Какую первую помощь следует оказать больному с ожогом

Под ожогом принято понимать нарушение целостности тканей, вызванное высокими или низкими температурами, химическими веществами, электрическим током и иными факторами. Особую опасность при этом составляет ожоговый шок, потому доврачебные мероприятия направлены, в том числе, на его предупреждение. Расскажем, как правильно оказать первую помощь при ожогах высокой температурой, химическими веществами и иными видами воздействия.

Виды ожогов и их особенности

Существует несколько видов классификации ожогов. По ситуации, при которой они возникли, выделяют военные, бытовые, производственные и прочие ожоги. По механизму появления – термические, электрические, химические, лучевые и так далее. Ознакомимся с ними подробнее.

Термический ожог

Встречается чаще всего. Возникает при контакте участка тела с открытым огнем, раскалёнными поверхностями, паром, кипятком, и т.д. При термических ожогах могут быть повреждены кожа или слизистые, в тяжелых случаях – поражается мышечная ткань. Тяжесть травмы зависит от продолжительности контакта пострадавшего с огнем, теплопроводности горячего вещества и других факторов.

Выделяют 4 степени термического ожога

(Инфографика и плакат первая помощь при ожогах на стенды, доступна по кнопке скачать)

Ожоги, тяжестью до степени III-А включительно, можно лечить в домашних условиях консервативными методами. Более серьезные повреждения восстанавливаются только с помощью операции.

Другая разновидность термического ожога – отморожение. Возникает при воздействии низких температур, например, при контакте с газами. Характеризуется сильным покраснением кожи, появлением пузырьков и пятен. При глубоком отморожении (при контакте с жидким азотом) кожа может почернеть, появятся симптомы сильной интоксикации.

Химические ожоги

Возникают при воздействии некоторых веществ на кожу или слизистые оболочки. Наибольшую опасность в этом случае представляют:

• Кислоты;
• щелочи;
• фосфор и т.д.

Многие средства, применяемые в быту, также могут вызывать ожоги.

Химические ожоги, вызванные кислотами, характеризуются формированием сухого и плотного струпа. При воздействии серной кислотой корочка приобретает черный цвет, если ожог получен азотной кислотой – струп желтоватый. Отек и покраснения кожи умеренные.

При ожогах щелочами струп мягкий имеет белый цвет, при глубоком ожоге – светло-зеленого цвета. Отек и покраснение кожи значительны. Имеются признаки интоксикации организма – тошнота, рвота, повышение температуры.

Прочие ожоги

Лучевые ожоги – возникают при воздействии радиации или солнечных лучей. Почти всегда сопровождаются тошнотой, рвотой, угнетенным состоянием. Лучевые ожоги вызывают покраснение кожи, в области волосяных луковиц, а также возле сальных и потовых желез образуются отеки, нарушается кровообращение в капиллярах.

Электрические ожоги – образуются при прохождении электрического тока через тело пострадавшего. Такая травма может возникнуть при контакте с электрической сетью или ударе молнией. В большинстве случаев повреждение, характерное для ожога, видно лишь на месте входа и выхода тока, однако подобные изменения происходят и в тканях на пути следования электричества.

Также ожоги могут быть комбинированными – вызываться сочетанием нескольких факторов.

Доврачебная помощь при термических ожогах

Алгоритм действий по оказанию первой помощи при термическом ожоге будет зависеть от его тяжести. О глубине поражения кожи можно судить по поведению пострадавшего. Так, при ожогах степени III-А и IV человек не реагирует на прикосновение к ране тампоном, смоченном в спирте. Также в этом случае волосы в пораженной зоне можно выдернуть без труда.

Важно оценить и площадь поражения. В медицине принято, что площадь каждой из перечисленных ниже зон, составляет 9 % от площади тела:

• Голова и шея;
• руки;
• грудь;
• живот;
• спина;
• голень;
• бедро;
• гениталии.

Бегло оценив состояние пострадавшего, можно приступать к оказанию первой помощи.

Алгоритм и порядок оказания первой помощи при ожоге I и II степени:

1. Устраните фактор, спровоцировавший ожог. Если горит одежда – облейте пострадавшего водой или оберните плотной тканью.
2. Обработайте ожог слабым раствором перманганата калия.
3. Наложите поверх повреждения бинт или чистую ткань.
4. При большой площади ожога обработайте его мазью «Пантенол» или «Алазол».
5. В случае боли можно дать обезболивающее.

В случае появления признаков инфицирования – развития отеков, гнойные выделения, повышение температуры тела, обратитесь к врачу. При нормальном течении кожа восстановится самостоятельно.

Действия при ожоге 3 степени:

1. Оцените состояние пострадавшего – пульс, дыхание, ответная реакция на внешние раздражители.
2. Позвоните в «скорую помощь».
3. Положите на обожженный участок тела чистую ткань, смоченную в холодной воде.
4. При ожоге пальцев постарайтесь снять с них кольца (если имеются), изолируйте пораженный палец от здорового.
5. Для профилактики ожогового шока дайте обезболивающее и обильное питье.

Не прекращайте наблюдение за состоянием пострадавшего до прибытия бригады скорой помощи. Особое внимание уделяйте поведению, пульсу и дыханию.

Действия при ожогах IV степени:

1. Уберите источник ожога.
2. Вызовете бригаду СМП.
3. Оцените состояние пострадавшего.
4. Снимите с него одежду, за исключением участков, прилепившихся к коже.
5. Оберните пострадавшего одеялом, курткой или чем-то подобным, чтобы не допустить потерю тепла, которая при ожоге IV степени опасна.
6. Примите меры по предупреждению ожогового шока – дайте любое сильное обезболивающее или комбинацию одной таблетки димедрола с двумя таблетками анальгина.
7. Дайте обильное питье, можно горячий чай или минералку.

Помните, что в момент появления ожога рана стерильна по умолчанию. Не прикладывайте к ней растения, картофель, сметану, яичный желток и другие средства народной медицины. Это поможет избежать заражения.

Если поражена голова, органы дыхания, гениталии – скорую помощь нужно вызывать вне зависимости от степени ожога.

Первая помощь при отморожениях

Принципы оказания доврачебной помощи при воздействии низкими температурами зависят от того, чем была вызвана травма. Так, при ожоге жидким азотом, нужно выполнить следующие действия:

1. При глубоком ожоге взывать скорую помощь.
2. Потерявшего сознание нужно вынести на свежий воздух.
3. Обмывать обожженное место водой, температура которой не выше 45 0C, до тех пор, пока кожа не покраснеет.
4. Наложить стерильную повязку.
5. Не переставать следить за физиологическими показателями.

В случае ожогов низкими температурами запрещено растирать пораженное место, давать алкоголь, допускать резкий перепад температуры (быстро нагревать поврежденный участок кожи).

Доврачебная помощь при химических ожогах

Способы оказания первой помощи при химических ожогах от того, с каким веществом контактировал пострадавший.

Рассмотрим основные правила:

1. Если пострадавший не дышит, не реагирует на обезболивающее, вещество попало на гениталии или площадь поражения более 7,5 см2, нужно немедленно вызвать скорую помощь.
2. При ожогах кислотой или жидкой щелочью обильно промыть кожу водой в течение 10-15 минут.
3. Нейтрализаторы использовать не нужно: реакция, которая возникнет, усугубит ожог.
4. При поражении порошком фосфора – его сначала удаляют пинцетом, затем обильно промывают водой. Это же касается любых порошкообразных щелочей.
5. Негашеную известь водой смывать нельзя.
6. Запрещено поливать водой кожу, если ожог вызван органическими соединениями алюминия: они загорятся.
7. После обработки ожога нужно наложить стерильную, но не тугую повязку и дождаться приезда бригады СМП или самостоятельно отвезти пострадавшего в больницу. Лучше, если это будет ожоговый центр или отделение.

При химических ожогах хорошо, если удастся взять немного вещества в баночку. Это поможет врачам определить, чем вызвана проблема и быстрее сориентироваться в дальнейших терапевтических мероприятиях.

Общие правила при оказании первой помощи

Уровень образования по вопросам оказания первой помощи оставляет желать лучшего, поэтому очевидцы происшествия часто совершают ошибки. Дадим общие правила.

1. Даже в случае термического ожога I степени нужно следить за состоянием больного, его пульсом, дыханием, реакцией. Тем более, это необходимо делать в более тяжелых состояниях.
2. Волдыри вскрывать нельзя ни при каком ожоге.
3. Запрещено накладывать масла, компрессы и другие средства, в том числе и народные.
4. Нельзя при отморожении растирать пораженную кожу, давать пострадавшему спирт.
5. Важно принимать меры для собственной безопасности, защищать руки от инфицирования латексными перчатками, если есть такая возможность.

Если в ходе оказания первой помощи при ожогах человеку давали какие-либо обезболивающие или иные средства – нужно запомнить их название, затем сообщить медицинскому специалисту, принимающему пострадавшего. Эта информация может оказаться важной для дальнейшего лечения ожогов.

Источники:

• Файнштейн В.И. «Безопасность при производстве и применении продуктов разделения воздуха».
• Учебник Д.В. Марченко «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях».

Ожог — это повреждение тканей организма, являющееся результатом воздействия высоких температур, электрического тока и ряда химических агентов. Наибольшее число случаев ожога насчитывается в быту: небрежное обращение с огнем, кипящими жидкостями и нагревательными приборами. Поэтому основное внимание будет уделено именно термическим ожогам. 

Степени ожогов: первые признаки 

Ожог I степени. Повреждается эпидермис (поверхностный слой кожи). Кожа краснеет, появляется припухлость, нередко со жгучей болью. Для этой степени ожога характерна повышенная чувствительность к прикосновениям. Последствия проходят за 2-5 дней. Следы ожога заживают довольно быстро и без последствий. 

Ожог II степени. Существенное повреждение поверхности кожи: отслаивается эпидермис, поражается сосочковый слой. Для этой степени характерно резкое покраснение обожженной кожи с появлением волдырей, наполненных прозрачной жидкостью. Повреждение затрагивает лежащие под эпидермисом кожные кровеносные сосуды. Полное восстановление пострадавшего может продлиться от 6 дней до нескольких недель.  

Ожог III степени. Это тяжелые ожоги, где, помимо эпидермиса и сосочкового слоя, повреждена также соединительная ткань. У ожогов III степени выделяют еще две подстепени: III А и III Б. 

Степень ожога III А. Повреждены почти все слои кожи — целым остается лишь ростковый. Для этой степени характерно появление крупных пузырей с желтоватой жидкостью (нередко желеобразной массой). Чувствительность снижена. Возможно образование струпа желтоватого цвета. Характерная особенность — при боковом осмотре струп не выступает над поверхностью кожи. 

Ожоги I, II и III А степени называются поверхностными, так как способны к самозаживлению.

Степень ожога III Б. Омертвление всех тканей, включая подкожно-жировую. Образуются крупные волдыри, наполненные жидкостью с кровью. Дно сухое и тусклое, чаще с беловатым оттенком; чувствительность почти отсутствует. Возможно образование серого струпа — он становится сморщенным при поражении всей глубины кожи. 

Ожог IV степени. Омертвление кожи, подкожной клетчатки и глубоко расположенных тканей (вплоть до костей). Обожженные участки покрыты плотной коркой черного цвета, чувствительность у которой полностью отсутствует. 

Первая помощь при ожогах 

Помощь при ожоге I степени. Опустите обожженное место в холодную воду на 5-10 минут, чтобы отвести тепло. Рекомендуется использовать мази, в состав которых входит Алоэ Вера. Чтобы защитить место поражения, перевяжите его сухой марлей. При ощутимых болях можно использовать препараты на основе ибупрофена. 

Помощь при ожоге II степени. Подержите обожженное место в прохладной воде в течение 15-20 минут. Можно делать влажный холодный компресс (5 минут в день), если область ожога невелика. Пользуйтесь специальной мазью от ожогов, но не забывайте каждый день менять повязку. Защитите место ожога от инфекций; не расчесывайте его. 

Помощь при ожоге III-IV степени. Срочно вызывайте скорую помощь или же отвезите пострадавшего в больницу. Забудьте об использовании средств от ожогов. Не трогайте прилипшую к местам ожога одежду. Единственное, чем вы действительно можете помочь – покрыть обожженное место стерильным влажным компрессом. 

Во избежание заражения при оказании первой помощи придерживайтесь следующих правил: 

• не вскрывать волдыри; 

• не прикасаться руками к пораженным участкам кожи; 

• не смазывать их различными маслами, мазями, вазелином, присыпать содой и т.д.; 

• не сдирать смолистые вещества с обожженного места: вместе с ними можно удалить обожженную кожу, что создаст отличные условия для проникновения инфекции. 

При ожогах, вызванных электрическим током, требуется неотложная врачебная помощь. Такие ожоги крайне опасны, так как их можно не увидеть на поверхности кожи, но внутренние органы могут быть сильно повреждены. Первое, что нужно сделать при химическом ожоге, — снять с пострадавшего всю одежду с оставшимися на ней химическими веществами, ставшими причиной ожога. Пораженные участки кожи нужно промыть большим количеством чуть холодной воды, а затем перевязать стерильным бинтом или марлей. Забудьте об использовании различных кремов и мазей: их компоненты могут вступить в реакцию с химическими веществами, что может только усугубить ситуацию. Вызовите скорую помощь или же обратитесь в ожоговый центр. 

Сидя у камина за чашечкой чая, наслаждаясь игрой пламени, сложно представить, какую опасность таит в себе огонь. Но даже в собственном доме, где человек чувствует себя в безопасности, можно получить серьезный ожог. Помните: осторожность превыше всего. Берегите себя! 

Давыдович Игорь 

Тер­мин «ожог» часто рас­шиф­ро­вы­ва­ют, как повре­жде­ние кожи, свя­зан­ное с дей­стви­ем высо­ких тем­пе­ра­тур. На самом деле ожо­гом назы­ва­ет­ся не толь­ко повре­жде­ние кожи. Пра­виль­нее гово­рить, что при этой трав­ме пора­жа­ют­ся тка­ни орга­низ­ма. Напри­мер, слу­ча­ют­ся ожо­ги дыха­тель­ных путей, пище­во­да. Ожо­го­вая трав­ма может про­изой­ти не толь­ко при дей­ствии высо­ких тем­пе­ра­тур (тер­ми­че­ские ожо­ги), но и хими­че­ских веществ (хими­че­ские ожо­ги), элек­три­че­ско­го тока (элек­три­че­ские ожоги). 

Термические ожоги

Тер­ми­че­ские ожо­ги про­ис­хо­дят при кон­так­те с откры­тым огнем, рас­ка­лен­ны­ми твер­ды­ми пред­ме­та­ми или газа­ми, кипя­щи­ми жид­ко­стя­ми, паром, горя­щи­ми сме­ся­ми типа напал­ма и фос­фо­ра, све­то­вой энер­ги­ей при ядер­ном взры­ве. Тяжесть ожо­го­вой трав­мы зави­сит от глу­би­ны повре­жде­ния, его пло­ща­ди, лока­ли­за­ции, дли­тель­но­сти воз­дей­ствия повре­жда­ю­ще­го фак­то­ра. Наи­бо­лее опас­ны­ми повре­жда­ю­щи­ми свой­ства­ми обла­да­ет пла­мя и пар под дав­ле­ни­ем. В этих слу­ча­ях могут слу­чат­ся ожо­ги верх­них дыха­тель­ных путей, глаз.

Ожо­ги раз­ли­ча­ют по степеням:

Ожо­ги 1 сте­пе­ни назы­ва­ют поверх­ност­ны­ми. Наблю­да­ет­ся покрас­не­ние кожи, при­пух­лость и жгу­чая боль в обла­сти ожо­га. Эти про­яв­ле­ния про­хо­дят в тече­ние 3–6 дней, далее начи­на­ет­ся шелу­ше­ние кожи и оста­ет­ся пигментация.
Ожо­ги 2 сте­пе­ни харак­те­ри­зу­ют­ся пузы­ря­ми (вол­ды­ря­ми). В обла­сти ожо­го­вой трав­мы сра­зу или через вре­мя появ­ля­ют­ся пузы­ри в резуль­та­те того, что отсла­и­ва­ет­ся поверх­ност­ный слой кожи. Пузы­ри напол­не­ны жид­ко­стью, со вре­ме­нем лопа­ют­ся. Весь этот про­цесс сопро­вож­да­ет­ся силь­ной болью в обла­сти ожо­га, даже после того, как лоп­нет пузырь. В слу­чае если ожог 2 сте­пе­ни не инфи­ци­ро­ван, изле­че­ние про­ис­хо­дит за 10–15 дней.
Ожо­ги 3 сте­пе­ни свя­за­ны с омерт­ве­ни­ем (некро­зом) глу­бо­ких сло­ев кожи. После таких ожо­гов оста­ет­ся рубец.
При ожо­гах 4 сте­пе­ни про­ис­хо­дит некроз кожи и глуб­же лежа­щих тка­ней (обуг­ли­ва­ние). Повре­жде­ние может затра­ги­вать под­кож­ную жиро­вую клет­чат­ку, мыш­цы, сухо­жи­лия, кости.

Осо­бен­но­стью ожо­гов 3 и 4 сте­пе­ни явля­ет­ся мед­лен­ное заживление.

Наверх»>

Первая помощь при ожогах

Пер­вая помощь при любых ожо­гах, преж­де все­го, заклю­ча­ет­ся в устра­не­нии при­чи­ны — повре­жда­ю­ще­го фак­то­ра. Сле­ду­ю­щи­ми дей­стви­я­ми будет нало­же­ние асеп­ти­че­ской повяз­ки для про­фи­лак­ти­ки инфи­ци­ро­ва­ния, пре­ду­пре­жде­ние шока, транс­пор­ти­ров­ка в лечеб­ное учре­жде­ние. Все дей­ствия необ­хо­ди­мо выпол­нять с осто­рож­но­стью, не допус­кая повре­жде­ний кож­ных покровов:
• туше­ние заго­рев­шей­ся одежды;

• эва­ку­а­ция постра­дав­ше­го из зоны высо­кой температуры;
• тле­ю­щую и чрез­мер­но нагре­тую одеж­ду необ­хо­ди­мо снять;
• нель­зя отры­вать при­лип­шую к обла­сти ожо­га одеж­ду, ее нуж­но отре­зать вокруг трав­мы, нало­жив асеп­ти­че­скую повяз­ку пря­мо поверх остав­ше­го­ся лос­ку­та одежды;
• если на ули­це холод­ное вре­мя года, то сни­мать одеж­ду с постра­дав­ше­го опас­но, это при­ве­дет к раз­ви­тию шока и ухуд­ше­нию состояния.

Зада­ча чело­ве­ка, ока­зы­ва­ю­ще­го первую меди­цин­скую помощь, заклю­ча­ет­ся в нало­же­нии сухой асеп­ти­че­ской повяз­ки с той целью, что­бы не допу­стить инфи­ци­ро­ва­ния ожо­го­вой трав­мы. Для повяз­ки исполь­зу­ет­ся сте­риль­ный бинт или инди­ви­ду­аль­ный пакет. Если этих средств нет в нали­чии, мож­но исполь­зо­вать про­стую хлоп­ча­то­бу­маж­ную ткань, про­гла­жен­ную утю­гом или смо­чен­ную анти­сеп­ти­ком. Анти­сеп­ти­че­ски­ми рас­тво­ра­ми могут слу­жить эти­ло­вый спирт, пер­ман­га­нат калия, эта­к­ри­ди­на лак­тат (рива­нол), водка.

Что нель­зя делать:
1. Тро­гать ожог руками;
2. Про­ка­лы­вать волдырь;
3. Про­мы­вать ожо­го­вую травму;
4. Отры­вать при­лип­шую одежду;
5. Сма­зы­вать ожог мас­лом, жиром, вазе­ли­ном (при­ве­дет к инфи­ци­ро­ва­нию, затруд­ня­ет пер­вич­ную хирур­ги­че­скую обра­бот­ку травмы).
При ожо­гах 2, 3 и 4 сте­пе­ни быст­ро насту­па­ет шок. Постра­дав­ше­го нуж­но уло­жить, укрыть, т.к. при нару­ше­нии тер­мо­ре­гу­ля­ции его будет зно­бить. Необ­хо­ди­мо дать боль­но­му обиль­ное питье, что­бы вос­пол­нить поте­ри объ­е­ма цир­ку­ли­ру­ю­щей кро­ви. Что­бы снять боли при­ме­ня­ют нар­ко­ти­че­ские аналь­ге­ти­ки (про­ме­дол, мор­фин, омно­пон). Сове­ту­ют дать боль­но­му кофе или чай с вином, немно­го водки.
Что­бы опре­де­лить пло­щадь ожо­га, чаще все­го исполь­зу­ют пра­ви­ло ладони:

1 ладонь постра­дав­ше­го = 1% тела,

ожог дыха­тель­ных путей при­ни­ма­ет­ся рав­ным за 30% ожо­га 1‑ой степени.

При обшир­ных ожо­гах боль­но­го заво­ра­чи­ва­ют в чистую про­сты­ню, обес­пе­чи­ва­ют непо­движ­ность повре­жден­ной обла­сти (иммо­би­ли­за­цию), транс­пор­ти­ру­ют в лечеб­ное учреждение.

Во вре­мя обес­пе­че­ния иммо­би­ли­за­ции нуж­но сле­дить за тем, что­бы в обла­сти повре­жде­ния кожа была мак­си­маль­на натя­ну­та (напри­мер, если обо­жже­на внут­рен­няя поверх­ность лок­тя, фик­си­ру­ют руку в разо­гну­том поло­же­нии, если наруж­ная — в согну­том). При транс­пор­ти­ров­ке нуж­но соблю­дать боль­шую осто­рож­ность. В лечеб­ном учре­жде­нии постра­дав­ше­му про­из­ве­дут пер­вич­ную обра­бот­ку ожо­га, устра­нят шок, вве­дут про­ти­во­столб­няч­ную сыво­рот­ку, назна­чат мест­ное и общее лечение.

Наверх»>

Зажигательные смеси

Из мате­ри­а­лов граж­дан­ской обо­ро­ны нам извест­но о зажи­га­тель­ных сме­сях и веще­ствах типа напал­ма, исполь­зу­е­мых в арми­ях Рос­сии и зару­беж­ных стран (тер­мит, элек­трон, фос­фор, пиро­гель, зажи­га­тель­ные жидкости).
Ожо­ги, вызван­ные зажи­га­тель­ны­ми сме­ся­ми в отли­чие от ожо­гов, вызван­ных дру­ги­ми фак­то­ра­ми, зажи­ва­ют мед­лен­нее, после обра­зу­ют­ся гру­бые руб­цы. Неред­ко такие ожо­ги при­во­дят к инва­лид­но­сти. По срав­не­нию с дру­ги­ми ожо­га­ми, эти вызы­ва­ют ожо­го­вую болезнь при мень­ших раз­ме­рах травмы.

Тер­мит — сме­си, содер­жа­щие окси­ды желе­за и запаль­ные соста­вы. Горит почти без пламени.
Недо­пу­сти­мо исполь­зо­вать при туше­нии тер­ми­та очень малое коли­че­ство воды, т.к. эта смесь раз­ла­га­ет воду до кис­ло­ро­да и водо­ро­да, обра­зуя гре­му­чий газ (взры­во­опас­ная смесь).

“Элек­трон” — спла­вы, содер­жа­щие в осно­ве маг­ний, а так­же неболь­шой про­цент алю­ми­ния, цин­ка, мар­ган­ца и железа.
“Элек­трон” горит осле­пи­тель­но ярким, голу­бо­ва­то-белым пла­ме­нем при очень высо­ких тем­пе­ра­ту­рах (2500 — 3000°С).
Тер­мит­ные и элек­трон­ные зажи­га­тель­ные бом­бы тушат без осо­бых про­блем. Их засы­па­ют пес­ком, сбра­сы­ва­ют с крыш зда­ний на зем­лю лопа­та­ми, поме­ща­ют в боч­ку с водой.

Напалм — смесь раз­лич­ных сор­тов бен­зи­на или керо­си­на с загу­сти­те­лем (алю­ми­ни­е­вым мылом), кото­рая горит при тем­пе­ра­ту­ре 800—1200°С, обра­зуя мно­же­ство ток­си­че­ских веществ. Глав­ным обра­зом, при сго­ра­нии напал­ма обра­зу­ет­ся угар­ный газ. Горит крас­ным пла­ме­нем. Если напалм попал на одеж­ду, ее необ­хо­ди­мо быст­ро сбро­сить с себя. Пла­мя сби­ва­ют пес­ком, водой, при­жи­ма­ют­ся к зем­ле. Под стру­ей воды напалм может раз­брыз­гать­ся и уве­ли­чить пло­щадь повре­жде­ния, луч­ше погру­зить пора­жен­ную часть тела в воду. Напал­мо­вые ожо­го­вые трав­мы в основ­ном 3 и 4 степени.
Омерт­вев­шие от ожо­га напал­мом тка­ни корич­не­во-серо­го цве­та, кожа вокруг крас­не­ет, оте­ка­ет, обра­зу­ют­ся вол­ды­ри с кро­вя­ни­стой жид­ко­стью. При пора­же­нии лица чело­век ниче­го не видит, веки очень силь­но отек­шие. Такие ожо­го­вые трав­мы сопро­вож­да­ют­ся нагно­е­ни­ем, боль от это­го силь­нее, повы­ша­ет­ся тем­пе­ра­ту­ра, уча­ща­ет­ся пульс, в кро­ви — ане­мия и лей­ко­ци­тоз. Зажив­ле­ние про­ис­хо­дит очень медленно.

Пиро­гель — смесь сгу­щен­но­го бен­зи­на с соеди­не­ни­я­ми маг­ния и асфаль­та (или смо­лы). Горит подоб­но напал­му, но при более высо­ких тем­пе­ра­ту­рах. В след­ствие того, что пиро­гель лип­нет к одеж­де, коже и все­му, на что он попал, тушить его трудно .

Белый фос­фор — обра­зу­ет дым даже при ком­нат­ной тем­пе­ра­ту­ре, на воз­ду­хе само­вос­пла­ме­ня­ет­ся, горит жел­тым пламенем.
Фос­фор­ные ожо­ги име­ют чес­ноч­ный запах, све­тят­ся в тем­но­те, при нару­ше­нии кор­ки ожо­га дымят. Белый фос­фор ядо­вит, он вса­сы­ва­ет­ся в кровь, вызы­вая серьез­ные нару­ше­ния нерв­ной, сер­деч­но-сосу­ди­стой систе­мы, пече­ни, почек. Фос­фор тушат обли­ва­ни­ем водой, накла­ды­ва­ни­ем мок­рой повяз­ки. Хими­че­ски “ней­тра­ли­зу­ют” фос­фор 2% рас­тво­ром мед­но­го купо­ро­са, 5 % пер­ман­га­на­том калия, 3 % пере­ки­сью водо­ро­да в насы­щен­ном рас­тво­ре пище­вой соды.

Вви­ду слож­но­сти про­из­вод­ства зажи­га­тель­ных сме­сей типа напал­ма в “домаш­них” усло­ви­ях, изго­тов­ля­ют более про­стые в при­го­тов­ле­нии сме­си, напри­мер кок­тейль Моло­то­ва, какодайл.

Како­дайл изго­тав­ли­ва­ют из бути­ло­во­го спир­та, заме­щая кис­ло­род на мышьяк. Емкость с како­дай­лом взры­ва­ет­ся при уда­ре о твер­дую поверх­ность, выде­ля­ет­ся белый густой дым смер­тель­но­го яда — мышья­ка. После вды­ха­ния в тече­ние несколь­ких минут насту­па­ет смерть.
Кок­тейль Моло­то­ва гото­вят из 2/3 бен­зи­на, мас­ла и дру­гих горю­чих жид­ко­стей (спир­та, керо­си­на, аце­то­на и т.д.) Жид­кость зали­ва­ют в бутыл­ку, масте­рят фитиль, кото­рый под­жи­га­ют. Пла­мя от кок­тей­ля Моло­то­ва невоз­мож­но поту­шить водой. При отсут­ствии огне­ту­ши­те­ля нуж­но исполь­зо­вать песок, катать­ся по зем­ле, исполь­зо­вать плот­ную нату­раль­ную ткань, что­бы пере­крыть доступ кис­ло­ро­да к пламени.

Наверх»>

Ожоги при радиационном воздействии

В усло­ви­ях воен­ных дей­ствий ожо­ги часто сопро­вож­да­ют­ся меха­ни­че­ски­ми трав­ма­ми, луче­вы­ми пора­же­ни­я­ми. Область ожо­го­вой трав­мы может быть зара­же­на радио­ак­тив­ны­ми веще­ства­ми, это очень услож­ня­ет и замед­ля­ет заживление.
При ядер­ном взры­ве выде­ля­ет­ся све­то­вая энер­гия, вызы­ва­ю­щая непо­сред­ствен­ные (пер­вич­ные) ожо­ги, а так­же вто­рич­ные трав­мы, воз­ни­ка­ю­щие при воз­го­ра­нии одеж­ды. В оча­ге ядер­но­го взры­ва про­ис­хо­дят мно­го­чис­лен­ные пожа­ры. Яркая све­то­вая вспыш­ка ядер­но­го взры­ва обжи­га­ет гла­за (веки, рого­ви­цу и сет­чат­ку), неред­ко при­во­дит к вре­мен­ной или без­воз­врат­ной поте­ре зре­ния, помут­не­нию роговицы.

Если пло­щадь ожо­га от ядер­но­го взры­ва состав­ля­ет 10–15 % поверх­но­сти тела, может воз­ник­нуть ожо­го­вый шок. Вна­ча­ле полу­чив­ший ожог чело­век очень воз­буж­ден, затем воз­буж­де­ние сме­ня­ет­ся тор­мо­же­ни­ем цен­траль­ной нерв­ной систе­мы. Наблю­да­ет­ся тош­но­та и рво­та, боль­но­го муча­ет жаж­да, т.к. рез­ко сни­жа­ет­ся объ­ем цир­ку­ли­ру­ю­щей кро­ви, что при­во­дит так­же к сни­же­нию выде­ля­е­мой мочи. У постра­дав­ше­го озноб, дрожь, симп­то­мы отрав­ле­ния из-за выде­ле­ния в кровь ток­си­че­ских веществ.
Пер­вая помощь при ожо­гах от ядер­но­го взры­ва отли­ча­ет­ся тем, что на постра­дав­ше­го необ­хо­ди­мо надеть про­ти­во­газ и ско­рее доста­вить его в лечеб­ное учре­жде­ние после всех обыч­ных дей­ствий при ожо­гах. Здесь ситу­а­ция ослож­ня­ет­ся ком­би­ни­ро­ван­ны­ми трав­ма­ми — соче­та­ни­ем ране­ний, ожо­го­вых травм, кон­ту­зий с дей­стви­ем про­ни­ка­ю­щей ради­а­ции и радио­ак­тив­ных веществ.

Наверх»>

Химические ожоги

При кон­так­те тка­ней орга­низ­ма с кон­цен­три­ро­ван­ны­ми кис­ло­та­ми, щело­ча­ми и соля­ми тяже­лых метал­лов воз­ни­ка­ют хими­че­ские ожо­ги.
Ожо­ги кис­ло­та­ми про­ис­хо­дят при воз­дей­ствии кон­цен­три­ро­ван­ных сер­ной, хло­ри­сто­во­до­род­ной, азот­ной, уксус­ной, кар­бо­ло­вой кис­лот. На коже и сли­зи­стых обра­зу­ет­ся сухой тем­но-корич­не­вый или чер­ный струп с чет­ки­ми гра­ни­ца­ми. При ожо­ге кис­ло­той нуж­но про­мы­вать стру­ей воды место ожо­га в тече­ние 15–20 минут. Исклю­че­ни­ем явля­ет­ся сер­ная кис­ло­та: она нагре­ва­ет­ся при раз­бав­ле­нии водой, что может усу­гу­бить ожо­го­вую трав­му. Далее область ожо­га про­мы­ва­ют рас­тво­ра­ми с щелоч­ной реак­ци­ей — мыль­ной водой, рас­тво­ром пище­вой соды (1 чай­ная лож­ка на ста­кан воды).
Ожо­ги щело­ча­ми слу­ча­ют­ся при кон­так­те с кон­цен­три­ро­ван­ны­ми едким натром, едким кали, наша­тыр­ным спир­том, нега­ше­ной изве­стью. На поверх­но­сти ожо­га обра­зу­ет­ся влаж­ный гряз­но-зеле­ный струп, неиме­ю­щий чет­ких гра­ниц. После 20-минут­но­го про­мы­ва­ния обла­сти ожо­га под стру­ей воды, про­во­дят обра­бот­ку рас­тво­ра­ми с кис­лой реак­ци­ей — рас­тво­ром 2% лимон­ной или уксус­ной кислоты.
После обра­бот­ки на ожо­го­вую рану необ­хо­ди­мо нало­жить асеп­ти­че­скую повязку.

При ожо­гах фос­фо­ром необ­хо­ди­мо смыть кусоч­ки веще­ства под водой с помо­щью мар­ли, ваты. Далее обра­бо­тать рану рас­тво­ром мед­но­го купо­ро­са. Кате­го­ри­че­ски запре­ще­но сма­зы­вать ожог после обра­бот­ки мас­лом, жиром, т.к. это спо­соб­ству­ет вса­сы­ва­нию ядо­ви­то­го фосфора.
Ожо­ги нега­ше­ной изве­стью ни в коем слу­чае нель­зя про­мы­вать водой. Уда­ле­ние веще­ства и обра­бот­ку про­из­во­дят мас­лом. После это­го накла­ды­ва­ют мар­ле­вую повязку.
Наверх»>

Электротравмы

При кон­так­те чело­ве­ка с элек­три­че­ским током высо­ко­го напря­же­ния, а так­же мол­нией воз­ни­ка­ют элек­тро­трав­мы. Мест­ные про­яв­ле­ния элек­тро­травм напо­ми­на­ют ожо­ги 3 и 4 сте­пе­ни. Раны могут быть очень глу­бо­ки­ми, дохо­дить до кости. Края омо­зо­лен­ные, серо-жел­то­го цвета.

Общие про­яв­ле­ния элек­тро­травм могут заклю­чать­ся в поте­ре созна­ния, оста­нов­ке дыха­ния, угне­те­нии сер­деч­ной дея­тель­но­сти, сни­же­нии тем­пе­ра­ту­ры. Все это может быть похо­жим на то, что постра­дав­ший погиб. Одна­ко выслу­ши­ва­ние тонов серд­ца помо­га­ет опре­де­лить при­зна­ки жиз­ни. Все это слу­ча­ет­ся при дли­тель­ном кон­так­те с током боль­шой силы. Более лег­ки­ми про­яв­ле­ни­я­ми явля­ет­ся обмо­рок, голо­во­кру­же­ние, общая слабость.

Пер­вая помощь заклю­ча­ет­ся в пре­кра­ще­нии дей­ствия источ­ни­ка тока на постра­дав­ше­го. Нуж­но отклю­чить напря­же­ние пово­ро­том рубиль­ни­ка, выклю­ча­те­лем, убрать про­во­да пал­кой или веревкой.

Нель­зя при­ка­сать­ся неза­щи­щен­ны­ми рука­ми к постра­дав­ше­му, это при­ве­дет к элек­тро­трав­ме ока­зы­ва­ю­ще­го помощь.

После лик­ви­да­ции источ­ни­ка трав­мы постра­дав­ше­го необ­хо­ди­мо осмот­реть. При нали­чии ожо­гов необ­хо­ди­мо нало­жить асеп­ти­че­скую повяз­ку. Дать постра­дав­ше­му обез­бо­ли­ва­ю­щее (аналь­гин, пен­тал­гин и т.д.), успо­ко­и­тель­ное (настой­ка вале­ри­а­ны, пустыр­ни­ка) и сер­деч­ное сред­ство (вали­дол, вало­кор­дин, кап­ли Зеле­ни­на). Послед­ствия элек­т?