Какую первою помощь надо оказать при ожоге 1 степени
Ожог оказывает негативное воздействие на целостность кожного покрова и приводит к нежелательным последствиям. Чтобы оказать первую помощь пострадавшему, достаточно изучить правильный алгоритм действий и применять при необходимости эту технику четко и быстро. В зависимости от степени тяжести, стадии повреждения, площади, затронутой ожогами, оказывается доврачебная помощь, и дальнейшее лечение.
Что из себя представляет ожог 1 степени
Ожог 1 степени представляет собой поражение кожи, при котором на участке кожного покрова появляется покраснение и отечность. Первая стадия ожога не представляет особую угрозу для жизни человека, так как благодаря обновлению клеток, поврежденный ороговевший слой эпидермиса сходит.
Если начать своевременное лечение, то в течение 5 дней отек кожи уменьшается, устраняется гиперемия (переполнение сосудов кровью). Последствия могут быть разными, все зависит от источника поражения.
При ожоге первой степени, могут появиться такие признаки как:
- Сильная головная боль;
- Повышение артериального давления;
- Тошнота и рвота;
- Покраснение кожи;
- Боль в области поражения;
- Озноб.
Несмотря на то, что первая стадия представляет собой легкую форму поражения, все же нужно оказать помощь максимально быстро, а затем обратиться за профессиональной помощью.
Отличие от других степеней
Каждый ожог имеет свои особенности, симптомы и характер течения лечения, поэтому следует знать признаки каждой стадии, чтобы оказать правильную и своевременную пмп. В отличие от других стадий, первая степень протекает в легкой в форме – неприятные ощущения и жжение проходят в течение нескольких часов, но отечность усиливается.
Ожог второй степени повреждает глубокий слой дермы, разрушает нервные окончания, что приводит к потере чувствительности. На этой стадии появляются волдыри с прозрачной жидкостью, участок поражения значительный. После получения термического ожога, кожная поверхность становится припухлой, жжение не проходит в течение нескольких часов.
Третья стадия приводит к разрушению эпителия, тканей органов. Опасность заключается в том, что кожный покров не способен к самостоятельному восстановлению. Эпидермис длительное время находится в поврежденном состоянии и это связано с тем, что омертвевшие клетки производят вредные продукты распада, которые распространятся в организме посредством крови.
Самая острая форма – 4 степень, которая проявляется возникновением черного струпа на коже. На этой стадии может развиться анафилактический шок. Нередко человек, получивший четвертую степень ожога, впадает в кому, поэтому знание симптомов каждой степени и скорая помощь помогут спасти человеческую жизнь.
Оказание первой помощи
1 помощь при ожоге 1 степени должна быть своевременной, а техника выполнения действий – четкой и корректной. Неправильно оказанная помощь может привести к осложнениям и непредсказуемым последствиям. В зависимости от степени тяжести ожога, от поврежденного участка, устанавливается схема действий по оказанию неотложной помощи.
Электрический
Если же источником поражения стал электрический ток, то первая помощь при ожоге следующая:
- Обесточить объект электрического тока.
- В тех случаях, если невозможно обесточить источник поражения, то нужно отвести пострадавшего в безопасное место.
- Провести реанимационные мероприятия – проверить пульс, сердцебиение, при необходимости сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
- Вызвать скорую помощь.
Человек, который оказывает помощь, должен позаботиться также о том, чтобы электрический ток не подействовал на него.
Термический
Термический ожог возникает при поражении кожного покрова кипящим маслом, паром или кипятком. Оказание первой помощи предполагает проведение следующих мероприятий:
- Для начала необходимо снять одежду с пострадавшего. Делать это нужно аккуратно, чтобы не нанести сильную боль.
- Подержать пораженный участок под струей холодной воды, но ни в коем случае нельзя накладывать лед на кожу.
- Чтобы избавить человека от мучительной боли, нужно дать ему таблетку Ибупрофена.
- Если ожог затронул конечности, то нужно зафиксировать пораженный участок в одной позе, чтобы предотвратить инфицирование.
- Вызвать бригаду скорой, и пока прибывают специалисты необходимо успокоить пострадавшего. Нужно также давать как можно больше жидкости, чтобы организм вывел вредные вещества.
Химический
При химическом повреждении, мероприятия следующие:
- Пораженный участок тела освободить от одежды, промыть в течение 20 минут под струей воды.
- Приготовить мыльный раствор и обработать им участок эпидермиса.
- Аккуратно высушить кожу, затем нанести специальную мазь и накрыть поврежденное место чистой повязкой.
Химический ожог негативно влияет на состояние кожи, и прикрытие повязкой – обязательная процедура.
Солнечный
Если пострадавший получил ожог ультрафиолетовыми лучами, то нужно проделать следующие действия:
- Отвести человека в тень.
- На ожог вылить холодную воду.
- Нанести на кожный покров противовоспалительное средство.
Покраснение от ожога пройдет в течение некоторого времени, но если у человека наблюдаются также признаки получения солнечного удара, то лучше обратиться к врачу.
Последующее лечение ожога
Ожог первой стадии можно вылечить и в домашних условиях, но если последствия от поражения тяжелые, то нужно обратиться за помощью к специалисту. Последующее лечение может включать в себя медикаментозную терапию, использование народных средств, ведение здорового образа жизни. Дальнейшее лечение устанавливает врач после обследования пациента, и назначает терапию и лекарственные средства.
Как быстро заживает
Кожа заживает за очень короткий период времени, если были проведены соответствующие мероприятия. Примерно через 5 дней после получения ожога проходит краснота и припухлость, а спустя еще несколько дней удаляется и омертвевший, пораженный кожный покров.
Аптечные средства
Для избавления от последствий нужно использовать также аптечные средства, способные восстановить кожный покров, целостность которого подверглась нарушению в результате воздействия травмирующего фактора. В качестве заживляющих средств используются мази, гели, спреи, специальные повязки, которые помогают справиться с последствиями теплового воздействия. Можно воспользоваться следующими средствами:
- Левомеколь – выпускается в форме мази, способствует предотвращению распространения вирусов и инфекций. Благодаря активному воздействию йода кожный покров восстанавливается за короткий период времени.
- Пантенол – препарат в виде мази, спрея обладает обезболивающим и восстанавливающим эффектом.
- Солкосерил – способствует ускоренному заживлению кожи, препятствует инфицирование крови.
Народные способы
В домашних условиях можно воспользоваться подручными средствами, чтобы помочь ускорить процесс заживления. Самые распространенные народные средства:
- Картофель, натертый на терке с добавлением сметаны – отличное средство, успокаивающее кожу, пострадавшую от ультрафиолетового излучения или теплового воздействия.
- Облепиховое масло – это средство наносят на повязку или бинт и фиксируют пораженный участок. Масло облепихи помогает восстановить целостность кожного покрова.
- Сметана – хорошо справляется с устранением последствий солнечного ожога. Чтобы уменьшить болевые ощущения, нужно нанести на кожу сметану тонким слоем и оставить на некоторое время. Смывать продукт нужно прохладной водой, чтобы еще сильнее не травмировать кожу.
Своевременная помощь поможет остановить развитие серьезных отклонений, восстановить эпидермис и чувствительность кожи. Чтобы предотвратить риск появления следов от ожога, шрама, нужно обратиться за профессиональной медицинской помощью.
Источник
Такое понятие, как стадия повреждения применяется для подразделения поражений, полученных в результате термического, электрического или химического воздействия. От размеров площади затронутой кожи зависит тяжесть повреждения. Стадию поражения необходимо определять для наиболее эффективного оказания первой помощи. Поэтому, важно иметь представление о каждой степени и знать что нужно делать при ожоге.
Что такое ожог первой степени
Симптомы ожога первой степени, заметны почти сразу после взаимодействия с провоцирующим фактором. В пораженной области возникает чувство жжения. Также развивается покраснение. Вокруг поврежденной области образовывается отек. Подобные раны обычно не слишком большие и достаточно быстро заживают. Эти повреждения не оставляют никаких изъянов на теле, даже на самой нежной коже.
Как долго заживает?
Человеческий организм — это постоянно обновляющаяся система. Наиболее активно эти процессы осуществляются в эпидермисе. Для лечения повреждения первой степени достаточно 3-5 дней. Заживление ожога лица требует большего времени.
В течение этого времени исчезает покраснение, уменьшается припухлость, кожные покровы становятся суше и слущиваются. После чего происходит возобновление дермы. Для полной регенерации необходимо около 7 дней. Чем раньше начать оказывать помощь при ожоге 1 степени, тем быстрее произойдет восстановление.
Ожог первой степени развивается в результате:
- термического воздействия — горячая вода, пар;
- контакта с химикатами — кислотами, солями и щелочами;
- электрического воздействия — прикосновения к оголенным проводам, неисправным электрическим приборам;
- лучевого воздействия — ультрафиолетовые лучи или радиационное излучение.
Легкое повреждение может возникнуть после продолжительного нахождения под прямыми солнечными лучами или из-за бытовой травмы. Если затронута большая площадь кожного покрова, это может привести к интоксикации и к недостатку жидкости. Для предупреждения развития каких-либо осложнений, необходимо обратить внимание на характерные признаки ожога.
Клинические проявления термических ожогов 1 степени:
- сильная боль и гиперемия;
- головные боли;
- тошнота, озноб, позывы к рвоте;
- тахикардия.
Сразу при появлении этих признаков необходимо в первую очередь нейтрализовать повреждающий фактор и постараться охладить рану любым доступным способом. Но нельзя это делать льдом при ожоге первой стадии — может возникнуть обморожение.
Особенности
Для позитивной динамики в лечении, необходимо обязательно учитывать провоцирующие факторы. Каковы особенности термического ожога?
Термический ожог развивается из-за прямого соприкосновения с горячими предметами. Стадия поражения зависит от температуры оказанного воздействия и его продолжительности.
Химическое повреждение развивается после влияния щелочи или кислоты. Стадия зависит от концентрации жидкости и продолжительности оказанного воздействия. При первой степени наблюдается выраженное покраснение и набухание тканей.
Травма, спровоцированная агрессивным солнечным влиянием, возникает после длительного пребывания под открытым солнцем. Тело при этом постепенно краснеет и нагревается. Через время возникает припухлость и боль.
Травмирование электрическим током возникает достаточно часто. Повреждается кожа, остается характерный рисунок. Происходит остановка сердца, и затрудняется дыхание.
Как отличить от других степеней
Все ожоги подразделяются на 4 степени тяжести. Ожог 1 степени характеризуется гиперемией эпидермиса, небольшой припухлостью и чувством жжения, которое проходит через несколько часов.
Следующая стадия — это более серьезное повреждение. В коже располагаются капилляры и большое количество нервных окончаний — они временно перестают функционировать.
Также возникают пузыри, наполненные жидким содержимым. Кожа при этом не сильно изменяется или развивается небольшой отек. Боль длится несколько часов после получения травмы. После прорывания пузыря, остается открытая рана.
Третья степень характеризуется повреждением до глубоких тканей. Эпидермис самостоятельно не регенерируется, при этом существует риск развития ожоговой болезни. Причиной является большая площадь пораженной поверхности кожи. Такая травма своими продуктами распада вызывает интоксикацию. Важно быстро оказать необходимую медицинскую помощь пострадавшему.
Первая помощь
Так что нужно делать при ожоге? Порядок осуществления помощи при ожогах 1 степени зависит от площади повреждения эпидермиса. Прежде чем приступать к любым манипуляциям, необходимо выявить причину поражения.
Термический
При термическом поражении, место травмы избавляют от ткани и охлаждают. Наиболее опасными считаются поражения дыхательных путей и лица. При таких повреждениях необходимо как можно скорее обратиться в больницу. При невыносимой боли, производят инъекцию подходящим анальгетиком.
Химический
После освобождения пораженного места от одежды, его промывают водой. Поражение, полученное кислотой, промывают раствором соды или мыльной водой. Такое поражение не промывают, иначе начинает выделяться тепло. Повреждения от щелочей нейтрализуют кислотой низкой концентрации(например лимонной).
Травму высушивают и наносят мазь.
Солнечный
Место травмы промывают обильным количеством воды.
После чего смазывают препаратом с заживляющим эффектом.
При обильном повреждении обращаются к врачу.
Электрический
Первым делом обесточивают объект.
Если это невозможно, то отодвигают человека от источника электрического тока любым изолированным предметом.
Вызывают скорую помощь.
До приезда специалистов, начинают оказывать реанимационные манипуляции.
Лечение в домашних условиях
Травмы первой степени отличаются тем, что достаточно быстро заживают. При получении травмы в быту, помощь оказывают собственными усилиями. Лечение ожога 1 степени осуществляется в домашних условиях.
В качестве дополнения к домашнему лечению можно применять:
- Масло из плодов облепихи.Используется для ускорения заживления кожи после тепловых или химических ожогов. Средство наносят при помощи бинта. Фиксируют конструкцию и оставляют на продолжительное время.
- Сметана. Это самое распространенное средство, применяемое для лечения солнечных повреждений. Необходимо сначала принять душ из прохладной воды, а потом аккуратно смазать места повреждения.
- Натертый картофель помогает быстро нейтрализовать последствия агрессивного воздействия ультрафиолетового излучения или тепла. После измельчения, в него можно добавить масло или жирную сметану. Эта маска помогает восстановить целостность кожных покровов.
На первых стадиях поражения применяются антисептические препараты. Но прежде чем их использовать, необходимо тщательно изучить инструкцию.
Источник
Содержание:
- Что такое термический ожог?
- Степени термических ожогов
- Первая помощь при термических ожогах
- Лечение термических ожогов
- Прогноз термических ожогов
Что такое термический ожог?
Термический ожог — это ожог, который получен при контакте с жидким, твёрдым или газообразным источником тепла. Таким источником тепла могут быть раскалённые тела, пламя, пар, горячие жидкости. Первое место в статистике занимают ожоги пламенем (около 84% всех термических ожогов), следом идут ожоги жидкими веществами и электроожоги (приблизительно 7% у каждого вида). У 2% пострадавших ожоги спровоцированы влиянием других факторов.
Сразу несколько слоёв кожи способен повредить термический ожог: эпидермис (внешний слой), дерму, подкожные ткани. В зависимости от количества повреждённых слоёв выделяют четыре степени термических ожогов. Нередко ожог включает в себя все эти степени одновременно. Многие врачи, описывая ожоги, классифицируют их и по глубине повреждений: поверхностные, частичные, полные.
Степень тяжести ожога зависит и от площади поражённых тканей. Её выражают в процентах относительно площади всей поверхности кожных покровов. При приблизительном оценивании ожога используют так называемое “правило ладони”: площадь человеческой ладони приравнивается к одному проценту площади тела.
Степени термических ожогов
Принято выделять четыре степени ожогов в зависимости от глубины и тяжести поражения. Ожоги I-й и II-й степени принято считать поверхностными, III-й и IV-й — глубокими.
Термический ожог I степени. Поражённое место припухает, краснеет. Человека тревожат боль, жжение, особенно остро ощущаемые при прикосновении. Температура кожи в поражённом месте повышается. Перечисленные симптомы держатся 2, иногда 3 дня, постепенно исчезая. Место ожога ещё некоторое время тревожит пострадавшего, на нём начинает слущиваться эпидермис. Постепенно (через 3-5 дней) травмированное место выглядит практически здоровым.
Термический ожог II степени. Такой ожог появляется вследствие продолжительного либо резкого воздействия высокой температуры. Здесь также присутствуют покраснение и отёк тканей, но образуются ещё и пузыри. Они наполнены тканевой жидкостью, выпотевающей из расширенных кожных сосудов. Позже содержимое пузырей из-за свёртывания белка превращается из прозрачной массы в желеобразную, содержащую лейкоциты. Тканевая жидкость и кожица самих пузырей защищают ткани, находящиеся под очагом поражения, от травм и инфекций, по этой причине пузыри вскрывать нельзя.
Больные с ожогом II степени, как правило, страдают от сильных болей. Но через несколько дней начинает уменьшаться раздражение тканей и расстройство кровообращения, жидкость постепенно всасывается. На дне пузырей активно делятся клетки эпидермиса, и через неделю начинает появляться уже новый роговой слой.
Термический ожог III степени. Он возникает при длительном воздействии высокой температуры. Характеризуется омертвением кожи — некрозом тканей, который может быть сухим или влажным. При действии на ткани пара или кипятка происходит, как правило, влажный некроз. Кожные покровы становятся отёчными, пастозными, приобретают желтоватый оттенок, могут покрыться пузырями.
Такое воспаление проходит по подобию расплавления мёртвых тканей. Когда некроз сухой – кожные покровы, соответственно, тоже сухие, плотные, тёмно-бурого или чёрного цвета. Края участка с мёртвыми тканями чётко видны. Заживление ожогов этой степени проходит путём рубцевания. Однако, когда сохранены хотя бы маленькие площади росткового слоя эпителия, не исключена эпителизация.
Термический ожог IV степени. Это, без преувеличения, самая страшная степень ожогов. Часто такие ожоги захватывают большую площадь. Омертвляются все слои кожи и даже ткани, находящиеся за её пределами: подкожный жир, сухожилия, мышцы, кости. Несколько обширных волдырей часто сливаются в один огромный; цвет кожи становится тёмно-красным, доходящим до чёрного. Такие повреждения угрожают не только здоровью, но и жизни человека.
Ожоги III и IV степени, конечно, более опасны, но поверхностные ожоги тоже могут привести к летальному исходу, если захватывают более трети поверхности тела.
Первая помощь при термических ожогах
Первая помощь включает следующие этапы:
Первое, что нужно сделать как можно быстрее — погасить пламя (если оно есть) на одежде пострадавшего и его коже. Нужно сбросить с человека горящую одежду или накинуть на его тело ткань, чтобы прекратить доступ воздуха к огню. Горящий участок одежды можно забросать землёй, песком, снегом, облить его водой.
Постараться успокоить пострадавшего и людей, его окружающих.
Аккуратно убрать с пострадавшего человека тлеющие остатки вещей, не попавшие в рану. Ни в коем случае не отдирать прилипшую к ожогу одежду. Также нельзя дотрагиваться до обожжённого тела руками.
Если это солнечный ожог – нужно перенести пострадавшего человека в тень.
В случае если вы не владеете информацией по поводу того, что случилось, быстро уточните обстоятельства несчастного случая («ребёнок опрокинул на себя миску горячего бульона», «от костра загорелась одежда» и т. д.).
Поражённую часть тела подержать 10-20 минут под струёй холодной проточной воды (можно опустить в ёмкость с прохладной чистой водой). Сделать это нужно для того, чтобы нагретая рана не углубилась и не расширилась. Кроме того, это активизирует в ране кровообращение. Однако нельзя применять для охлаждения обожжённой зоны лёд, чтобы избежать вероятности ещё одной травмы – обморожения. В случаях экстремальных (если поблизости нет никакой воды) допускается охлаждение раны при помощи мочи, однако на практике поводов для использования такого способа не бывает практически никогда.
На поражённую поверхность нанести любое имеющееся противоожоговое средство, сверху наложить стерильную (по возможности) сухую повязку. Нельзя пользоваться ватой, только марлей, бинтом – материалами из ткани. Случается, что под рукой нет ни противоожогового средства, ни стерильных бинтов, тогда следует наложить на рану любую сухую чистую повязку. Нельзя наносить на ожог никакие народные снадобья: растительное масло, водочные растворы, кефир, сметану и т. п. Нельзя также прикладывать к обожжённой коже листья каланхоэ или алоэ и прочие «чудо-средства». При ожоге I степени (если не наблюдается ни обширного повреждения кожных покровов, ни пузырей), повязку можно вообще не накладывать, нанести только противоожоговый спрей.
Если имеются обширные ожоги конечностей — надо осторожно зафиксировать их с помощью шины (любых подручных средств), приподняв обожжённые руки (ноги).
Если обожжена большая площадь тела и имеются признаки ожогового шока (человек слаб, бледен, у него повышено беспокойство, наблюдается тахикардия и падение давления, выступает холодный пот, нарушено дыхание и сердечный ритм), следует дать ему для питья как можно больше жидкости – сок, компот или обычную чистую воду. Благодаря поступлению в организм жидкости уменьшится интоксикация, возникшая по причине проникновения продуктов распада обгоревших тканей в кровь.
Если пострадавший жалуется на боль, то для того, чтобы избежать болевого шока, следует дать ему любое имеющееся обезболивающее средство (спазмалгон, анальгин и пр.).
При отсутствии у человека сердечной и (или) дыхательной деятельности следует провести сердечно-легочную реанимацию (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца).
При ожогах тяжёлой степени вызвать для госпитализации пострадавшего «Скорую помощь» либо самостоятельно доставить его в специализированное лечебное учреждение. Предпочтительнее воспользоваться услугами «Скорой», так как не все могут с точностью сказать, в какой больнице или в каком отделении лечат ожоги. Хорошо, когда это специализированная клиника или хотя бы специализированное отделение.
Статья по теме: Оказание первой медицинской помощи при ожогах, как медицинской, так и доврачебной
Лечение термических ожогов
Лечение термических ожогов предполагает использование различных средств.
Это могут быть крема и мази, гели и спреи, либо специальные повязки, пропитанные лечебным составом:
Часто для лечения ожога применяют антибактериальную и ранозаживляющую мазь Левомеколь. Использование этого средства позволяет добиться обезболивающего эффекта. Наносить Левомеколь можно с первого дня после получения ожога.
Мазь Повидон-Йод направлено на ускорение регенерации тканей, а также не дает проникнуть инфекции вглубь раны. Это возможно благодаря входящему в состав мази йоду, который выступает в качестве антибактериального компонента.
Если человек предпочитает использовать средства на основе натуральных компонентов, то следует остановить свой выбор на бальзаме Спасатель. В нем нет синтетических антибиотиков или гормонов. Нанесение бальзама на ожог позволит заживить поврежденные ткани в кратчайшие сроки.
Чтобы рана не подверглась инфицированию, а также быстрее затянулась, можно сочетать сразу несколько препаратов. Так, в комплексе часто используют мазь Левомеколь и мазь Пантенол (либо ПантенолСпрей).
Кроме мазей на ожог можно наносить крем. Крема рекомендуют начинать использовать в период восстановления поврежденных тканей. Они препятствуют формированию рубцов и шрамов. Так, при получении солнечных ожогов хорошо использовать крем-пену Пантенол. Если сравнивать его с мазью, то эффекты будут аналогичными, но легкая текстура пены быстрее проникает в ткани.
Ожог – это всегда больно. Зачастую даже нанесение лекарственных средств сопровождается болезненными ощущениями. В этом случае специалисты рекомендуют применять спреи. Способ их применения сводится к бесконтактному распылению на пораженную поверхность, что обеспечивает минимальный дискомфорт во время лечения.
Также в продаже можно найти противоожоговые повязки, которые пропитаны лечебными растворами. Они позволяют снимать боль, ускорять заживление и обеззараживать пораженные ткани.
Для лечения термических ожогов часто применяют гели, например, Апполо и Ожогов net. Они подходят для первичной обработки раны, так как обладают антисептическим эффектом. Также эти гели дают возможность снять боль и ускорить заживление. Поэтому их можно использовать на любом этапе лечения. Как показывают исследования, использование гелей позволяет в кратчайшие сроки очистить рану от отмерших тканей и не допустить воспаления, что является самой лучшей профилактикой дальнейшего формирования рубцов и шрамов.
Статьи по теме: Домашние средства от ожогов, Средства от солнечных ожогов
Если вы получили серьезный ожог, что делать?
Конечно же нужно обратиться к врачу или в крайнем случае вызвать скорую помощь. В специализированной клинике (специализированном отделении) под наркозом проводят первичную щадящую обработка ран и кожи, их окружающей, марлевыми салфетками, смоченными в тёплой мыльной воде или 0,5%-ном растворе нашатырного спирта. После этого ожоговую поверхность аккуратно обмывают тёплой водой или спиртом (40-70-градусным), осушивают и орошают растворами антисептиков.
Очень грязные участки ожога очищают при помощи 3%-ного раствора перекиси водорода. Из поверхностных ожогов пинцетом или ножницами удаляют частички эпидермиса. Маленькие пузыри не вскрывают, а большие отслоившиеся пузыри надрезают у основания, а затем опорожняют, слегка нажав на них марлевым тампоном. При ожогах смолами, битумом применяют очищенный бензин.
При открытом способе лечения на поверхность раны наносят тонкий слой специальной мази либо другое средство синтетического (биологического) покрытия. При закрытом способе лечения на ожог накладывают повязку со специальной мазью (синтомициновой, стрептомициновой) или эмульсией (например, сульфидиновой). Эффективна и противоожоговая масляно-бальзамическая эмульсия Вишневского. Такие повязки не мешают заживлению ожога, не причиняют боли при смене, качественно обеспечивают защиту раны от инфекции. Повязку аккуратно прибинтовывают, слегка нажимая на ткани. Она не должна сдвигаться, при успешном течении болезни повязку не снимают до 7-9 дней. Такого срока достаточно, чтобы ожоговая поверхность эпителизировалась.
Если обожжены конечности — требуется иммобилизация, т.е. временное обездвиживание. Положение выбирается любое удобное для пострадавшего. Для того, чтобы избежать негативных последствий обездвиживания, каждые 2-3 дня надо приостанавливать иммобилизацию, чтобы совершать движения в суставах.
Не существует единственно правильного мнения по поводу того, что следует делать с ожоговыми пузырями. Одни врачи быстро удаляют их, объясняя это тем, что внутреннее их содержимое не стерильно, другие доктора выпускают из пузырей жидкость, но сами пузыри не удаляют.
Для восстановления организма пострадавшего, получившего ожог IV степени, требуется и быстрое грамотное лечение, и пересадка кожи.
Прогноз термических ожогов
Патофизиологические изменения, которые неизбежно развиваются в организме, пострадавшем от ожога, провоцируют нарушения жизненно важных систем организма и даже угрожают жизни человека. Прогноз в большой степени зависит от площади поражения, степени поражения и возраста пострадавшего. Высока летальность от ожогов у стариков за 60 лет и детей до 3 лет. Однако даже для пациентов этого возраста ожоги нельзя считать приговором.
Состоянием критическим принято считать 100%-ный — тотальный ожог I степени, и ожоги II-III степени при поражении более трети поверхности тела. Опасными для жизни являются ожоги III и IY степени, где страдают гениталии, лица, промежности (если они поразили 10% поверхности тела), и ожоги туловища и конечностей, если площадь поражения более 15%. Для более точных прогнозов ожогов разработаны специальные методики — «Правило сотни», «Индекс Франка», которые учитывают глубину, обширность зоны поражения и возраст пострадавшего.
Надо знать: если тепловое воздействие на кожные покровы длится дольше 1 минуты и превышает 45 °С, это неизбежно ведёт к перегреванию клеток и их гибели из-за инактивации ферментов, денатурации белка, паралича тканевого дыхания и иных нарушений метаболизма. После прекращения термического воздействия гипертермия в тканях не прекращается, а продолжается и даже активизируется!
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование:
Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы
Источник