S16 Травма шеи с
повреждением мышц (сухожилий).
S18 Травматическая ампутация головы.
S19.9 Травма шеи.
————————————
Травмы грудной клетки
S20.0 Ушиб правой (левой)
молочной железы.
S20.2 Ушиб грудной
клетки.
S20.7 Поверхностная
травма стенки грудной клетки.
S20.8 Ушиб передней
(задней, боковой) стенки грудной клетки справа (слева).
S21.0 Рана правой (левой)
молочной железы.
S21.9 Проникающее ранение
передней (задней, боковой) стенки грудной клетки справа (слева).
S22.0 Закрытый (открытый)
перелом грудного отдела позвоночника.
S22.2 Закрытый (открытый)
перелом грудины.
S22.3 Закрытый (открытый)
перелом ребра справа (слева).
S22.4 Закрытые (открытые)
множественные переломы ребер справа (слева) (Три и более ребер).
S24.1 Травма грудного
отдела позвоночника с повреждением спинного мозга.
S26.9 Ушиб сердца.
(Травматическая перфорация сердца).
S27.0 Травматический
пневмоторакс справа (слева).
S27.9 Травматическое
повреждение органов грудной полости.
S28.0 Раздавленная грудная клетка.
S30.0 Ушиб спины.
————————————
Травмы живота, нижней части спины,
поясничного отдела позвоночника и таза.
S30.1 Ушиб передней стенки
(боковой части) живота.
S30.2 Ушиб наружных
половых органов.
S31.1 Проникающее ранение
передней брюшной стенки.
S31.5 Ранение наружных
половых органов.
S32.0 Перелом закрытый
(открытый) поясничного отдела позвоночника.
S32.1 Перелом закрытый
(открытый) крестца.
S32.2 Перелом копчика.
S32.8 Перелом костей таза
(седалищной, лобковой, подвздошной, вертлужной впадины).
S33.4 Травматический
разрыв лонного сочленения.
S34.1 Травма поясничного
отдела позвоночника с повреждением спинного мозга.
S36.9 Закрытая травма
живота с повреждением органов брюшной полости.
S37.0 Травма правой
(левой) почки (ушиб, ранение).
S37.9 Сочетанная травма с
повреждением тазового органа.
S38.2 Травматическая
ампутация наружных половых органов (половых губ, полового члена, мошонки).
————————————
Травмы верхней конечности
S40.0 Ушиб правого
(левого) плеча.
S40.7 Множественные ушибы
правого (левого) плеча.
S41.0 Резаная (колотая,
ушибленная и др.) рана правого (левого) плечевого пояса.
S41.1 Резаная (колотая,
ушибленная и др.) рана правого (левого) плеча.
S41.7 Множественные раны
правого (левого) плеча.
S42.0 Закрытый (открытый)
перелом правой (левой) ключицы.
S42.1 Закрытый (открытый)
перелом правой (левой) лопатки.
S42.2 Закрытый (открытый)
перелом шейки правой (левой) плечевой кости.
S42.3 Закрытый (открытый)
перелом правой (левой) плечевой кости.
S42.7 Множественные
переломы правого (левого) плечевого пояса.
S43.0 Вывих правого
(левого) плеча (вывих в плечевом суставе).
S46.9 Множественные
повреждения мышц и сухожилий плечевого пояса.
S48.0 Травматическая
ампутация правой (левой) верхней конечности на уровне плечевого сустава.
S48.1 Травматическая
ампутация верхней конечности на уровне плеча.
S49.7 Множественные
травмы правого (левого) плечевого пояса.
S50.0 Ушиб правого
(левого) локтя.
S50.7 Множественные ушибы
мягких тканей правого (левого) предплечья.
S51.0 Рана правого
(левого) локтя.
S51.7 Множественные раны
правого (левого) предплечья
S51.9 Рваная, колотая
ушибленная и др. рана правого (левого) предплечья.
S52.5 Перелом правого
(левого) луча в типичном месте.
S52.6 Множественные
переломы костей предплечья.
S53.1 Вывих в
плечелоктевом суставе.
S53.4 Растяжение связок
локтевого сустава.
S58.9 Травматическая
ампутация верхней конечности на уровне предплечья.
S59.7 Множественная травма предплечья.
S60.0 Ушиб (I, II, III, IV,V) пальца (пальцев) правой (левой) кисти.
S60.2 Ушиб мягких тканей правой
(левой) кисти.
S61.0 Рана (I, II, III, IV,V) пальца (пальцев) правой (левой) кисти.
S61.1 Рана (I, II, III, IV,V) пальца (пальцев) правой (левой) кисти с повреждением
ногтевой пластинки.
S61.7 Множественные раны
правой (левой) кисти.
S61.8 Рана правой (левой)
кисти.
S62.1 Перелом костей
запястья (закрытый/открытый, правого/левого).
S62.4 Множественные
закрытые (открытые) переломы пястных костей правой (левой) кисти.
S62.6 Закрытый (открытый)
перелом I, II, III, IV,V пальца (пальцев)
правой (левой) кисти.
S62.8 Множественные
открытые (закрытые) переломы пястных костей правой (левой) кисти.
S63.1 Вывих I, II, III, IV,V) пальца (пальцев) правой (левой) кисти.
S63.5 Повреждение связок на уровне запястья правой (левой) кисти.
S63.6 Повреждение связок
на уровне (I, II, III, IV,V) пальца (пальцев)
правой (левой) кисти.
S66.8 Травма сухожилий
сгибателей (разгибателей) мышц кисти на уровне запястья. S68.0 Травматическая ампутация большого пальца правой (левой) кисти.
S68.1 Травматическая
ампутация (I, II, III, IV,V) пальца (пальцев) правой
(левой) кисти.
S68.2 Множественная
травматическая ампутация (I, II, III, IV,V) пальца (пальцев) правой (левой) кисти.
S68.4 Травматическая
ампутация правой (левой) кисти на уровне запястья.
S69.7 Множественная
травма правой (левой) кисти.
————————————
Травмы нижней конечности
S70.0 Ушиб мягких тканей
области правого (левого) тазобедренного сустава.
S70.1 Ушиб мягких тканей
правого (левого) бедра.
S71.1 Резаная (колотая,
ушибленная и др.) рана правого (левого) бедра.
S71.7 Множественные раны
мягких тканей правого (левого) бедра.
S72.0 Закрытый (открытый)
перелом шейки правой (левой) бедренной кости.
S72.3 Закрытый (открытый)
перелом диафиза правой (левой) бедренной кости.
S72.7 Множественные
переломы правой (левой) бедренной кости.
S73.0 Вывих правого
(левого) бедра.
S73.1 Растяжение связок
правого (левого) тазобедренного сустава.
S76.1 Разрыв связок
правого (левого) надколенника.
S76.4 Травматический
разрыв мышц на уровне правого (левого) бедра.
S78.1 Травматическая ампутация
нижней конечности на уровне правого (левого) бедра.
S79.7 Множественная
травма правого (левого) бедра.
S80.0 Ушиб правого
(левого) коленного сустава.
S80.1 Ушиб мягких тканей
правой (левой) голени.
S80.7 Множественные ушибы
мягких тканей правой (левой) голени.
S81.0 Резаная (колотая,
ушибленная и др.) рана области правого (левого) коленного сустава.
S81.9 Резаная (колотая,
ушибленная и др.) рана области правой (левой) голени.
S82.0 Закрытый (открытый)
перелом надколенника.
S82.2 Закрытый (открытый)
перелом правой (левой) большеберцовой кости (с упоминанием или без упоминания о
переломе малоберцовой кости).
S82.5 Закрытый (открытый)
перелом правой (левой) внутренней лодыжки.
S82.6 Закрытый (открытый)
перелом правой (левой) наружной лодыжки.
S82.8 Закрытый (открытый)
сочетанный двухлодыжечный перелом костей правой (левой) голени.(со смещением).
S83.0 Вывих правого
(левого) надколенника.
S83.2 Разрыв внутреннего
(наружного) правого (левого) мениска.
S83.6 Растяжение связок
правого (левого) коленного сустава.
S86.9 Множественное
травматическое повреждение мягких тканей правой (левой) голени.
S88.0 Травматическая
ампутация правой (левой) нижней конечности на уровне коленного сустава.
S88.1 Травматическая
ампутация правой (левой) нижней конечности на уровне голени.
S89.7 Множественная
травма правой (левой) голени.
S90.0 Ушиб правого
(левого) голеностопного сустава.
S90.1 Ушиб (I, II, III…) пальца (пальцев)
правой (левой) стопы.
S90.2 Ушиб (I, II, III…) пальца (пальцев)
правой (левой) стопы с повреждением ногтевой пластинки.
S90.8 Ушиб мягких тканей
правой (левой) стопы.
S91.0 Резаная (колотая
ушибленная и др.) рана области правого (левого) голеностопного сустава.
S91.1 Резаная (колотая ушибленная
и др.) рана (I, II, III…) пальца (пальцев) правой (левой) стопы.
S91.2 Резаная (колотая
ушибленная и др.) рана (I, II, III…) пальца (пальцев) правой (левой) стопы с
повреждением ногтевой пластинки.
S91.3 Резаная (колотая
ушибленная и др.) рана правой (левой) стопы.
S92.0 Закрытый (открытый)
перелом правой (левой) пяточной кости.
S92.3 Закрытый (открытый)
перелом костей плюсны правой (левой) стопы.
S92.4 Закрытый (открытый)
перелом большого пальца правой (левой) стопы.
S92.7 Закрытый (открытый)
перелом (I, II, III…) пальца (пальцев) правой (левой) стопы.
S93.0 Вывих в правом
(левом) голеностопном суставе.
S93.1 Вывих (I, II, III…) пальца (пальцев)
правой (левой) стопы.
S93.4 Растяжение связок
правого (левого) голеностопного сустава.
S96.9 Травматическое
повреждение мышц и сухожилий правой (левой) стопы.
S98.0 Травматическая
ампутация правой (левой) нижней конечности на уровне голеностопного сустава.
S98.1 Травматическая
ампутация (I, II, III…) пальца правой (левой) стопы.
S98.2 Травматическая
ампутация (I, II, III…) пальцев правой (левой) стопы.
S98.3 Травматическая
ампутация правой (левой) стопы.
S99.7 Множественная
травма правой (левой) стопы.
————————————
Множественные и сочетанные травмы
T00.9 Множественные поверхностные
травмы тела.
T01.9 Множественные
резаные (колотые, ушибленные, рваные и др.) раны нескольких областей тела
(указать локализацию).
T02.6 Множественные
переломы верхних и нижних конечностей.
T02.9 Сочетанные
переломы, захватывающие несколько областей.
T03.9 Множественные
вывихи, растяжения, разрывы связок суставов.
T04.9 Множественные
размозжения нескольких областей тела.
T05.2 Травматическая
ампутация обеих верхних конечностей.
T05.5 Травматическая
ампутация обеих нижних конечностей на любом уровне.
T05.8 Травматическая ампутация туловища.
T05.9 Травматическая
ампутация разных областей тела в комбинации.
T06.8 Сочетанная травма
(травмы с вовлечением разных областей тела).
T14.0 Поверхностная травма. Укус насекомого.
T15.9 Инородное тело
правого (левого) глаза.
T16 Инородное тело в ухе.
T17.1 Инородное тело в
правом (левом) носовом ходе.
T17.9 Инородное тело в
дыхательных путях.
T18.5 Инородное тело в
заднем проходе (в прямой кишке).
T18.9 Инородное тело в
желудочно-кишечном тракте.
T19.2 Инородное тело влагалища.
T19.9 Инородное тело в
мочеполовых путях.
———————————————————————————————————-
Ожоги и отморожения
T20.0 Термический ожог
головы и шеи.
T20.4 Химический ожог головы
и шеи.
T21.0 Термический ожог туловища.
T21.4 Химический ожог туловища.
T22.0 Термический ожог
области плечевого пояса и верхней конечности.
T22.4 Химический ожог
области плечевого пояса и верхней конечности.
T23.0 Термический ожог
запястья и кисти.
T23.4 Химический ожог
запястья и кисти.
T24.0 Термический ожог
области тазобедренного сустава и нижней конечности.
T24.4 Химический ожог
области тазобедренного сустава и нижней конечности.
T25.0 Термический ожог
области голеностопного сустава и стопы.
T25.4 Химический ожог
области голеностопного сустава и стопы.
T26.4 Термический ожог
глаза и его придаточного аппарата.
Т26.9 Химический ожог глаза и его придаточного
аппарата.
Т27.3 Термический ожог дыхательных путей.
Т27.7 Химический ожог дыхательных путей.
Т28.0 Термический ожог ротоглотки.
Т28.2 Термический ожог верхних отделов
пищеварительного тракта.
Т28.5 Химический ожог ротоглотки.
T28.7 Химический ожог
верхних отделов пищеварительного тракта.
T28.9 Химически ожог
внутренних органов без уточнения.
T29.0 Множественные
термические ожоги различной локализации.
T29.4 Множественные
химические ожоги различной локализации.
T35.0 Множественные
поверхностные отморожения (указать степень и локализацию).
T35.1 Множественные
отморожения с некрозом тканей (указать степень и локализацию).
T35.4 Отморожение I, II, III степени кисти
(верхней конечности).
T35.5 Отморожение I, II, III степени стопы
(нижней конечности).
——————————
Т75.4 Электротравма (воздействие электрического тока).
Т79.0 Воздушная посттравматическая эмболия.
Т79.2 Рецидивирующее посттравматическое кровотечение.
Т79.4 Травматический шок.
Т79.5 Травматическая ишемия мышцы. Синдром длительного
сдавления.
Т84.0 Несостоятельность эндопротеза (тазобедренного,
плечевого и др.).
Источник